La càries és una mal altia coneguda a tots els racons del món, i és difícil trobar una persona que no s'hagués enfrontat a aquest problema almenys una vegada a la seva vida. La mal altia afecta els teixits durs de la dent, aprimant l'esm alt i penetrant a les capes profundes de la dentina, creant-hi una cavitat càries. Molt sovint, els danys són visibles visualment, excepte quan només les capes profundes dels teixits estan danyades.
Causes de la mal altia
Els dentistes identifiquen moltes teories sobre l'aparició de lesions càries, però les principals es mantenen sense canvis:
- Abús d'aliments excessivament salats o dolços.
- Manca d'hidrats de carboni i vitamines a la dieta.
- Florur de reforç de l'esm alt baix.
- Descuidar la higiene bucal.
- Mal alties infeccioses.
- Predisposició genètica.
- Característiques de l'estructura de la dent, la presència de solcs naturals a la superfície de l'esm alt, en què els microorganismes que són propensos adecadència posterior.
Tots els factors anteriors afecten fins a cert punt l'equilibri àcid-bàsic de la cavitat bucal, creant un entorn favorable per al desenvolupament de bacteris patògens sota l'esm alt dental. Com a resultat del rentat gradual del calci del teixit dental, l'esm alt es destrueix i es forma una cavitat càries. Hi ha molts criteris pels quals es construeix la classificació de la càries, i això està bastant justificat. Una classificació ampliada per diversos paràmetres us permet fer el diagnòstic més fiable, determinar el grau de negligència del procés i les opcions de tractament de la mal altia.
Classificació negra
La més utilitzada pels dentistes és la classificació negra de la càries. Reflecteix no només la ubicació de la destrucció càries a la superfície, sinó també la profunditat de la lesió estudiada. Les designacions d'una varietat d'aquests últims es produeixen a través de classes: com més alta és la classe, més avançada és la mal altia:
- I classe. L'etapa inicial és una càries molt feble, la superfície de mastegar de l'esm alt dental està infectada. El dany es concentra a les zones dels solcs en forma de con de la dent. Acompanyat de la destrucció gradual de l'esm alt i, posteriorment, de la dentina. Amb una visita oportuna al dentista, el procés de l'etapa 1 es pot aturar i la dent es cura completament sense recórrer a un trepant.
- II classe. Càries febles formades a la superfície de contacte de les dents de mastegar inferior i superior. L'esm alt en aquest lloc s'il·lumina, sovint les parts canviades s'assemblen a petits triangles. Aquest dany s'amaga entre les dents i, en la majoria dels casos, no pot ser identificat ni tan sols per un especialista amb experiència.
- III classe. Segons una divisió com la classificació de la càries, es tracta d'una lesió de gravetat moderada, en la qual es formen cavitats a la superfície de les dents frontals. El tall d'aquest últim en aquesta etapa es manté intacte. Molt sovint, aquest tipus de càries afecta persones que abusen dels dolços i rarament utilitzen fil dental.
- IV classe. Càries severa, que és un estadi progressiu d'una lesió de classe III. Si no es tracten les violacions superficials dels incisius, la dentina a la zona del tall de la dent comença a col·lapsar-se.
- V classe. Grau molt greu. La classificació de la càries dental caracteritza aquest tipus de dany profund a la zona de la dent al llarg de la geniva. La càries d'aquesta forma s'anomena cervical, és la més perillosa, ja que la cavitat càries es troba molt a prop de l'arrel. En l'etapa inicial, el límit entre la geniva i el cos de la dent està cobert de vores blanques gairebé invisibles. Molt sovint, la càries basal afecta diversos òrgans, de vegades tots estan infectats. Si s'ignora el tractament de la "càries blanca", es formen complicacions en forma de focus de destrucció càries. En alguns casos, amb una complicació greu de la mal altia, es pot tractar d'extirpar la pròpia dent danyada.
Classificació OMS/ICD 10
La classificació de la càries segons l'OMS (Organització Mundial de la Salut) es basa en la identificació d'un afectat específiclloc i destaca els elements següents amb codis:
- К02.0. La destrucció inicial de l'esm alt, que s'expressa per la formació de taques blanques a la superfície.
- K02.1. El codi indica l'etapa de dany a la dentina: el teixit sota l'esm alt.
- K02.2. Destrucció cària del ciment, o càries basal. Aquest codi s'utilitza per indicar danys a l'arrel.
- K02.3. Designació de l'etapa en què se suspèn la destrucció cariosa.
- K02.4. Inclou odontoclàsia, melanodència infantil i melanodontoclàsia.
- К02.8. Altres varietats no enumerades als paràgrafs anteriors.
La classificació de la càries segons l'ICD (International Classification of Diseases) es considera la més popular en la pràctica dels dentistes moderns. És convenient perquè té aclariments en forma de paràgrafs dedicats a una mal altia suspesa i altres tipus.
Classificació per primacia de la mal altia
La consulta dental divideix la càries per freqüència d'aparició:
- Primària: la càries es forma en una dent que no ha estat prèviament exposada a mal alties, l'etiologia, la classificació de les quals es produeix mitjançant l'anàlisi i l'actitud cap a una o altra categoria.
- Secundària, o recurrència, - apareix a la superfície de l'òrgan, prèviament objecte d'ompliment. Es produeix a causa d'una violació de l'ajust del farcit als teixits de la dent, com a resultat de la qual es forma un buit en el qual es crea un entorn favorable per al desenvolupament de bacteris patògens..
Topogràficclassificació
Aquesta és una gradació que distingeix els tipus de càries segons el grau de dany del canal. És tan habitual a l'hora de determinar el diagnòstic com la classificació de la càries segons la CIE 10. Es determinen les següents etapes de dany:
- Formació de punts. La fase inicial, excloent la destrucció de l'esm alt. En aquesta etapa, apareix una taca clara o fosca a la superfície de la dent. No hi ha danys a l'estructura de l'esm alt: es manté suau, el dolor no molesta. En aquest moment, és més fàcil curar la càries, ja que això es produeix amb una interferència mínima en el teixit dental: la taca s'elimina de la superfície i l'esm alt es remineralitza.
- La càries és superficial. Aquesta etapa implica danys, el focus del qual no es concentra més a fons que l'àrea de l'esm alt dental. Es caracteritza per dolor periòdic i reacció a la calor i al fred. El tractament segueix el mateix patró que en l'etapa inicial.
- Càries mitjana. El procés ha anat més enllà dels límits de l'esm alt i avança a la zona de la dentina superficial, els dolors són més intensos i més freqüents. El procés de tractament consisteix a netejar la cavitat càries i instal·lar un farcit.
- Càries profunda. El dany al teixit és molt greu, la polpa només està protegida per una fina capa de dentina conservada, el pacient experimenta un dolor intens. Si el farcit no s'instal·la a temps, la mal altia pot afectar la polpa i no es pot evitar l'extracció de la dent.
Classificació per intensitat
Segons la intensitat de la infecció de la cavitat bucaldistingir 2 tipus de curs de la mal altia:
- Càries única: afecta una dent.
- Múltiple: la mal altia afecta diverses dents alhora.
Entre els pacients amb càries múltiples, sovint hi ha persones amb mal alties del sistema cardiovascular. Si la mal altia afecta les dents del nen, molt probablement, havia estat mal alt d'escarlatina o amigdalitis. La prevenció acurada de les càries múltiples per a un nen menor de tres anys és la plata de les dents de llet.
Classificació segons la formació de complicacions
El tractament inoportun de pacients amb mal alties dentals s'observa amb força freqüència. No és difícil endevinar de què està ple d'ignorar el problema. Això sí, avui també hi ha una classificació de la càries per complicacions. Segons ella, passa:
- Complicat. La mal altia s'acompanya de processos inflamatoris a la cavitat bucal. Una variació és flux.
- Sense complicacions. La classificació de la càries permet entendre que es tracta d'un tipus de mal altia que es desenvolupa segons estadis generalment acceptats, inclosos els superficials, mitjans i profunds.
La taxa de desenvolupament del procés cariós
El desenvolupament de la mal altia es produeix en cada persona amb intensitat diferent en funció de factors externs i de les característiques individuals de l'organisme. Hi ha diverses categories de càries:
- Picant. Els signes de la mal altia apareixen molt ràpidament, en una o dues setmanes.
- Crònica. La mal altia es desenvolupa durant molt de temps i es caracteritza perl'aparició de taques groguenques o marrons a la superfície afectada de l'esm alt.
- Floració. Tipus progressiu, en què s'observen múltiples lesions de l'esm alt en un temps relativament curt.
Característiques del curs de la mal altia en nens
La classificació de la càries en nens es realitza segons els mateixos criteris que en els adults. En odontologia pediàtrica també hi ha una gradació segons la intensitat, la primacia de la mal altia, la presència de complicacions, etc. L'únic tret diferencial és la divisió en càries de la llet i dents permanents.
Les lesions caries dels òrgans mamaris no causen menys molèsties que les mal alties permanents. En els nens, la càries és molt més freqüent que en els adults, per la qual cosa cal acostumar el nen a una higiene bucal adequada el més aviat possible i limitar l'ús de dolços. Atès que les dents de llet encara són temporals, les tàctiques de tractament poden diferir lleugerament del tractament d'una dent permanent.
Dents de llet de plata en nens
Els pares moderns durant una visita preventiva al dentista s'enfronten a una cosa com ara platejar les dents d'un nen. Aquest procediment es realitza per prevenir i tractar les etapes inicials de la càries. De fet, el procés és una "congelació" del curs de la mal altia.
El procediment és indolor, durant el qual el dentista aplica una composició especial que conté plata a l'esm alt dental mitjançant un cotó. Es forma una pel·lícula protectora a les dents, que evita l'assentament iel desenvolupament de bacteris patògens a la superfície de l'esm alt.
