La sinusitis és un problema bastant comú al qual s'enfronten moltes persones. La mal altia s'acompanya d'un procés inflamatori a les membranes mucoses dels sins paranasals. Hi ha diferents tipus de sinusitis, cadascun amb símptomes diferents.
Per descomptat, molta gent està buscant més informació sobre aquesta patologia. Per què es desenvolupa la sinusitis? Els símptomes i el tractament en pacients adults, les possibles complicacions i les característiques diagnòstiques són dades importants que val la pena estudiar. Després de tot, com més aviat una persona acudeixi al metge, més fàcil serà el procés de teràpia.
Informació general sobre la mal altia
Moltes persones pateixen sinusitis. L'ICD va assignar els codis J01 (forma aguda de la mal altia) i J32 (sinusitis crònica) a aquesta patologia. La sinusitis és una mal altia que s'acompanya d'una inflamació de les mucoses d'un o més sins paranasals. La inflamació pot prendre moltes formes. Per exemple, sovint s'acompanya de la formació i acumulació de pus.
Abans de considerar els símptomesi el tractament de la sinusitis en adults, cal dir que aquí depèn molt d'on es localitzi exactament la inflamació. Hi ha diverses formes de la mal altia.
- La sinusitis és una forma de sinusitis que s'acompanya d'una inflamació al si maxil·lar (maxil·lar).
- Quan la patologia de l'etmoiditis afecta la zona del laberint etmoidal.
- La frontitis és una mal altia caracteritzada per una inflamació del sinus frontal.
- Quan l'esfenoiditis, el procés inflamatori cobreix les mucoses del si esfenoïdal.
Causes principals de la inflamació
Com podeu veure, hi ha diferents tipus de sinusitis. No obstant això, els motius del seu desenvolupament són els mateixos. Com sabeu, la cavitat nasal es comunica amb les cavitats de set sins paranasals: maxil·lar, frontal i etmoïdal aparellats, així com un esfenoide. Els passos entre les cavitats són força estrets: fan la funció de netejar els sins. En el cas que el drenatge natural es pertorbi per una o altra raó, un secret comença a acumular-se a les cavitats sinusals, que, al seu torn, crea les condicions ideals per a la reproducció de microorganismes patògens.
- Els factors de risc inclouen diverses característiques anatòmiques i deformitats de les estructures intranasals. Curvatura del septe nasal, hipertròfia dels teixits, anomalies en l'estructura del laberint etmoidal: tot això altera l'excreció de secrecions dels sins paranasals.
- La causa més freqüent és una infecció viral. En el context de refredats, grip i altres mal alties, les mucoses del nas i els sins paranasals s'inflen,bloquejant els passos entre les cavitats. Els sins es tanquen, un secret comença a acumular-se a l'interior: els microorganismes patògens comencen a multiplicar-se activament, la qual cosa condueix al desenvolupament d'un procés inflamatori.
- El bacteri sovint s'uneix a una infecció viral. En aquest cas, estem parlant de la reproducció activa de bacteris oportunistes, en particular estreptococs i estafilococs.
- Una infecció per fongs també pot esdevenir la causa del procés inflamatori. Per cert, els casos de sinusitis fúngica s'han tornat més freqüents en els últims anys. Els científics ho atribueixen a l'ús no autoritzat d'antibiòtics. Els agents antibacterians maten la microflora beneficiosa, la qual cosa crea bones condicions per a la reproducció de microorganismes fúngics.
- També es registren sovint casos de sinusitis per poliposi. Els pòlips sovint bloquegen els canals entre els sins, evitant la sortida lliure de secrecions.
- Possible sinusitis i al·lèrgica, que en la majoria dels casos és conseqüència de la rinitis vasomotora i altres mal alties al·lèrgiques. Segons les estadístiques, aproximadament el 80% dels pacients amb rinitis al·lèrgica també pateixen formes cròniques d'inflamació dels sins paranasals. Les exacerbacions de la sinusitis apareixen regularment. La patologia no respon bé al tractament conservador.
La infecció pot entrar als sins de diverses maneres. En la majoria dels casos, els microorganismes patògens entren a la zona afectada per les vies nasals (durant la inhalació). Si el metge parla de sinusitis maxil·lar odontogènica, això vol dir quela infecció va penetrar als sins des de les arrels de les dents afectades pel procés patològic o durant l'extracció d'una dent mal alta. A més, la infecció pot ocórrer durant un trauma mecànic directe al nas. De vegades, els microorganismes patògens entren a la cavitat sinusal juntament amb el torrent sanguini.
Formes i tipus de sinusitis
De fet, hi ha molts esquemes de classificació de la sinusitis. Com ja s'ha dit, en funció de la localització del procés inflamatori, es distingeixen sinusitis, sinusitis frontal, esfenoiditis i etmoiditis..
Si estem parlant de la derrota dels sins aparellats, hi ha sinusitis unilateral i bilateral. Segons el curs, es distingeix una forma aguda i crònica d'aquesta mal altia (amb la inflamació crònica, els símptomes són difuminats, però la probabilitat de complicacions és molt més gran).
A més, s'aïllen les formes exsudatives de la mal altia, que s'acompanyen de la formació d'una gran quantitat de secreció mucosa. Aquest grup inclou la sinusitis purulenta, serosa i catarral. Productives, al seu torn, es divideixen en proliferants i parietals-hiperplàstiques.
Sinusitis: característiques del quadre clínic
La sinusitis és la forma més comuna de sinusitis, que s'acompanya d'una inflamació dels sins maxil·lars (maxil·lars). Els primers símptomes de la mal altia són una secreció abundant de les fosses nasals (sovint contenen coàguls de pus). El nas del pacient està bloquejat.
Un signe característic és un mal de cap intens que s'irradia al front, les dents i el pont del nas. Sensacions desagradablesper regla general, amplificar amb una inclinació del cap. El dolor es torna més intens amb la pressió sobre el sinus. El malestar és permanent. Molts pacients es queixen d'una sensació de plenitud a les g altes i al front: aquesta sensació augmenta durant els esternuts i la tos, així com quan s'inclina el cap. Sovint, la sinusitis va acompanyada de lagrimeig. Els ulls del pacient es tornen més sensibles a la llum.
Per descomptat, també hi ha símptomes d'intoxicació general. Potser un fort augment de la temperatura corporal. Els pacients es queixen de fatiga, somnolència, debilitat física. Quan apareixen aquests símptomes, és molt important consultar a temps un especialista. El procés inflamatori es pot estendre ràpidament als sins, les estructures òssies i cerebrals veïnes.
Quins són els símptomes de l'etmoiditis?
La inflamació del sinus etmoidal rarament es manifesta com una mal altia independent; en la majoria dels casos, aquesta patologia s'associa amb altres formes de sinusitis. Igual que en el cas de la sinusitis, el símptoma principal de la mal altia és un mal de cap sever, però el malestar en aquest cas es localitza a la regió del nas. De vegades, en el context de la mal altia, es forma una inflor dels teixits de les parpelles superiors i inferiors. Possibles hemorràgies petites a la conjuntiva.
La secreció nasal és serosa els primers dies, però a mesura que avança la mal altia es converteix en purulenta. El pacient pràcticament no pot respirar pel nas. Hi ha una disminució del sentit de l'olfacte, de vegades fins a la seva completa desaparició. Si el procés inflamatori s'estén a l'òrbita, és possibleprotrusió del globus ocular. La temperatura corporal del pacient augmenta bruscament.
Símptomes de sinusitis
Segons les estadístiques, la sinusitis frontal és una de les formes més greus de sinusitis. La mal altia s'acompanya d'hipertèrmia severa. La respiració del pacient és molt difícil, hi ha una secreció nasal. Si hi ha sinusitis del costat esquerre, la secreció només es forma al costat esquerre.
Els pacients es queixen d'un dolor intens i agut al front. Les sensacions desagradables són més pronunciades al matí, perquè durant la nit s'acumulen una quantitat encara més gran de secrecions mucoses i / o purulentes als sins. El sentit de l'olfacte es redueix. La llista de símptomes també inclou dolor als ulls, augment de la sensibilitat a la llum.
De vegades la pell del front canvia; això és típic de la sinusitis frontal de la grip. Potser l'aparició d'edema de la parpella i la pell a la regió superciliar. La inflor només apareix al costat afectat. Les formes cròniques d'inflamació sovint condueixen a la formació de pòlips. La infecció de vegades s'estén al teixit ossi, que, si no es tracta, contribueix a la formació de fístules i necrosi dels teixits.
Esfenoiditis: característiques dels símptomes
La inflamació del si esfenoïdal rarament és una mal altia independent, en la majoria dels casos s'associa amb etmoiditis. Els símptomes de la patologia inclouen dolor intens, que, per regla general, es produeix a la zona de l'òrbita i després s'estén a la part posterior del cap i a les zones parietals.
De vegades, els pacients es queixen d'un dolor que sembla aparèixer a les profunditats del cap. Inflamatoriel procés, si no es tracta, sovint s'estén a la zona on es creuen els nervis òptics, provocant una disminució ràpida i de vegades irreversible de la visió.
Possibles complicacions
Ja hem revisat els principals tipus de sinusitis i les característiques dels seus símptomes. Val la pena assenyalar que, si no es tracten, aquestes mal alties poden provocar complicacions perilloses, de vegades fins i tot la mort. El procés inflamatori de vegades s'estén a les estructures òssies, la qual cosa provoca el desenvolupament d'osteomielitis. La infecció es pot estendre al teixit cerebral i això condueix a la meningitis. Si parlem de sinusitis frontal, en absència de teràpia, la mal altia pot provocar la formació d'un abscés epidural o subdural del cervell. Malauradament, la sinusitis no sempre es diagnostica de manera oportuna, ja que els símptomes inicials sovint es confonen amb refredats i altres mal alties.
Mesures de diagnòstic
Els símptomes de la sinusitis són molt característics, de manera que els pacients solen derivar-se immediatament a l'ORL. Després d'un examen otorinolaringològic, a una persona se li prescriuen exàmens addicionals. Per exemple, cal una radiografia dels sins paranasals (les imatges es fan en dues projeccions).
A més, el pacient dona sang per analitzar: un augment del nivell de leucòcits indica la presència d'un procés inflamatori al cos. De vegades es prenen raspats de la mucosa nasal per examinar-los. El laboratori també envia el líquid obtingut durant el rentat dels sins. Les mostres s'utilitzen per al cultiu bacteriològic; això ajuda a determinar el tipus de patogen.
A més, es realitza una ecografia. Si hi ha motius per sospitar de complicacions, s'envia al pacient per a una ressonància magnètica i una tomografia computeritzada del cap.
Tractaments efectius
El tractament en aquest cas depèn directament de la forma i la gravetat de la mal altia. El metge selecciona el règim de teràpia.
- Primer de tot, cal restablir la sortida del secret dels sins. Per a això, s'utilitzen fàrmacs vasoconstrictors. Es consideren efectius mitjans com "Xylometazoline", "Nafazolin", "Otrivin". Ajuden a alleujar ràpidament la inflor de les mucoses.
- L'evacuació sinusoïdal es considera efectiva. Els catèters s'insereixen en diferents conductes nasals del pacient. Una solució antisèptica s'administra a través d'un catèter i s'aspira immediatament per l' altre.
- Els fàrmacs antibacterians només s'utilitzen si la inflamació està associada a l'activitat de la microflora bacteriana. Per a la sinusitis viral, els antibiòtics només poden fer mal.
- Si hi ha una acumulació de pus, es perfora el sinus, s'evacua el seu contingut i es tracta amb un antisèptic.
- La sinusitis purulenta crònica durant una exacerbació es tracta de la mateixa manera que les formes agudes. Però durant la remissió, els pacients reben diversos procediments de fisioteràpia, com ara UHF.
- Algunes formes de la mal altia requereixen cirurgia. Per exemple, amb la sinusitis políposa, el metge elimina els pòlips. Un septe nasal desviat també requereix correcció quirúrgica. Per descomptat, amb l'ajuda de medicaments, els símptomes es poden alleujar.inflamació, però si el defecte anatòmic no es corregeix, augmenta la probabilitat de desenvolupar una altra exacerbació en el futur.
Prevenció: com prevenir el desenvolupament de la mal altia?
Ja hem cobert els símptomes i el tractament de la sinusitis en adults. Però, com sabeu, és molt més fàcil intentar evitar el desenvolupament d'aquesta mal altia que preocupar-se per la teràpia més tard. Malauradament, no hi ha mesures preventives específiques. Tanmateix, el metge recomana seguir algunes regles:
- Totes les mal alties infeccioses, com ara secreció nasal, refredats, escarlatina, grip, s'han de tractar adequadament a temps.
- És important seguir les normes d'higiene bucal: això ajudarà a prevenir el desenvolupament de la periodontitis, que sovint provoca sinusitis.
- Si el pacient té defectes anatòmics a la cavitat nasal (per exemple, un septe desviat, etc.), s'han de corregir de manera oportuna.
- Per descomptat, cal enfortir el sistema immunitari, menjar bé, mantenir-se en forma; això augmenta la resistència del cos a diverses infeccions.
Quan apareixen els primers signes, és important anar al metge. Com més aviat s'iniciï la teràpia, menor serà la probabilitat de complicacions.
