El primer lloc entre totes les mal alties oncològiques l'ocupa el càncer de pulmó. Científics de tot el món estan intentant trobar una cura universal per a aquesta mal altia. Tanmateix, les estadístiques són decebedores. El 85% dels casos són mortals.
Certificat mèdic
El càncer de pulmó és la forma més comuna de càncer. Aproximadament el 25% del nombre total de neoplàsies es produeix en aquesta espècie. La mal altia es presenta en homes 10 vegades més sovint que en el sexe just. Amb l'edat, el risc de emmal altir augmenta considerablement.
Segons la classificació histològica, es distingeixen el càncer de pulmó de cèl·lules petites i de cèl·lules no petites. La necessitat d'aquesta separació es deu a l'elecció de les tàctiques de tractament. En el primer cas, la patologia es caracteritza per l'aparició de cèl·lules petites a l'òrgan sense signes de diferenciació. La mal altia, per regla general, es detecta en persones que fumen o treballen en indústries perilloses. En major mesura, les persones majors de 50-60 anys es veuen afectades. La neoplàsia es caracteritza per un creixement ràpid i l'aparició de metàstasis. El pronòstic és decebedor. Després de la confirmació del diagnòstic del pacientmor al cap d'uns mesos.
El càncer de cèl·lules no petites es diagnostica més sovint. La mal altia es presenta principalment en homes grans. Entre les seves característiques histològiques, es pot destacar la presència de queratinització, la formació de perles de banya. És en aquest tipus de mal alties que ens atendrem amb més detall.
Què és el càncer de pulmó de cèl·lules no petites?
Aquesta és una neoplàsia maligna que es desenvolupa a partir dels teixits epitelials del pulmó. Apareix a causa de violacions de l'estructura o el funcionament de l'ADN de les cèl·lules sanes. La base poden ser canvis tant en el propi organisme com la influència dels factors ambientals. Com a resultat, s'observa la seva divisió incontrolada i caòtica.
Classificació de la patologia
En la pràctica mèdica, s'acostuma a distingir diverses varietats de càncer de pulmó de cèl·lules no petites, cadascuna de les quals es caracteritza per característiques clíniques individuals.
- Carcinoma de pulmó de cèl·lules grans. Representa al voltant del 15% de tots els càncers de pulmó. Al microscopi, es defineix com una neoplàsia amb estructures cel·lulars arrodonides. Es caracteritza per un creixement ràpid i l'aparició de metàstasis.
- Adenocarcinoma. Es produeix en el 40% dels pacients amb càncer de pulmó. Es desenvolupa principalment en el context del tabaquisme a llarg termini. L'adenocarcinoma es produeix als teixits glandulars i afecta la part externa del pulmó.
- Carcinoma de cèl·lules escamoses. Format a partir d'elements cel·lulars que revesteixen l'interior de les vies respiratòries.
KMalauradament, els metges no sempre són capaços de determinar el tipus de patologia de manera oportuna. En aquest cas, el diagnòstic sona a "càncer indiferenciat". Tanmateix, aquest factor no afecta la qualitat del tractament.
Motius principals
Fumar es considera la principal causa de càncer. El fum del tabac consta de molts compostos cancerígens perillosos, que provoquen oncoprocessos en els teixits pulmonars. La probabilitat d'una mal altia augmenta significativament si hi ha una experiència impressionant d'addicció a la nicotina, si una persona fuma més d'un paquet de cigarrets al dia.
Molt menys sovint, la causa de la mal altia és el treball en indústries químiques o metal·lúrgiques perilloses. La contaminació de l'aire també té un paper important en el desenvolupament del càncer.
Imatge clínica
El càncer de pulmó de cèl·lules no petites és difícil de detectar en les seves primeres etapes. Tanmateix, si apareixen certs símptomes, hauríeu de contactar immediatament amb un oncòleg i sotmetre's a una exploració adequada.
- Tos. Al principi és sec i curt, molestant sobretot a la nit. A mesura que la mal altia avança, la seva intensitat augmenta, pot aparèixer moc amb impureses de pus.
- Dificultat per respirar. Es produeix a causa de l'obstrucció de la llum bronquial per un tumor. La mida de la neoplàsia afecta directament la intensitat de la dispnea. Normalment apareix després d'un esforç físic intens.
- Pujada de la temperatura. Aquest símptoma indica l'inici del procés de decadència del tumor. De vegadeses pren com un signe de pneumònia o grip.
- Hemoptisi. La presència de ratlles de sang a l'esput indica que el tumor es troba en l'etapa de descomposició. Aquest símptoma s'observa en el 50% dels casos.
Si la neoplàsia arriba a una mida impressionant, el quadre clínic descrit anteriorment es complementa amb dolor a l'estèrnum, debilitat general, augment de la fatiga, pèrdua de gana.
Quina és la mal altia perillosa?
El principal perill del càncer de cèl·lules no petites és gairebé asimptomàtic durant les tres primeres etapes del desenvolupament. En la gran majoria dels casos (aproximadament el 70%), la patologia es diagnostica en les etapes 3-4. Amb una detecció tardana, la mal altia no es pot superar completament. El pronòstic del càncer de pulmó de cèl·lules no petites en estadi 4 és dolent. Només el 20% dels pacients aconsegueix superar el llindar de supervivència de cinc anys.
La metàstasi es considera un altre perill de la mal altia. Les cèl·lules canceroses s'estenen gradualment als òrgans i teixits veïns. La intensitat de la metàstasi pot variar segons el tipus de càncer de cèl·lules no petites. Molt sovint, els òrgans següents pateixen el procés "secundari":
- ganglis limfàtics;
- òrgans digestius;
- cor;
- suprarrenals;
- cervell.
Una cura completa només és possible si busqueu ajuda mèdica precoç i una teràpia ben escollida.
Mètodes de diagnòstic
Per revelarper al càncer de pulmó de cèl·lules no petites, s'utilitzen els mètodes de diagnòstic següents:
- anàlisi de sang;
- examen radiològic;
- TC i ressonància magnètica de pulmons;
- broncoscòpia;
- toracoscòpia;
- citologia d'esput;
- tomografia per emissió de positrons.
Etapes del desenvolupament de la mal altia
En el desenvolupament de la mal altia, s'acostuma a distingir 4 etapes:
- El càncer de pulmó de cèl·lules no petites en l'etapa inicial es caracteritza per l'absència d'un quadre clínic pronunciat. El tumor fa menys de 3 cm de mida i no té metàstasis.
- A la segona etapa, la neoplàsia es torna més agressiva. Els oncoprocessos comencen a moure's als ganglis limfàtics situats a prop. Apareixen els primers símptomes inespecífics.
- La tercera etapa es caracteritza per la propagació de la patologia als ganglis limfàtics i als teixits circumdants. Es detecten múltiples metàstasis regionals.
- La quarta etapa és terminal i incurable. El tumor afecta els dos pulmons, es detecten metàstasis intraorgàniques.
La determinació adequada de l'etapa del procés oncològic permet donar el pronòstic més precís per a la recuperació.
Opcions de teràpia
Gairebé la meitat dels casos, els pacients busquen ajuda mèdica ja amb una forma inoperable de la mal altia. Tanmateix, fins i tot en la tercera etapa, encara és possible aturar la progressió de la mal altia. En general, el tractament del càncer de pulmó de cèl·lules no petites es basa en diversos enfocaments: quimioteràpia, cirurgia i radioteràpia. Fem una ullada a quina és cada opció.
Cirurgia
Durant l'operació, el metge extirpa la neoplàsia i les zones patològiques adjacents (teixits, ganglis limfàtics). El tractament quirúrgic del càncer de pulmó de cèl·lules no petites és especialment eficaç en les primeres etapes. Amb una operació reeixida, és possible aconseguir una curació completa o una remissió estable. En la pràctica mèdica moderna, s'utilitzen les opcions següents per eliminar una neoplàsia:
- pneumonectomia (extirpació de la part del pulmó afectada pel tumor);
- lobectomia (excisió d'un lòbul d'un òrgan);
- bilobectomia (extirpació de dos o més lòbuls).
Abans de la cirurgia, el pacient s'ha de tornar a sotmetre a un examen exhaustiu per assegurar-se que el tumor és maligne. També és important assegurar-se que no hi ha contraindicacions per al procediment, l'operabilitat de la neoplàsia. Entre les principals contraindicacions de la intervenció quirúrgica es troben les patologies del cor i dels vasos sanguinis, l'esgotament sever del cos i l'edat avançada.
Després de l'operació, el pacient és ingressat a la unitat de cures intensives, on es controla contínuament les seves constants vitals i es proporciona un alleujament adequat del dolor. Si cal, es prescriu tractament simptomàtic.
La cirurgia del càncer és un procediment complex. Per tant, la seva implementació pot anar acompanyada de complicacions. Entre aquests últims, els més freqüents són els següents: insuficiència respiratòria, hemorràgies, arítmies, infecció.
Característiques de la quimioteràpia
Per al càncer de pulmó de cèl·lules no petites, la quimioteràpia implica la introducció de fàrmacs anticancerígens al cos del pacient (per injecció o per via oral). El tractament es realitza en cursos, la durada de cadascun d'ells és de fins a quatre setmanes.
La quimioteràpia per a aquest tipus de càncer inclou l'ús de fàrmacs citotòxics. Per exemple, Avastin, Cytogem, Taxotere. Aquests medicaments destrueixen intencionadament els elements del tumor, però juntament amb ells, les cèl·lules sanes. Per tant, tot el procés de tractament sovint s'acompanya d'efectes secundaris en forma de pèrdua de cabell, nàusees, f alta de gana.
Tractament d'irradiació
La radiació o radioteràpia està indicada per reduir la mida del tumor, alleujar els símptomes en cas de tractament pal·liatiu. A més, es recorre a la seva ajuda en el càncer de pulmó de cèl·lules no petites metastàtics en la quarta etapa per alleujar el dolor. La irradiació també es porta a terme en les etapes inicials de la patologia, si el pacient rebutja la intervenció quirúrgica o està contraindicada. El curs estàndard de teràpia és de 6 setmanes.
Pronòstic per a la recuperació
Lamentablement, només en el 30% dels casos és possible detectar aquest tipus de càncer en una fase precoç.
Quant de temps viuen els pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites? En la quarta, i de vegades en la tercera, la mal altia ja és difícil de tractar quirúrgicament. A causa de la ràpida metàstasi, les cèl·lules canceroses afecten la majoriaòrgans. Per tant, la gran majoria dels pacients moren en els primers 4-5 anys després del diagnòstic.
No obstant això, subjecte a una elecció competent del mètode de teràpia, el pronòstic millora notablement. És aconsellable tractar el càncer de pulmó de cèl·lules no petites mitjançant una intervenció quirúrgica en una fase inicial, quan les metàstasis encara no han tingut temps de penetrar en òrgans llunyans. La quimioteràpia en combinació amb la radiació també dóna bons resultats. En alguns casos, és possible aconseguir un augment de l'esperança de vida fins a 10 anys.
Quan es detecta càncer de cèl·lules no petites en la quarta etapa, es considera inadequat dur a terme un tractament car. En aquesta etapa, la mal altia ja no és susceptible de tractament. Totes les forces dels metges solen estar dirigides a aturar la síndrome del dolor i combatre altres manifestacions desagradables característiques de la mal altia.
