El varicocele és una mal altia exclusivament masculina, però molts membres del sexe fort ni tan sols n'han sentit a parlar. Mentrestant, aquesta patologia es considera força comuna i es diagnostica en el 15% de la població masculina del planeta. La mal altia se sol detectar durant la recerca de les causes de la infertilitat masculina, ja que en un 40% dels casos impedeix la concepció del primer fill i en un 80% del segon. Bàsicament, es produeix el desenvolupament del varicocele del testicle esquerre (les fotos d'aquesta mal altia estan presents als llibres de referència d'andrologia).
Què és un varicocele?
Aquesta mal altia és una varius dels testicles i del cordó espermàtic, com a conseqüència de la qual cosa el flux sanguini es veu alterat en aquests òrgans. La sang venosa, en lloc d'entrar a la vena cava inferior o vena renal, comença a abocar-se als vasos dels testicles, i allí s'estanca. Després d'un temps, la sang comença a acumular-se al lloc d'expansió, les vàlvules venoses i les parets no poden fer front a això. Hi ha problemes. El varicocele més freqüent es troba al testicle esquerre.perquè hi ha una connexió entre les venes renals i espermàtiques.
Per què el varicocele causa infertilitat?
Com sabeu, el líquid pràcticament no es pot comprimir, de manera que la pressió formada pel flux invers de la sang es comença a transmetre en totes direccions. Al cap d'un temps, com a conseqüència de l' alta pressió, les venes comencen a estirar-se i augmentar de mida. La força de les seves parets pot ser diferent i, depenent de la força de la pressió venosa, l'estirament arriba a diversos graus. La xarxa de venes que envolten el testicle comença a augmentar molt, per la qual cosa sembla estar immersa en una esponja dels vasos. L'escrot s'escalfa constantment i el refredament del testicle s'atura. Perquè els espermatozoides es produeixin amb normalitat, cal una temperatura més baixa, que ja no hi és. Per tant, el varicocele es considera un factor important d'infertilitat en els homes.
Causes del varicocele
Si et centres en les estadístiques, en el 92% dels casos hi ha un varicocele del testicle esquerre. Les raons d'això es deuen a les característiques anatòmiques de l'estructura de la xarxa de vasos sanguinis a l'escrot. La vena del testicle dret desemboca a la vena cava inferior, i l'esquerra a la vena renal, que sovint es fixa entre l'artèria mesentèrica superior i l'aorta. Això condueix a dificultats en la sortida venosa en aquesta direcció. També es va trobar que la vàlvula de la vena testicular esquerra està danyada més sovint que les vàlvules del vas dret.
Les causes del varicocele testicular esquerre són:
- debilitat de les paretsvas, insuficiència valvular congènita, antecedents de venes varicoses;
- excés de pressió que es produeix a la pelvis a causa del desenvolupament d'oncopatologia, amb diarrea, restrenyiment, etc.
Com es diagnostica un varicocele?
L'andròleg diagnostica aquesta patologia. En primer lloc, el metge entrevista el pacient per identificar totes les comorbiditats, després de la qual cosa el pacient passa totes les proves requerides. Si hi ha una sospita de varicocele, en aquest cas es prescriu una ecografia de la cavitat abdominal i una dopplerografia. Aquests procediments es realitzen quan el pacient està dret o estirat. Si el metge té experiència, no li serà difícil determinar el varicocele sondeant el cordó del líquid seminal.
A més, aquesta mal altia es diagnostica mitjançant la prova de Valsalva. El pacient necessita estrènyer la premsa i el metge, quan sondeja, determina les venes engrandides de l'òrgan mal alt.
Varicocele i quist testicular esquerre
Aquesta mal altia sovint s'acompanya d'una complicació com un quist testicular. Impedeix l'avanç dels espermatozoides, pressiona els receptors de l'epidídim, donant lloc a trastorns dels neuroreceptors de la funció sexual. S'elimina ràpidament.
Tractament del varicocele
Com tractar el varicocele al testicle esquerre? L'únic tractament eficaç és la cirurgia. Com que aquesta mal altia no pertany a la categoria de perilloses, no hi ha cap indicació directa per a la intervenció quirúrgica. Això només és necessari en els casos següents:
- dolor constant als testicles;
- per eliminar un defecte de l'escrot, donant-li un aspecte estètic;
- tractament d'infertilitat masculina.
Al mateix temps, molts experts tendeixen a estar d'acord que si es detecta un varicocele en nens i adolescents, s'ha de fer una operació per eliminar la possible infertilitat.
A dia d'avui, el tractament quirúrgic d'aquesta mal altia es presenta de quatre maneres:
- cirurgia oberta (segons Ivanissevich);
- cirurgia endoscòpica;
- operació des de l'accés mini;
- revascularització testicular microquirúrgica.
Operació oberta
Aquesta cirurgia es realitza amb força freqüència si es diagnostica un varicocele del testicle esquerre. L'operació segons Ivanissevich es realitza de la següent manera: es fa una incisió a la regió ilíaca. Després de disseccionar la pell i el teixit subcutani, es talla una capa de músculs i tendons, es troba una vena testicular a les profunditats i es lliga. L'essència de l'operació és la lligadura aïllant de les venes del testicle esquerre lleugerament per sobre de l'anell intern del canal inguinal.
Operació des de l'accés mini
A la zona de l'anell inguinal extern es fa una petita incisió, mentre es retira de la base del penis un centímetre. Tan bon punt es disseccionen la pell i el teixit subcutani, es troba el cordó espermàtic i se li lliga la vena. Posteriorment, la sang del testicle comença a fluir per les venes superficials.
Endoscòpicaoperació
Aquesta tecnologia per al tractament del varicocele del testicle esquerre és un autèntic avenç en cirurgia. En lloc d'una incisió, es fan puncions de cinc mil·límetres. La primera punxada es realitza a la zona del melic, s'insereix una càmera de televisió en miniatura, que està connectada a un monitor de vídeo. A la seva pantalla, el cirurgià pot veure tot el necessari a l'àrea d'operació.
Feu dues punxades més i introduïu-hi tisores i pinces en miniatura. Amb l'ajuda d'aquestes eines, les venes testiculars i una artèria s'aïllen sota el peritoneu. A continuació, el cirurgià col·loca brackets de titani a les venes testiculars o les lliga amb un fil quirúrgic. L'operació dura uns trenta minuts.
Revascularització testicular microquirúrgica
L'operació ajuda a restablir el subministrament normal de sang al testicle. En aquest cas, la seva vena es trasplanta a la vena epigàstrica, la qual cosa permet restablir la sortida normal de sang del testicle.
Per què hi ha dolor després de la cirurgia?
Un cop realitzada l'operació, el pacient ha de romandre a l'hospital durant un temps. Això és necessari per evitar complicacions, tot i que això passa molt poques vegades gràcies als mètodes moderns de tractament del varicocele. En el 90% dels casos, el dolor que et pot molestar després de la cirurgia desapareix amb força rapidesa.
En el 10% dels casos després de la cirurgia de varicocele, el testicle esquerre fa mal al llarg del cordó espermàtic. Això pot ser degut a una complicació postoperatòria primerenca: limfòstasi de la meitat esquerra de l'escrot. Es produeix a causa de la lligadura dels vasos limfàtics. En aquest cas, cal una segona visita al metge.
El varicocele es pot curar sense cirurgia?
L'home es fa sovint la pregunta: si es troba un varicocele del testicle esquerre, el tractament sense cirurgia és un somni o una realitat? La majoria dels metges opinen que només la cirurgia ajuda a eliminar aquesta mal altia i cap medicament pot curar-la. Tanmateix, l'operació només elimina les conseqüències que s'han produït. Per tant, molts creuen que amb el varicocele del testicle esquerre, el tractament amb remeis populars i la realització d'exercicis especials donen resultats tangibles. Però els mètodes conservadors de tractament només són possibles amb varicocele de la primera etapa. La mal altia de segon i tercer grau només requereix tractament quirúrgic.
Per tant, els exercicis següents són efectius per al varicocele del testicle esquerre:
- Massatge testicular lleuger. Cal estirar-se al sofà o aixecar lleugerament la pelvis, això permet una sortida preliminar de sang venosa. Durant el massatge, la força de pressió ha de ser tal que no es produeixi dolor.
- Aixeca't lleugerament amb els dits dels peus des del terra i cau ràpidament al terra. Aquest exercici es fa 30 vegades dues vegades al dia. Si experimenteu dolor, hauríeu de deixar de fer exercici.
- Has de mantenir-te dret, unir les cames. Les mans baixen lentament, tocant el terra amb els dits. A continuació, aixeca't lentament amb els dits dels peus. Respirant profundament, concentra tota la teva atenció en el melic. Els músculs abdominals per sota del cinturó s'han de tensar. Aleshores s'aixequen bruscamenttalons, relaxa't i exhala.
El tractament amb remeis populars no es considera menys efectiu per al varicocele del testicle esquerre:
- Es trituren fulles fresques i caps d'absenc platejat i se'ls hi afegeix una cullerada de crema agra o llet. Tot es barreja bé, s'estén amb gasa i s'aplica a la zona problemàtica. Això s'ha de fer durant 5 dies, després un descans de 3 dies, després dels quals tothom repeteix.
- Camamilla, flors de castanyer, escorça de salze, arrel de gerds i ruda medicinal es barregen en proporcions iguals. Aquests ingredients s'aboquen en 0,5 litres d'aigua i es bullen durant 15 minuts. La composició s'ha d'infusionar durant un dia i es pren per via oral al matí i al vespre per 150 g.
- Agafen tres pomes grans, bullen i insisteixen durant tres hores. En aquest cas, l'envàs s'ha d'embolicar. Després d'això, les pomes es pasten en pataca i es filtren a través d'un colador. La barreja resultant s'ha de beure tres vegades al dia durant 50 g fins que l'estat millori.
Prevenció del varicocele
Per evitar aquesta mal altia, es prenen mesures preventives, que tenen com a objectiu l'observació de normes senzilles que ajudin a evitar l'estancament de la sang a la zona de l'engonal. Hauríeu d'escalfar regularment si la feina és sedentària o si us heu d'estar molt de temps en un sol lloc. Es recomana fer exercicis diaris amb exercicis per a les cames. Trotar al matí, les llargues caminades diàries es consideren molt útils. Si és possible, hauríeu de nedar el màxim possible a la piscina oa l'aigua oberta.
També és millor no beure ofumar, menjar bé, afegir verdures i fruites crues a la vostra dieta i no augmentar de pes. Quan feu exercici, no és desitjable que els testicles s'escalfin en excés a causa de la roba interior ajustada.
No obstant això, si es segueixen aquestes recomanacions, aquesta mal altia encara es pot produir si hi ha una predisposició genètica. Per tant, les mesures preventives també inclouen revisions periòdiques amb un andròleg.
La prevenció del varicocele en un adolescent l'han de fer els seus pares, tenint cura de detectar aquesta mal altia de manera oportuna. Tenen l'obligació d'explicar-li la necessitat d'un examen mèdic i un tractament oportú per evitar una possible infertilitat en el futur.
L'embaràs es pot produir després de la cirurgia de varicocele?
Aquesta mal altia es considera força específica, i molts homes no tenen pressa per buscar ajuda, posposant la visita al metge fins a l'última. Però estan molt preocupats per la qüestió de si podran tenir fills després de l'operació. Amb un tractament i un tractament oportuns, les possibilitats d'això són molt altes.
Conclusió
Així, el varicocele del testicle esquerre, les fotos del qual ajuden a entendre millor aquest problema, no es considera una frase per als homes que somien amb tenir fills. Si aneu al metge a temps i desfer-vos d'una mal altia tan desagradable, el pronòstic en aquest cas serà molt favorable.
