La neuropatia de les extremitats inferiors és un problema al qual s'enfronten moltes persones. Aquest terme combina moltes patologies que van acompanyades de danys a determinades branques del sistema nerviós perifèric. La mal altia provoca dolor, espasmes i altres símptomes desagradables.
Per descomptat, molta gent està buscant qualsevol informació disponible sobre la patologia, incloses les fotos. Els símptomes i el tractament de la neuropatia de les extremitats inferiors, les causes i les possibles complicacions són punts importants que definitivament hauríeu d'estudiar. Aleshores, per què es desenvolupa la mal altia i es pot prevenir d'alguna manera?
Què és una mal altia?
Neuropatia de les extremitats inferiors és un terme que combina una sèrie de mal alties acompanyades de alteracions en el funcionament de les estructures del sistema nerviós perifèric.
Si determinades fibres nervioses estan danyades, hi ha una violació de la sensibilitat dels músculs, el desenvolupament de la paràlisi i un canvi en altres funcions de determinats òrgans. Comles estadístiques mostren que la majoria de les vegades la mal altia afecta les fibres nervioses de les extremitats inferiors.
Motius principals del desenvolupament
La neuropatia de les extremitats inferiors és una mal altia molt perillosa, que s'acompanya de trastorns greus i símptomes extremadament desagradables. Les raons per al desenvolupament de la patologia poden ser molt diferents. A la medicina moderna, hi ha diversos factors de risc:
- diversos trastorns metabòlics causats per diverses mal alties cròniques, en particular insuficiència renal;
- la presència de patologies endocrines, a saber: disfunció tiroïdal, diabetis mellitus (la neuropatia diabètica de les extremitats inferiors es considera la més freqüent);
- trauma, danys a determinades estructures del sistema nerviós perifèric;
- exposició prolongada a substàncies tòxiques del cos (la llista de substàncies potencialment perilloses inclou drogues, alcohol, acetona, arsènic, plom, mercuri);
- deficiència crònica i pronunciada de vitamines;
- ús incontrolat de determinades drogues, per exemple, medicaments contra el càncer, antibiòtics;
- formes greus de mal alties infeccioses, com ara g alteres, diftèria, varicel·la, infecció pel VIH;
- patologies autoimmunes sistèmiques, en què els anticossos del propi sistema immunitari ataquen les cèl·lules nervioses, destrueixen les beines de mielina;
- presència de tumors malignes al cos;
- s'ha demostrat que hi ha una predisposició hereditària (per exemple, unauna mal altia com l'amiotròfia de Charcot-Marie-Tooth va acompanyada del desenvolupament de neuropaties).
Qualsevol de les condicions anteriors pot provocar el desenvolupament de danys greus a les estructures nervioses. Durant el diagnòstic, per cert, no n'hi ha prou amb confirmar la presència de neuropatia de les extremitats inferiors, també és important determinar la causa del desenvolupament de la mal altia.
Classificació: formes i tipus de neuropaties
Avui, hi ha un gran nombre d'esquemes per classificar aquesta patologia. Si tenim en compte les causes del desenvolupament de la mal altia, hi ha diverses formes:
- La neuropatia tòxica es desenvolupa en el context d'una intoxicació del cos amb substàncies perilloses, verins, sals de metalls pesants, etc.
- Dismetabòlic: una patologia associada a trastorns metabòlics.
- La més freqüent és la neuropatia diabètica de les extremitats inferiors, els símptomes i tractament de la qual també es descriuen a l'article.
- Per separat, val la pena esmentar la neuropatia alcohòlica, que sovint afecta les persones que abusen de l'alcohol. Els seus símptomes augmenten gradualment: al principi, els músculs de les cames es debiliten, disminueix la sensibilitat, apareix el dolor, la intensitat del qual augmenta a mesura que avança la mal altia.
- Possible forma al·lèrgica de la mal altia.
- A alguns pacients se'ls diagnostiquen neuropatia inflamatòria, que s'associa amb algun tipus d'inflamació.
Depenent del mecanisme de desenvolupament de la mal altiaassignar:
- neuropatia primària, que es desenvolupa en el context de mal alties genètiques (aquest grup també inclou formes idiopàtiques de la mal altia, quan és impossible esbrinar la causa del desenvolupament de la neuropatia);
- forma secundària de la mal altia: es desenvolupa en el context d'infeccions, intoxicacions, trastorns metabòlics, etc.
Si tenim en compte la localització del procés patològic, distingeixen:
- neuropatia distal, que s'acompanya de dany simètric en els troncs nerviosos d'ambdues cames, els pacients en aquest cas es queixen de dolor i disminució de la sensibilitat dels peus, turmells (per cert, aquests són els símptomes de la neuropatia diabètica de les extremitats inferiors);
- forma proximal de la mal altia, que s'acompanya de danys nerviosos a la part superior de les cames i els malucs (els pacients senten dolor a les natges i les articulacions del maluc, sovint perden la capacitat de caminar de manera independent).
També es té en compte la naturalesa del dany a les estructures nervioses. Com sabeu, una fibra nerviosa està formada per axons (procés llargs de neurones) i una beina de mielina.
- La neuropatia axonal va acompanyada de danys directament als axons. La mal altia es desenvolupa lentament, acompanyada de dolor intens i atròfia muscular progressiva.
- De vegades també es desenvolupa la neuropatia de la beina de mielina. En primer lloc, s'observa dany a les beines de les fibres motores i sensorials.
El tipus de fibres afectades per la patologia també és important.
- Neuropatia motora acompanyada de danysfibres nervioses motores. Els pacients pateixen debilitat muscular, atròfia gradual dels teixits. Si no es tracta, la persona perd completament la capacitat de moure's.
- La neuropatia sensorial es caracteritza per danys a les fibres sensorials. Es conserva la capacitat de moviment, però la sensibilitat es redueix significativament o, al contrari, augmenta. Els pacients pateixen dolor i formigueig constants. De vegades, fins i tot el més mínim toc provoca un atac de dolor agut.
- Si el procés patològic afecta les fibres vegetatives (neuropatia vegetativa), aleshores el pacient té trastorns de diferents sistemes d'òrgans. Per exemple, en els homes en el context de la mal altia, es desenvolupa la impotència. Pot haver-hi una violació del sistema urinari, augment de la sudoració, etc.
- També hi ha formes mixtes de la mal altia que combinen tots els símptomes anteriors. En el context de la mal altia, tant els axons com les beines de mielina estan danyats.
Trastorns motors
Els símptomes de la neuropatia de les extremitats inferiors poden ser diferents; tot depèn de quines fibres nervioses es van veure afectades. Si les fibres motores van estar implicades en el procés patològic, els signes seran els següents:
- hi ha una disminució dels reflexos, en particular, del genoll i d'Aquil·les (aquest símptoma només s'ha de detectar durant un examen neurològic);
- els pacients observen l'aparició periòdica d'espasmes i rampes musculars a les zones afectades;
- Apareix debilitat muscular,que augmenta gradualment (al pacient li costa moure's, canvia la seva marxa, de vegades es perd completament la capacitat de moure's);
- a mesura que els músculs deixen de funcionar amb normalitat, les seves fibres comencen a atrofiar-se gradualment (aquest procés pot trigar anys, però en absència de teràpia condueix inevitablement a la discapacitat).
Trastorns de la sensibilitat
De vegades, la neuropatia va acompanyada de danys a les fibres sensorials, donant lloc a símptomes molt característics:
- Els pacients es queixen d'un dolor constant que s'estén pel nervi afectat.
- Apareixen altres trastorns, com ara una sensació de formigueig o la presència d'un cos estrany sota la pell. Aquest malestar està constantment present, cosa que afecta l'estat emocional d'una persona. Els pacients es tornen irritables i nerviosos, perquè les molèsties són gairebé impossibles d'eliminar.
- De vegades hi ha violacions d'una determinada forma de sensibilitat. Per exemple, de vegades els pacients tenen un llindar de dolor més baix o més alt. Algunes persones assenyalen que deixen de sentir calor i fred, tacte i pressió amb la pell. La violació de la sensibilitat de la pell dels peus fa que sigui molt més difícil que una persona es mogui, perquè li costa mantenir l'equilibri mentre camina.
Símptomes vegetatiu-tròfics de la neuropatia de les extremitats inferiors: foto i descripció
Val la pena assenyalar que semblantEls símptomes solen anar acompanyats d'una forma diabètica de la mal altia. Per començar, el trofisme dels teixits està alterat, la qual cosa condueix a l'aprimament dels teixits de la pell. Les cobertes es tornen seques, més susceptibles als factors externs. A mesura que la mal altia avança, les zones afectades de la pell poden desenvolupar esquerdes, abrasions, erosions i úlceres difícils de tractar.
Possiblement altres símptomes:
- aparició de taques d'edat;
- caiguda del cabell;
- formació d'inflor persistent de les cames;
- debilitament de les propietats regeneratives dels teixits de la pell;
- sudoració alterada.
Aquests símptomes no s'han d'ignorar mai: és important veure un metge a temps. Només un especialista serà capaç d'elaborar un règim de tractament eficaç per a la neuropatia de les extremitats inferiors.
Mètodes de diagnòstic
Els símptomes de la neuropatia de les extremitats inferiors poden variar. Si observeu alguna anomalia en vos altres mateixos, definitivament hauríeu de consultar un metge. El diagnòstic en aquest cas inclou diversos procediments.
- Primer, es recull informació sobre els símptomes, així com un examen físic.
- El metge també revisa determinats reflexos.
- El pacient dona mostres de sang per a anàlisis generals i bioquímiques. També és important comprovar els nivells de sucre en sang si se sospita de neuropatia diabètica de les extremitats inferiors (el tractament depèn en gran mesura de la naturalesa de la mal altia primària).
- S'està realitzantelectroneuromiografia. Un procediment similar us permet detectar les desviacions existents i els canvis en la velocitat de conducció dels impulsos elèctrics al llarg de les fibres nervioses.
- Sovint s'envia als pacients per una punció lumbar. L'estudi del líquid cefaloraquidi permet identificar la presència d'infecció o inflamació.
- Es fa una ecografia dels òrgans pèlvics i de la cavitat abdominal (aquest procediment permet detectar la presència de patologies concomitants).
- Un examen radiogràfic de la columna vertebral és obligatori.
- Quan se sospita un procés inflamatori i maligne, de vegades es realitza una biòpsia.
Els resultats dels estudis anteriors ajuden el metge a fer un diagnòstic final.
Neuropatia de les extremitats inferiors: tractament farmacològic
Un problema com aquest no s'hauria d'ignorar mai. Assegureu-vos de consultar un metge: només un especialista pot determinar la presència de neuropatia de les extremitats inferiors. Els símptomes i el tractament en aquest cas estan estretament relacionats, de manera que els medicaments es seleccionen individualment.
Per exemple, en cas de dany tòxic, cal eliminar ràpidament les substàncies perilloses i els seus metabòlits del cos. El tractament farmacològic de la neuropatia diabètica de les extremitats inferiors implica l'ús d'agents hormonals (insulina sintètica) i una dieta correcta.
- En primer lloc, els pacients reben medicaments que milloren la conductivitat de les fibres nervioses; això ajuda a restaurar les funcions sensorials i motores.
- El dolor i la inflamació severs s'alleugen ambfàrmacs antiinflamatoris esteroides. Els pacients solen rebre medicaments que contenen metilprednisolona.
- El dolor intens es pot alleujar amb Analgin (utilitzat com a solució) o Tramadol.
- Si la síndrome del dolor no és tan pronunciada, les molèsties es poden eliminar amb l'ajut d'ungüents especials (per exemple, productes amb lidocaïna) o fins i tot de pegats de pebre.
- També s'utilitzen fàrmacs com la pentoxifilina, el trental i la vasonita. Els medicaments milloren la circulació sanguínia als vasos, la qual cosa té un efecte positiu en la nutrició dels teixits.
- Les injeccions de vitamines B ajuden a alleujar el dolor, millorar la nutrició dels teixits i els nervis i eliminar l'espasme.
- Fàrmacs com el Piracetam i el Mildronate també milloren el subministrament de nutrients als teixits.
- Per als espasmes i les convulsions, estan indicats relaxants musculars, com el baclofen.
- Es donen recomanacions addicionals als pacients amb neuropatia diabètica de les extremitats inferiors. També cal un tractament amb fàrmacs que ajudin a controlar el sucre en la sang i els nivells d'insulina.
- De vegades s'utilitzen antidepressius addicionals.
Són els fàrmacs que prenen pacients diagnosticats de neuropatia de les extremitats inferiors. El tractament amb fàrmacs, per descomptat, permet fer front als símptomes de la mal altia i aturar el desenvolupament posterior del procés patològic.
Fisioteràpia per a la neuropatia
El tractament de la neuropatia de les extremitats inferiors es pot complementardiversos tractaments de fisioteràpia.
- Si hi ha un dany tòxic al cos, la plasmaforesi és obligatòria, que garanteix l'eliminació ràpida de toxines.
- Les sessions periòdiques de massatge terapèutic ajuden a alleujar l'espasme muscular, millorar la circulació sanguínia i, en conseqüència, la nutrició dels teixits.
- El règim de tractament també inclou exercicis terapèutics especials. L'exercici regular ajuda a mantenir el to muscular i prevenir el desenvolupament de l'atròfia.
- La teràpia magnètica dóna un bon efecte.
- De vegades els pacients reben sessions d'estimulació nerviosa amb l'ajuda d'aparells elèctrics especials.
- Alguns mètodes de teràpia no tradicionals són efectius. De vegades es recomana als pacients acupuntura, massatge amb pedres i tractament amb sangoneres.
- Una part important del tractament és la dieta adequada. Es recomana als pacients que incloguin més fruites, verdures i productes lactis a la seva dieta. Val la pena renunciar a les espècies, els conservants, els aliments picants, grassos i fregits. L'alcohol està prohibit. També val la pena deixar de fumar, mastegar tabac.
Per regla general, aquests procediments, juntament amb fàrmacs seleccionats correctament, ajuden a frenar el desenvolupament del procés patològic i, de vegades, fins i tot a restablir la sensibilitat i la funció motora.
Receptes de medicina tradicional
Alguns remeis casolans també poden ajudar a controlar els símptomes:
- La solució salina es considera eficaç. És fàcil de preparar: només cal omplir la galleda a la meitat amb aigua calenta, afegir 150 ml de vinagre de taula (9%) i 200 g.sal regular. Aquest bany de peus s'ha de fer diàriament durant un mes.
- Les compreses d'argila blava també ajudaran. Per cert, la pols es pot comprar a qualsevol farmàcia.
- És útil afegir una decocció d'agulles de pi a la banyera.
Aquests remeis ajuden a alleujar el dolor i a eliminar alguns altres símptomes. Tanmateix, no poden substituir la teràpia farmacològica completa; no podeu rebutjar l'ajuda d'un metge.
Mesures de prevenció
Avui, moltes persones estan interessades en informació sobre aquesta mal altia i els seus símptomes, buscant una foto. La neuropatia de les extremitats inferiors és una mal altia perillosa i extremadament desagradable. Malauradament, no hi ha medicaments preventius específics. Però hi ha algunes receptes mèdiques que hauríeu de fer per protegir-vos:
- si us obliguen a treballar amb substàncies tòxiques, heu de prendre medicaments protectors, seguir les precaucions de seguretat;
- totes les mal alties inflamatòries i infeccioses s'han de tractar a temps;
- necessita abandonar l'alcohol, les drogues i el tabac;
- qualsevol fàrmac només es pot prendre amb el permís d'un metge, observant la dosi correcta;
- és important portar calçat còmode, evitar lesions i hipotèrmia dels peus, mantenir la higiene;
- necessita mantenir una bona forma física, mantenir el pes corporal normal;
- una alimentació adequada i un estil de vida actiu ajudaran a enfortir el cos;
- important per controlar la pressió arterial, prengui els medicaments adequats.
Això és moltuna mal altia perillosa que no s'ha de ignorar. Amb la teràpia oportuna i correctament realitzada, els símptomes de la neuropatia de les extremitats inferiors comencen a desaparèixer, de manera que el pronòstic dels pacients és favorable. Tanmateix, les patologies greus condueixen a la discapacitat.
