Com diuen els científics, la principal causa principal de la insuficiència venosa és la postura erguida. Però no hi ha cap sortida, la qual cosa significa que hauríeu de conèixer els factors que provoquen aquest problema, però que són controlables, almenys fins a cert punt. No es pot discutir amb la gravetat, sempre afectarà el flux sanguini, però això no és un motiu per renunciar. Podeu practicar mesures per prevenir la mal altia, maneres de tractar-la. La manca de teràpia adequada provoca complicacions, fins a la mort.
Medicina i biologia
La insuficiència venosa és una condició en la qual es veu alterat el flux sanguini de les cames al cor. Comprendre l'essència d'aquest problema és possible si una persona s'orienta en l'estructura del seu propi sistema circulatori. Els seus components principals són les venes, que els metges divideixen en dos grups:
- superficial;
- profund.
La seva connexió la proporcionen perforadors, és a dir, venes responsables de la comunicació. Aquests vasos sanguinis estan equipats amb vàlvules que permeten que la sang passi només cap al cor, però en sentit contrari es forma un obstacle insuperable (en el cos d'una persona sana) per al flux de líquid. La insuficiència venosa de les extremitats inferiors s'acompanya d'un estancament de líquid als vasos, a causa del qual les parets xoquen amb l'augment de la pressió, estirant-se gradualment. En conseqüència, les venes es fan més amples, les vàlvules no poden funcionar correctament, deixen que la sang flueixi cap avall.
Fa un temps, es pensava que la insuficiència venosa de les extremitats inferiors amenaçava greument la gent gran. La pràctica mèdica demostra que cada cop més sovint el problema es diagnostica a l'edat mitjana, de vegades en joves. Hi ha casos coneguts d'aquest diagnòstic en adolescents.
Tipus i espècies
S'acostuma a distingir tres formes de mal altia:
- crònica;
- vàlvula;
- picant.
La majoria de vegades el diagnòstic sembla "insuficiència venosa crònica de les extremitats inferiors". Les venes sota la pell pateixen. El nom comú abreujat és HVL. La forma de la vàlvula s'observa si el vas sanguini perforant està danyat. Agut es diagnostica si la mal altia es localitza a la vena principal.
Els metges tenen menys informació sobre el tercer format, que es produeix amb una freqüència relativament baixa.
En casos rars, es diagnostica una deficiència funcional. Malgrat signes de venainsuficiència, els canvis patològics en els estudis no es poden identificar.
Classificació
El sistema comunament acceptat s'anomena CEAP. La primera lletra del codi es selecciona en funció dels símptomes d'insuficiència venosa o la seva absència. En el primer cas, el pacient està codificat "A", en el segon cas "S". Si els símptomes són inquietants, la força de la seva manifestació s'avalua segons una escala estandarditzada:
- 0 - sense símptomes;
- 1 – petites dilatacions vasculars;
- 2 - venes varicoses anormals;
- 3 – inflor;
- 4 - augment de la pigmentació;
- 5 - focus de curació d'úlceres;
- 6 - úlcera activa.
L'etiologia de la mal altia es revela amb la lletra "E":
- insuficiència venosa congènita;
- primària, l'origen de la qual no es pot establir;
- afecció posttromboflebítica secundària, relacionada amb un trauma.
El codi "A" us permet reflectir la posició anatòmica de la zona afectada:
- superfície (vasos sanguinis de cames petits i grans);
- profund (venes musculars, buides i profundes);
- perforant (cuixes, cama inferior).
La lletra "P" reflecteix el mecanisme del desenvolupament de la mal altia:
- reflux, àrea de localització - perforació, vasos sanguinis principals;
- obstrucció (crònica, aguda).
Taxa de progrés
S'acostuma a distingir diverses etapes de la insuficiència venosa. Aquesta divisió s'aplica a la forma crònica:
- al primerel grau dels símptomes és general, la inflamació és possible;
- la següent etapa és l'augment de la pigmentació, visualment les venes destaquen clarament;
- última etapa: atròfia de la pell, úlceres, empitjorament de tots els símptomes.
En el cas individual, poden aparèixer altres signes.
Motius
Provocar la insuficiència venosa congènita poden ser patologies formades durant el període de desenvolupament a l'úter matern. La forma adquirida apareix sota la influència de factors provocadors, que inclouen:
- sobrepès;
- aixecament freqüent d'objectes pesats;
- dempeus prolongats o asseguts;
- exercici excessiu i desigual;
- mal alties dels vasos sanguinis, del cor;
- ús de compostos hormonals, inclosos anticonceptius;
- embaràs, durant el qual el fons hormonal canvia, la dona s'enfronta a un esforç físic més gran.
La insuficiència venosa crònica de les extremitats s'observa més sovint en la gent gran, però els adolescents també corren risc. Entre altres categories d'edat, la mal altia és una mica menys freqüent.
Simptomàtics
La mal altia al principi és semblant a les venes varicoses. Es distingeixen els següents símptomes d'insuficiència venosa de les extremitats inferiors:
- edema;
- dolor;
- gravetat;
- augment de mida de la cama.
Signes específics per distingir la mal altia de les varius:
- pústules;
- convulsions, especialment notables a la nit;
- deteriorament de l'aspecte de la pell de les cames: les cobertes es tornen més primes, més seques.
El progrés de la mal altia està associat al deteriorament de l'estat del pacient. Per aclarir el diagnòstic i seleccionar un mètode adequat per al tractament de la insuficiència venosa de les extremitats inferiors, es requereix un examen de maquinari. El mètode clàssic és l'ecografia. Com a part del procediment, s'examinen les cames del pacient, buscant canvis patològics i determinant la localització del problema. A més, el pacient dona mostres de sang per a proves de laboratori. Per aclarir l'estat del pacient, es poden enviar a:
- tomografia computada;
- Raigs X;
- doppler;
- MRI.
El diagnòstic realitzat de manera precisa i correcta permet triar el tractament de la insuficiència venosa en funció dels símptomes, d'acord amb les característiques individuals del cas. A més, el pacient té un cert grau de discapacitat. Quan identifiqueu l'etapa 1 de CVI, haureu d'introduir restriccions menors a les vostres jornades laborals i restriccions importants a la segona. La tercera etapa és un signe de discapacitat total fins i tot durant un curs terapèutic.
Què cal fer?
El millor efecte el mostren les mesures mèdiques al principi de la mal altia. Com més descuidat sigui el cas, més difícil, més llarg i més car serà el tractament. En una situació especialment difícil, està indicada la cirurgia.
El clàssic enfocament conservador és l'ús de peces de punt especials (mitges, malles). Aquests productes permeten sangdistribuïts uniformement en el sistema circulatori de les cames. Al pacient se li prescriu un massatge, exercicis regulars. L'activitat física ha de ser estable, però no massa.
Recrear fàrmacs com a part del tractament de la insuficiència venosa de les extremitats inferiors. El grup principal - significa que fan que les parets vasculars siguin més elàstiques. Categories populars i els seus representants:
- flebotònics ("Diosmin", "Detralex");
- significa per al drenatge del sistema limfàtic ("Troxevasin");
- estimuladors del flux sanguini, inclosos els capil·lars (Trental);
- antioxidants ("Emoxipina");
- agents antiagregants (aspirina).
A més, el tractament dels símptomes de la insuficiència venosa de les extremitats inferiors pot requerir l'ús de fàrmacs que aturen la resposta al·lèrgica del cos i els processos inflamatoris. Dels mitjans populars i assequibles, val la pena recordar "Clemastin", "Diclofenac".
Tercera etapa
Si cal tractar la insuficiència venosa, corrent a la forma més greu, és a dir, acompanyada d'úlceres i focus de supuració, el metge prescriu un curs de compostos antibacterians, antibiòtics. Els grups seran útils:
- fluoroquinols;
- cefalosporines.
La mal altia turmenta una persona amb sensacions desagradables, acompanyades de reaccions inflamatòries. Per alleujar la mal altia, els ungüents s'apliquen de manera tòpica a:
- heparina;
- butadiona;
- indometacina;
- heparinoide;
Els metges també podenprescriu els següents medicaments:
- Lyoton;
- Venobene.
Quan es tracta la insuficiència venosa, cal recordar que Lyoton sovint provoca una resposta al·lèrgica, per la qual cosa s'ha d'utilitzar el remei amb cura. Es creu que "venobene" prevé la formació de coàguls de sang, activa els processos regeneratius de la pell.
El resultat òptim en el tractament de la insuficiència venosa crònica es mostra si es combinen medicaments, l'ús de peces de punt especials, pràctiques gimnàstiques i altres activitats recomanades pel metge, incloent una alimentació adequada i un rebuig total dels mals hàbits.
Tractament: què més és possible?
Si la teràpia conservadora i el tractament amb fàrmacs per a la insuficiència venosa no produeixen un efecte pronunciat, la mal altia avança, els focus de supuració, es formen úlceres, es requereix cirurgia. S'elimina la vena afectada o es bloqueja una àrea específica, dirigint la sang a través de vasos alternatius.
És possible combinar enfocaments tradicionals i no tradicionals. S'han inventat moltes receptes contra la insuficiència venosa crònica, però no totes realment funcionen, combinades amb fàrmacs. Abans d'utilitzar, heu de consultar un metge. Sovint recomanem infusions, decoccions sobre cons de llúpol, castanyes.
Com avisar?
Per a qualsevol mal altia (la insuficiència venosa crònica no serà una excepció), el mètode de tractament més eficaç és la prevenció. Podeu reduir el risc de desenvolupar CVI si:
- renunciarmals hàbits;
- fer revisions periòdiques a la clínica;
- seguiu les recomanacions dels metges.
Es beneficiarà:
- control d'exercicis, prevenció de sobretensions;
- activitat física menor regular, gimnàstica, escalfaments;
- dieta;
- dieta saludable;
- control de pes;
- prendre vitamines d'acord amb les recomanacions del metge i les necessitats del cos;
- massatge anticel·lulitis (després de consultar un metge).
Amb un major risc d'IVC, complementeu la dieta amb aliments rics en fibra, minerals i vitamines. Cal evitar els solàriums, si és possible, no prendre el sol i visitar banys i saunes amb menys freqüència. Qualsevol sobreescalfament condueix a venes varicoses.
Haurem de seguir acuradament la dieta. Els metges aconsellen excloure de la dieta els aliments grassos, salats i picants. És important controlar la concentració de colesterol a la sang i, si augmenta, prendre mesures per normalitzar la mal altia.
VN: conseqüències
La manca d'una teràpia adequada i oportuna provoca la transició de la mal altia a una forma crònica. Hi ha requisits previs per a les venes varicoses, que empitjoren l'estat del pacient. La conseqüència més desagradable de la LV és la formació d'úlceres que no cicatritzen, que molesten constantment amb el dolor.
Una conseqüència no menys desagradable de la insuficiència venosa és la flebitis. Aquest és un procés inflamatori en el qual es formen coàguls de sang. Com més descuidat sigui la condició, més coàguls de sang, més àmplia és l'àrea on es formen. Aquests elementscreixen a les parets de les venes i es poden separar en qualsevol moment, començant un "viatge" juntament amb el flux sanguini pel cos. Les conseqüències seran greus si un trombe d'aquest tipus entra a l'artèria pulmonar i la bloqueja; això provocarà un atac de cor, que, com sabeu, es caracteritza per una alta taxa de mortalitat. Per no afrontar aquestes conseqüències de la mal altia, heu de consultar un metge de manera oportuna i començar el tractament de la mal altia.
A partir de les estadístiques mèdiques se sap que la detecció precoç de la mal altia permet salvar no només la vida, sinó també la salut: fins al 90% de tots els pacients poden treballar. És cert que cal tenir en compte que VN és incurable. Descuidant les mesures preventives, aviat es pot enfrontar a una recaiguda. Si no consulteu un metge amb LN, tots els pacients tard o d'hora s'enfronten a un deteriorament important del seu estat i la mortalitat ja s'estima en un 50%.
CVI: rellevant i perillós
Segons les estadístiques mèdiques, la insuficiència venosa crònica és un problema per a aproximadament una quarta part de la població total del planeta. Als països desenvolupats, aquesta xifra és significativament més alta que la mitjana: són aquests països els que representen la majoria de les persones que pateixen la mal altia dels peus. El motiu és un estil de vida sedentari. Com asseguren els metges, és relativament fàcil prevenir una mal altia crònica, però és impossible curar-la. La teràpia, que permet alleujar l'estat del pacient, és força complicada, requereix molt de temps i costos. No penseu que aquest problema no us afectarà. Els metges asseguren que tothom i tothom té una predisposició a l'IVC, i el motiu és senzill: caminem amb dues cames. En animalsmovent-se en quatre extremitats, en principi no hi ha insuficiència venosa.
De mitjana, a la meitat femenina de la humanitat se li diagnostica insuficiència venosa crònica tres vegades més sovint que als homes. Això es deu a les funcions reproductives naturals (embaràs, part), a l'ús de fàrmacs hormonals.
El mètode més eficaç per prevenir l'IVC és l'activitat física. Si als països desenvolupats més d'una quarta part de la població pateix aquesta mal altia, aleshores als llocs on el progrés no és tan potent, el nombre de pacients s'estima que no supera el 7%. Les dues postures estacionàries són perilloses: dempeus, asseguts, perquè si es manté aquesta posició durant molt de temps, la sortida de sang es veu alterada.
Com alleujar la mal altia?
Hi ha diverses maneres generals de mantenir la salut amb CVI. Per no fer front a un agreujament, hauríeu d'aconseguir estirar les cames mentre descanseu, aixecant els peus per sobre del nivell del maluc. Això us permet "domesticar" la gravetat, dirigint la seva força al vostre avantatge. Quan descanseu a la nit, és aconsellable posar un coixí sota els peus i dormir amb les extremitats estirades.
Per prevenir l'IVC i millorar la condició en les primeres etapes de la mal altia, es recomana practicar les varietats esportives més mòbils. Pots caminar ràpid i córrer distàncies raonables, nedar i anar en bicicleta, ballar i assistir a classes d'aeròbic. Cal evitar aquells tipus on cal aixecar objectes pesats, així com fer sacsejades fortes i agudes. Aquests són el futbol, el voleibol i alguns altres jocs ambpilota.
Les dutxes fredes, les dutxes fresques beneficiaran les venes. Heu de triar al vostre criteri. Els metges recomanen endurir abocant aigua per tot el cos, però en alguns casos això està prohibit o es dóna massa difícil. A continuació, només podeu abocar les cames, començant pels genolls. Però mantenir les extremitats calentes no val la pena, ja que això estimula el flux sanguini.
Com puc ajudar-me?
Com que el principal símptoma de la mal altia és una violació de l'elasticitat de les parets vasculars, els remeis populars no mostren eficàcia, especialment per a ús extern. L'opció més raonable i assequible per a ús domèstic són les compreses fredes. Estimulan la contracció de les parets, alleugen el dolor. Però els calents estan estrictament prohibits, ja que l'escalfament addicional perjudica les venes.
Els mètodes populars poden ajudar-vos, permetent-vos reduir lleugerament la viscositat de la sang. Les més habituals són les decoccions que es preparen sobre trèvol dolç, llúpol, castanyer, roure i escorça de bedoll. Es creu que la cua de cavall i la immortel beneficiaran el pacient.
Droga i enfocaments
En les primeres etapes de la mal altia n'hi ha prou amb utilitzar mesures preventives, així com prendre mesures per preservar la bellesa de les extremitats. Per fer-ho, utilitzeu mitjans que suportin les venes en bona forma. En els darrers anys s'ha generalitzat l'escleroteràpia. Durant aquest procediment, s'injecta un esclerosant en una vena, de manera que la sang deixa de fluir per la zona tractada durant un temps. Això estimula l'estrenyiment del vas, fent-lo invisible.
A partir de la segona etapa, comencen a prendre antihistamínics, fàrmacs peralleujament de la inflamació. L'elecció dels fàrmacs s'ha de deixar al metge. La durada del programa de drogues és de sis mesos o més. No hi haurà efectes positius si el pacient no utilitza peces de punt especials. Perquè l'èczema, que sovint acompanya l'IVC, no es converteixi en úlceres, hauràs d'utilitzar regularment gels i ungüents amb corticoides. Formacions força populars:
- "Mesoderma";
- "Flucinar".
En l'etapa severa, es combinen fàrmacs locals, sistèmics. Les zones ulcerades de la pell es tracten tres vegades al dia, utilitzant decoccions antisèptiques. Pots fer servir decocció de camamilla.
Operació mostrada
La flebectomia es va descriure anteriorment, en la qual s'extreu una secció d'una vena del cos. Aquest procediment poques vegades provoca complicacions, ja que les venes superficials no absorbeixen més d'una desena part del flux sanguini. Però aquesta opció no sempre és possible. Opcions d'operació alternatives:
- bypass, en què s'extreu una vena i es crea una derivació de sang;
- reparació de la vàlvula venosa.
Això és interessant
La insuficiència venosa i les venes varicoses van intentar ser tractades pels antics curanderos. Se sap que els pacients se'ls permetia sagnar, prèviament tenint l'extremitat amb una corda. Pel que es pot deduir de fonts fiables, l'eficàcia d'aquest mètode no va ser molt alta.
Al segle passat, l'enfocament clàssic era eliminar una vena sota la pell amb una sonda,al qual es col·locava una gran broca. Aquest mètode tenia una llarga llista d'inconvenients:
- dolor;
- dany al teixit;
- contusions;
- limforrea;
- parestèsia;
- cicatrius després de la cirurgia.
El principal avantatge de la intervenció quirúrgica és la seva aplicabilitat en qualsevol etapa de la mal altia, l' alt nivell d'eficàcia de l'operació.
Hi ha molts casos en què, amb l'IVC, no s'ha pogut alleujar l'estat del pacient amb un mètode quirúrgic per contraindicacions d'aquesta intervenció. L'única opció per a aquest pacient és el tractament conservador. Actualment, els pacients poden triar entre una gran varietat de productes i formulacions, amb un ús adequat i seguint les recomanacions del metge, que permeten millorar la qualitat de vida.
Les formes complicades de CVI poden anar acompanyades de:
- úlceres tròfiques;
- tassa;
- coàguls sanguinis;
- èczema;
- limfòstasi.
Tots requereixen un enfocament individual a l'hora d'escollir un tractament.
Tractament conservador: subtileses
Repte per als metges:
- eliminar els factors de risc;
- millora la qualitat del flux sanguini;
- aturar la inflamació;
- normalitzar la sortida de la limfa;
- restaura la funcionalitat de les parets vasculars.
Per fer-ho, el pacient haurà de mantenir el seu estil de vida sota control, possiblement canviant de feina, d'hàbits alimentaris. Aquestes mesures són especialment rellevants si ja estan establertesinsuficiència de les venes, però l'operació encara no és possible o hi ha contraindicacions, en principi, que prohibeixen aquesta intervenció en el present i el futur. L'adhesió diligent a les disposicions del tractament conservador és la clau per a una llarga vida d'una persona sense problemes de salut greus.
