L'ecografia de les venes i els vasos de les extremitats inferiors és un mètode modern molt informatiu per estudiar el subministrament de sang, que us permet fer un seguiment de les desviacions més petites de la norma en l'estat de les artèries, capil·lars perifèrics i venes en les cames. El diagnòstic es realitza en clíniques, centres de diagnòstic o en un hospital. L'equip està disponible a gairebé qualsevol institució mèdica on es realitzen exàmens ecogràfics. L'angiografia Doppler i l'exploració dúplex perfeccionen el diagnòstic i permeten a l'especialista veure el quadre clínic complet de la patologia.
Tipus d'estudis
L'ecografia de les venes de les extremitats inferiors mostra informació fiable sobre l'estat de les línies sanguínies: la llum dels vasos, l'aprimament o el debilitament de les parets venoses, les venes varicoses, us permet avaluar el flux sanguini. L'especialista, a partir de l'estudi, avalua el grau de dany al sistema circulatori, l'estadi de la mal altia, la ubicació de la seva ubicació. També, guiatLa conclusió rebuda, el metge en treu conclusions sobre el treball de tot el sistema cardiovascular.
Per recollir informació completa, la base de dades de diagnòstic moderna utilitza diversos mètodes d'anàlisi:
- L'angiografia és un tipus d'ecografia de les venes i vasos de les extremitats inferiors, dissenyada per comprovar l'estat de les carreteres (funcionalitat de les vàlvules, defectes i lesions de la paret, presència de coàguls de sang i plaques ateroscleròtiques, gruix de paret, etc.). la ubicació fisiològica dels vasos, etc.).
- Cartografia Doppler: permet fer un seguiment de la velocitat del flux sanguini, la permeabilitat de venes i artèries, avaluar el funcionament de les vàlvules i el to de les parets dels vasos sanguinis. Demostra la presència de coàguls de sang, aneurismes, venes varicoses i alteracions en el moviment del flux sanguini.
- Mètode d'ultrasò: exploració dúplex de les venes de les extremitats inferiors. Avui dia es considera el millor mètode d'investigació que ofereix la imatge més precisa de l'estat del sistema circulatori. Permet avaluar qualitativament i quantitativament el flux sanguini, l'estat de les parets, qualsevol tipus d'obstrucció, detecta patologies funcionals i orgàniques d'artèries i venes.
- L'exploració tríplex és un tipus d'examen dúplex que permet examinar venes, artèries i la seva ubicació en forma de diagrama tridimensional. El mètode és rellevant per preparar les intervencions quirúrgiques, de manera que el cirurgià pugui navegar pel camp quirúrgic.
En alguns casos, el metge pot prescriure una gamma completa d'exàmens ecogràfics per analitzar a fons l'estat de les venes externes i profundes, les artèries i els capil·lars. Aquesta quantitat d'esforç es dedica més sovint als pacientsvisites per primera vegada al metge sobre dolor a les cames i diagnosticades de mal alties cròniques.
Indicacions per a la investigació
La cita per a l'estudi la dóna un flebòleg. L'ecografia de les venes de les extremitats inferiors s'ha de realitzar amb les queixes i signes següents:
- Sensació persistent de cansament a les cames, que no desapareix després de dormir una nit i no s'associa amb activitat física addicional.
- Dolor i pesadesa a les cames pitjor a la tarda.
- Edema, decoloració de les extremitats (permanent o intermitent).
- Sensació d'adormiment, formigueig.
- Reacció inadequada al fred (pruïja, enrogiment, "blavós").
- asteriscs vasculars.
- Pigmentació inadequada en tons carmesí, tórtor.
- Grell i aturar els rampes.
- Reducció de la temperatura dels peus en qualsevol època de l'any.
Quan apareix almenys un d'aquests signes, cal fer un diagnòstic i establir la causa de la mal altia, el grau d'amenaça. amb l'accés oportú a un especialista, és possible desfer-se de la mal altia en les primeres etapes o estabilitzar la mal altia amb mètodes conservadors de teràpia.
Vigilància de mal alties cròniques
L'ecografia de les venes de les extremitats inferiors s'ha de realitzar regularment en pacients amb patologies venoses i arterials cròniques del sistema circulatori a les cames.
La vigilància requereix les mal alties següents:
- Tromboflebitis, aterosclerosi.
- Varicosi, sucrediabetis, limfedema.
- Enarteritis, insuficiència venosa.
- Síndrome posttrombòtica.
- Període postoperatori, etc.
L'accessibilitat i la senzillesa fan possible la realització d'ecografia de les venes de les extremitats inferiors en una clínica, hospital, centre de diagnòstic. Una revisió de rutina, com a part del seguiment de l'evolució d'una mal altia crònica, ajuda al pacient i al metge a entendre com està avançant el tractament conservador, quines mesures addicionals es poden prendre i, possiblement, fer un veredicte sobre la necessitat d'una cirurgia.
Per què és important la investigació
L'únic sistema circulatori de les cames consta de tres parts venoses, algunes línies no es poden veure ni sentir. Per tant, és molt important fer ultrasons de les venes profundes de les extremitats inferiors, sistemes superficials i perifèrics. Els mètodes moderns de diagnòstic per ultrasons us permeten examinar en detall els tres components sanguinis i, si cal, fer-ho en diverses projeccions.
Les venes profundes són les més amenaçades, no són visibles a simple vista, estan desproveïdes de fibres musculars, però experimenten una càrrega potent: gairebé el 90% de la sang passa per aquestes carreteres. L'ecografia i el diagnòstic Doppler permeten a un especialista avaluar el treball de les venes que no són visibles a l'ull i entendre quin és el problema, si n'hi ha.
El metge examina els següents vasos:
- Venes safenes (petites, grans).
- Vena cava inferior.
- Popliteal, venes ilíaques.
- Venes femorals i profundes de la cama.
Per a cada gruples venes tenen els seus propis valors normals, qualsevol desviació de les quals és una aplicació per a una mal altia, fins i tot si no hi ha signes externs evidents, molèsties o manifestacions clíniques de la lesió. El diagnòstic precoç ajuda a evitar el desenvolupament de la mal altia i prendre les mesures adequades per prevenir possibles patologies.
Com funciona el procediment
És poc probable que hi hagi una persona que no sàpiga què és una ecografia i no s'hagi sotmès a aquest procediment almenys una vegada a la vida. Aproximadament tots els pacients entenen com es fa l'ecografia de les venes de les extremitats inferiors. La sessió sencera no dura més de 60 minuts.
Per accedir als vasos examinats cal treure la roba que cobreix les cames, no cal treure la roba interior. Les zones de la pell es tracten amb un gel de contacte. Durant l'estudi, el pacient pren la posició del cos, que és necessària per a un diagnòstic exhaustiu. Sovint, es requereix un canvi de tres posicions: estirat d'esquena, estirat de panxa i dret per detectar patologies vasculars durant l'exercici.
Durant el període d'escaneig, el metge mou el sensor per la zona de la pell, en aquest moment al monitor, en el mode d'hora actual, apareix una imatge dels vasos, es detecten canvis, s'avalua el flux sanguini. Al mateix temps, molts aparells permeten escoltar els sorolls característics que emet el flux sanguini als vasos. L'examen el porta a terme un flebòleg o un especialista certificat en ecografia.
Objectius de recerca:
- Fes un seguiment de l'estat de teixits i venes sanguinis.
- Avaluar la funcionalitatsistema venós, vàlvules, cada part per separat.
- Confirmar o refutar el desenvolupament de tromboflebitis, canvis a les parets dels vasos sanguinis.
- Fes un seguiment de les característiques anatòmiques del curs dels vasos sanguinis, venes, artèries i sistema capil·lar.
L'operador que va realitzar el diagnòstic pot fer alguns comentaris sobre els resultats, però el metge proporciona una transcripció completa. L'ecografia de les venes de les extremitats inferiors és un mètode d'examen no invasiu, segur i precís.
Funcions addicionals
Durant el procés, es pot demanar al pacient que realitzi una sèrie d'accions específiques, que són necessàries per aclarir la presència o absència de determinades lesions vasculars. Les proves més informatives i utilitzades habitualment són la prova de la tos i la prova de Valsalva. Aquests procediments ajuden l'especialista a descartar o confirmar la presència d'un coàgul de sang.
El pacient aguanta la respiració, tos, tensa els abdominals. Amb aquestes accions, en una persona relativament sana, el flux venós es debilita durant la inhalació i s'estabilitza durant l'exhalació. Si les vàlvules venoses es trenquen (fibrosi), hi ha un reflux de sang invers.
La tinció, el gas de microbombolles de vegades s'utilitza per obtenir dades addicionals, s'injecta al pacient per via intravenosa. El fàrmac no perjudica la salut i s'excreta del cos durant la respiració sense deixar rastre. No és necessària la preparació per a l'ecografia de les venes de les extremitats inferiors, els diagnòstics es realitzen en qualsevol moment.
Contraindicacions
L'ecografia de les venes de les extremitats inferiors és absolutamentsegur i es pot utilitzar fins i tot en nadons i dones embarassades, però hi ha una sèrie de limitacions associades amb el mètode d'observació.
Aquestes mal alties i condicions no es diagnostiquen:
- Ferides obertes a les cames, lesions o cremades extenses.
- Lesions infeccioses de la pell en fase aguda.
- Infart de miocardi.
- Insuficiència cardíaca, accident cerebrovascular agut.
- Atacs d'asma, arítmies cardíaques.
Les restriccions estan relacionades amb l'estat del pacient. Els diagnòstics ecogràfics es realitzen en posició supina, que en un pacient amb patologies cardiovasculars poden provocar un inici sobtat de la mal altia o agreujar el curs de la forma crònica de la mal altia.
Les ferides obertes i les cremades no es realitzen a causa de la incapacitat d'aplicar gel de contacte i realitzar cap moviment a la superfície del cos. Els especialistes experimenten dificultats per diagnosticar l'estat dels vasos sanguinis, especialment les venes profundes, en pacients amb obesitat, la visualització està distorsionada, sovint borrosa.
Quina ecografia de les venes de les extremitats inferiors mostra
La tasca del diagnòstic ecogràfic complex és analitzar l'estat funcional actual del sistema circulatori de les extremitats inferiors, identificar violacions en el seu treball i determinar la localització dels problemes.
En conclusió, l'especialista descriu possibles mal alties i indicacions generals:
- La varicosi és una patologia de les parets dels vasos sanguinis, que provoca una disfunció de les vàlvules venoses i afecta la sortida de sang.
- Trombosi venosa profunda: la formació de coàguls de sang (trombos) a la llum dels vasos sanguinis i obstrueix el flux sanguini. Els coàguls de sang amenacen la vida.
- L'aterosclerosi és el desenvolupament de placa en forma de placa a les parets dels vasos sanguinis. La manca d'una teràpia adequada provoca el desenvolupament de trombosi, el debilitament de les parets venoses, l'estrenyiment del diàmetre dels vasos i l'obstrucció del flux sanguini.
- Endarteritis és una lesió, seguida d'una inflamació, dels capil·lars arterials. El procés es pot traslladar a les artèries grans.
- Flebitis - inflamació de les parets dels vasos de les venes. Provoca trombosi.
Aquestes mal alties són les més freqüents, causades per mals hàbits, sedentarisme, dieta desequilibrada, obesitat, influències ambientals i molts altres factors.
El desxiframent dels resultats del diagnòstic ecogràfic s'ha de confiar a un metge experimentat i amb un alt nivell de qualificació, ell podrà determinar què no es veu a les imatges. Per exemple, amb una alta calcificació de vasos petits, no seran visibles a la imatge, un especialista amb amplis coneixements ho notarà al veredicte.
El que està escrit a la conclusió
La interpretació qualificada dels resultats de l'ecografia de les venes de les extremitats inferiors permet identificar fins i tot les més petites desviacions en el treball del sistema circulatori. Només podeu confiar la interpretació de l'estudi a un metge experimentat: un flebòleg o un cirurgià vascular.
L'especialista avalua els indicadors següents:
- Vmàx és el valor màxim de la velocitat del flux sanguini.
- Vmin –flux sanguini mínim.
- RI és un indicador de resistència vascular.
- PI: índex de pulsacions.
- TIM - gruix de les membranes dels vasos (interior i mig).
Cada línia de sang té els seus propis indicadors normatius, a partir dels quals l'especialista determina l'estat dels vasos del pacient. Fer-ho tu mateix, basant-te en dades mitjanes, no funcionarà.
El procediment d'ecografia està disponible per a gairebé tots els ciutadans. Per exemple, quant costarà fer una ecografia de les venes de les extremitats inferiors a Moscou? El preu del tràmit varia considerablement en funció del complex d'estudis i del lloc on es realitza.
Amb un alt grau d'informació d'aquest tipus de diagnòstics, és addicional. A partir de l'ecografia, el metge no pot establir un diagnòstic definitiu. Per aclarir-ho, el pacient necessita un estudi exhaustiu de molts indicadors de salut, com ara proves de laboratori, una sèrie de proves determinades, ressonància magnètica, etc.
On estudiar
Per obtenir ajuda i diagnòstic, els pacients recorren a un flebòleg en una clínica o centre mèdic. Després d'un examen superficial, l'especialista definitivament prescriurà un estudi i us indicarà on fer una ecografia de les venes de les extremitats inferiors. Els dispositius estan disponibles a qualsevol clínica, centre de diagnòstic o consulta on s'instal·lin equips per al diagnòstic per ultrasons.
També pots sol·licitar ajuda als grans hospitals públics que disposen d'un departament de cirurgia vascular, en aquest cas es podrà fer un estudi gratuïtament. ecografia venosales extremitats inferiors a casa es realitza si el pacient no pot arribar al centre mèdic. Per rebre el servei, es truca a un metge des de la clínica, el cost del diagnòstic amb la visita d'un metge i equip serà més car.
El preu del diagnòstic ecogràfic de les extremitats inferiors es forma en funció de la quantitat de treball i investigació que s'hagi de fer, quins vasos i venes es tractaran en el diagnòstic. El procediment per a l'ecografia de les venes de les extremitats inferiors a Moscou (indiquem el preu mitjà) és de 2 a 2,5 mil rubles.
Qui està en risc
Provocar mal alties de les venes adquirides, congènites, factors relacionats amb l'edat o efectes ambientals.
Congènits inclouen:
Herència (antecedents familiars, defectes de coagulació, etc.)
Comprat:
- Trastorns de la coagulació de la sang.
- Obesitat, neoplàsies.
- Mal alties cròniques.
- Varicosi, mal alties infeccioses.
- Síndrome nefròtica, fixació de guix.
- Lesions, cirurgies.
- Embaràs, període postpart.
- Impacte ambiental negatiu.
- Mal alties mieloproliferatives.
- Catèter venós central.
- Ús llarg o constant de medicaments.
- Excés d'exercici, pacients postrats en llit.
- Viatge llarg en posició asseguda.
L'examen per ultrasons no és definitiu per a la formació d'un veredicte sobre la mal altia. En custòdial'especialista descriu l'estat general de les venes externes i profundes, les artèries, troba els motius de la desviació del flux sanguini de la norma o afirma el fet del debilitament de la paret venosa, demostra la presència de coàguls de sang, plaques ateroscleròtiques. El diagnòstic s'estableix a partir d'un complex d'estudis i proves, la seva part obligatòria és l'ecografia de les venes de les extremitats inferiors.
