Quan es tracta de mal alties de les venes superficials de les extremitats inferiors, en la majoria dels casos està implicada la seva expansió varicosa. No obstant això, la gamma de processos patològics associats a les venes de les cames és molt més àmplia. Inclou patologies encara més perilloses, com, per exemple, la tromboflebitis. Anem a esbrinar quines són les causes d'aquestes mal alties i quins mètodes de tractament s'utilitzen per eliminar-les.
Varus
Distingeix entre venes superficials i profundes de l'extremitat inferior.
Totes les artèries de les extremitats inferiors es distingeixen per parets gruixudes i elàstiques amb músculs llisos. Això s'explica pel fet que la sang s'expulsa a través d'ells sota la pressió més forta.
Les venes superficials de l'extremitat inferior inclouen:
- MVP o vena safena petita;
- BVP - gran vena safena;
- venes de la pell,situat sota la part posterior del turmell i la zona plantar.
La varicosi és una patologia de les parets venoses. Amb les venes varicoses, les parets venoses s'expandeixen i es tornen més primes, com a resultat de la qual cosa es pertorba el flux sanguini a través d'elles. La mal altia s'associa amb la reducció del to de les venes i la insuficiència de les seves vàlvules. La sortida de sang per les venes comença a debilitar-se, augmenta la llum de les venes. Les vàlvules venoses també es deformen, es tornen més curtes, més gruixudes i ja no poden fer front a les seves funcions bàsiques. Molt sovint, les venes varicoses afecten les extremitats inferiors.
Motius
Les causes d'aquesta mal altia de les venes superficials de les extremitats inferiors són:
- predisposició genètica;
- sobrepès;
- tensió excessiva constant de les extremitats durant una estada prolongada a les cames;
- estil de vida sedentari;
- activitat física baixa;
- embaràs;
- desequilibri hormonal;
- presència de mals hàbits (tabaquisme, alcohol, drogues);
- prenent medicaments hormonals.
Les manifestacions inicials de la mal altia inclouen els següents símptomes:
- inflor de les cames, pitjor al vespre, pesadesa a les extremitats;
- Sensació de plenitud als vedells.
Al matí i quan es camina, els símptomes es tornen menys pronunciats. Tanmateix, la mal altia avança i, a poc a poc, apareixen símptomes més desagradables: apareixen convulsions, síndrome de dolor, febre a les cames, es formen telangiectàsies a la pell.
En cas de patologia de les venes superficials de les extremitats inferiors, cal posar-se en contacte amb un flebòleg que realitza un examen i prescriu procediments diagnòstics, inclosa la venografia de contrast i l'exploració dúplex. Les tàctiques terapèutiques depenen de l'estat del pacient i de l'etapa del procés patològic. S'utilitzen medicaments, exercicis de fisioteràpia, medicina tradicional, l'ús de roba interior de compressió i mètodes quirúrgics de tractament. La teràpia farmacològica implica l'ús de fàrmacs que enforteixen les parets vasculars i apriman la sang (flebotònics, anticoagulants, venotònics, antiinflamatoris no esteroides). A més, s'utilitzen medicaments locals en forma d'ungüents. A la 3a i 4a fase de la patologia, l'únic tractament és la cirurgia. Es prescriuen als pacients:
- escleroteràpia (la vena alterada es reabsorbeix amb un fàrmac especial);
- teràpia làser (apaga una vena del torrent sanguini);
- flebectomia tradicional (eliminació de venes).
Flebitis
Aquesta mal altia de les venes superficials de les extremitats inferiors és un procés inflamatori a les parets de les venes. En la majoria dels casos, la flebitis és conseqüència de les varius de les extremitats inferiors. Com a resultat de la inflamació d'aquestes venes, el flux sanguini es veu alterat i es formen coàguls de sang. Posteriorment, la flebitis es converteix en una forma més perillosa: la tromboflebitis. La flebitis pot ser causada pels factors següents:
- complicacions d'abscés;
- complicació de les venes varicoses;
- cremades químiques a la pell;
- infecció estreptocòccica.
L'impuls per al desenvolupament de la mal altia també pot ser el factor humà (escleroteràpia fallida). Els símptomes d'aquesta mal altia són:
- síndrome de dolor;
- hiperèmia cutània;
- debilitat general;
- hipertèrmia;
- inflor de l'extremitat.
Forma crònica
En la forma crònica, els símptomes de la patologia són menys intensos. Periòdicament disminueixen i després apareixen de nou. El tractament de la flebitis consisteix en l'aplicació complexa de mètodes conservadors. Si la lesió es localitza només a la zona de les venes superficials, no cal hospitalització. En altres casos, el pacient està subjecte a hospitalització. Les seves cames haurien d'estar en una certa elevació i en repòs. El flebòleg prescriu agents mèdics, l'acció dels quals té com a objectiu enfortir les parets de les venes i reduir la densitat de la sang. A més, el tractament de les venes superficials de les extremitats inferiors implica l'eliminació del procés inflamatori. Quan l'exacerbació disminueix, es prescriu al pacient que porti roba interior de compressió i l'ús d'embenats elàstics. La prevenció de la mal altia consisteix en el tractament oportú de lesions, mal alties pustuloses i tot tipus d'inflamació.
Tromboflebitis
Aquesta patologia és la principal de les possibles complicacions de les varius. La tromboflebitis es caracteritza pel desenvolupament d'una inflamacióprocés a les parets de les venes i la formació de coàguls de sang. Els metges creuen que cada quarta persona pertany al grup de risc. La localització més freqüent de la lesió són les extremitats inferiors (la zona va des de la natja inferior fins a la part inferior dels panxells).
Causes que poden provocar un augment de la densitat de la sang i, arran d'això, la formació de coàguls de sang:
- embaràs;
- cos amb sobrepès;
- ferits;
- factor genètic;
- infecció viral respiratòria;
- activitat motora reduïda;
- sobreescalfament del cos;
- diabetis.
La mal altia sol anar precedida de les següents condicions patològiques:
- procés d'inflamació a la paret venosa;
- augment de la coagulació de la sang;
- flux sanguini deteriorat.
Els símptomes de la tromboflebitis de les venes superficials de les extremitats inferiors són dolor a la zona de les venes (a poc a poc el dolor es torna més intens i no s'atura ni tan sols en repòs), temperatura corporal elevada, malestar general, enrogiment. de la pell, zones endurides, debilitat a les extremitats inferiors, sensació de fredor als dits dels peus, coixesa al caminar. Sovint, el procés patològic transcorre de manera agressiva, acompanyat d'un augment de la temperatura i un fort dolor a la zona de la vena.
Augment de la inflor
La inflor augmenta gradualment i la pell de les zones afectades comença a posar-se vermella. La temperatura corporal pot arribar als 38 graus. Per regla general, en agutetapa de tromboflebitis, aquests símptomes continuen durant 10-30 dies. A més, la mal altia es transforma en una forma crònica. El diagnòstic comença amb un examen. El metge determina les zones doloroses i la naturalesa dels canvis a la pell. Per confirmar el diagnòstic, es prescriu una anàlisi de sang per a la coagulació. A més, es realitza flebografia de contrast de raigs X i exploració dúplex. Les mesures terapèutiques per a aquesta mal altia es divideixen en 2 grups: quirúrgiques i conservadores.
Teràpia conservadora
El tractament conservador de la tromboflebitis de les venes superficials de les extremitats inferiors es realitza de manera ambulatòria, si el trombe no ha avançat més enllà de la cama inferior. Si la patologia és causada per un traumatisme a la paret venosa, es prescriuen anticoagulants o compreses d'alcohol. Es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris per alleujar el dolor. En el tractament de la tromboflebitis, es prescriuen els següents grups de fàrmacs: flebotònics ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectors (rutina), fàrmacs antiinflamatoris no esteroides ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulants. ("Sinkumar", "Warfarina"). El tractament quirúrgic està indicat pel risc de complicacions, així com en els casos en què la patologia s'ha estès a les venes profundes. Els tractaments quirúrgics inclouen:
- trombectomia (eliminació d'un coàgul de sang);
- lligació de vasos patològics;
- flebectomia (extirpació venosa).
Què més provoca l'expansió de les venes superficials de les extremitats inferiors?
Trombosi
Aquesta patologia es desenvolupa com a resultat de violacions de les parets venoses devenes. La causa de la trombosi és més sovint un dany infecciós, mecànic o químic a la vena, així com una reacció al·lèrgica. El risc d'aquesta patologia també augmenta amb l'augment de la coagulació de la sang, la qual cosa comporta una disminució de la velocitat del flux sanguini. Un altre requisit previ per al desenvolupament d'aquesta mal altia és la congestió a les venes de les cames com a conseqüència d'una parada prolongada o una activitat física baixa. Així, la inactivitat física és la principal causa de les varius de les venes superficials de les extremitats inferiors i la trombosi.
A la part inferior de la cama, un coàgul de sang no és perillós, cosa que no es pot dir dels casos de la seva localització a la seva part superior. Com més gran puja el trombe, més gran és la probabilitat que un coàgul de sang es desprengui de la paret del vas. Si un coàgul viatja als pulmons o al cor, bloqueja el flux sanguini i es produeix un tromboembolisme, que provoca una respiració greu, una aturada cardíaca i la mort. Si un coàgul de sang entra a les artèries del cervell, provoca un ictus.
Fase inicial
En la fase inicial, els símptomes de la patologia poden ser lleus. Amb el temps, es produeixen més símptomes de trombosi:
- inflor de l'extremitat;
- canviar l'ombra de la pell de la cama afectada per un coàgul de sang;
- convulsions, més freqüents a la nit;
- dolor a la cuixa, el peu i la part inferior de la cama (el dolor disminueix quan la cama està horitzontal);
- febre;
- insuficiència venosa.
En l'etapa aguda, la trombosi avança ràpidament: el flux sanguini a través de la vena s'atura parcialment o completament, les cames i les cuixes augmenten de mida, les venes safenes es dilaten notablement, s'observen cianosi i hipertèrmia.
Diagnòstic
Un flebòleg durant el diagnòstic fa un examen i una prova de torniquet amb un embenat elàstic. També es prescriuen exploracions dúplex, flebografia, reovasografia de les extremitats inferiors i ecografia de les venes.
Tàctiques de tractament
Les tàctiques de tractament depenen de l'etapa de la patologia, l'estat del pacient i la localització del trombe. La tasca principal d'aquesta mal altia és evitar la propagació de la trombosi i l'aparició d'embòlia pulmonar. La teràpia es porta a terme en un entorn hospitalari. Al pacient se li prescriuen repòs al llit i medicaments, inclosos fàrmacs fibrinolítics i trombolítics, anticoagulants i antiagregants plaquetaris. El tractament quirúrgic es porta a terme en casos de perill vital.
