Halus valgus - deformitat dels dits, en la qual es formen petits creixements a l'interior del peu, provocant molèsties i, en alguns casos, simplement dolor insuportable a les articulacions. Aquesta és una mal altia relacionada amb l'edat. Progressa gradualment, al llarg de diversos anys, i per tant afecta principalment a la gent gran.
Val la pena assenyalar que la curvatura del peu és molt més freqüent en dones que en homes. Es creu que això es deu a portar sabates amb talons.
Causes d'ocurrència
Hi ha diverses raons per les quals es forma l'hallux valgus. Segons estudis recents, la predisposició genètica és important. Entre altres motius, cal destacar com ara:
- peu pla transversal longitudinalment;
- sabates incòmodes i de mala qualitat;
- càrrega a causa d'un pes excessiu;
- curvatura congènita del peu.
Excepte en casos especials, la mal altia comença a manifestar-se més activament en persones majors de 50 anys. En presència de defectes, l'articulació de la cama es troba a proppolze, comença a moure's constantment cap als costats, formant un cop a la cama.
Això passa com a conseqüència del fet que la membrana articular amb líquid es lesiona durant el desplaçament. Això provoca una gran fricció entre les articulacions, donant lloc a la formació de creixements ossis. Com a resultat, hi ha un dolor intens quan porteu sabates. Si no presteu atenció a la presència d'un problema de manera oportuna, això pot provocar una discapacitat. Per això, si es produeix hallux valgus, la cirurgia és el mètode més eficaç per eliminar el problema.
Indicacions per a la cirurgia
L'essència principal d'aquest creixement és la progressió gradual de la deformitat articular, que provoca la desviació del dit. A causa de la presència de defectes i la probabilitat de complicacions, sovint es recomana la cirurgia de l'hallux valgus, després de la qual la rehabilitació dura fins a 6 mesos.
La indicació per a la intervenció quirúrgica és una fase avançada de la mal altia, quan altres mètodes no donen el resultat desitjat.
Tipus d'intervenció
Hi ha diversos tipus de cirurgia per a l'hallux valgus. Les fotos dels resultats indiquen que tots els tipus d'intervencions són força efectives. Aquest tractament pot ser:
- mínimament invasiu;
- reconstrucció;
- artrodesi.
La intervenció mínimament invasiva es caracteritza pel fet que l'operació es realitza mitjançant una petita punció després de l'aplicació de fixadors especials, que són efectius amb una lleugera deformitat.
La cirurgia-reconstrucció s'utilitza en l'etapa severa de deformació. Per fixar la posició requerida, s'utilitzen dispositius especials. L'artrodesi està indicada per a lesions importants i deformitats greus que impedeixen la mobilitat articular. Això fa possible eliminar eficaçment la deformitat i el dolor en caminar.
Durant l'operació d'hallux valgus, el cirurgià restaura la posició normal de les articulacions i també elimina la deformitat existent. Un altre tipus d'intervenció és una bufanda. Durant l'operació, la zona deformada s'elimina del teixit ossi i després es comparen les vores.
Diagnòstic abans de la cirurgia
Abans d'anar a la cirurgia de l'hallux valgus, cal sotmetre's a un examen complet. L'aclariment del diagnòstic requereix que un especialista estudiï completament la història de la mal altia i realitzi un examen. A més, s'utilitzen mètodes d'investigació addicionals. Es requereix un examen de raigs X, que implica la creació d'imatges en diverses projeccions. Això ajuda a determinar la magnitud de l'angle de deformació i indica exactament com ha canviat la posició del peu.
A més, cal un estudi informàtic que inclogui plantografia i podometria. Això us permet determinar fins i tot els canvis més primerencs i evitar la progressió posterior de la patologia.
Intervenció suau
La cirurgia conservadora de l'hallux valgus a Moscou i altres ciutats es realitza al departament d'ortopèdia de moltes clíniques,perquè és un procediment mínimament invasiu. El tractament quirúrgic es divideix en diversos tipus, que es combinen en diverses àrees, a saber:
- impacte en les estructures òssies;
- en teixits tous;
- intervencions complexes als peus.
La cirurgia mínimament invasiva de l'hallux valgus està indicada en l'etapa inicial del desenvolupament de la patologia. En aquest cas, l'efecte és sobre el teixit muscular i els tendons. Com a conseqüència de la intervenció, s'elimina de manera efectiva el malestar existent durant la caminada, així com un defecte addicional.
La cirurgia mínimament invasiva es realitza per etapes. Inicialment es fan petites puncions, on després s'introdueixen microinstruments i s'obre la bossa articular. A continuació, els ossos es llimen amb microtalls, la qual cosa permet desfer-se de la curvatura. Totes les manipulacions es controlen al monitor.
Reconstrucció quirúrgica
Les operacions de reconstrucció per eliminar l'hallux valgus es prescriuen principalment per a defectes moderats i lleus. Inicialment, es fa una petita incisió longitudinal (2-4 cm) en el pla lateral del peu. A continuació, s'elimina el creixement, l'articulació es posa a la posició correcta. Aleshores es restauren els enllaços.
Els fragments d'os es fixen amb cargols de compressió de titani. Aquests dissenys bàsicament no causen cap molèstia, per tant, no s'eliminen posteriorment. Si després de la cirurgia de l'hallux valgus amb cargols, hi ha una certa molèstia, s'eliminen després de tresmes.
Intervenció radical
Amb aquest mètode s'elimina la deformació amb l'ajuda de juntes fixes. Tanmateix, això no afecta l'activitat física i la marxa d'una persona. L'operació ajuda a eliminar el defecte existent molt ràpidament, així com a desfer-se de manera eficaç i ràpida del dolor intens.
Es recorre a l'artrodesi si altres mètodes no han donat el resultat desitjat. Inicialment, es fa una petita incisió oberta, s'extreuen àrees superficials de deformitat i, a continuació, els fragments de les articulacions es connecten fermament amb cargols. Això ajuda a restaurar l'estructura natural de l'articulació, la qual cosa permet eliminar completament els símptomes existents. Els cargols no s'eliminen després del procés de restauració.
Període de rehabilitació
És imprescindible realitzar una rehabilitació integral després de la cirurgia de l'hallux valgus, ja que això et permetrà recuperar-te molt més ràpid. La recuperació és bastant ràpida, però cal prendre certes precaucions.
És imprescindible garantir el descans complet de les cames, ja que la f alta de càrrega ajudarà a eliminar la inflor postoperatòria molt més ràpidament. Assegureu-vos d'utilitzar els mitjans recomanats pel metge per a una curació més ràpida de la zona de la incisió.
Durant les 3 primeres setmanes després de l'operació, no es recomana trepitjar el peu completament i només es permet portar calçat ortopèdic. No et facis cirurgia a les dues cames alhora.
Revisions de la cirurgia de ChalusL'hallux valgus i la rehabilitació generalment són bones, però, val la pena recordar que la recuperació completa pot trigar diversos mesos. Durant tot aquest temps, cal tenir molta cura amb les cames i distribuir correctament la càrrega.
Recuperació després de la cirurgia
El programa de rehabilitació després de la cirurgia de l'hallux valgus es compila per separat per a cada pacient. En aquest cas, cal tenir en compte el benestar del pacient, el tipus d'intervenció, el risc de complicacions, així com la presència de mal alties concomitants.
El primer dia, s'aconsella començar a desenvolupar la zona operada, és a dir, moure els dits dels peus a poc a poc. Es permet caminar aproximadament el tercer dia, utilitzant ortesis ortopèdiques especials. Això alleujarà una mica l'àrea operada.
L'estada a l'hospital en general no supera els 10-14 dies, però després de la cirurgia d'hallux valgus amb cargols, la rehabilitació triga més temps. El programa de recuperació posterior es porta a terme a casa sota la supervisió estricta d'un ortopedista. És imprescindible realitzar un conjunt de procediments de fisioteràpia seleccionats pel metge, gràcies als quals la curació es produirà molt més ràpid. El complex de fisioteràpia inclou com ara:
- teràpia d'ones de xoc;
- electroforesi;
- massatge;
- exercici.
Aquests procediments no s'han de descuidar, perquè sense la rehabilitació necessària, la cirurgia de l'hallux valgus només pot donar un efecte a curt termini. Sinóseguiu totes les recomanacions del metge, llavors es pot produir una recaiguda.
Uns 2 mesos després de l'operació, el pacient pot començar a fer exercici amb bicicleta estàtica o anar a la piscina, però no es recomana posar una càrrega pesada al peu. Per tal que la recuperació sigui més eficaç, es recomana mantenir periòdicament les cames per sobre del nivell del cap, així com fer massatges. A la nit, s'aconsella utilitzar una fèrula correctora.
En general, un període de recuperació complet triga almenys 6 mesos. Durant tot aquest període, és important utilitzar aparells ortopèdics que permetin arreglar les articulacions. Si cal una intervenció a les dues cames, es recomana fer-ho a un interval de 3-6 mesos.
Gimnàstica terapèutica
Es recomana realitzar exercicis especials de rehabilitació que us ajudaran a oblidar-vos per sempre de la patologia. Per a una completa recuperació postoperatòria, així com el retorn de la mobilitat al dit operat i la curació dels teixits lesionats de les cames, es recomana realitzar gimnàstica en tres sèries, estrictament en una seqüència determinada.
A més del complex d'exercicis terapèutics, és molt útil recórrer a procediments especials de massatge. A més, podeu utilitzar no només un massatge professional mèdic. Qualsevol escalfament dels dits dels peus a casa tindrà un bon efecte en el retorn de la mobilitat natural de les articulacions. A més, es recomana portar només calçat ortopèdic durant el període de recuperació.
Medicaments
En cas de dolor intens durant ella recuperació després de la cirurgia es permet prendre medicaments antiinflamatoris. Les manifestacions doloroses es produeixen a causa de l'augment de l'activitat del pacient, així com de l'estrès a la cama.
El peu també es pot inflar molt, que s'acompanya d'un dolor intens. Els teixits propers a la superfície de la ferida es poden lubricar amb un ungüent o gel, que tingui efectes analgèsics i descongestionants.
Sabates ortopèdiques
Després de l'operació cal portar calçat ortopèdic. Cal que la part davantera sigui flexible i mòbil. No ha de comprimir els ossos metatarsians ni els dits. A més, les sabates no han de tenir talons molt alts.
És important triar sabates fetes exclusivament amb materials naturals, ja que permeten que el peu respire, eliminen les irritacions i la sudoració intensa. S'ha de disposar d'un suport d'arc anatòmic per distribuir uniformement la càrrega al peu. Això evitarà la recurrència, així com dolor i molèsties.
Contraindicacions per a la cirurgia
L'operació no sempre es pot realitzar, i fins i tot en presència d'indicacions absolutes, hi ha una sèrie de condicions del pacient en què és impossible dur a terme aquestes manipulacions. Les contraindicacions inclouen:
- diabetis;
- tensió arterial alta;
- funcions insuficients dels òrgans interns;
- infeccions purulentes;
- patologia del sistema hematopoètic;
- formació de coàguls de sang a les venes;
- trastorn hemorràgic;
- mal alties òssies cròniques.
És molt important fer un prediagnostic per determinar la presència de contraindicacions. Això evitarà el desenvolupament de complicacions.
Possibles complicacions
És important fer un diagnòstic abans de la intervenció, ja que després de la cirurgia de l'hallux valgus poden aparèixer complicacions. Per tant, la identificació de mal alties concomitants ajudarà a reduir els riscos postoperatoris. Les possibles infraccions inclouen les següents:
- Es poden formar coàguls de sang dins dels vasos sanguinis;
- os sotmès a una destrucció necròtica;
- possible infecció de la ferida;
- les terminacions nervioses estan danyades;
- inflor dels teixits;
- amplitud de moviment violada;
- Pot ser que hi hagi peus entumiment.
Donades totes les possibles complicacions, l'operació només es realitza després d'un diagnòstic complet.
Testimonis de pacients
Segons les revisions, la cirurgia de l'hallux valgus amb una intervenció mínimament invasiva no requereix una recuperació massa llarga. No obstant això, val la pena assenyalar que en el futur l'articulació es pot deformar de nou, per la qual cosa cal portar sabates còmodes, utilitzar plantilles ortopèdiques que ajudin a reduir la càrrega del peu.
Les revisions posteriors a la cirurgia de l'hallux valgus amb l'ús de cargols ens permeten jutjar que aquesta reconstrucció té un alt rendiment amb una lesió lleu. Tanmateix, si la patologia es va detectar en una fase tardana, les tècniques mínimament invasives i reconstructives no serveixen per a res.
Després de la cirurgia de l'hallux valgus, les ressenyes són força bones, ja que diuen que els cargols inserits als ossos no es manifesten de cap manera i el resultat es valora com a positiu. Testifiquen que l'operació és força eficaç i ajuda ràpidament a fer front a la patologia existent.
Les revisions sobre l'operació són força bones, sobretot si es realitza en les fases inicials de la detecció de la patologia. Diuen que després d'eliminar els cops, cal seguir estrictament totes les recomanacions del metge, així com eliminar l'estrès excessiu als peus. Si tot s'ha dut a terme correctament, la deformació ja no molestarà.
