El tractament de les lesions ulceratives de la membrana mucosa de l'estómac o del tracte digestiu en conjunt és un procés complex i llarg. Això es deu no només al fet que l'àcid clorhídric, que forma part del suc gàstric, augmenta lentament el defecte de la mucosa, digerint els seus propis teixits, sinó també l'associació de la mal altia amb la presència del microorganisme Helicobacter pylori. Per evitar l'expansió del defecte i contribuir a la ràpida recuperació del pacient, els metges prescriuen Omeprazol o Ultop. Què és millor, analitzarem en aquest article.
Mecanisme d'acció
Malgrat que els fàrmacs tenen noms diferents, el seu ingredient actiu és el mateix: omeprazol. Què tracta i representa aquest medicament?
Segons les característiques químiques, aquesta substància és pràcticamentinsoluble en aigua, però molt soluble en alcohol etílic o metanol.
En la pràctica clínica, l'omeprazol s'utilitza com a part de diversos fàrmacs, inclosos els combinats, com a mitjà per al tractament de defectes ulcerosos. "Omeprazol" o "Ultop": què és millor? Molt sovint els pacients i els metges es fan aquesta pregunta.
El mecanisme d'acció es basa en la inhibició de l'anomenada bomba de protons, una proteïna de transport específica situada a la membrana cel·lular de les cèl·lules secretores de l'estómac. En reduir el flux d'ions d'hidrogen al citoplasma d'aquesta cèl·lula secretora, la quantitat d'àcid clorhídric produït per ella disminueix i l'acidesa del suc gàstric disminueix, la qual cosa condueix a una disminució de la destrucció del teixit i afavoreix la curació accelerada de l'úlcera.
Farmacocinètica
Omeprazol inhibeix eficaçment la producció d'àcid clorhídric estimulat i basal amb un efecte depenent de la dosi. Amb una dosi oral única de 20 mg d'"Omeprazol" o prenent una dosi del medicament "Ultop" - 20 mg, ja s'observa una disminució de l'acidesa durant la primera hora, ja que el fàrmac s'absorbeix ràpidament i bé a la llum intestinal. i entra a la circulació sistèmica.
Malgrat que la vida mitjana de la substància activa dels fàrmacs és d'unes dues hores, s'observa una inhibició de la producció d'àcid clorhídric en un dia després d'una dosi única.
Omeprazol Tropene, distribuït per la mucosales membranes de l'estómac, el fetge i les vies biliars, pràcticament no penetra la barrera hematoencefàlica i està completament associada a les proteïnes plasmàtiques. El grau d'unió amb aquest últim pot arribar fins al 90-95%.
Omeprazol s'excreta principalment a l'orina, amb un 60-77% excretat com a metabòlits com l'hidroxiomeprazol i l'àcid carboxílic. La majoria dels conjugats resultants no presenten pràcticament cap activitat antisecretora, a excepció del sulfonomeprazol. La part de la substància medicinal que queda al cos s'excreta a través del tracte gastrointestinal amb la bilis i la matèria fecal.
S'ha de prestar especial atenció a la farmacocinètica de l'omeprazol en pacients amb insuficiència hepàtica. En reduir el metabolisme del fàrmac, la seva biodisponibilitat arriba al màxim i la vida mitjana s'allarga a tres hores. En pacients amb insuficiència renal crònica, l'excreció dels metabòlits d'omeprazol es ralenteix d'acord amb l'eliminació del plasma sanguini de la creatinina.
Indicacions d'ús
Els medicaments "Omeprazol" i "Ultop" estan indicats per al tractament de les úlceres pèptiques del tracte digestiu, condicions hiperàcides (inclosa gastritis), síndrome de Zollinger-Ellison, condicions postoperatòries, mal altia de reflux. Aquests fàrmacs es poden recomanar per al tractament de la dispèpsia no ulcerosa, en el tractament de complicacions causades per la teràpia amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (analgèsics, antipirètics), així com per al tractament.ardor d'estómac sense complicacions que no es produeix més de 2 vegades per setmana.
Malgrat les indicacions per a l'ús del medicament "Omeprazol" a les instruccions, el que tracta aquest medicament només és conegut per un especialista qualificat. Per tant, si us sentiu pitjor al tracte gastrointestinal, heu de posar-vos en contacte amb la clínica i no automedicar-vos.
Contraindicacions
Totes les formes del fàrmac, incloses les pastilles d'omeprazol, estan contraindicades en pacients amb hipersensibilitat al fàrmac, així com en nens. Una disminució de la funció secretora de l'estómac en condicions hipoàcides i gastritis atròfica també són una contraindicació per a la cita d'omeprazol.
Efectes secundaris
Sobre els medicaments "Omeprazol" i "Ultop" les revisions diuen que, a causa d'una disminució de la funció de formació d'àcid de l'estómac, és probable que es produeixi restrenyiment, flatulència, restrenyiment, vòmits i dolor a la regió epigàstrica. al tracte gastrointestinal. La candidiasi, la boca seca, el desenvolupament de gastritis atròfica o hipoàcida, la poliposi intestinal són menys freqüents.
Per part del sistema nerviós (impulsos aferents), es poden produir mals de cap, sensació de malestar, sentiments d'ansietat i ansietat, depressió i trastorns mentals. No s'exclou l'aparició de trastorns de la funció visual, que poden esdevenir permanents.
Les reaccions al·lèrgiques a l'omeprazol són rares. L'aparició d'urticària és situacionalment possible,picor de la pell. Amb una freqüència baixa, hi ha un espasme de les cèl·lules musculars llises dels bronquis, el desenvolupament de l'edema de Quincke amb una progressió addicional pel tipus de reacció anafilàctica i el desenvolupament d'un estat de xoc. Es va observar casualment el desenvolupament de la ginecomàstia, l'aparició de dolor al pit.
Com s'utilitza
Omeprazol es pren amb l'estómac buit amb aigua. En una categoria especial de pacients, pot ser difícil empassar les càpsules del fàrmac. En aquest cas, es recomana obrir la càpsula i preparar una suspensió a base d'aigua a partir del seu contingut. Aquesta suspensió s'ha de prendre no més tard de mitja hora després de la preparació. El metge tractant prescriu la dosi diària, una única dosi, així com el curs de la teràpia farmacològica.
Característiques d'ús durant l'embaràs i la lactància
No hi ha dades sobre la seguretat de l'omeprazol en dones embarassades. La substància medicinal es pot indicar per motius de salut. La categoria d'efecte sobre el fetus no està definida.
Si es fa necessari prescriure omeprazol durant la lactància materna, aquest últim s'ha d'abandonar durant el tractament, ja que el fàrmac és capaç de penetrar a la llet materna.
Interaccions amb drogues
Tant "Omeprazol" com "Ultop" redueixen la biodisponibilitat de tots els fàrmacs, l'absorció dels quals depèn de l'acidesa del suc gàstric. També retarda l'alliberament de fàrmacs metabolitzats al fetge. La solució per injecció estèril preparada d'omeprazol es pot utilitzar enen un termini de 12 hores, sempre que s'utilitzi una solució fisiològica de clorur de sodi com a dissolvent, i durant diverses hores després de la preparació, sempre que s'utilitzi una solució de dextrosa com a dissolvent. L'omeprazol no és compatible amb altres solucions.
Amb el tractament concomitant amb warfarina, s'ha de controlar diàriament el nivell d'anticoagulant al plasma sanguini o el temps de protrombina de manera oportuna.
Tractament d'intoxicació i sobredosi
Els símptomes de sobredosi d'omeprazol inclouen sequedat de boca, marejos, mal de cap i alteracions visuals. En cas d'intoxicació, confusió, aparició de somnolència, palpitacions, sensacions de rubor a la cara són possibles.
El tractament de la intoxicació és simptomàtic, amb l'objectiu d'eliminar el fàrmac del cos el més aviat possible. Es desconeix l'antídot específic. A causa de l' alt grau d'unió a les proteïnes del plasma sanguini, l'ús de mètodes de desintoxicació de diàlisi és irracional.
Instruccions especials
Com que els fàrmacs s'utilitzen per tractar les úlceres gàstriques i duodenals, el factor etiològic de les quals és la infecció per Helicobacter pylori, es recomana l'administració simultània de fàrmacs antibacterians per a l'eradicació de microorganismes.
Abans de començar l'ús del fàrmac en un pacient, cal refutar les mal alties tumorals malignes del tracte gastrointestinal, ja que el nomenament de "Omeprazol" potemmascarar els símptomes d'aquestes mal alties i dificultar el diagnòstic precoç. Cal excloure les mal alties parasitàries infeccioses, així com avaluar la capacitat funcional del fetge i els ronyons.
"Omeprazol" o "Ultop": què és millor?
És difícil respondre aquesta pregunta sense ambigüitats, perquè l'ingredient actiu en tots dos casos és l'omeprazol. Mirem les formes d'alliberament de la droga "Ultop". Les càpsules estan disponibles en dosis de 10, 20 i 40 mg, així com en forma de pols liofilitzat (40 mg en un vial) per a la preparació d'una solució d'injecció.
"Omeprazol" es presenta al mercat farmacèutic en forma de càpsules de 10, 20 i 40 mg d'omeprazol en una càpsula, així com en forma de pols liofilitzat (40 mg en un vial) per la preparació de solucions d'injecció. Una pols liofilitzada amb dissolvent també està disponible en un paquet. A més, el fàrmac es pot comprar en forma de sobres (sacs de pols) per a la preparació d'una suspensió oral. És rar trobar comprimits d'omeprazol (granules) amb un contingut de fàrmac similar.
Pel que fa a les ressenyes d'aquests fàrmacs, són positives, ja que l'omeprazol és un fàrmac eficaç que redueix l'activitat secretora de l'estómac. El fàrmac és tan efectiu que fins i tot els metges es pregunten: "Què és millor que l'omeprazol?" No obstant això, les opinions varien entre pacients. Molt sovint, les ressenyes que es deixen sobre la preparació Ultop indiquen l'aparició de restrenyiment després de l'administració, mal de cap i nàusees.
Cost dels medicaments
Per descomptat, el cost dels medicaments dependrà no només de la cadena de farmàcies en què es venen, sinó també de la distància de la farmàcia de la institució mèdica i, per descomptat, del propi fabricant del medicament.. El preu del medicament "Ultop" oscil·la entre 212 i 360 rubles per paquet. El cost final depèn de la dosi i del nombre de càpsules del paquet. Per al medicament "Omeprazol", el preu mitjà és de 80 a 140 rubles. El preu també depèn de la dosi i del nombre de càpsules del paquet.
Conclusió
Només el metge tractant ha de prescriure "Omeprazol" o "Ultop". Quin és el millor d'aquests medicaments, sap l'especialista competent, i la seva decisió s'ha de basar en les indicacions per a la cita i l'estat del pacient. Cal tenir en compte que sovint el moment decisiu per triar un medicament és el seu cost.
Els pacients han de prestar atenció a "Omeprazol", el preu del qual és molt més baix que l'anàleg de "Ultop". Aquells que estiguin disposats a pagar més poden mirar els anàlegs d'aquest medicament. Malgrat el cost una mica elevat d'Ultop, el preu pot justificar el grau de purificació del fàrmac, així com els possibles additius modulants addicionals en el propi fàrmac.
Sigui com sigui, sempre hauríeu de recordar la regla d'or: no us automediceu. El diagnòstic precoç és la clau per a un tractament reeixit!
