Totes les famílies volen escoltar les rialles dels nens a casa seva. Però sovint després d'un any de vida sexual activa, la concepció tan esperada no es produeix. En aquest cas, cada cònjuge es fa la pregunta: com sé si puc tenir fills? On es poden fer les proves necessàries? Tot sobre les proves de fertilitat es pot aprendre a la clínica de medicina reproductiva.
Qui té la culpa?
Quan els cònjuges no tenen fills durant molt de temps, per regla general, pensen en primer lloc en una dona. Però les estadístiques diuen que els problemes amb la funció reproductiva són comuns fins i tot entre el sexe fort.
Així, en el 45% de les parelles que acudeixen a les exploracions, es descobreix la causa de la infertilitat per part de l'home, per això és important fer-se proves de fertilitat per a ambdues parelles.
On anar?
Com sé si puc tenir fills? Amb aquesta pregunta, les parelles vénen a les clíniques per a un examen, esperant el màximajuda d'experts. De fet, els centres de planificació familiar s'especialitzen a resoldre problemes d'infertilitat, diagnosticar i tractar mal alties de l'aparell reproductor, preparar la dona per a la concepció, fer FIV i gestionar l'embaràs.
Aquestes institucions mèdiques disposen de tot l'equipament necessari per detectar patologies que impedeixen la fecundació de l'òvul i el port del fetus. La feina dels centres de planificació familiar és impossible sense metges de fertilitat altament qualificats i no només. L'èxit en el tractament de la infertilitat depèn del treball coordinat de genetistes, obstetres-ginecòlegs, endocrinòlegs i embriòlegs. A més, en preparar els cònjuges per a la concepció, es realitza la correcció psicoterapèutica necessària.
Quan un matrimoni es va adonar que hi havia un problema amb la concepció, els especialistes van fer totes les proves necessàries. "Puc tenir fills?" La resposta a aquesta pregunta es coneixerà després de desxifrar els resultats de les enquestes.
Causes d'infertilitat
Entre les dones, els factors mèdics més comuns que causen infertilitat són:
- problemes amb l'ovulació (en el 36% dels casos);
- bloqueig de trompes de Fal·lopi (30%);
- endometriosi 18%;
- alteracions hormonals;
- infeccions de transmissió sexual, etc.
La capacitat de reproducció d'un home no depèn de la seva activitat sexual, sinó de la qualitat i quantitatíndex espermàtic. La infertilitat causa aquests factors:
- disminució de la motilitat i de l'activitat vital dels espermatozoides;
- la seva ràpida disminució del nombre;
- falles en el seu moviment al llarg dels conductes deferents i expulsió a l'exterior.
Si fas una pregunta a un especialista: "Com puc saber si puc tenir fills?", l'home en primer lloc prescriurà una anàlisi de semen.
Menopausa prematura o síndrome d'insuficiència ovàrica
Una parella infèrtil pot escoltar el diagnòstic d'"esgotament de la reserva fol·licular" en el cònjuge a partir de l'examen. Aquesta patologia és rara, només l'1,6% de la població.
La mal altia és típica de dones d'entre 36 i 38 anys, i fins i tot abans. La clínica de la síndrome d'esgotament fol·licular és el cessament de la funció ovàrica, és a dir, l'aparició de la menopausa prematura, acompanyada de la cessació del cicle menstrual, sofocos, irritabilitat i mals de cap.
Causes de la patologia:
- predisposició genètica en la línia femenina;
- cirurgia d'ovaris;
- disfunció en el funcionament dels òrgans pèlvics.
La mal altia es detecta mitjançant proves hormonals, ecografia, biòpsia laparoscòpica i altres estudis mèdics. Quan una dona em pregunta si puc quedar embarassada amb la síndrome d'insuficiència ovàrica, la resposta de l'especialista en reproducció serà afirmativa. Però això és impossible d'una manera natural, només amb l'ajuda de la FIV ioòcits de donant.
Examen endometrial
La membrana mucosa de l'úter es diagnostica per dos mètodes. El primer és l'ecografia, que permet avaluar l'endometri i el seu estat. El segon és la histeroscòpia. Es tracta de la introducció d'una petita càmera a la cavitat uterina, així com de la presa de mostres d'un lloc de la mucosa per a una biòpsia.
L'endometriosi provoca fracassos en els processos d'ovulació i maduració de l'òvul, es poden formar adherències als genitals, la qual cosa, en conseqüència, redueix les possibilitats de concepció.
"Com sé si puc tenir fills amb endometriosi?" pregunten les dones. Contestem: la patologia no parla d'infertilitat al 100%. Després del tractament de la mal altia, moltes dones aconsegueixen concebre amb èxit.
Permeabilitat de les trompes de Fal·lopi
La investigació es prescriu en el cas que les proves siguin normals, els metges donen un pronòstic favorable, però la dona encara no pot quedar-se embarassada durant molt de temps. Un altre motiu de la cita són els embarassos ectòpics en el passat. En funció de l'estat de salut del pacient, el metge prescriu un dels mètodes per diagnosticar l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi:
- laparoscòpia diagnòstica;
- histerosalpingografia (radiografia);
- hidrosonografia;
- fertiloscòpia;
- perturbació.
L'ideal és que les trompes de Fal·lopi no siguin visibles durant una ecografia. Per conèixer la seva estructura i permeabilitat, els tubs s'omplen amb un líquid de contrast o solució salina escalfada a la temperatura corporal. El procediment és absolutamentindolor. La laparoscòpia es realitza sota anestèsia. La perturbació és el bufat de canonades amb diòxid de carboni sota pressió.
Investigació d'hormones de la sang
A la pregunta: "Com sé si puc tenir fills?" - una dona rebrà una anàlisi de sang per a l'hormona anti-Mulleriana, que us permetrà avaluar la reserva funcional dels ovaris. L'AMH és una substància que afecta les capacitats reproductives. Qualsevol alteració en la formació de l'hormona impedeix l'inici i el desenvolupament de l'embaràs. L'examen està programat a:
- problemes de fertilitat;
- intent de fecundació in vitro sense èxit, és a dir, el cos no va respondre a l'estimulació;
- infertilitat inexplicable.
Com més gran sigui l'AMH, més alta és la taxa de fecunditat, més possibilitats d'èxit de la FIV. Un nivell baix d'hormona indica l'inici de la menopausa, obesitat, disfunció ovàrica.
Excedir la norma de l'AMH indica un tumor d'ovari, pilicistosi, infertilitat anovuladora, etc.
La presa de mostres de sang per analitzar es realitza el tercer dia del cicle. La preparació per a la prova implica l'exclusió de l'esforç físic i l'estrès tres dies abans de la presa de sang. Una hora abans de l'estudi, hauríeu de deixar de fumar i de menjar. L'anàlisi és desxifrada per un reproductòleg.
Per avaluar la reserva ovàrica, és a dir, la capacitat dels ovaris de respondre a l'estimulació, juntament amb l'AMH, també ho permeten les proves d'inhibina B i l'hormona fol·liculoestimulant (FSH).
La funció reproductiva d'una dona es veu afectada directament pel treball de la tiroideglàndules, per tant, quan planifiqueu un embaràs, és important fer proves de TSH, T4 lliure i anticossos contra la peroxidasa tiroïdal (AT-TPO).
Espermograma: etapes de l'examen
La fiabilitat del resultat depèn de com s'hagi lliurat correctament el biomaterial. És important seguir determinades regles.
Preparació. Es recomana a un home que s'abstingui de l'activitat sexual durant diversos dies (no més de 7, no menys de 2). Durant aquest període, cal excloure de la dieta els aliments grassos i fregits, no beure alcohol i cap medicament, negar-se a visitar els banys i intentar evitar la hipotèrmia. Fins al fet que no es pot encendre la calefacció dels seients dels cotxes de camí al laboratori. Abans de fer la prova, has de rentar bé el penis amb sabó i buidar la bufeta.
Ejaculant de tanca. El biomaterial només s'ha d'obtenir per masturbació. Això passa en una habitació separada de la clínica o a casa, però després cal portar el recipient d'esperma en una hora. Està prohibit utilitzar biomaterial obtingut per via oral o coït interromput amb l'ús de lubricants o preservatiu per a l'anàlisi, ja que contenen substàncies que afecten la velocitat dels espermatozoides.
El semen es recull en un recipient estèril. Molts laboratoris insisteixen en la recollida interna sense acceptar l'ejaculant portat de casa.
Avisos. Val la pena negar-se a prendre el material si, durant els últims dos mesos, l'home ha tingut febre per sobre38 anys o haver pres antibiòtics.
L'esperma és una prova important. "Puc tenir fills?" - l'home sabrà la resposta a la pregunta a partir dels resultats d'aquesta enquesta.
Detecció d'infeccions sexuals
"Res fa mal ni molesta": aquesta no és una raó per abandonar la investigació. La majoria de les infeccions són asimptomàtiques i cròniques. Aquestes mal alties, per regla general, es descobreixen per casualitat, en determinar les causes de la infertilitat i en el procés de planificació de la concepció. Les infeccions de transmissió sexual (ITS) inclouen:
- bacterià (clamídia, ureaplasmosi, gonorrea, micoplasmosi, sífilis);
- viral (hepatitis, herpes, VIH, mol·lusc contagiós i virus del papil·loma humà);
- parasitari (pediculosi pubis).
Les ITS són diagnosticades per:
- PCR;
- sembra bacteriològica;
- química de la sang;
- mètode serològic.
Resultats
Si un any de vida sexual activa va resultar infructuós per a una parella casada i no es va produir l'embaràs desitjat, no hauríeu de deixar que la situació segueixi el seu curs. Heu de fer la pregunta "Com sé si puc tenir fills?" als especialistes que es dediquen a exàmens de les funcions reproductives i a conèixer els factors que impedeixen la concepció.
Coneixent la causa de la infertilitat, pots dur a terme el tractament necessari i planificar raonablementembaràs.
