La hiperestimulació ovàrica és la resposta d'aquests òrgans a l'administració del fàrmac i el seu augment. En aquest cas, el cos canvia lleugerament diversos processos: la sang s'espesseix, els capil·lars i els vasos s'apriman i el líquid gairebé no surt del cos. Malauradament, aquest encara no és el problema més gran. Si es desenvolupa, finalment portarà a una síndrome, que serà molt més difícil de curar.
La síndrome d'hiperestimulació ovàrica és una patologia habitual en moltes dones avui en dia, per la qual cosa cadascuna d'elles hauria de saber quins poden ser els símptomes i les causes que contribueixen a l'aparició de la mal altia. El més important és que si trobeu algun símptoma similar, heu de posar-vos en contacte amb un especialista el més aviat possible, en cas contrari, el problema pot causar un gran dany al cos.
Què és OHSS
SHO (síndrome d'hiperestimulació ovàrica) és una complicació greu que es pot produir després d'un procediment de FIV. La principal causa identificada pels metges, que ja han estudiat molts detalls d'aquesta mal altia, ésla introducció al cos femení d'una quantitat excessiva de fàrmacs necessaris per estimular l'ovulació.
La síndromepot manifestar-se en qualsevol moment. Per exemple, abans de la transferència d'embrions a l'úter o després de la implantació.
Motius
La medicina moderna, tot i que ha assolit un nivell força elevat, encara ningú pot determinar amb precisió la possibilitat d'hiperestimulació ovàrica en un pacient determinat després del procediment. El cos de cada dona reaccionarà als canvis a la seva manera, de manera que serà bastant difícil prevenir el problema immediatament.
Però tot i així, els metges han aprovat certs factors que sovint contribueixen a l'aparició i desenvolupament ràpid de la mal altia. Per exemple, aquesta llista inclou:
- predisposició a la patologia a nivell genètic en dones amb color de cabell ros natural menors de 36 anys (normalment, aquests pacients no tendeixen a tenir sobrepès);
- síndrome d'ovari poliquístic posposat;
- activitat excessiva d'estradiol al sistema circulatori;
- reaccions al·lèrgiques confirmades recentment als medicaments.
Científics estrangers van plantejar alguns punts més relacionats amb el procediment de FIV i els casos més freqüents de la mal altia. Per tant, poden provocar-la:
- errors significatius en la dosificació del medicament;
- pes corporal massa baix d'una dona (propens a l'anorèxia i similars);
- reacció negativa sobtada a determinades drogues hormonals;
- problemes similars passats.
Símptomes
Quan s'observen els factors següents, es pot dir que es desenvolupa la síndrome d'hiperestimulació ovàrica. Els símptomes ajudaran a verificar la presència exacta d'un problema només si s'observa almenys la meitat de la llista proposada:
- En l'etapa inicial, el pacient sentirà una mica de pesadesa i debilitat. Hi haurà inflor, estirar i dolor sobtat a la part inferior de l'abdomen. El pacient augmentarà significativament la micció.
- En gravetat moderada, primer es produeixen nàusees i vòmits, seguits de diarrea, inflor i augment de pes.
- Grau greu comporta canvis més greus: f alta d'alè freqüent, canvi en els batecs del cor. El pacient pot tenir hipotensió, l'estómac està massa engrandit.
Diagnòstic
Només després de realitzar els diagnòstics necessaris quedarà clar com tractar la síndrome d'hiperestimulació ovàrica en un pacient concret. Després de tot, el cos de cada persona reacciona a determinades drogues de diferents maneres.
Com s'ha esmentat anteriorment, la síndrome d'hiperestimulació ovàrica en la FIV és un problema força comú. El seu tractament no serà massa senzill, però no hauríeu de retardar el contacte amb un metge.
Estàndardel diagnòstic es basa en els factors següents:
- Anàlisi de totes les queixes dels pacients. Per exemple, amb un fort deteriorament de la salut, té dolor abdominal freqüent sense cap motiu específic, alternant nàusees i vòmits.
- Historial mèdic obligatori si els símptomes van començar a aparèixer després de l'alliberament de l'òvul de l'ovari.
- Anàlisi de la història de la vida. Es tenen en compte les mal alties prèvies, la presència de diversos mals hàbits, casos similars de desenvolupament de la mal altia després del procediment de FIV.
- Resultats d'una exploració general per part d'un ginecòleg, palpació de l'abdomen (s'han de palpar els ovaris).
- L'examen per ultrasons mostrarà amb precisió ovaris engrandits, la presència d'un fetus i també permetrà detectar l'excés de líquid acumulat a la cavitat abdominal.
- Anàlisi de sang de laboratori acurada. Aquí es pot detectar una quantitat excessiva d'hormones sexuals, una anàlisi general mostrarà la presència d'àrees de sang condensada i una de bioquímica mostrarà signes amb prou feines perceptibles de canvis en la funció renal.
- L'anàlisi d'orina (quan es realitza, una disminució de l'orina, un augment de la densitat, així com l'excreció de proteïnes juntament amb l'orina) serà visible.
- Electrocardiografia i després ecografia del cor (això detectarà algunes anomalies al cor).
- Les radiografies de tòrax mostraran la presència de líquid a la cavitat interna del tòrax, així com al sac pericàrdic.
Varietats
En total, es distingeixen dos tipus de síndrome en medicina:
- Primera. Es desenvolupa immediatament després de l'ovulació. En el cas que l'embaràs no es produeixi de cap manera, això significa la retirada de la síndrome i l'arribada d'una nova menstruació.
- Tard. Es desenvolupa i es fa sentir només en el segon o tercer mes d'embaràs. En aquest cas, la síndrome d'hiperestimulació ovàrica, que serà difícil de tractar, és força difícil.
A més, hi ha tres graus principals de gravetat de la mal altia:
- Fàcil. Deteriorament no massa notable del benestar, algunes molèsties i inflor a l'abdomen.
- Mitjana. Dolor més notable a l'abdomen, deteriorament i inflor. També hi ha un augment de la sensació de nàusees i vòmits. I el líquid comença a acumular-se a la cavitat abdominal.
- Pesant. Se sent un fort deteriorament de l'estat d'una persona, debilitat, dolors molt aguts a l'abdomen. Caigudes de pressió, dificultat per respirar a causa del líquid acumulat.
Tractament
En el cas d'una forma lleu de síndrome d'hiperestimulació ovàrica (amb FIV), el tractament només implica canvis en la dieta estàndard:
- Cal fer un calendari per a la ingesta de líquids i complir-lo estrictament. Pot ser no només aigua mineral normal, sinó també te verd o compota casolana. Cal evitar l'alcohol i les begudes carbonatades.
- No mengeu carn, verdures i peix massa grassos en estat bullit.
- L'activitat física no ha de ser intensa, també s'ha d'evitar un esforç excessiu.
Però el tractament del mitjà iles formes greus de la mal altia tenen lloc exclusivament a l'hospital. Aquí es realitza un seguiment constant de l'estat del pacient (vigilància de la funció respiratòria, el treball del sistema cardiovascular, el fetge i els ronyons). El pacient reben teràpia amb fàrmacs que redueixen la permeabilitat vascular (antihistamínics, corticoides, etc.), així com fàrmacs que redueixen l'amenaça de tromboembolia (Clexane, Fraxiparin, etc.).
Complicacions
La síndrome d'hiperestimulació ovàrica pot provocar alguns problemes que també són perjudicials per al cos de la pacient. Aquests inclouen:
- acumulació de líquid (de vegades fins a 20 litres) a la cavitat abdominal;
- ruptura d'un ovari i sagnat greu;
- problemes cardíacs (quan un múscul no pot funcionar al seu ritme normal);
- Dos ovaris esgotats prematurament.
Com evitar el problema
Abans que una dona finalment decideixi un procediment de FIV, els metges haurien de considerar totes les mesures preventives possibles:
- Cancel·leu la dosi ovulatòria específica de qualsevol fàrmac utilitzat durant el procediment.
- Durant un temps, cancel·leu la transferència d'embrions i la posterior transferència a l'úter a la següent menstruació.
- Per desfer-se tant com sigui possible dels quists, així com dels fol·licles que apareixen constantment durant el període d'estimulació.
Hi ha moltes opinions sobre com prevenir la síndrome d'hiperestimulació ovàrica. Les revisions d'aquest pla poden sertrobat en diversos fòrums d'Internet, però tot i així, per salvar la salut, no n'hi ha prou amb escoltar altres persones. Heu de ser conscient de la gravetat de la situació i si apareix algun símptoma, heu de consultar immediatament un metge.
Prevenció
A més dels mètodes bàsics enumerats anteriorment, hi ha altres mètodes de prevenció. La seva acció serà molt més efectiva per a alguns pacients. Al cap i a la fi, les dones que volen tenir un nadó controlen acuradament la seva pròpia salut perquè el seu fetus no tingui cap problema.
La prevenció de la síndrome d'hiperestimulació ovàrica consta de les regles següents:
- La dosi de qualsevol medicament mèdic s'ha de comprovar.
- La dosi de gonadotropines es pot reduir si això no interfereix amb el resultat desitjat després del procediment. Amb una reducció de la dosi amb èxit, podeu estar gairebé al cent per cent segur que la mal altia ja s'ha evitat.
- Després de superar totes les proves i superar els tràmits requerits, el metge pot concloure que l'embrió es pot congelar. Això també tindrà un paper important per evitar el problema.
Qui està en risc de mal altia
És impossible endevinar qui està en risc de patir la mal altia. Però hi ha els casos més freqüents en què es va manifestar la síndrome d'hiperestimulació ovàrica. Entre ells hi ha un petit pes corporal d'una noia o dona que va decidir sotmetre's al procediment, així com un pacient amb cistosi o ovaris poliquístics (això pot ser una mal altia tant en el present com ja patida en el passat).
La medicina a nivell modern ha aconseguit molts èxits, però encara no aconsegueix els resultats ideals. Per tant, abans del procediment de fecundació in vitro, cap metge pot garantir l'absència de mal altia després de la FIV. Però si observeu el seu desenvolupament en les primeres etapes, el tractament no serà massa llarg.
