La síndrome onírica és un deliri esquizofrènic que es caracteritza per un tipus específic de trastorn mental (desorientació onírica) amb imatges completes d'emocions imaginaris pseudo-al·lucinatòries i oníriques que es confonen amb les òbvies.
Quines són les manifestacions d'aquesta síndrome?
El pacient pren tot el que hi ha al voltant com a manipulat deliberadament, on se li "reprodueix" una actuació amb persones simulades (deliris d'un doble, posada en escena). Hi ha una pèrdua de temps i de lloc, una orientació especial en un individu personal: el pacient s'adona que està a la clínica, però en aquest moment pot ser el capità d'una nau espacial que vola cap a altres planetes, i les persones que l'envolten i els treballadors mèdics són percebuts com a astronautes i enviats d' altres cultures que donen la benvinguda al vaixell. Així és com es manifesta la síndrome oniroide.
Els símptomes són causats pel comportament del pacient en aquest estat, en contrast amb el seu fabulóssímptomes pseudo-al·lucinatoris-delirants. Per regla general, s'estira tranquil·lament al llit, tancant els ulls, de vegades fent moviments "a mesura de vol" amb les mans, mirant els seus esdeveniments miraculosos, però només de costat. Juntament amb això, es destrueix la comprensió dels dies que passen i de l'edat del pacient: creu que ha volat durant molts anys llum, i durant aquest període va morir repetidament i va ser ressuscitat per clonació..
Signals de sonambulisme
De vegades el pacient no descansa, sinó que deambula somiadorment pel departament amb un somriure "embruixat", tot aspirant a si mateix. Quan se li pregunta sobre alguna cosa, transmet algunes de les seves estranyes ansietats. La síndrome oneiroide es pot manifestar en forma de signes catatònics únics, per exemple, substupor o catalèpsia. Cal tenir en compte que el tema de les emocions en l'etapa oniroide s'ha extret d'una habilitat personal, pel·lícules vistes d'una trama adequada o llibres de lectura d'una sèrie de contes de fades.
Quan surt d'aquest estat, el pacient guarda a la seva memòria tots els sentiments meravellosos, però amnesia les accions reals que van passar a la seva vida en l'etapa d'un atac tan patològic. Es poden produir al·lucinacions residuals durant diversos dies.
La durada de l'estat oniroide pot ser de 2 a 3 dies o fins i tot d'1 a 2 setmanes. Sovint, aquesta patologia es produeix en l'esquizofrènia, però de vegades es troba en danys cerebrals interns i enverinament.
En quins casos pot talmal altia?
Es produeix la síndrome de Oneiroid:
- amb esquizofrènia catatònica (sovint formada amb dinàmiques característiques);
- psicosi simptomàtica (delirium tremens);
- epilèpsia;
- en mal alties del cervell.
Equizofrènia catònica
Al principi, els trastorns emocionals es noten en forma d'estats d'ànim depressius i subdepressius, després apareix un període d'estat delirant, quan l'entorn sembla incomprensible i canviat al pacient. Els sentiments maldestres van acompanyats d'idees estúpides no sistematitzades, especialment la mort, la persecució, les mal alties. Després ve l'al·lucinació del misteri, la intermetamorfosi i el significat.
Els pacients amb síndrome oneiroide indiquen que una determinada acció està tenint lloc a prop d'ells, i es converteixen en espectadors o participants. Al mateix temps, són probables automatismes mentals, deliri verbal, falsos reconeixements. Aleshores es forma una etapa de parafrènia encantadora aguda o un oniroide dirigit, com a resultat de la qual coexisteixen en el pacient somnis de contes de fades, al·lucinacions i orientació en la situació real. El quadre clínic de l'esquizofrènia catatònica acaba amb el desenvolupament d'un autèntic oniroide.
Diagnòstic
Es requereixen mesures generals de diagnòstic d'esquizofrènia. Els indicadors catatònics especials poden semblar transistoritzats a causa de qualsevol forma d'aquesta mal altia. Per fer un diagnòstic d'aquesta esquizofrènia, cal determinar algun caràcter de la conducta del pacientcondicions greus si té síndrome oneiroide:
- causes externes);
- rigidesa (mantenir una posició ferma en resposta a un intent de canviar-la);
- estupor (reducció de reaccions a l'entorn, activitat i moviments espontanis);
- congelació (acceptar voluntàriament i mantenir una postura estranya i inadequada);
- elasticitat de la cera (mantenint les parts del cos en una posició determinada);
- negativisme (obstrucció irracional o moviment corporal en sentit contrari en resposta a esforços o actituds per canviar de postura, moure's d'un lloc);
- altres símptomes (perseverança i presentació automàtica).
Tractament de la síndrome oneiroide-catatònica en l'esquizofrènia
Afrontar el malestar és realment només en un hospital psiquiàtric amb l'ajuda de fàrmacs i, de vegades, la teràpia de xoc. Una vegada que el pacient ha sortit de l'estupor, es necessita un tractament farmacològic llarg i sovint de per vida per prevenir les recurrències de la catatonia. Durant una exacerbació, caldrà portar el pacient a una clínica psiquiàtrica el més aviat possible. Per regla general, els pacients que es troben en aquesta situació sovint es neguen a prendre menjar, es poden confondre a causa de la f alta d'orientació en el lloc i el temps, i també representen una gran amenaça per a ells mateixos i per als altres.
Teràpia de drogues
Per tractar l'esquizofrènia catatònica, s'utilitzen habitualment tranquil·litzants de benzodiazepines, així commedicaments basats en GABA. De vegades s'afegeixen relaxants musculars, antagonistes de la dopamina i estabilitzadors de l'estat d'ànim al programa de tractament general. Amb un atac prolongat de catatonia, la teràpia electroconvulsiva s'utilitza amb èxit.
Pronòstic de la mal altia
S'ha de tenir en compte que la síndrome oniroide (el tractament del qual s'ha indicat anteriorment) és una condició molt terrible tant en termes somàtics com mentals. Aquest pacient hauria de ser ingressat en un hospital psiquiàtric el més aviat possible. Això evitarà qualsevol risc associat a la vida i la salut del pacient. A més, aquest grup de persones requereix un seguiment les 24 hores del dia dels 7 dies del dia dels principals signes vitals i també pot requerir medicaments per via intravenosa i nutrició parenteral.
