A l'article tindrem en compte la sinusitis aguda i crònica.
Aquesta és una mal altia inflamatòria o al·lèrgica dels sins paranasals.
Segons el sistema ICD-10, la sinusitis aguda té el codi J01, crònica - J32.
Molt sovint, aquesta inflamació apareix als sins maxil·lars (aleshores parlen de sinusitis), també hi ha un procés patològic de les cèl·lules dels laberints etmoïdals (amb etmoiditis), els lòbuls frontals i esfenoides poden patir esfenoiditis i sinusitis frontal. No obstant això, més sovint la mal altia s'estén a diversos sins alhora, i després una persona desenvolupa polisinusitis. Quan totes les zones paranasals estan implicades, es desenvolupa la pansinuitis. Parlem més sobre la sinusitis aguda i crònica i comparem aquestes mal alties.
Forma aguda: causes
Així doncs, mirem més de prop què és la sinusitis. Els símptomes i el tractament es descriuen a continuació.
Causes de forma agudasovint hi ha mal alties respiratòries agudes juntament amb infeccions víriques (per exemple, grip), hipotèrmia, refredats, infeccions bacterianes habituals i lesions. El curs de la mal altia es pot agreujar per un septe desviat en combinació amb la hipertròfia de les closques inferiors o mitjanes, una immunitat deteriorada, un procés al·lèrgic i un augment de les amígdales nasofaríngees (vegetació adenoïdal en nens).
No tothom sap quin tipus de mal altia: sinusitis.
Símptomes aguts
Equivalent a això:
- Tenir secreció nasal durant més de set a deu dies sense mostrar signes de millora.
- Presència de congestió nasal, secreció purulenta o mucosa.
- Drenatge de moc patògen a la part posterior de la gola juntament amb abundant esput purulent principalment al matí.
- L'aparició de mal de cap, pesadesa i molèsties a la zona dels sins inflamats. De vegades, el malestar va a la zona de les dents, els ulls, els pòmuls i les g altes.
- Presència d'augment de la sensibilitat de la pell facial a la projecció dels sins afectats.
- Augment de la temperatura fins a trenta-vuit graus i més. Com a regla general, aquest símptoma s'observa en un cas agut. En els processos crònics, la temperatura augmenta molt poques vegades o es pot mantenir en una nota baixa, és a dir, a trenta-set graus.
- Aspecte de debilitat, fatiga, irritabilitat. L'aparició de fotofòbia, llagrimeig, pèrdua de gana, trastorns del son.
- Debilitament del sentit de l'olfacte o la seva absència total.
- Aparençainflor de les g altes i les parpelles.
Per comparar la sinusitis aguda i la crònica, cal entendre les causes d'aquestes patologies.
Causes de la forma crònica de la mal altia
Els principals factors en el desenvolupament d'aquesta forma de patologia, en contrast amb el tipus agut, inclouen:
- Presència de septe desviat.
- Desenvolupament de rinitis crònica.
- L'aparició d'anomalies de l'anastomosi entre la cavitat nasal i el sinus.
- L'aparició de reaccions al·lèrgiques.
- Disminució de la immunitat humana.
- Presència d'un focus d'infecció crònica (presència d'amigdalitis crònica, patologia dental).
- Efecte sobre el cos d'un medi ambient contaminat.
- Presència d'infeccions per fongs.
Un factor que provoca una exacerbació de la sinusitis pot ser una infecció vírica juntament amb la hipotèrmia. En els processos odontogènics, les manipulacions dentals poden ser la palanca de partida. Amb les desviacions rinogèniques, la inflor de la membrana mucosa de la cavitat nasal i els sins es produeix juntament amb una violació de la neteja natural i l'estancament de les secrecions patògenes (és a dir, moc). Aquest estancament, combinat amb una ventilació deteriorada, és un desencadenant per a l'activació dels processos inflamatoris.
Símptomes de sinusitis crònica
La manifestació de la sinusitis crònica depèn de la forma de la mal altia. Fora d'una exacerbació, els símptomes poden ser molt escassos o absents del tot. De fet, aquesta és la principal diferència entre aquest tipus de sinusitis i la seva forma aguda. Molt sovint una personapreocupacions:
- Presència de congestió nasal juntament amb dificultat per respirar nasal.
- Aspecte d'escassa secreció mucosa o purulenta del nas. Això pot ocórrer en forma d'escorça d'assecat, mentre que s'observa una fuita constant del nas, que provoca esquerdes i abrasions d'aquest òrgan.
- Ocurrència d'escorrentia de moc i al llarg de la part posterior de la gola.
- Presència de sequedat a la gola.
- L'aparició d'un mal de cap.
- Presència de mal alè.
Quan la mal altia empitjora, poden aparèixer símptomes característics d'una forma aguda de sinusitis.
Diagnòstic
Com a part del diagnòstic, es realitzen els següents exàmens de pacients:
- Realització d'una exploració otorinolaringològica.
- Radiografia (o tomografia computada) dels sins paranasals.
- Ecografia sinusal. Val a dir que aquesta tècnica és segura, no té contraindicacions, s'utilitza per diagnosticar sinusitis i com a part del control del procés terapèutic.
- Diagnòstic de laboratori (estem parlant d'una anàlisi de sang general, sembra de secreció dels sins o enrogiment a la flora, etc.)
- Realització d'un examen endoscòpic de la cavitat nasal i la nasofaringe per establir les característiques de l'estructura anatòmica.
Continuar per saber què és la sinusitis. Els seus símptomes i el tractament estan interrelacionats.
Teràpia
Val la pena destacar que en la forma aguda de sinusitis, la teràpia es porta a terme en diverses direccions. AbansEn total, cal eliminar pus dels sins. En la gran majoria de situacions, la teràpia conservadora per a la sinusitis aguda es realitza sense punció.
L'eliminació es pot fer mitjançant la tècnica YAMIK. Aquest procediment es realitza mitjançant un dispositiu anomenat catèter YAMIK. La conclusió és que a través d'un catèter a la cavitat nasal es crea una pressió controlada i es bombeja pus a través d'una fístula natural (forat) i després s'injecta una substància medicinal (pot ser antibiòtics o mucolítics).
Les pastilles per a sinusitis es parlaran més endavant.
A més, es renta l'òrgan i els sins paranasals mitjançant la tècnica de desplaçament. Es realitza amb l'ajuda d'una succió especial, és a dir, mitjançant un aspirador, durant el procediment s'eliminen els continguts patològics i s'injecten fàrmacs als sins.
Però tot i l'existència de mètodes efectius de teràpia no punxada de la sinusitis, en alguns casos, encara es requereixen puncions dels sins maxil·lars. Aquest procediment es realitza estrictament segons les indicacions i amb anestèsia obligatòria. Després de l'anestèsia, s'introdueix una agulla poc traumàtica pel nas al sinus. Tots els continguts purulents s'eliminen a través de l'agulla i s'injecta el fàrmac. Per regla general, la punxada es realitza sense dolor, però al mateix temps és segura. En el futur, les puncions amb sinusitis no afecten l'estat del nas i els seus sins, i el petit forat que deixa l'agulla cura sense deixar rastre.
Tractament addicionalSinusitis aguda i crònica, la inflor a la cavitat nasal es pot eliminar, assegurant una sortida normal de contingut dels sins. En un curs agut, es prescriuen necessàriament fàrmacs vasoconstrictors destinats a un ús independent i l'anemització del curs mitjà nasal també es realitza en les condicions d'un consultori otorinolaringlògic. Els agents mucolítics (que dilueixen la mucositat) s'administren juntament amb fàrmacs antisèptics i antibacterians en forma d'esprai i gotes nasals. S'aconsegueixen molt bons efectes quan s'utilitza una solució salina per rentar la cavitat nasal. Els medicaments homeopàtics també s'utilitzen àmpliament.
No menys important és la cita d'un tractament antibiòtic. La teràpia general antibacteriana per a la sinusitis sovint es prescriu per a la inflamació purulenta en el context de febre i intoxicació. És molt important fer l'elecció correcta dels antibiòtics, observant la dosi i la durada del fàrmac. En qualsevol cas, la teràpia antibiòtica només ha de ser prescrita per un especialista. Amb l'ús del tractament combinat, la recuperació absoluta en cas de sinusitis aguda s'aconsegueix en un termini de set a deu dies.
Complicacions
En absència d'un tractament adequat, una persona pot desenvolupar les següents complicacions amenaçadores generals i locals:
- L'aparició d'un abscés o flegmó de l'òrbita.
- Desenvolupament d'un abscés intracranial.
- Aspecte de meningitis.
- L'aparició de la sèpsia.
Si es presenten aquestes complicacions, és necessària una intervenció quirúrgica urgent.
Comparaciósinusitis aguda i crònica que vam tenir. Ara considereu les recomanacions generals.
Recomanacions generals per a la sinusitis
La sinusitis és una mal altia molt freqüent, i aquesta mal altia es pot curar. La teràpia és possible de manera ambulatòria, així com a casa, subjecte a l'aplicació estricta de totes les receptes del metge. El tractament amb mètodes populars només es pot utilitzar amb finalitats generals d'enfortiment. La medicina tradicional mai substituirà el complex terapèutic principal.
Qualsevol procediment d'escalfament per a la sinusitis està contraindicat, ja que pot provocar un empitjorament de la mal altia i, al mateix temps, la propagació de la inflamació amb el desenvolupament posterior de complicacions.
No tingueu por d'un otorinolaringòleg que us farà una punció immediatament. Cal saber que les puncions dels sins maxil·lars sempre es realitzen estrictament segons les indicacions, només després d'haver realitzat un examen addicional i només quan és absolutament impossible prescindir-ne. I en altres casos, utilitzen mètodes alternatius, no terribles.
Píndoles per a la sinusitis
En presència d'un curs moderat de la mal altia, els fàrmacs d'elecció són l'amoxicil·lina i l'ampicil·lina. L'últim remei es prescriu, per regla general, si per algun motiu el primer no és adequat. Els fàrmacs alternatius són les cefalosporines en forma de "Cefuroxime axetil" i "Cefaclor". A més, a un pacient amb sinusitis se'ls pot prescriure macròlids en forma de "Azitromicina", "Claritromicina" o tetraciclines (per exemple, "Doxiciclina"), fluoroquinolones en forma de "Grepafloxacina", etc.següent.
És important esbrinar amb antelació quins antibiòtics prendre per a la sinusitis.
En casos greus, els medicaments següents són adequats:
- L'ús d'un inhibidor de penicil·lines protegides en forma d'"Amoxicil·lina", "Ampicil·lina" per via parenteral.
- Cefalosporines de segona i tercera generació com la cefuroxima juntament amb la ceftriaxona, la cefotaxima o la cefoperazona per via parenteral.
- En cas d'al·lèrgia als lactàmics, els metges prescriuen "Ciprofloxacina" o "Cloramfenicol" per via parenteral.
Amoxicil·lina
Considereu les instruccions d'ús de la suspensió d'amoxicil·lina.
Aquesta és una forma infantil de la droga. Es pot preparar diluint el fàrmac granular amb aigua. Aquesta forma de dosificació d'"Amoxicil·lina" per a la sinusitis té molts avantatges en comparació amb la tableta:
- El fàrmac en forma de suspensió està pensat per al tractament de nens petits. Per tant, té un agradable gust dolç i una olor de gerds.
- La cullera conté 250 mil·ligrams de medicament, cosa que permet determinar la dosi exacta de la droga, tot centrant-se en el pes del nadó (i no només en la seva edat).
- La composició de la suspensió inclou simeticona, que prevé el desenvolupament de còlics i inflor en nens molt petits.
Com indiquen les instruccions d'ús de la suspensió d'Amoxicil·lina, per preparar aquest medicament, cal afegir aigua bullida fins a la marca requerida. A continuació, s'agita bé l'agent fins a obtenir una massa homogènia. Després d'això, la suspensió està llesta per al seu ús. "Amoxicil·lina" per a nens en forma de suspensió preparada es pot emmagatzemar durant no més de dues setmanes, després de les quals aquest medicament es torna més inadequat per al consum. Agitar bé abans de cada ús. A continuació, descobrirem com es manifesta aquesta mal altia en els nens.
Símptomes de sinusitis aguda en nens
El quadre clínic d'una patologia com la sinusitis difereix poc dels símptomes d'una infecció respiratòria aguda. En els nens, s'observa una disminució de la gana i de l'activitat juntament amb un augment de la temperatura. Però també s'estan desenvolupant altres signes:
- L'aparició de congestió nasal bilateral o unilateral juntament amb un canvi en el timbre de la veu a causa d'aquest factor.
- Presència de secreció mucosa o purulenta del nas, que pot mostrar restes de sang.
- Tenir una tos seca sense alleujament (comú en nens a la nit).
- L'aparició de les queixes d'un nen d'un mal de cap (la seva posició depèn directament de quin sinus està inflamat).
- El dolor al cap es pot agreujar en doblegar-se cap endavant i cap avall (per exemple, quan es lliguen els cordons de les sabates).
- La pell de la cara sobre el sinus inflamat es pot enrogir.
- L'agudesa de l'olfacte en els nadons es redueix molt, o la sensibilitat a diverses olors desapareix del tot.
- Apareix sequedat de la mucosa nasofaríngia.
- La temperatura puja per sobre dels trenta-vuit graus.
- Carael nadó pot semblar notablement inflat.
- Ocurrència d'irritabilitat juntament amb despertars freqüents durant el son i augment de la sensibilitat a la llum.
Aprèn a curar definitivament la sinusitis crònica.
Com curar la sinusitis permanentment?
Les dues formes d'aquesta mal altia són tractables, però per això una persona haurà de fer molts esforços, seguint estrictament totes les recomanacions dels especialistes. La regla bàsica és: la teràpia s'ha d'iniciar immediatament després de rebre el diagnòstic. No hi ha temps que perdre, perquè els processos inflamatoris continuaran fins que s'aturin, i això només es pot fer amb l'ajuda de medicaments especials.
Un efecte excel·lent sobre la sinusitis l'aporten els medicaments antibacterians, com l'azitromicina i les cefalosporines, que permeten desfer-se de les principals causes de la mal altia, és a dir, bacteris i virus. En algunes situacions, els antibiòtics locals es prescriuen en forma de "Bioparox" o "Isofra", la seva tasca principal és eliminar la infecció i, al mateix temps, aturar els processos inflamatoris..
Per a la sortida de moc, s'utilitzen gotes nasals amb aerosols, per exemple, "Otlin" juntament amb "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" i altres. Els agents mucolítics s'utilitzen per eliminar les secrecions mucoses de la cavitat sinusal, com ara la guaifenesina. Els medicaments homeopàtics també es prescriuen per a la sinusitis, es basen en components d'origen natural, queredueix el risc de reaccions adverses. Tanmateix, el tractament farmacològic no és suficient perquè suprimeix el desenvolupament de microbis perillosos, però no elimina completament el pus dels sins. Juntament amb aquesta teràpia per a la sinusitis aguda i crònica, és important utilitzar mètodes alternatius prescrits pel metge.
