La síndrome d'immunodeficiència adquirida ha estat un dels problemes clau de la societat moderna durant més de quaranta anys. Per tant, el diagnòstic del VIH està cridant ara molta atenció i recursos. Després de tot, com més aviat es detecti un virus que destrueixi el sistema immunitari del cos, més probabilitats seran d'evitar un resultat letal.
El nucli del problema
Sota l'abreviatura VIH hi ha la definició del virus de la immunodeficiència humana, un dels més perillosos entre els existents. Sota la seva influència, hi ha una profunda inhibició de totes les propietats protectores del cos. Això, al seu torn, condueix a diverses mal alties malignes i infeccions secundàries.
Una infecció pel VIH pot procedir de diferents maneres. De vegades, la mal altia destrueix una persona en 3-4 anys, en alguns casos pot durar més de 20 anys. Val la pena saber que aquest virus és inestable i mor ràpidament si es troba fora del cos de l'hoste.
El VIH pot estar contingut en el semen, la sang, el flux menstrual i la secreció de les glàndules vaginals. Com a causes de la infecció, cal recordar problemes com la mal altia periodontal, les abrasions, les lesions, etc.
El VIH es pot transmetre artificialment, per contacte amb sang imitjançant un mecanisme de biocontacte.
Si hi hagués un únic contacte amb un portador del virus, el risc d'infecció serà baix, però amb una interacció constant augmentarà significativament. El diagnòstic de la infecció pel VIH és una cosa que no s'ha de descuidar, especialment quan es canvia de parella sexual
Preste atenció a la via parenteral d'infecció. Pot ocórrer durant transfusions de sang de sang contaminada, injeccions amb agulles que estan contaminades amb la sang de persones infectades pel VIH i durant manipulacions mèdiques no estèrils (tatuatges, pírcings, procediments dentals amb instruments que no s'han processat correctament).
Al mateix temps, heu de saber que no cal tenir por de la transmissió del virus per contacte a la llar. Però el fet és que una persona té una alta susceptibilitat a la infecció pel VIH. I si un subjecte de més de 35 anys s'infecta, el desenvolupament de la sida es produeix significativament més ràpid que en aquells que encara no han superat la fita dels trenta anys.
Síntomes principals
Per descomptat, la millor manera d'identificar un problema o la manca d'aquest és diagnosticar la infecció pel VIH. Però, quins motius pot tenir una persona que porta un estil de vida saludable per anar a comprovar si està infectada? Naturalment, aquesta iniciativa hauria d'estar justificada per alguna cosa. Per tant, és important saber quins símptomes poden indicar processos destructius que deprimeixen el sistema immunitari.
És poc probable que es detecti l'etapa d'incubació del virus sense anàlisi de sang, ja que el cos en aquest moment encara estàno reacciona de cap manera davant elements hostils.
La segona etapa (manifestacions primàries) sense l'ajuda d'un metge també pot passar desapercebuda. Però de vegades hi ha una replicació activa del virus i el cos comença a reaccionar a això: s'observen febre, diverses erupcions polimòrfiques, síndrome lienal i faringitis. En la segona etapa, és possible adjuntar mal alties secundàries com l'herpes, les infeccions per fongs, la pneumònia, etc.
Per a la tercera etapa, latent, és característic un augment gradual de la immunodeficiència. A causa del fet que les cèl·lules del sistema de defensa moren, la dinàmica de la seva producció augmenta, i això permet compensar les pèrdues tangibles. En aquesta etapa, diversos ganglis limfàtics pertanyents a sistemes diferents poden inflamar-se. Però no s'observen sensacions doloroses fortes. De mitjana, el període de latència dura de 6 a 7 anys, però es pot retardar 20.
Durant l'etapa de mal alties secundàries, que és la quarta, apareixen infeccions concomitants de gènesi fúngica, bacteriana, protozoària, viral, així com formacions malignes. Tot això passa en el context d'una immunodeficiència severa.
Mètodes per diagnosticar la infecció pel VIH
Parlant de la profunda inhibició dels mecanismes de defensa de l'organisme a causa de l'exposició al virus, val la pena assenyalar que el futur del pacient en aquest cas depèn directament d'un diagnòstic puntual i precís.
Per fer-ho, a la medicina moderna s'utilitzen diversos sistemes de prova, que es basen en immunoquimioluminiscents, així comimmunoassaig enzimàtic. Aquestes tècniques permeten determinar la presència d'anticossos pertanyents a diferents classes. Aquest resultat ajuda a augmentar significativament el contingut d'informació dels mètodes analítics, d'especificitat clínica i de sensibilitat quan es treballa amb mal alties infeccioses.
També és interessant que va ser el mètode de reacció en cadena de la polimerasa el que va permetre portar el diagnòstic del VIH a un nivell fonamentalment nou. Una varietat de materials biològics són adequats com a material per a la investigació: plasma sanguini, biòpsia, raspat, sèrum, líquid cefaloraquidi o pleural.
Si parlem dels mètodes d'investigació de laboratori, es centren principalment en la detecció de diverses mal alties clau. Estem parlant de la infecció pel VIH, la tuberculosi, totes les infeccions de transmissió sexual i l'hepatitis viral.
També s'utilitzen proves genètiques moleculars i serològiques per identificar el virus de la immunodeficiència. En el primer cas es determina l'ARN del virus i l'ADN del provirus, en el segon s'analitzen els anticossos del VIH i es detecta l'antigen P24.
A les clíniques que utilitzen, per dir-ho així, mètodes clàssics de diagnòstic, s'utilitza principalment el protocol estàndard per a les proves serològiques.
Detecció precoç del VIH
Aquest tipus de detecció del fet de la infecció és necessari per identificar l'amenaça de dany al sistema immunitari tan aviat com sigui possible. Això, en primer lloc, permet evitar la propagació de la infecció i, en segon lloc, afectar la mal altiafase inicial.
Si considerem l'exemple de Rússia, la classificació clínica de la infecció pel VIH es va introduir a l'exèrcit i la marina de la Federació Russa. Això ha donat resultats positius: el procés de diagnòstic clínic precoç s'ha tornat molt més fàcil.
El mal de cap, la suor nocturna i la fatiga desmotivada es poden identificar com a símptomes habituals que indiquen un possible dany al sistema immunitari. També és possible el desenvolupament de febre, acompanyada de signes d'amigdalitis. Això vol dir que la temperatura puja a 38 graus i més, i al mateix temps augmenten les amígdales palatines i també apareix dolor durant la deglució. Tot això es complementa amb una ràpida pèrdua de pes. Tanmateix, aquests símptomes solen ser complexos.
En alguns casos, la infecció pel VIH en les primeres etapes es pot manifestar en forma de diversos canvis en l'estat de la pell. Estem parlant de taques, rosèola, pústules, furunculosi, etc. El diagnòstic precoç del VIH també inclou el treball amb símptomes com l'ampliació generalitzada o limitada dels ganglis limfàtics perifèrics.
Si hi ha un creixement simultània de diversos ganglis limfàtics, amb una durada de tres mesos o més, i en diferents grups, amb l'excepció de la regió inguinal, aleshores hi ha totes les raons per sospitar d'un virus del sistema immunitari humà..
Parlant de diagnòstic en un període posterior, cal parar atenció a la manifestació d'immunodeficiència secundària, que sovint es produeix sota l'aparença de diversos símptomes clínics. Es tracta del següentmanifestacions:
- limfadenopatia perifèrica generalitzada no motivada;
- artràlgia d'etiologia desconeguda, que té un curs ondulant;
- ARVI (ARI), lesions inflamatòries dels pulmons i de les vies respiratòries, que es fan sentir amb força freqüència;
- febre d'origen desconegut i estat subfebril prolongat;
- intoxicació general, que es manifesta per debilitat desmotivada, fatiga, letargia, etc.
El diagnòstic del VIH en fase tardana inclou la detecció de mal alties com el sarcoma de Kaposi, que es presenta amb múltiples neoplàsies, sovint a la part superior del cos en els joves, seguit d'un desenvolupament dinàmic i metàstasi.
Reacció en cadena de la polimerasa
Tenint en compte els diferents mètodes de diagnòstic de la infecció pel VIH, s'ha de prestar una atenció especial. Cal tenir en compte immediatament que aquesta anàlisi de sang pot estar dirigida a característiques quantitatives i qualitatives.
Les tasques següents es poden definir com l'objectiu d'aquest mètode per detectar un virus:
- Diagnòstic precoç de la infecció pel VIH;
- aclarir quan hi ha resultats dubtosos en el resultat d'un estudi d'immunoblot;
- identificar un estadi específic de la mal altia;
- control de l'efectivitat del tractament per suprimir el virus.
Si parlem d'infecció primària, cal tenir en compte que aquesta tècnica permetdeterminar l'ARN del VIH a la sang del pacient després de 14 dies des del moment de la infecció. Aquest és un molt bon resultat. Al mateix temps, el resultat de l'estudi en si tindrà una expressió qualitativa: positiu (el virus està present) o negatiu.
Quantificació de PCR
Aquest tipus de reacció en cadena de la polimerasa s'utilitza per determinar la taxa probable de progressió de la sida i predir quant de temps viurà un pacient.
La quantificació de les cèl·lules d'ARN del VIH a la sang permet entendre quan la mal altia entra a l'etapa clínica.
Val la pena parar atenció al fet que els mètodes de diagnòstic de laboratori del VIH donen un resultat més precís si el biomaterial necessari per a l'anàlisi es determina correctament i el seu mostreig es fa correctament.
Per fer un seguiment qualitatiu dels infectats, és necessari (si és possible) utilitzar un enfocament integrat per a l'estudi de l'estat immunològic del pacient. Estem parlant de la determinació quantitativa i funcional de totes les parts del sistema de defensa: immunitat cel·lular, humoral i resistència inespecífica com a tal.
Diagnòstic de laboratori
Cada vegada més, en les condicions de laboratori modernes, s'utilitza un mètode de diverses etapes per avaluar l'estat del sistema immunitari. Aquesta tècnica sovint implica la determinació d'una subpoblació d'immunoglobulines, limfòcits a la sang. Això vol dir que es té en compte la proporció de cèl·lules CD4/CD8. Si el resultat mostra menys d'1, 0, hi ha motius per sospitarimmunodeficiència.
El diagnòstic de laboratori de la infecció pel VIH hauria d'incloure aquesta prova sense fallar, ja que aquest virus es caracteritza per un dany selectiu als limfòcits CD4, que comporta una violació notable de la proporció esmentada anteriorment (menys d'1,0)..
Per avaluar l'estat immunològic, els metges poden provar la presència de defectes "bruts" o generals en el sistema d'immunitat humoral i cel·lular. Estem parlant d'hipogammaglobulinemia o hipergammaglobulinemia en l'etapa terminal, així com d'una disminució de la producció de citocines, un augment de la concentració de complexos immunitaris circulants, un debilitament de la resposta dels limfòcits a mitògens i antígens.
Val la pena parar atenció al fet que el diagnòstic de laboratori del VIH té dues etapes clau:
- Laboratori de cribratge. Si es va obtenir un resultat positiu en ELISA (immunoassaig enzimàtic), es repeteix dues vegades més en el mateix sistema i sense canviar el sèrum. En el cas que dos dels tres exàmens portin a la detecció de la influència del virus, el sèrum s'envia per a una posterior anàlisi al laboratori de referència.
- La segona etapa, que inclou mètodes de diagnòstic de laboratori de la infecció pel VIH, és la determinació de l'estat del sistema immunitari. Es realitza al laboratori de referència esmentat anteriorment. Aquí, el sèrum positiu es torna a examinar a ELISA, però utilitzant un sistema de prova diferent, que difereix de la composició anterior d'antígens, anticossos o el format de les proves. A l'hora de determinarun resultat negatiu es torna a examinar en el tercer sistema de prova. Si al final no es va detectar l'impacte del virus, es registra l'absència d'infecció pel VIH. Però amb un resultat positiu, el sèrum s'examina en una taca lineal o immune.
En última instància, aquest algorisme condueix a resultats positius, neutres o negatius.
Tot ciutadà ha de saber que el diagnòstic del VIH està a la seva disposició. La sida es pot identificar en centres sanitaris privats, municipals o públics.
Tractament
Naturalment, la identificació del virus seria de poca utilitat en absència de diversos mètodes per influir en la infecció. I encara que de moment encara no hi ha una vacuna que pugui neutralitzar completament el virus, el diagnòstic competent, el tractament del VIH i la posterior prevenció poden millorar significativament l'estat del pacient, allargant així la seva vida. Aquesta tesi confirma el fet que l'esperança de vida mitjana dels homes que van iniciar el tractament oportunament pel VIH és de 38 anys. Les dones que comencen a lluitar contra el VIH viuen una mitjana de 41 anys.
Un cop fet el diagnòstic, el tractament del VIH es redueix a l'ús de diverses tècniques. La teràpia antiretroviral activa, també coneguda com a TARGA, es pot identificar com una de les més freqüents. Si apliqueu aquest tipus de tractament de manera oportuna i competent, podeu frenar significativament el desenvolupament de la sida o fins i tot aturar-lo.
L'essència de HAARTes redueix al fet que s'utilitzen simultàniament diversos preparats farmacèutics, la finalitat dels quals és influir en diversos mecanismes de desenvolupament del virus de la immunodeficiència.
Després que diversos mètodes de diagnòstic del VIH hagin determinat el fet de la infecció, es poden utilitzar fàrmacs que tinguin els efectes següents:
- Immunològica. El sistema immunitari s'estabilitza, augmenta el nivell de limfòcits T i es restableix la protecció contra diverses infeccions.
- Clínica. Es prevé el desenvolupament de la sida i qualsevol de les seves manifestacions, s'allarga la vida dels pacients mantenint totes les funcions corporals.
- Virològic. Hi ha un bloqueig de la reproducció del virus, com a conseqüència del qual la càrrega viral disminueix i, posteriorment, es fixa a un nivell baix.
És difícil sobreestimar la importància de mesures d'influència sobre la mal altia com el diagnòstic, el tractament i la prevenció de la infecció pel VIH. Per tant, el millor que es pot fer després d'un resultat positiu de l'estudi de la infecció és començar immediatament a combatre la mal altia. El tractament virològic es pot identificar com un altre mètode que ajudarà a fer-ho.
En aquest cas, estem parlant de l'ús de fàrmacs que no permeten que el virus s'adhereixi al limfòcit T i entri a l'interior del cos. Aquests fàrmacs s'anomenen inhibidors de la penetració. Un exemple concret és Celzentry.
ElsEls inhibidors es poden utilitzar per suprimir el VIHproteasa viral. L'objectiu d'aquest grup de fàrmacs és prevenir la infecció de nous limfòcits. Aquests són fàrmacs com Viracept, Reyataz, Kaletra i altres.
El tercer grup de fàrmacs tòpics són els inhibidors de la transcriptasa inversa. Són necessaris per bloquejar l'enzim que permet que l'ARN del virus es multipliqui al nucli del limfòcit. Aquests mètodes poden afectar significativament un problema com la infecció pel VIH. El diagnòstic, el tractament i la prevenció de la sida és cosa de metges qualificats, per la qual cosa haurien de crear l'algorisme per a l'ús de drogues.
Els efectes immunològics i clínics també es poden utilitzar si cal.
Prevenció
L'Organització Mundial de la Salut ofereix els mètodes següents per combatre la infecció pel VIH:
- Prevenció de les infeccions de transmissió sexual. Es tracta de sexe segur, distribució de preservatius, tractament de les ETS i programes educatius.
- Per a dones embarassades que han estat diagnosticades de VIH, diagnòstic, profilaxi amb productes químics adequats i assessorament i tractament professionals.
- Organització de la prevenció mitjançant productes sanguinis. En aquest cas, estem parlant de processament antivirus i verificació de donants.
- Assistència social i mèdica als mal alts i les seves famílies.
Per tal que el diagnòstic del VIH no reveli la presència del virus, heu de seguir unes regles de seguretat senzilles:
- si la sang d'una persona infectada arriba a la pell, calrentar immediatament amb aigua i sabó, després tractar la zona de contacte amb alcohol;
- si un objecte amb elements del virus ha rebut danys, la ferida s'ha de comprimir, esprémer la sang, tractar aquest lloc amb peròxid d'hidrogen i cremar les vores amb iode;
- no feu servir mai xeringues compromeses;
- utilitzeu un preservatiu durant les relacions sexuals, però és millor comprovar inicialment si la parella està infectada.
Resultats
Gràcies al fet que el diagnòstic del VIH no s'atura, milers de persones tenen l'oportunitat de començar el tractament a temps i augmentar significativament l'esperança de vida. El més important és no ignorar els símptomes evidents i no tenir por d'anar al metge.
