Al cos es produeixen constantment diverses reaccions químiques. La sang és un líquid específic, que es caracteritza per certs processos: formació de trombes i liqüefacció dels coàguls que han aparegut. Quan les reserves del cos s'esgoten, els fàrmacs trombolítics vénen al rescat.
Són medicaments administrats per via intravenosa per evitar que els coàguls sanguinis obstrueixin els vasos sanguinis. La trombosi es pot desenvolupar a les venes o artèries. Perjudica el funcionament d'òrgans importants i també pot provocar diverses complicacions i fins i tot provocar la mort.
Característica
L'objectiu principal dels fàrmacs trombolítics és la dissolució de coàguls de sang que interfereixen amb la microcirculació normal. Els medicaments moderns ajuden en les situacions més difícils.
En la majoria dels casos, les persones confonen trombolítics, anticoagulants i antiagregants plaquetaris. El primer grup de medicaments elimina un coàgul de sang ja existent, i la resta n'evita la formació. Ellss'utilitzen, per regla general, amb finalitats preventives.
Els mateixos trombolítics són enzims que entren en forma líquida als vasos danyats. Ja aproximadament una hora després de l'ús, el fàrmac actua activament, la qual cosa contribueix a una solució ràpida al problema.
Cal recordar que tots els fàrmacs trombolítics només s'utilitzen en cas d'amenaça per a la vida en una institució mèdica i sota la supervisió d'un metge.
Com funcionen els trombolítics
Quan el cos no pot fer front als coàguls de sang ja formats, s'utilitzen agents terapèutics especialitzats. La fibrina és una proteïna responsable de la viscositat. Amb la seva deficiència, es produeix una violació del procés de coagulació i sagnat de la sang i, amb un contingut augmentat, es formen coàguls de sang.
Per a la desintegració d'un coàgul de fibrina, es necessita plasmina, que es mou constantment a la sang, però pot ser que no sigui suficient. Per eliminar el coàgul, s'aboca una solució enzimàtica a la vena, que activa la destrucció de les acumulacions de fibrina.
L'espectre d'acció dels fàrmacs trombolítics es basa en un augment temporal del nombre de plasmina a la sang. Hi ha diversos mètodes d'administració de fàrmacs:
- La infusió és la introducció lenta d'un fàrmac en una vena.
- bolus: una infusió ràpida d'una gran dosi de solució per a una reacció immediata del cos.
- Mètode mixt: primer una injecció ràpida de la droga i després una injecció lenta.
Quan és adequat utilitzar trombolítics
Aquests fons s'utilitzen en diversos camps de la medicina. Com a regla general, es recomanen en el tractament de mal alties associades a coàguls sanguinis alts. Els medicaments són adequats per al tractament de les formes de trombosi arterial, venosa i sistèmica.
Indicacions:
- Ictus isquèmic (alteració de la microcirculació del cervell amb danys als teixits).
- Infart de miocardi (una de les formes d'isquèmia cardíaca, que es produeix amb l'aparició de necrosi isquèmica d'una porció dels músculs cardíacs, a causa de la insuficiència absoluta o relativa de la seva microcirculació).
- Tromboembòlia pulmonar (obstrucció de l'artèria pulmonar o les seves branques amb coàguls de sang, que es formen més sovint a les venes grans de les extremitats inferiors o la pelvis).
- Trombosi de grans vasos (mal altia causada per la formació de coàguls de sang a les parets internes de les artèries i venes, en què els coàguls de sang bloquegen la llum del vas i pertorben la circulació sanguínia).
- Formació de coàguls al cor.
Quins fàrmacs trombolítics s'utilitzen per a l'infart de miocardi?
Ús prohibit
El principal desavantatge dels fàrmacs trombolítics és un augment del risc d'hemorràgia, que empitjora la salut i pot agreujar el curs de la mal altia. Abans d'utilitzar medicaments, s'ha de familiaritzar bé amb les recomanacions, ja que tenen limitacions relatives i absolutes. Abans de la teràpia, el metge ha de fer una anàlisi de sang i un electrocardiograma, i només després d'això prescriumedicament.
Contraindicacions:
- Sagnat intern.
- Cirurgia abdominal recent.
- Cirurgia a la zona de la medul·la espinal i del cervell.
- Hipertensió (una mal altia en la qual hi ha una pressió arterial alta sostinguda).
- Inflamació al pericardi (la lesió del sac pericàrdic és més sovint de naturalesa infecciosa, reumàtica o postinfart).
- Aneurisma aòrtic (expansió d'una àrea limitada de la paret aòrtica, que s'assembla a una formació en forma de fus o sac, o augment difús de la seva llum més de 2 vegades en comparació amb l'àrea sense canvis).
- Pancreatitis aguda (lesió inflamatòria asèptica aguda del pàncrees de tipus demarcació).
- Coagulació de la sang insuficient.
- Reacció individual.
- Prendre anticoagulants.
- Forma aguda de diàtesi (una condició del cos del nen, que es caracteritza per una tendència a desenvolupar determinades mal alties, com ara infeccions respiratòries).
- Mal alties que provoquen hemorràgies.
- Canvis en l'estructura dels vasos cerebrals.
- Presió arterial alta.
- Mal altia diabètica de la retina.
- Tromboflebitis (trombosi amb inflamació de la paret venosa i formació d'un coàgul de sang que tanca la seva llum).
- Lesions al cap i la columna vertebral.
- Cremades greus.
- Fractures complexes d'extremitats.
- Sagnat a l'estómac o als intestins.
El significat d'aixòels grups s'eliminen ràpidament del cos, de manera que l'enverinament és extremadament rar.
Classificació de fàrmacs trombolítics
Actualment hi ha cinc generacions de drogues:
- La primera generació són enzims que existeixen a la natura. Transformen el plasma sanguini i tenen un efecte positiu en l'acceleració de la síntesi de plasmagen en plasmina. Les substàncies actives s'aïllen de la sang. Aquests medicaments canvien la coagulació, provocant així un sagnat greu. Aquestes substàncies actuen com a estranyes al cos, provocant manifestacions al·lèrgiques. Ajuden a obtenir un efecte ràpid, però a causa de la possibilitat de sagnat greu, s'utilitzen amb poca freqüència.
- La segona generació són preparats específics de fibrina que es van crear artificialment amb l'ajuda dels bacteris E. coli. Afecten principalment als coàguls de sang, mentre que no hi ha reaccions secundaries. Un mínim de defectes els fa més populars en l'actualitat.
- La tercera generació són activadors recombinants. Els seus avantatges són una exposició més llarga, així com la possibilitat de trobar un coàgul de sang.
- La quarta generació són fàrmacs complexos que són ràpids i tenen un efecte més gran sobre els coàguls de sang en comparació amb els fàrmacs de la generació anterior. Malauradament, encara no estan prou estudiats en l'actualitat.
- La cinquena generació és una combinació d'ingredients actius naturals i recombinants.
Llista mèdicaprimera generació
Llista dels medicaments més populars:
- "Fibrinolisina".
- "Estreptoquinasa".
- "Uroquinasa".
- "Streptodecaza".
- "Tromboflux".
"Fibrinolisina" és un enzim natural que s'aïlla de la sang donada i es produeix en pols per a injeccions intravenoses. Actua sobre els fils proteics (proteïnes), altera la seva estructura i estabilitza la microcirculació sanguínia. Són possibles diverses manifestacions al·lèrgiques, ja que s'utilitza una proteïna estranya a la composició. El risc d'hemorràgia augmenta a mesura que disminueix la coagulació de la sang.
estreptoquinasa
El país d'origen del medicament és Bielorússia. És un fàrmac eficaç per a la teràpia trombolítica en l'infart de miocardi. Disponible en forma de pols, que s'utilitza per fer una solució. S'utilitza estrictament en un centre mèdic. Això es deu als seus efectes negatius:
- Hemorràgia.
- Canvis sobtats en la pressió arterial.
- Taquicàrdia (augment de la freqüència cardíaca per sobre de 90 batecs per minut).
- Bradicàrdia (arítmies que es manifesten per una freqüència cardíaca baixa).
El fàrmac dissol perfectament els coàguls de sang, millora el funcionament del ventricle esquerre del cor.
Urokinasa
Aquest és un fàrmac trombolític que es considera el principalestimulador de plasmina. Afavoreix la dissolució interna i externa del coàgul de sang. El país d'origen de "Urokinase" és Corea. Per crear-lo s'utilitzen cèl·lules renals. L'efecte d'aquest medicament es nota després d'unes tres a sis hores. És probable que hi hagi hemorràgies, així com hemorràgies per intoxicació.
Streptodecaza
Medicament amb una durada més llarga. País d'origen - Rússia. El fàrmac afecta la coagulació de la sang. És probable que els efectes secundaris següents:
- mareig;
- al·lèrgia a la pell;
- augment de la temperatura corporal.
Tromboflux
El medicament s'utilitza en estadis avançats de la mal altia. Aquest medicament ajuda a reduir dràsticament el fibrinogen a la sang, que pot provocar una hemorràgia cerebral. És probable que els següents fenòmens negatius:
- erupcions;
- tensió arterial baixa;
- augment de la freqüència cardíaca;
- bradicàrdia.
País productor: Índia.
Medicaments de segona generació
Noms de fàrmacs trombolítics d'aquest grup:
- "Alteplaza".
- "Actilitzar".
- "Prouroquinasa".
- "Gemaza".
- "Purolasa".
- "Metalitzar".
"Alteplase" és un remei que té un risc reduït de sagnat. El medicament trenca els coàguls de sang, millorant el flux sanguini. S'utilitza en les primeres hores després d'un atac de cor o un ictus, la qual cosa redueix la probabilitatcomplicacions i fins i tot la mort.
"Actilyse" és un trombolític, que s'utilitza per a danys greus a les venes i les artèries. Mostra la màxima eficàcia en una fase inicial de les manifestacions clíniques en la primera hora i mitja o dues hores després de l'aparició dels signes d'un atac de cor o un ictus. La probabilitat de complicacions es redueix al mínim.
La "prouroquinasa" és un fàrmac que es diferencia perquè té el menor risc de sagnat. Quan l'utilitzeu, és possible el següent:
- reaccions al·lèrgiques;
- taquicàrdia;
- arítmia.
"Gemaza" és una medicina russa que es produeix en forma de pols i que s'utilitza habitualment en oftalmologia després d'intervencions quirúrgiques i en cas d'infart. Quan s'utilitza, hi ha el menor risc de sagnat.
La "purolasa" és un fàrmac que produeix el major efecte sobre la trombosi dels vasos perifèrics de les cames, els braços i l'atac cardíac en els primers minuts després que apareguin els primers signes de mal altia.
"Metalitzar" és un fàrmac que té un efecte selectiu i una menor probabilitat de sagnat. S'utilitza poques vegades a causa del cost elevat.
Medicaments de tercera generació
Noms de fàrmacs trombolítics:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaça".
"Reteplase" és un agent trombolític que s'utilitza durant molt de temps per millorar la microcirculació. L'estudi va revelar que l'ús del fàrmac presenta el menor risc de sagnat.
"Tenecteplase" és un remei eficaç que pot actuar ràpidament amb poc risc de sagnat. L'activador natural del plasminogen el transforma en plasmina dins del coàgul.
"Lanoteplase" és un agent trombolític, que es va obtenir com a resultat de l'enginyeria genètica. El fàrmac no causa al·lèrgies, en situacions rares, són possibles hemorràgies i hemorràgies de gravetat moderada.
"Antistreplaza" és un medicament que té un efecte ràpid sobre un coàgul de sang. Per obtenir el resultat desitjat, n'hi ha prou amb aplicar el medicament una vegada. La dissolució del coàgul de sang s'observa en quaranta-cinc minuts.
Fons de quarta i cinquena generació
Aquests són fàrmacs trombolítics moderns d'una nova generació. Actuen ràpidament, a diferència de la tercera forma de plasminogen. Els medicaments combinen les propietats dels fàrmacs de generacions anteriors.
Opinions
Les ressenyes sobre fàrmacs trombolítics són gairebé impossibles de trobar i, per tant, no és possible concloure quin medicament és millor o pitjor a partir de les respostes dels pacients i dels metges.
Segons les revisions d'especialistes mèdics, se sap que el paper dels fàrmacs trombolítics en medicina és alt, ajuden a moltspersones per fer front al problema. Els medicaments de segona generació es consideren els més populars. Han passat prou proves i també s'han demostrat bé i no tenen punts negatius evidents.
