Els fàrmacs neurotròpics tenen un efecte sobre el sistema nerviós central i perifèric. Aquesta categoria de fàrmacs inclou els narcòtics i els antiepilèptics i, a més, els analgèsics. Aquestes drogues afecten els neurotransmissors del sistema nerviós i la psique humana. Aquests fàrmacs s'utilitzen àmpliament en el tractament dels trastorns depressius i d'ansietat i altres mal alties mentals. A continuació, ens familiaritzarem amb la descripció i l'acció de diversos fàrmacs neurotròpics, però primer considerem la seva classificació.
Classificació
Els ansiolítics es classifiquen com a fàrmacs neurotròpics juntament amb els antidepressius, els irritants locals, els anestèsics, els estupefaents, els antipsicòtics, els nootròpics, els tònics generals i els adaptògens. A més, aquesta categoria de fàrmacs inclou fàrmacs antiparkinsonians i antiepilèptics, hipnòtics i sedants,psicoestimulants, així com fàrmacs que afecten la transmissió neuromuscular. Considerem aquestes categories per separat i comencem amb els ansiolítics.
Fem una ullada més de prop a la classificació dels fàrmacs neurotròpics.
Ansiolítics i els seus efectes
L'efecte ansiolític és exercit principalment per substàncies que es classifiquen com a tranquil·litzants. S'utilitzen principalment en presència de neurosis en pacients amb un estat de sobreesforç mental i por. Els fàrmacs d'aquesta categoria no només tenen un efecte ansiolític. També tenen propietats hipnòtiques, relaxants musculars i anticonvulsivants en diferents graus.
Els calmants es caracteritzen especialment per un efecte ansiolític i sedant. L'efecte hipnòtic s'expressa facilitant l'inici del son, millorant els efectes de les pastilles per dormir, els analgèsics i els estupefaents.
L'activitat relaxant muscular dels ansiolítics, que s'associa amb un efecte sobre el sistema nerviós, i no amb un efecte perifèric, sovint serveix com a factor positiu en l'ús de tranquil·litzants per alleujar la tensió amb una sensació de por i excitació. És cert que aquests fàrmacs no són adequats per a aquells pacients el treball dels quals requereix una reacció concentrada.
A l'hora de triar els ansiolítics per a ús clínic, es tenen en compte les diferències en l'espectre d'efectes dels fàrmacs. Alguns d'ells tenen totes les propietats característiques dels tranquil·litzants, per exemple, el diazepam, mentre que altres tenen un efecte ansiolític més pronunciat, per exemple, el medazepam. ATen dosis elevades, qualsevol ansiolític presenta propietats farmacològiques característiques d'aquesta categoria de medicaments. Els ansiolítics inclouen Alzolam juntament amb Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam i altres.
A continuació, passem als fàrmacs neurotròpics i antidepressius d'acció central, mireu la descripció d'aquests fàrmacs i esbrineu quin és el seu efecte sobre el cos humà.
Antidepressius: descripció i acció dels fàrmacs
La propietat comuna de tots els antidepressius és el seu efecte timolèptic, és a dir, tenen un efecte positiu en l'àmbit afectiu del pacient. Gràcies a l'ús d'aquests medicaments, les persones milloren el seu estat mental i estat d'ànim generals. Els antidepressius són diferents. Per exemple, a "Imipramine" i una sèrie d' altres antidepressius, l'efecte timolèptic es pot combinar amb un efecte estimulant. I els fàrmacs com l'amitriptilina, la pipofezina, la fluacizina, la clomipramina i la doxepina tenen un efecte sedant més pronunciat.
La maprotilina té un efecte antidepressiu combinat amb un efecte sedant i ansiolític. Els inhibidors de la monoaminooxidasa, com la Nialamida i l'Eprobemida, tenen propietats estimulants. El medicament "Pirlindol" alleuja els símptomes de la depressió en les persones, mostrant activitat nootròpica i millorant les funcions cognitives del sistema nerviós. Els antidepressius s'utilitzen no només en l'àmbit psiquiàtric, sinó també en el tractament de mal alties neurovegetatives i somàtiques.
L'efecte terapèutic dels antidepressius orals i parenterals sol desenvolupar-se gradualment i no apareix fins deu dies després de l'inici del tractament. Això es pot explicar pel fet que l'efecte antidepressiu s'associa amb l'acumulació de neurotransmissors a la regió de les terminacions nervioses i, a més, amb un canvi adaptatiu que apareix lentament. Els antidepressius inclouen fàrmacs en forma d'Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil i altres fàrmacs.
La classificació dels fàrmacs antihipertensius neurotròpics es presenta a continuació.
Irritants locals
Els medicaments irritants locals exciten les terminacions nervioses de la pell, provocant una reacció local i reflexa que millora el trofisme dels teixits i el subministrament de sang. Aquests medicaments també ajuden a alleujar el dolor. L'alliberament local d'histamina i prostaglandines també té un paper en el seu mecanisme d'acció.
La irritació dels receptors mucosos, subcutanis i de la pell sol anar acompanyada de l'alliberament i formació de dinorfines, encefalines, endorfines i pèptids, que són de gran importància per a la percepció del dolor. Alguns fàrmacs locals d'aquesta categoria es poden absorbir en diferents graus i, per tant, provoquen un efecte sistèmic de reabsorció, mentre que afecten diversos processos reguladors.
L'acció reflexa integral de les substàncies irritants pot anar acompanyada d'expansióvasos, ja que el trofisme dels teixits millora juntament amb la sortida de líquid. A més, hi ha una disminució de les sensacions de dolor. Directament el camp d'aplicació dels fàrmacs irritants inclou, en primer lloc, contusions, miositis i neuritis. També és recomanable utilitzar-los per a l'artritis, esquinços, trastorns circulatoris i similars.
Quines altres drogues s'inclouen a la llista de fàrmacs neurotròpics?
Anestèsics locals: descripció i acció del subgrup de fàrmacs
Els anestèsics locals estan destinats a reduir, així com a suprimir completament, l'excitabilitat de les terminacions nervioses sensibles a la pell, les mucoses i altres teixits amb contacte directe. En funció de l'ús d'un anestèsic local, es distingeix l'anestèsia terminal, en la qual l'anestèsia s'aplica a la superfície sobre la qual bloqueja les terminacions dels nervis més sensibles, i la infiltració, quan la pell i els teixits més profunds s'impregnen seqüencialment amb un anestèsic. solució. A més, es distingeix l'anestèsia de conducció, en la qual s'injecta l'anestèsic al llarg del curs del nervi, per la qual cosa hi ha un bloqueig de la conducció de l'excitació al llarg de les fibres nervioses. Aquests fàrmacs neurotròpics són molt populars en farmacologia.
El primer component que es va trobar amb activitat anestèsica local va ser l'alcaloide de la cocaïna. A causa de la seva alta toxicitat, aquesta substància és actualmentel temps gairebé no s'utilitza. En l'anestesiologia moderna, els metges utilitzen una sèrie d'anestèsics sintètics locals. Aquests inclouen "Anestezin" juntament amb "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (aquest fàrmac s'utilitza principalment en la pràctica oftàlmica), "Pyromecain" i "Lidocaine". Més recentment, s'han desenvolupat anestèsics locals d'acció prolongada com la bupivacaïna.
L'abast de diversos fàrmacs depèn directament de les seves propietats farmacològiques i fisicoquímiques. Per exemple, la substància insoluble anestezina s'utilitza només superficialment. Pel que fa als fàrmacs solubles, s'utilitzen per a diversos tipus d'anestèsia local.
Diversos anestèsics locals tenen activitat antiarítmica. La "lidocaïna" s'utilitza relativament àmpliament en certs tipus d'arítmies. Amb els mateixos propòsits, s'utilitza "Trimekain". Entre els anestèsics locals, també val la pena esmentar fàrmacs en forma de "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" i "Cytopicture"..
Quins altres fàrmacs neurotròpics hi ha?
A continuació, tingueu en compte els fàrmacs anestèsics i la seva descripció.
Anestèsics i la seva descripció
Amb el propòsit d'anestèsia general, és a dir, directament per a anestèsia o anestèsia general, s'utilitzen diversos fàrmacs en l'anestesiologia moderna. Segons les seves propietats físiques i químiques i, a més, els mètodes d'aplicació, es divideixen en inhalaciódrogues i no inhalades.
Els medicaments per a l'anestèsia per inhalació inclouen una sèrie de líquids que s'evaporen fàcilment en forma d'una substància anomenada "halotà" i elements gasosos, principalment òxid nitrós. Per les seves bones propietats anestèsiques i seguretat, els hidrocarburs fluorats, especialment l'halotà, són molt utilitzats en la pràctica anestèsica, substituint el ciclopropà utilitzat anteriorment. Va perdre el seu valor com a substància per a l'anestèsia cloroform. Les substàncies per a l'anestèsia sense inhalació inclouen barbitúrics en forma de tiopental de sodi i fàrmacs no barbitúrics com el clorhidrat de ketamina i el propanid.
Per a la immersió en anestèsia, s'utilitzen sovint narcòtics neurotròpics no inhalats d'acció perifèrica, que s'administren per via intravenosa o intramuscular. L'anestèsia principal es realitza amb fàrmacs d'inhalació o no. L'anestèsia bàsica pot ser monocomponent o multicomponent. L'anestèsia d'inducció es realitza amb concentracions especials de fàrmacs, per exemple, amb òxid nitrós barrejat amb oxigen.
En la preparació de l'operació, es realitza un procediment de premedicació, que inclou la cita d'analgèsics, sedants, anticolinèrgics i altres fàrmacs al pacient. Aquests fons s'utilitzen per reduir l'impacte negatiu sobre el cos de l'estrès emocional, que normalment precedeix l'operació. Gràcies a aquests medicaments, és possible prevenir els possibles efectes secundaris associats a l'anestèsia i la cirurgia, parlem de reaccions reflexes,trastorns hemodinàmics, augment de la secreció de les glàndules de les vies respiratòries i similars. La premedicació ajuda a facilitar l'anestèsia. A causa de la premedicació, la concentració de la substància utilitzada per a l'anestèsia disminueix i, al mateix temps, la fase d'excitació és menys pronunciada.
Els fàrmacs utilitzats actualment inclouen Ketalar, Narcotan, Recofol, Tiopental, Uretan, Cloroform i altres.
Els neurolèptics també són neurolèptics.
Descripció i acció dels neurolèptics
Els neurolèptics inclouen fàrmacs dissenyats per tractar la psicosi i altres trastorns mentals greus en humans. La categoria de fàrmacs antipsicòtics inclou una sèrie de derivats de fenotiazina, per exemple, clorpromazina, butirofenones en forma d'haloperidol i droperidol, així com derivats de difenilbutilpiperidina, fluspirilene.
Aquests agents neurotròpics d'acció central poden tenir un efecte multifacètic en el cos humà. Les seves principals propietats farmacològiques inclouen una mena d'efecte calmant, que s'acompanya d'una disminució de la resposta a estímuls externs. Al mateix temps, es pot observar un debilitament de l'excitació psicomotora juntament amb la tensió afectiva, un debilitament de l'agressivitat i la supressió de la sensació de por. Aquests medicaments poden suprimir les al·lucinacions, els deliris, l'automatisme i altres síndromes psicopatològiques. Gràcies als neurolèptics, hi ha un efecte terapèutic en pacients amb esquizofrènia i altres mal alties mentals.
Els neurolèptics en dosis normals no tenen un efecte hipnòtic pronunciat, però poden provocar un estat de somnolència, contribuint així a l'inici del son i millorant l'efecte de les pastilles per dormir i altres medicaments sedants. Potencien els efectes dels analgèsics, fàrmacs, anestèsics locals, debilitant els efectes dels psicoestimulants. Els neurolèptics, en primer lloc, inclouen Solian, juntament amb Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin i altres.
Antihipertensius neurotròpics
Els fàrmacs neurotròpics perifèrics inclouen els bloquejadors de ganglis, els simpaticolítics i els adrenobloquejadors.
Els bloquejadors de ganglis bloquegen la conducció dels impulsos vasoconstrictors a nivell dels ganglis simpàtics. La MD es deu a la inhibició de n-ChR, que dificulta la realització de l'excitació de les fibres preganglionars a les fibres postganglionars. Això s'acompanya d'una disminució del to de les arterioles i de la resistència vascular perifèrica total, una disminució del to de la vena i el retorn venós de la sang al cor. Al mateix temps, la pressió arterial i la despesa cardíaca disminueixen, la sang es diposita a les venes dels òrgans abdominals, a les extremitats inferiors i la massa de sang circulant disminueix, la pressió al ventricle dret i l'artèria pulmonar disminueix i les reaccions vasoconstrictores reflexes. estan inhibides. Avui en dia, els bloquejadors de ganglis per al tractament de la hipertensió són poc utilitzats, ja que donen molts efectes secundaris: hipotensió ortostàtica, inhibició de la motilitat intestinal, restrenyiment, atonia de la bufeta i altres
Els fàrmacs antihipertensius neurotròpics són ràpidament addictius. S'aplica amb crisis hipertensives severes (complicades), hipertensió progressiva, no susceptibles a l'acció d' altres fàrmacs. S'ha de prescriure amb molta cura a pacients majors de 60 anys. En les crisis, els fàrmacs d'acció mitjana (benzohexoni, pentamina) es prescriuen generalment per via parenteral, i per a ús a llarg termini, pirilene a l'interior (actes 10-12 hores). Per a la hipotensió controlada, s'utilitzen fàrmacs antihipertensius neurotròpics d'acció curta (higroni, arfonad). Els bloquejadors de ganglis també s'utilitzen en el tractament dels espasmes vasculars locals (darteritis, mal altia de Raynaud, acrocianosi).
Simpatolítics. La droga principal és Oktadin. La MD s'associa amb l'esgotament de les reserves de norepinefrina a les terminacions simpàtiques i, com a resultat, s'inhibeix la transmissió d'impulsos vasoconstrictors a les sinapsis adrenèrgiques perifèriques. L'efecte hipotensiu es desenvolupa gradualment (després d'1-3 dies) i dura 1-3 setmanes després de la retirada d'aquest fàrmac del grup de fàrmacs antihipertensius neurotròpics. PE: hipotensió ortostàtica, bradicàrdia, trastorns dispèptics, exacerbació de l'úlcera pèptica i asma bronquial.
"Clonidina" ("Clonidina"): l'efecte antihipertensiu del fàrmac es deu a l'efecte sobre els receptors d'adrenalina A2 i imidazolina I2 al centre de la medul·la oblongada. Quan s'utilitza el fàrmac, la producció de renina a les cèl·lules renals disminueix, la producció cardíaca disminueix i els vasos es dilaten. Vàlid del 6 al 12hores;
"Guanfacine" i "Methyldopa" també contribueixen a l'expansió dels vasos sanguinis i frenen l'activitat cardíaca. Actuen més temps que la clonidina, fins a 24 hores. Aquestes substàncies, com la clonidina, tenen una sèrie d'efectes secundaris importants. Sedació significativament pronunciada, boca seca, depressió, edema, restrenyiment, marejos i somnolència;
La moxonidina és un fàrmac antihipertensiu neurotròpic d'acció central de segona generació, el seu mecanisme d'acció és més avançat. Actua selectivament sobre els receptors d'imidazolina i inhibeix l'acció del NS simpàtic sobre el cor. Té menys efectes secundaris que els agents d'acció central anteriors.
Acció i descripció dels sedants
Els sedants són fàrmacs que tenen un efecte calmant general sobre el sistema nerviós. L'efecte sedant es manifesta en una disminució de la reacció a diversos estímuls externs. En el context del seu ús en humans, hi ha una lleugera disminució de l'activitat diària.
Els fàrmacs d'aquesta categoria regulen les funcions del sistema nerviós, potenciant els processos d'inhibició i reduint l'excitació. Com a regla general, milloren l'efecte de les pastilles per dormir, facilitant l'aparició i el son natural. També milloren l'efecte dels analgèsics i altres fàrmacs que tenen com a objectiu suprimir el sistema nerviós.
Considerem aquests agents i preparats neurotròpics amb més detall. Els sedants inclouen preparats de brom, a saber: bromur de sodi i potassi, bromur de càmfora i agentsque s'elaboren a partir de plantes medicinals com la valeriana, la mare, la passiflora i la peònia. Els bromurs es van començar a utilitzar en medicina fa força temps, al segle anterior. I. Pavlov i els seus estudiants van estudiar l'efecte de la sal de brom sobre l'activitat nerviosa.
Segons les dades, l'efecte principal dels bromurs està directament relacionat amb la capacitat de millorar els processos d'inhibició al cervell. Gràcies a aquests fàrmacs, es restableix l'equilibri alterat entre el procés d'inhibició i excitació, especialment amb l'augment de l'excitabilitat del sistema nerviós. L'impacte dels bromurs depèn en gran mesura del tipus d'activitat nerviosa superior i, a més, de l'estat funcional del sistema nerviós. En condicions experimentals, s'ha demostrat que com menor sigui la gravetat del deteriorament funcional a l'escorça cerebral, menor serà la dosi necessària per corregir aquestes fallades.
A la clínica s'ha confirmat la dependència directa de la dosi terapèutica dels bromurs del tipus d'activitat nerviosa. És en relació amb això que cal tenir en compte el tipus i l'estat del sistema nerviós en el procés de selecció d'una dosi individual.
La principal indicació per a la cita de sedants és l'augment de l'excitabilitat nerviosa. Altres indicacions són irritabilitat juntament amb trastorns vegetatiu-vasculars, trastorns del son, neurosis i estats semblants a la neurosi. En comparació amb les pastilles per dormir, els sedants (especialment els d'herbes) poden tenir un efecte sedant menys pronunciat.impacte. Cal tenir en compte que els sedants són ben tolerats juntament amb l'absència de reaccions adverses greus. Per regla general, no provoquen somnolència, atàxia, addicció o dependència mental. A causa d'aquests avantatges, ara els sedants s'utilitzen àmpliament com a part de la pràctica diària ambulatòria. Els més populars són Valocordin juntament amb Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin i altres.
La classificació dels fàrmacs neurotròpics no acaba aquí.
pastilles per dormir
Les pastilles per dormir actualment estan representades per fàrmacs de diversos grups químics. Els barbitúrics, que durant molt de temps van ser els principals somnífers, ara perden el seu protagonisme. Però els compostos de la sèrie de benzodiazepines s'utilitzen cada cop més en forma de Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam i Flunitrazepam.
És important recordar la incompatibilitat dels fàrmacs neurotròpics, els fàrmacs de quimioteràpia i l'alcohol.
Tots els tranquil·litzants poden tenir un efecte sedant sobre el cos humà fins a cert punt, contribuint a l'inici del son. Segons la intensitat d'alguns aspectes de l'impacte, diverses drogues d'aquesta categoria poden diferir lleugerament entre si. Els fàrmacs que tenen l'efecte hipnòtic més pronunciat inclouen triazolam i fenazepam.
Per tant, hem revisat les principals categories de fàrmacs neurotròpics que s'utilitzen àmpliament actualment en diversos campspràctica mèdica.
