Una de les mal alties més insidioses és la melanosi de Dubrey. La CIE-10 el classifica com un tipus de càncer preinvasiu. No s'assigna un codi separat al classificador a la mal altia, però normalment es classifica com a D22 (nevus melanoforme) o C43 (melanoma maligne de la pell). La patologia en si és bastant difícil de diagnosticar, i fins i tot un oncòleg experimentat no pot fer un pronòstic. Per això és tan important conèixer els seus símptomes en les primeres etapes.
Certificat mèdic
La melanosi de Dubrey és una mal altia maligna de la pell. Es caracteritza per una lesió pigmentada que capta l'epidermis i la dermis. El tumor en si està format principalment per melanòcits atípics.
Per primera vegada, el dermatòleg Hutchinson va presentar una descripció detallada de la patologia. Més tard va cridar l'atenció del metge francès Dubreuil, del qual va rebre el seu nom.
Una característica distintiva del tumor es considera que és el desenvolupament lent. Molt sovint es localitza a la cara en dones grans. Entre els representants del sexe fort, aquest diagnòstic es produeix en casos excepcionals. Tacadurant força temps, pot ser que no es manifesti per deformacions externes. No obstant això, sota la influència de determinats factors, comença a augmentar de mida. A poc a poc, el quadre clínic es complementa amb altres signes de malignitat.
Motius principals
La causa exacta de la melanosi de Dubreu encara es desconeix. Els metges identifiquen un grup de determinats factors, la presència dels quals augmenta la probabilitat de patologia. Entre ells, els més habituals són els següents:
- pell clara;
- edat major de 50 anys;
- exposició constant a la llum solar directa;
- abús dels llits de bronzejat;
- trauma mecànic a la taca pigmentària.
Entre els representants de la raça negra, pràcticament no es troba la melanosi de Dubrey.
Imatge clínica
La principal manifestació de la patologia és una taca marró. Per regla general, és flàcid i tènue. La forma de la neoplàsia és irregular, però els límits són molt clars. La seva coloració és gairebé sempre desigual. Els tons poden variar des del marró fins al negre. De vegades, la patologia pren la forma d'una taca negra sobre un fons marró.
Les taques amb melanosi de Dubreu es localitzen més sovint en zones obertes de la pell, per exemple, a la cara. La seva mida pot variar des d'uns quants mil·límetres fins a un parell de centímetres. El creixement local és lent. No obstant això, el risc de creixement vertical és força elevat. En aquest cas, per regla general, es produeix la transformació de la melanosi en melanoma. Altres símptomes de malignitat inclouendestacat:
- aspecte de zones fosques;
- límits borrosos de la neoplàsia;
- canvia la mida i la forma;
- aparició d'àrees d'atròfia cicatricial.
De vegades la melanosi afecta la pell al voltant de les parpelles i fins i tot la conjuntiva dels ulls. La còrnia rarament es veu afectada.
Fases de desenvolupament
En el seu desenvolupament, la melanosi que porta el nom de Dubrey passa per 3 etapes. En l'etapa inicial, s'observa un augment del nombre de melanòcits. La segona etapa es caracteritza per una proliferació pronunciada, acompanyada de manifestacions d'atímia de metanocits. En la tercera etapa, els elements atípics comencen a créixer a la pell.
La determinació de l'etapa exacta del procés patològic permet triar el tractament més eficaç, donar un pronòstic per a la recuperació.
Mètodes de diagnòstic
Quan apareixen neoplàsies a la pell de qualsevol etiologia, cal consultar un dermatòleg. En cas de sospita d'oncologia, el metge us derivarà a un especialista especialitzat: un oncòleg.
El diagnòstic de la melanosi de Dubrey comença amb un examen, un estudi de la història del pacient. És important que un metge sàpiga en quines condicions va aparèixer una neoplàsia, quins factors van precedir aquest procés. Després d'això, es programa un examen detallat. Normalment consta de les activitats següents:
- Dermatoscòpia. S'utilitza per avaluar la forma, la pigmentació i l'estructura de la neoplàsia.
- Anàlisi morfològica de teixits. S'utilitza per determinarel nombre de melanòcits, canvis en l'epidermis. Durant l'anàlisi, es pren part de la pell afectada del pacient.
- Prova de marcadors tumorals. Es realitza per excloure la malignitat de la patologia.
- Escintigrafia. Durant el procediment, la pell s'examina amb fòsfor radioactiu.
Val la pena assenyalar que no es realitza una biòpsia com a mètode diagnòstic. El cas és que amb aquest mètode d'examen, el risc d'infecció dels teixits és massa alt.
Diagnòstic diferencial
Com es pot veure a les fotos presentades al nostre article, la melanosi de Dubrey es pot confondre amb altres mal alties de la pell. L'error més comú entre els metges a l'hora de fer un diagnòstic és prendre la patologia descrita per a la queratosi senil. Aquesta és també una condició precancerosa, que es transforma ràpidament en un procés maligne. Per al pacient, ambdues mal alties són molt perilloses i requereixen un tractament adequat, un seguiment constant per part d'un especialista especialitzat.
Un altre error comú és confondre la melanosi amb el basalioma pigmentós. Les diferències en aquest cas són molt importants. Per exemple, el basalioma creix exclusivament als teixits tous i la melanosi pot afectar tot el cos. Aquest últim es confon fàcilment amb el melanoma agressiu. És per això que el diagnòstic diferencial té un paper important a l'hora de confirmar la mal altia subjacent.
Característiques de la teràpia
El tractament de la melanosi de Dubreu requereix un enfocament excepcionalment qualificat. El principal mètode d'influènciaLa patologia es considera una intervenció quirúrgica. Durant el procediment, l'especialista talla la neoplàsia juntament amb el teixit subcutani.
El material eliminat s'ha d'enviar per investigar. Els pacients amb melanosi de Dubrey als quals s'ha fet una histologia reben una resposta sobre la presència o absència de cèl·lules canceroses. Aquest enfocament permet la suspensió oportuna del procés maligne.
De vegades es requereix una extirpació àmplia de la neoplàsia. En aquest cas, l'operació es realitza per etapes i sempre amb l'ús de la correcció plàstica de la pell. L'àmbit d'intervenció també s'amplia si la patologia "es desperta", apareixen metàstasis als ganglis limfàtics.
Quan la cirurgia està contraindicada o no està disponible, es recomana al pacient que se sotmeti a radioteràpia. S'ha demostrat que els elements patològics de la neoplàsia són sensibles a la teràpia amb raigs X d'enfocament proper.
Ajuda de la medicina tradicional
Les receptes de curanderos populars només es poden utilitzar com a exemple d'ajuda en la lluita contra la melanosi. A més, és obligatòria una consulta prèvia amb el metge que l'atén. Algunes herbes medicinals tenen contraindicacions per a un pacient determinat. Altres fins i tot poden agreujar el curs de la patologia, i el seu ús s'acompanya d'una gran quantitat d'efectes secundaris en aquesta mal altia de la pell en particular. És per això que la medicina moderna no recomana categòricament l'automedicació.
L'ús de diversos remeis populars està dirigit,en primer lloc, reduir la intensitat del procés inflamatori de la pell, reforçant les defenses immunitàries de l'organisme. Entre els remeis locals, l'oli de llinosa és especialment eficaç. S'ha de barrejar a fons amb mel en proporcions iguals i després aplicar-lo a la zona afectada dues vegades al dia.
Per enfortir el sistema immunitari, els curanderos populars recomanen prendre tintura de tubercles d'acònit. El medicament s'utilitza 20 gotes alhora, però tres vegades al dia. És millor repetir el procediment abans dels àpats principals. També podeu utilitzar tintura de kopechnik. Per preparar-lo, necessiteu uns 50 g de matèries primeres seques, aboqueu 0,5 litres de vodka. La tintura s'ha de posar en un lloc fosc durant 15 dies i després colar. Es recomana prendre el remei resultant en una culleradeta un cop al dia.
Pronòstic per a la recuperació
El pronòstic de la melanosi de Dubreu és decebedor. En absència d'una teràpia oportuna i d' alta qualitat, la transformació de la patologia en càncer s'observa en el 40-75% dels casos. El procés en si triga uns 15 anys, però de vegades va diverses vegades més ràpid.
En el 10% dels casos, les cèl·lules neoplàsies fan metàstasi a la pell. Aquest resultat és molt perillós i en la majoria de les situacions condueix a la mort.
Mètodes de prevenció
Després de la cirurgia, un pacient amb melanosi s'ha d'inscriure al dispensari. A més, s'ha de sotmetre regularment a exàmens per part d'un oncòleg i un dermatòleg i sotmetre's a una sèrie de proves.
És possible prevenir el desenvolupament de la melanosi de Dubreu a la cara? Fotos de pacientsamb un diagnòstic semblant et fan reflexionar sobre aquest tema. No s'han desenvolupat mesures preventives específiques. Tanmateix, els metges donen diverses recomanacions per minimitzar el risc de desenvolupar patologia.
Primer de tot, cal apropar-se a prendre el sol amb tota responsabilitat. El metge recomana prendre el sol abans de dinar o al vespre. En aquest cas, cal utilitzar productes de protecció de la pell (cremes, locions), evitar la llum solar directa. Les persones de pell clara haurien d'evitar el bronzejat del tot.
La resta de normes de prevenció es redueixen a mantenir un estil de vida saludable, eliminar addiccions i situacions d'estrès. Aquests principis s'apliquen a totes les patologies del càncer.
