La melanosi cutània és una deposició excessiva de pigment de melanina a l'epidermis. Aquesta substància és produïda per cèl·lules especials (melanòcits) i està dissenyada per protegir les cèl·lules de la pell dels raigs solars. En persones de pell clara, aquest pigment es produeix en quantitats més petites que en persones de pell fosca. Normalment, la melanina només s'activa sota la influència de la radiació ultraviolada. En aquest cas, apareix un bronzejat a la pell. Si aquest pigment es diposita en grans quantitats, es produeix una mal altia: melanosi. Va acompanyat d'un canvi en el color de la pell.
Causes de la mal altia
La melanosi de la pell pot ser causada per diferents motius. Un canvi en el color de l'epidermis pot provocar els factors següents:
- patologia de les glàndules endocrines (glàndula pituïtària, glàndules suprarenals, ovaris, glàndula tiroide);
- mal alties infeccioses (sífilis, disenteria, tuberculosi, malària);
- intoxicació amb arsènic, compostos de carboni i tòxicsresina;
- formes avançades de polls;
- mal altia del fetge;
- mal alties de la sang (porfíria);
- patologia del teixit conjuntiu (colagenosi);
- medicament (sulfonamides, antibiòtics de tetraciclina, fàrmacs fotosensibilitzants).
A més de causes patològiques, la decoloració de la pell pot produir-se com a conseqüència de la desnutrició i els trastorns metabòlics de l'epidermis. També hi ha una forma hereditària de melanosi, en què la mal altia es transmet de pares a fills.
Formes localitzades i generalitzades
Hi ha tipus localitzats i generalitzats de melanosi de la pell. Què vol dir això? En el primer cas, apareixen zones pigmentades a l'epidermis. Amb la melanosi generalitzada, el color de tot el tegument de la pell canvia.
La melanosi generalitzada de la pell s'observa més sovint a la mal altia d'Addison, patologies hipofisàries, diabetis, col·lagenosi, intoxicació per arsènic i també amb un excés de porfirines a la sang. En aquest cas, tota la pell d'una persona adquireix un color bronze.
La melanosi localitzada és un símptoma de les mal alties següents:
- Poikiloderma Civatta. Aquesta patologia es produeix en dones en edat fèrtil. La mal altia s'associa amb una fallada funcional dels ovaris o de les glàndules suprarenals.
- melanosi de Riehl. La causa d'aquesta mal altia no està exactament clara. Es creu que es deu al contacte amb hidrocarburs.
- Melasma tòxic de Hoffmann-Habermann. Aquesta mal altia només apareix enhomes. És causada per una intoxicació per hidrocarburs. Les persones amb sudoració excessiva solen patir aquesta mal altia.
Amb les mal alties anteriors, hi ha taques pigmentades a la cara i el coll del pacient. Al mateix temps, la resta de la pell no canvia de color.
Varietats de patologia per origen
També hi ha una classificació de la patologia en funció del seu origen. Es distingeixen els següents tipus de melanosi cutània:
- Urèmic. S'observa en cas d'insuficiència de la funció renal.
- Endocrí. Apareix amb mal alties de les glàndules suprarenals, la hipòfisi, els ovaris o la glàndula tiroide.
- Tòxic. És causada per una intoxicació per arsènic i hidrocarburs.
- Fetge. Aquesta forma de melanosi s'associa amb cirrosi, hepatitis i altres mal alties del fetge.
- Cachèctic. S'observa amb esgotament sever, més sovint amb tuberculosi pulmonar.
Aquestes formes de patologia són secundàries. La melanosi en aquests casos és només un dels símptomes d' altres mal alties. Tanmateix, també hi ha formes primàries de melanosi cutània. Alguns d'ells són perillosos, ja que són propensos a la degeneració maligna. Aquests tipus de patologia inclouen les mal alties següents:
- Cloasma. Són grans taques marrons a l'epidermis. Normalment apareixen a la cara. No s'han establert els motius de la seva aparició. Suposat. que es formen a causa de trastorns hormonals.
- Lentigo. Són petites taques grogues o marrons a la cara. Ells sónformacions de bona qualitat. Tanmateix, amb lesions o exposició excessiva al sol, és possible la degeneració maligna de les cèl·lules.
- Melanosis Becker. Aquesta mal altia afecta principalment els homes joves. Apareix un talp a la pell, que després es cobreix amb una línia de cabell gruixuda. Aquesta formació no és perillosa, ja que no degenera en càncer.
- Melanosi de Dubrey. Aquesta formació es produeix en persones majors de 50 anys. Sembla una taca marró elevada que sembla un talp. Aquesta mal altia és una condició precancerosa i requereix tractament immediat. La neoplàsia consisteix en melanòcits atípics, que degeneren fàcilment en cèl·lules malignes.
Simptomàtics
Els símptomes de la patologia depenen de la seva forma i causa. Si tota la pell del pacient es torna bronzeja o groguenca, això indica una forma generalitzada de melanosi cutània. Les fotos de les manifestacions de la mal altia es poden veure a continuació.
Si la melanosi es produeix de forma localitzada, només s'observen erupcions a la cara i el coll. Amb melasma tòxic, aquestes zones del cos són de color groc grisenc uniforme. Les erupcions en forma de taques de l'edat, lunars i pigues solen ser primàries.
Complicacions
Si la melanosi és secundària, no s'ha de tenir por de la degeneració maligna de les erupcions. En aquest cas, només la mal altia subjacent representa un perill per a la salut. Si la melanosi és de naturalesa primària i ha aparegut un lunar o una taca a la pell, hauria de ser urgentveure un metge. Algunes d'aquestes formacions són propenses a la degeneració maligna i poden convertir-se en càncer de pell: melanoma. La malignitat (malignitat) d'un lunar s'evidencia pel seu creixement accelerat, canvi de forma i color, l'aparició d'úlceres i sagnat. L'exposició als raigs ultraviolats i el trauma a la formació poden provocar malignitat. Cal recordar que els lunars coberts de pèl no són perillosos.
Diagnòstic
La melanosi és tractada per un dermatòleg. Tanmateix, si el canvi de color de la pell és causat per altres mal alties, és necessària la consulta d'un endocrinòleg, terapeuta, especialista en mal alties infeccioses i altres especialistes.
S'ordenen els següents exàmens:
- La pell del pacient s'examina amb una làmpada especial de llum negra (llum de Wood).
- Biòpsia de les zones afectades de la pell. Les partícules de l'epidermis es prenen per a un examen histològica.
- Fan una dermatoscòpia. Es tracta d'un examen absolutament indolor que no requereix extirpació de les zones afectades. Les neoplàsies de l'epidermis s'examinen amb un dispositiu especial: un dermatoscopi.
La dermatoscòpia us permet examinar el talp en detall. Si hi ha dubtes sobre la bona qualitat de la formació, es prescriu una biòpsia. L'examen histològic distingeix el tumor de melanoma de la melanosi de la pell. A la foto de d alt es pot veure una micropreparació de l'epidermis amb un nevus (talp), els grànuls de color marró negre són acumulacions de melanina.
Tractament
Sila melanosi és secundària, cal tractar la mal altia subjacent. En aquest cas, el color de la pell es normalitza després del final del curs de la teràpia. En la melanosi primària de la pell, el tractament es realitza tant de manera conservadora com quirúrgica. Es prescriuen els medicaments següents:
- vitamines A, E, àcid ascòrbic i nicotínic;
- hormones corticosteroides;
- antihistamínics.
Feu servir també preparats tòpics:
- peròxid d'hidrogen;
- cremes i ungüents amb vitamina A;
- solució d'àcid cítric.
Avui, hi ha procediments cosmètics que ajuden a blanquejar la pell i eliminar les taques. Tanmateix, abans d'utilitzar aquests mètodes, cal fer un diagnòstic i assegurar-se que la neoplàsia és benigna. Els procediments següents ajudaran a desfer-se de les taques de la pell:
- Peeling químic. S'aplica una composició especial a la cara, que ajuda a exfoliar la capa superior de l'epidermis.
- Fototeràpia. La pell està exposada a la llum polsada. Això provoca un canvi en l'estructura de la melanina. Com a resultat, l'epidermis es blanqueja.
- Resurgiment làser. Sota la influència d'un raig làser, l'àrea problemàtica de la pell s'evapora.
El tractament quirúrgic està indicat en alguns casos. Això és necessari quan el talp és propens a la malignitat. El nevus s'elimina sota anestèsia local i s'envia el material resultantexploració histològica. Si l'operació no és possible, s'irradia el talp.
Prevenció
La prevenció de les formes secundàries de melanosi és el tractament oportú de les mal alties que provoquen la decoloració de la pell. També cal tenir molta cura quan es treballa amb arsènic i compostos d'hidrocarburs. No s'ha desenvolupat la prevenció de les formes primàries de melanosi, ja que no es coneixen les causes de la seva aparició. Quan apareixen lunars i taques a la pell, cal consultar un dermatòleg el més aviat possible. Aquestes erupcions poden ser perilloses. En aquests casos, cal evitar l'exposició a la llum solar i els traumatismes de lunars i taques.
