L'húmer està connectat a la clavícula amb l'ajuda d'un omòplat. La forma de l'os s'assembla a una pala. Això va donar el nom de la part de l'esquelet. L'omòplat és un os pla. Consta de diverses parts. En funció de quin element s'ha trencat quan l'escàpula està danyada, es seleccionarà la teràpia.
Causes de fractures
Aquesta part de l'esquelet es trenca molt poques vegades. No es registren més de l'1,5% dels casos de fractures d'escapular a l'any en comparació amb altres ossos. Però això no vol dir que aquest component de l'esquelet s'hagi de tractar amb menyspreu.
Una escàpula trencada comporta un tractament a llarg termini i una rehabilitació difícil. La causa més freqüent d'aquesta lesió és una caiguda a l'esquena. També és fàcil tenir una fractura d'aquest tipus amb un cop directe a la regió escapular.
De vegades hi havia casos en què aquest os es trencava quan s'estiraven els músculs de l'articulació de l'espatlla. La tensió es transmet en aquest cas al coll de l'escàpula, i es trenca sota el pes dels ossos de la mà. Sovint, aquest problema s'enfronta als atletes que es dediquen a llançar la pilota. Portar el braç molt enrere pot causar aquesta lesió.
Símptomes de la mal altia
Una escàpula trencada sempre és dolorosa i inflada. A lesla palpació d'una part del cos a la ubicació de l'os augmenta la molèstia. Amb fractures del coll, de vegades el metge sondeja les vores afilades de l'os. Amb les luxacions de l'articulació de l'espatlla, les vores de l'escàpula es mantenen semicirculars i llises.
El moviment del braç afectat és difícil, i durant un intent d'aixecar-lo hi ha un dolor agut. En alguns casos, els hematomes es produeixen al lloc de la lesió. Sovint apareixen el segon o el tercer dia.
Un símptoma reconeixible és la inflamació en forma de triangle. Sobre aquesta base, el metge determinarà ràpidament el diagnòstic. Segons el tipus de fractura, els símptomes poden variar o ser mínims.
Fractura del procés de l'escàpula
Amb aquest tipus de lesió s'observa una deformació de la cintura escapular. Després hi ha hemorràgia. Un metge pot determinar una fractura del procés suprabraquial amb l'ajuda de la palpació. Determina fàcilment els fragments a través de la pell. Aquesta lesió es produeix més sovint per un fort cop de d alt a baix directament a l'espatlla. Una fractura pot comportar altres complicacions.
Tampoc és molt freqüent que es produeixi una fractura coracoide. En aquest cas, hi ha una clara asimetria de la cintura escapular. A la palpació, el dolor s'intensifica. El lloc característic s'infla. Quan tens el braç o s'intenta fer una acció amb ell, el dolor s'intensifica diverses vegades.
El procés coracoide es pot desplaçar quan es fractura. Això passa quan els lligaments de l'espatlla i la clavícula es trenquen. Juntament amb una fractura d'aquest procés, sovint s'observa una luxació de l'espatlla. Aquesta és una lesió combinada i el tractament es produeix en els primers 7-14dies a l'hospital.
Fractura del coll de l'escàpula
Aquest tipus comporta complicacions i rehabilitació a llarg termini. Aquesta fractura pot ser amb o sense desplaçament. El pacient sovint sosté la mà lesionada sana i la pressiona contra el pit. Una inflor de forma ovalada sobresurt a la regió de l'escàpula. Amb una fractura de coll sense desplaçament, el pacient no sent dolor a la zona de l'avantbraç. Respon a la palpació de l'aixella.
Quan es produeix una fractura escapular desplaçada, apareixen símptomes lleugerament diferents:
- braç avançat, no tirat enrere;
- l'articulació de l'espatlla es fa esfèrica;
- durant la palpació, el pacient es queixa de dolor al lloc de l'impacte;
- Els moviments passius de la mà no són difícils.
Una fractura complicada d'aquest tipus pot requerir cirurgia. S'utilitza molt rarament, però necessita indicacions al 100%.
Qualsevol tipus de lesió requereix investigació a l'hospital i tractament immediat. El pacient sent un dolor agut quan es produeix la fractura de l'escàpula. Aleshores, els símptomes disminueixen gradualment i la persona camina amb la lesió fins que es troba amb les complicacions de la mal altia. Per tant, si sospiteu una fractura, heu de consultar immediatament un metge.
Primers auxilis
Si hi ha una persona a prop amb símptomes que indiquen una fractura de l'escàpula, cal ajudar-la abans que arribi l'ambulància o abans de transportar el pacient a l'hospital pel seu compte:
- doneu qualsevol analgèsic en pastilles("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofèn", amb sensacions intolerables, està permès utilitzar "Ketanov");
- posa un petit coixí de cotó o un rotllo de diverses embenades retorçades a l'aixella;
- aplica qualsevol refredat al lloc de la lesió (els productes del congelador s'han d'aplicar a través d'un bolquer o un llençol per no congelar la pell);
- utilitzeu un tros de tela per aplicar un embenat de fixació al braç pressionat contra el pit, de manera que es puguin evitar lesions addicionals als vasos sanguinis i als nervis per fragments d'os;
- El pacient només s'ha de transportar a l'hospital en posició asseguda.
Aquestes regles ajudaran a evitar complicacions addicionals i dolor intens a la persona ferida.
Diagnòstic de la mal altia
La fractura escapular és molt rara, però qualsevol traumatòleg o cirurgià la pot determinar. El pacient es palpa al lloc de l'impacte i, segons la reacció i la descripció de les sensacions de la víctima, ja es forma una imatge segons el diagnòstic del metge.
Per confirmar les suposicions del metge, es realitza un examen de raigs X en dues projeccions. Els resultats poden confirmar o refutar al 100% el diagnòstic preliminar.
Mètodes de tractament
Per a qualsevol tipus de fractura, inicialment cal anestesiar el lloc de la lesió. A casa, cal beure una pastilla analgèsica. L'hospital pot injectar novocaïna al lloc de la fractura.
Llavorss'aplica un embenat ajustat amb un corró sota el braç. Així, el pacient camina durant 3-4 setmanes. La recuperació de la capacitat de treball es produeix en no menys de 5-6 setmanes.
En casos greus amb lesions combinades, es realitza intervenció quirúrgica. Aquest mètode no s'utilitza tan sovint quan es diagnostica una fractura escapular. El tractament i la rehabilitació després són més difícils i més llargs.
Tipus d'immobilització
Fixar el braç en una posició específica ajuda a que l'escàpula es curi correctament. Quin tipus d'immobilització es necessita per a una fractura de l'escàpula? Ara, la fixació del motlle s'utilitza poques vegades.
L'anàleg modern d'aquesta immobilització és molt més convenient. La pell que hi ha sota respira i no es produeix l'erupció del bolquer, sobretot a l'estiu. A més, quan s'aplica aquest embenat, el pacient experimenta menys molèsties i dolor. El procediment és ràpid. Amb un embenat així, és més còmode vestir-se i moure's.
Així, les molèsties amb l'ús que experimenta el pacient són mínimes. En combinació amb l'ús d'un embenat Dezo, es prescriuen exercicis terapèutics per a la mà. Més sovint es realitza per als ossos de la mà i el colze.
Quan es fractura el coll, es realitza un mètode d'immobilització lleugerament diferent. El braç es fixa amb l'ajuda d'una fèrula lateral. Quan es desplaça el coll, primer es produeix l'estirament de l'esquelet. Aquest procediment dura unes 4 setmanes. Després d'això, la mà es col·loca sobre un coixí especialment dissenyat i es realitza gimnàstica durant 2 setmanes més. Aquest tractament és molt esgotador per al pacient, ila rehabilitació es retarda entre 5 i 6 setmanes.
Complicacions després d'una lesió
Una escàpula trencada no és tan inofensiva com sembla. Durant el tractament, es pot produir una luxació dels ossos de l'avantbraç. Això es deu a la incapacitat de subjectar el cap de l'os de l'avantbraç amb fragments de l'escàpula.
Durant aquestes lesions, el cartílag de l'articulació de l'espatlla pateix. Amb el temps, el pacient en aquest lloc pot desenvolupar artrosi. Una fractura amb un desplaçament amenaça de deformar l'escàpula. Aleshores, aquest os no pot moure's lliurement al llarg de les costelles. Això s'acompanya de dolor i un cruixent desagradable.
La cirurgia pot provocar:
- luxacions cròniques;
- atròfia muscular;
- neuràlgia intercostal;
- rigidesa en el moviment de la mà.
Però si l'operació no es realitza a temps, una persona pot perdre completament la seva capacitat de treballar i romandre discapacitat. És molt important reaccionar a temps davant una fractura de l'escàpula. Aleshores es minimitzaran les conseqüències de naturalesa negativa.
Període principal - rehabilitació
Ja des dels primers dies d'immobilització, cal fer exercicis terapèutics. En aquest cas, una fractura de l'escàpula no tindrà conseqüències negatives. La rehabilitació ha de ser realitzada per un especialista. No cal que feu cap exercici pel vostre compte, en cas contrari podeu danyar l'os danyat.
Sota la supervisió d'un metge experimentat, heu de fer diverses classes. Llavors podeu continuar la gimnàstica a casa. Cal començar amb uns quants exercicis amb els dits. Tots els tràmits i càrreguesrealitzat a un ritme lent.
En aquest període, val la pena limitar-se a la flexió i extensió dels dits. També podeu fer moviments circulars amb el pinzell. Els exercicis han de durar almenys 15 minuts. Fes 4-5 repeticions al dia.
10 dies després de la lesió, podeu començar a fer exercici per als músculs de l'espatlla. Per fer-ho, aixequeu lentament la mà fins que aparegui un lleuger dolor. De vegades, després de 2 setmanes de portar l'embenat Dezo, es canvia per un tipus de fixació de mocador. En aquest cas, el cercle d'exercicis es pot ampliar una mica.
Mentre porta l'embenat Deso, el metge pot prescriure el pas de la fisioteràpia. En aquest cas, s'utilitzen UHF i magnetoteràpia. Els procediments ajuden a alleujar el procés inflamatori i alleujar el dolor. A més, la cicatrització dels ossos és molt més ràpida.
Recuperació després de l'eliminació de la immobilització
En aquest període, la rehabilitació i l'activitat física d'intensitat mitjana passen a primer lloc. Si la rehabilitació es realitza a temps i correctament, la capacitat de treballar es restablirà completament en unes poques setmanes.
La intensitat de l'exercici augmenta constantment i es fomenta l'ús d'equipaments esportius:
- boles;
- pals de fusta i plàstic;
- bandes elàstiques esportives;
- expansors;
- pilotes de goma petites per a exercicis de mans i dits.
Tota la rehabilitació està destinada a restaurar el treball dels músculs i articulacions debilitats. Es fomenten les activitats aquàtiques. Així, el pacient experimenta menys estrès i rehabilitacióes pot ampliar fins a 40 minuts.
Primer, és millor fer exercici al bany, amb aigua tèbia. En aquest cas, els músculs s'estiren i es contrauen més fàcilment. Després d'unes quantes sessions, podeu començar a nedar a la piscina o a l'estany a l'estiu.
No cal donar primer una càrrega forta al cos. L'objectiu principal és la restauració gradual del treball de tots els grups musculars i articulacions.
