L'àntrax és una mal altia infecciosa. Té una alta taxa de mortalitat. L'agent causant de l'àntrax és Bacillus anthracis. Les persones que treballen a les granges estan en risc, ja que la infecció es produeix pel contacte amb els animals. La mal altia de l'àntrax, la foto dels resultats de la qual pot espantar qualsevol, és perillosa per diverses raons: és força comú al món animal, les espores de l'agent causant de la mal altia s'emmagatzemen durant molt de temps al sòl de la enterrament d'animals, la mal altia és greu i comporta complicacions.
Descripció
L'àntrax és causat per un bacteri gran immòbil. Al estar al cos humà o animal, forma una càpsula, a l'entorn extern, una espora.
Les espores de l'agent causant de la mal altia poden persistir al sòl durant uns 10 anys, i en els enterraments d'animals, cinc vegades més. No tenen por de les gelades i la calor, són capaços de sobreviure en solucions de lleixiu i cloramina i poden suportar l'ebullició durant 7 minuts.
Tothom coneix casos en què els terroristes van utilitzar l'àntrax i es van distribuir en sobres.
La forma vegetativa del bacteri mor ràpidament després de la desinfecció i l'ebullició. El bacteri de l'àntrax és capaç de fer-hopassar a una forma latent i activar-se en condicions ambientals favorables.
Història
Des de l'antiguitat, l'àntrax ha afectat la humanitat. Fins i tot Homer i Hipòcrates el van esmentar com a "carbó sagrat". A l'Edat Mitjana, aquesta mal altia es va cobrar la vida de moltes persones i animals en diferents països. La mal altia es va descriure per primera vegada al segle XVII. El científic rus S. S. Andreevsky va demostrar que l'àntrax en animals i humans és una mateixa mal altia que es produeix per autoinfecció. També va donar a aquesta mal altia el seu nom modern.
A finals del segle XIX, Louis Pasteur va poder crear la primera vacuna. Va injectar als animals una soca debilitada del bacteri de l'àntrax, que va provocar el desenvolupament de la immunitat. Pasteur va poder demostrar la necessitat de la vacunació per prevenir la mal altia.
L'OMS informa de 20.000 casos anuals d'àntrax. Actualment s'està investigant per millorar la vacuna i augmentar-ne la durada. L'any 2010, els científics nord-americans van poder inserir el gen de l'àntrax al genoma del tabac. Com a resultat d'aquestes accions, es va començar a produir un antigen a les plantes, que es va utilitzar per crear una nova vacuna que pràcticament no provoca efectes secundaris.
Procés epidemiològic
L'àntrax es transmet als humans a través del bestiar. Els ocells són immunes a aquesta mal altia, però poden portar espores a les plomes, les urpes i al bec.
L'àntrax en un animal mal alt es troba a la femta, la sang i el líquid secretat pel nas i la boca. En terra i aiguael patogen entra amb l'orina i les femtes.
El sòl del lloc de la mort del bestiar mal alt s'infecta i els animals salvatges, que treuen el cadàver, poden propagar la mal altia durant molts quilòmetres.
La infecció no es produeix d'una persona a una altra, de manera que el nivell de mal altia en humans depèn directament de l'epidèmia dels animals.
La infecció es pot produir a través del sòl, pel contacte amb productes ramaders infectats, mentre es cuiden animals mal alts, durant l'autòpsia dels seus cadàvers, per ferides a la pell, aliments i aire inhalat.
Als països africans, on l'àntrax als animals és especialment comú, la seva transmissió als humans es pot produir per la picada d'un insecte xuclador de sang.
Qui està en risc
Hi ha diversos grups de persones que estan especialment en risc d'infecció:
- treballadors veterinaris en contacte amb animals;
- fabricants, venedors i compradors de pells i productes de llana naturals portats de regions on la mal altia és freqüent;
- caçadors;
- personal militar i altres categories de ciutadans a les zones epidèmiques;
- persones que treballen en laboratoris amb contacte directe amb l'àntrax.
Prevalència
Cap país ha eradicat completament l'àntrax. Molt sovint es troba a Àfrica i Amèrica del Sud, així com als països de la regió asiàtica. A Europa, l'epidèmia es produeix periòdicament a la seva part sud, al mar Negre i a les costes mediterrànies. Líders en quantitatEls pacients amb àntrax són Turquia, l'Iran i l'Iraq.
A Rússia, aquesta mal altia es produeix amb més freqüència a la regió del nord del Caucas. El principal motiu de la seva aparició al nostre país és la matança d'un animal infectat sense avisar al servei veterinari i sense prendre les mesures de desinfecció necessàries.
Característiques de la propagació de la mal altia:
- als països en desenvolupament, la infecció es produeix després del contacte amb un animal, la cura d'ell, la matança;
- als països desenvolupats, la infecció es transmet principalment a través de matèries primeres d'origen animal.
Classificació de la mal altia
Es distingeixen les següents formes d'àntrax:
- dèrmic;
- intestinal;
- pulmonar.
La forma cutània és la més freqüent (aproximadament el 95% del total de casos). Pot ser carbuncular (el més comú), bullós, endematos i erisipeloide.
Les formes pulmonars i intestinals sovint es combinen sota un mateix nom: úlcera generalitzada o sèptica. La forma intestinal de la mal altia és la menys freqüent (menys de l'1% dels casos).
Símptomes i curs de la mal altia
El període latent de la mal altia pot durar des de diverses hores fins a una setmana. Des que el patogen entra en una persona fins que apareixen els primers símptomes, pot passar un temps diferent (segons la via d'infecció). Amb la via d'infecció per l'aire i els aliments, el desenvolupament de la mal altia es produeix a la velocitat del llamp, i després d'uns dies potmort.
Independentment de la forma d'àntrax, el mecanisme del seu desenvolupament és el mateix: la toxina danya els vasos sanguinis, perjudica la seva permeabilitat, provocant inflor, inflamació i pèrdua de sensibilitat.
L'àntrax carbunculós més comú (a continuació es presenta una foto de l'agent causant de la mal altia).
L'aparició de la mal altia es caracteritza per l'aparició d'una taca vermella a la pell al lloc d'entrada de la infecció, que posteriorment es converteix en una pàpula i després en una vesícula fosca. Després d'haver esclatat, la vesícula es transforma en una úlcera amb vores elevades, al voltant de la qual poden aparèixer noves vesícules. Al cap d'un temps, es forma una crosta negra a l'úlcera, semblant a la pell cremada. La sensibilitat del tegument al voltant de la crosta desapareix. La seva similitud externa amb el carbó va provocar l'aparició de l'antic nom rus de l'àntrax - uglevik.
Apareix edema al voltant de la pell afectada. És perillós quan es desenvolupa un carbuncle a la cara i pot provocar edema respiratori i la mort.
El curs de la mal altia s'acompanya de febre alta, dolor, mal de cap. Al cap d'unes setmanes, l'úlcera cura i apareix una cicatriu.
L'àntrax endematós es caracteritza per edema, el carbuncle apareix en una fase posterior de la mal altia i és gran.
Amb una varietat bullosa de la mal altia, apareixen butllofes al lloc d'entrada de la infecció que, després d'obrir-se, es converteixen en úlceres.
Sovint s'anomena la forma pulmonar de la mal altiamal altia dels classificadors de llana. El bacteri de l'àntrax entra als pulmons amb aire i, des d'allà, als ganglis limfàtics, que s'inflamen. Inicialment, el pacient té febre alta, dolor al pit i debilitat. Al cap d'uns dies apareixen dificultats per respirar i una disminució del nivell d'oxigen a la sang. Un cop als pulmons, l'agent causant de l'àntrax s'estén ràpidament per tot el cos humà. Sovint hi ha una tos amb sang, una radiografia pot mostrar la presència de pneumònia, la temperatura corporal del pacient sovint augmenta a 41 graus. Hi ha edema pulmonar i insuficiència cardiovascular, com a resultat, són possibles hemorràgies al cervell.
Després que el patogen entri al cos humà amb menjar i beguda, es desenvolupa la forma intestinal d'àntrax. La primera fase de la mal altia dura uns 2 dies i s'acompanya de mal de coll, febre alta i febre. Posteriorment, a aquests símptomes s'afegeixen vòmits amb sang, dolor abdominal intens i diarrea. Apareix insuficiència cardiovascular, la cara es torna de color porpra o blavós, es formen pàpules a la pell. Amb l'àntrax intestinal, la probabilitat de mort del pacient és alta.
En la forma sèptica, la mal altia avança ràpidament, hi ha intoxicació, hemorràgies internes. La conseqüència d'aquesta mal altia pot ser un xoc tòxic infecciós.
Diagnòstic
El diagnòstic de laboratori de l'àntrax inclou el següent:
- serologia;
- investigació bacteriològica;
- proves d'al·lèrgia a la pell.
Quan la forma de pell de la mal altia és un metgefer un diagnòstic basat en els canvis en la pell del pacient. Si hi ha sospita d'una forma pulmonar, fan fluorografia i tomografia, prenen hisopos del nas i mostres d'esput.
Els agents infecciosos també es poden detectar mitjançant mostres de sang per a cultius bacterians, mostres de líquid abdominal, punció lumbar, raspats de pell.
Possibles complicacions
L'àntrax pot provocar inflor del cervell, pulmons, sagnat gastrointestinal i meningitis. Amb les formes generalitzades de la mal altia, sovint es produeix un xoc tòxic infecciós.
Tractament
Els pacients han d'estar al departament de mal alties infeccioses, en cas de mal altia greu, a la unitat de cures intensives. En cap cas s'ha d'obrir el carbuncle, per la qual cosa els apòsits s'han de fer amb molta precaució. Amb una forma generalitzada de la mal altia, el pacient ha d'estar sota control constant per evitar el xoc tòxic a temps.
L'agent causant de l'àntrax es destrueix amb antibiòtics. Aplicar-los durant 7-14 dies, depenent de la gravetat de la mal altia. Simultàniament amb la teràpia antibiòtica, s'administra al pacient una immunoglobulina d'àntrax. Les zones afectades de la pell es tracten amb antisèptics. L'àntrax no es pot tractar a casa.
Previsió
L' alta dels pacients amb una forma cutània de la mal altia es produeix després de la cicatrització de la pell afectada, amb una forma generalitzada, cal una recuperació completa i un resultat doble negatiuinvestigació bacteriològica.
Molt sovint, les formes pulmonars i intestinals de la mal altia condueixen a la mort. Amb l'àntrax de la pell, la recuperació total es produeix si es proporciona atenció mèdica oportuna.
Les persones exposades a l'àntrax prenen antibiòtics durant 60 dies.
Prevenció: informació general
La prevenció veterinària i medicosanitària de l'àntrax està en curs.
Els serveis veterinaris són necessaris per identificar els animals mal alts per al tractament o la matança. El bestiar caigut es descontamina i es destrueix, i es realitza la desinfecció en el focus de la mal altia.
Els serveis sanitaris haurien de:
- control del compliment de les normes sanitàries generals;
- diagnosticar i tractar la mal altia a temps;
- examinar i desinfectar el focus de la mal altia;
- vacunar.
Hi ha una vacuna contra l'àntrax que protegeix de manera fiable els animals d'aquesta mal altia. A les granges, la vacunació es fa sense excepció, però no totes les persones que tenen bestiar en el seu poder personal entenen la necessitat d'aquest procediment.
Mesures clau per prevenir l'àntrax
- Vacunació anual del bestiar boví contra l'àntrax;
- explicació per part dels serveis veterinaris de les normes per a la matança d'animals morts d'àntrax;
- protecció fiable dels enterraments d'animals i llocs d'epidèmia;
- negar-se a comprar carn que no tingui l'estigma del servei veterinari, així com pells i pells ambmans;
- cremar un animal mort infectat d'àntrax, cremar el terra on hi havia el bestiar mal alt, desinfectant els locals amb lleixiu;
- imposar la quarantena al lloc on es va establir la mal altia del bestiar amb àntrax;
- vacunar les persones les activitats professionals de les quals estiguin associades al risc de contraure una mal altia com l'àntrax (la vacuna té una validesa d'un any);
- realització de la supervisió sanitària a les empreses que processen matèries primeres animals;
- Els agents causants de mal alties infeccioses es poden trobar als aliments, per la qual cosa hauríeu de seguir les normes per al processament i l'elaboració de carns i productes lactis.
