La alteració del son és un problema molt comú al món modern. Queixes similars provenen d'aproximadament el 10-15 per cent de la població adulta, al voltant del 10% de la gent del planeta utilitza diverses pastilles per dormir. Entre la gent gran, aquesta xifra és més alta, però les infraccions es produeixen independentment dels anys viscuts i, per a una determinada categoria d'edat, són característics els seus propis tipus de violacions. Per exemple, els terrors nocturns i la incontinència urinària es produeixen en els nens, l'insomni o la somnolència patològica en la gent gran. Hi ha trastorns que, havent aparegut en la infància, acompanyen una persona tota la vida. Per exemple, narcolèpsia.
Infraccions primàries i secundàries
Els trastorns del son es classifiquen en primaris i secundaris. Els primers no estan associats a la patologia de cap òrgan, però els segons sorgeixen com a conseqüència de diverses mal alties.
El trastorn del son també pot ocórrer sovint amb problemes del sistema nerviós central o trastorns mentals. Amb moltes mal alties somàtiques, una persona pateix dolor, dificultat per respirar, tos i no dorm a la nit.
La somnolència sovint es produeix en pacients amb càncer a causa d'una intoxicació. La somnolència patològica pot ser un símptoma de trastorns hormonals en tumors, encefalitis.
Classificació dels trastorns del son
Els metges identifiquen diversos tipus principals d'aquests trastorns. Considereu el més habitual.
L'insomni és una alteració que es produeix en el procés d'adormir-se, provocant un insomni prolongat. Sovint s'associen a un estat psicològic, de manera que poden ocórrer tant de manera temporal com permanent.
L'insomni sovint és causat per trastorns del son causats per drogues o alcohol. L'insomni està provocat per: alcoholisme crònic, consum a llarg termini de fàrmacs que deprimeixen el sistema nerviós central, retirada brusca de sedants o pastilles per dormir.
Una altra varietat s'anomena hipersomnia. Això és un augment de la somnolència. El psicofisiològic pot estar associat a un estat psicològic, pot ser causat per l'alcohol o la medicació, la mal altia mental, la narcolèpsia i altres afeccions patològiques.
La violació del son provoca problemes de vigília i adormir-se. La parasomnia també està molt estesa, és a dir, un mal funcionament dels sistemes i òrgans humans associats al despertar o al son. Causes de les alteracions del son: somnambulisme, terrors nocturns, incontinència urinària, convulsions epilèptiques,passa a la nit.
Símptomes
Els símptomes són variats, segons el tipus de trastorn del son en adults o nens. Val la pena assenyalar que qualsevol problema de son aviat pot provocar un canvi en l'estat emocional, una disminució de l'atenció i el rendiment. Els escolars poden tenir problemes per estudiar i dominar el material. Sovint, un pacient recorre a un metge per demanar ajuda, sense sospitar que les raons es troben precisament en l'insomni.
Ara analitzarem els símptomes amb més detall, tenint en compte quines conseqüències porten. L'insomni o insomni psicosomàtic es pot considerar no crònic si dura menys de tres setmanes. Les persones que pateixen trastorns del son: insomni, al principi no poden adormir-se, i després es desperten constantment al mig de la nit. Sovint es desperten d'hora al matí en estat de trencament, sense dormir prou, i això provoca inestabilitat emocional, irritabilitat i excés de treball crònic.
La situació s'agreuja pel fet que els pacients amb aquests problemes amb ansietat creixent esperen cada nit, imaginant-se a què comportarà. A la nit, el temps passa molt més lentament, sobretot quan una persona es desperta de cop i després no pot dormir gens. El seu estat emocional està deprimit sota la influència de diversos factors psicològics.
Sovint, després que l'estrès disminueix, el son també es normalitza. Sovint, els problemes per adormir-se es converteixen en un hàbit, la situació només empitjora, es desenvolupa un insomni constant.
Insomni que es produeixalcohol o medicaments, sovint condueix al fet que la fase del son REM es redueix, per això, el pacient comença a despertar-se regularment a la nit. Si s'atura la beguda a llarg termini, el cos tornarà a un ritme normal en unes dues setmanes.
Quan les alteracions del son en adults són el resultat de prendre medicaments potents que afecten el sistema nerviós, l'efecte d'aquest fàrmac disminueix amb el temps i augmentar la dosi només pot provocar una millora temporal de la situació. Els problemes del son poden empitjorar encara que s'augmenti la dosi. En aquest estat, una persona sovint es desperta, desapareix un límit clar entre les fases del son.
En la mal altia mental, l'insomni va acompanyat d'una sensació de gran inquietud nocturna, així com d'un son superficial i molt sensible. Una persona sovint es desperta, se sent cansada i letàrgica durant el dia.
El diagnòstic de "trastorn del son" es fa amb l'anomenada síndrome d'apnea del son. En aquest moment, el flux d'aire a les vies respiratòries superiors s'atura temporalment, aquesta pausa pot anar acompanyada d'inquietud o roncs. Els metges distingeixen l'apnea obstructiva del son, que es produeix a causa del tancament de la llum de les vies respiratòries superiors, i l'apnea central del son, que solen associar-se a trastorns del centre respiratori..
La síndrome de cames inquietes també pot provocar sovint insomni. Es produeix a les profunditats dels músculs del panxell i requereix constantment que el cos mogui les cames. Un desig tan incontrolable sovint sorgeix abansdormir.
Una altra causa de trastorns del son rau en els moviments de flexió involuntaris que es produeixen a la nit a la cama, i de vegades al dit gros o al peu. Aquesta flexió pot durar uns dos segons i repetir-se després de mig minut.
Narcolèpsia
En la narcolèpsia, el trastorn es caracteritza per atacs sobtats d'adormir-se durant el dia. Aquests trastorns solen ser de curta durada i es poden produir mentre es viatja en transport públic, després de dinar, a causa del treball monòton i, de vegades, a causa d'una activitat física prolongada.
La narcolèpsia sovint s'acompanya d'atacs de cataplexia. Això s'anomena pèrdua brusca del to muscular, a causa de la qual el pacient fins i tot pot caure. Normalment, un atac s'associa amb una reacció emocional pronunciada, com ara riure, ira, sorpresa o por.
Les alteracions de la vigília i els patrons de son sovint provoquen insomni. Això passa quan es canvia de zones horàries o un horari constant de treball per torns intens. Aquests problemes desapareixen al cap de dos o tres dies.
A la pràctica mèdica, també hi ha una síndrome del període de son retardat, que es caracteritza per la incapacitat física per adormir-se a determinades hores. Per això, no és possible establir un règim normal de descans i treball en dies laborables. Els pacients amb aquest trastorn aconsegueixen adormir-se no abans de les dues de la matinada o fins i tot de la matinada. Només els caps de setmana o les vacances no tenen problemes per dormir.
Poques vegades recorreu a un especialista per identificar la síndrome del son prematur. Encara que exteriorment ellpot no ser una preocupació en absolut. El pacient s'adorm ràpidament, passa una bona nit, però es desperta massa d'hora i després se'n va a dormir aviat. Aquests trastorns solen aparèixer en persones d'edat avançada i no els causen gaires molèsties.
Poques vegades, però encara hi ha una síndrome de son no durant les 24 hores, a causa de la qual una persona no pot viure com un dia normal. El dia biològic d'aquests pacients augmenta a 25-27 hores. Aquests trastorns són populars entre les persones amb trastorns de la personalitat i els cecs.
Els trastorns del son a la menopausa no són estranys. És amb la menopausa que es manifesta la síndrome de cames inquietes. Durant aquest període, el nivell de la principal hormona sexual femenina, els estrògens, disminueix bruscament. Això és el que causa insomni i altres problemes de son. Els metges aconsellen durant la menopausa anar a dormir aviat, eliminant totes les fonts de llum innecessàries, per començar a preparar el cos per dormir a partir de les 19 h. Si encara heu de treballar al vespre, intenteu utilitzar una llum direccional apagant la il·luminació central de l'habitació.
Problemes dels nens
Els trastorns del son en els nens solen ser causats per diversos diagnòstics. Un d'ells és el somnambulisme, que, manifestat en la infància, pot acompanyar el pacient tota la vida.
L'essència de la mal altia rau en la repetició inconscient de determinades accions durant el son. Aquestes persones poden aixecar-se a la nit, caminar per l'habitació, realitzar algun tipus d'acció, sense adonar-se'n. No es desperten al mateix temps, i els intents de despertar-los poden provocaraccions perilloses per a la seva vida i salut. Molt sovint, aquest estat no dura més d'un quart d'hora. Després d'això, la persona torna al llit i continua dormint o es desperta.
Els nens sovint tenen terrors nocturns que es produeixen en les primeres hores de son del pacient. Pot ser que es desperta en pànic enmig de la nit. Aquestes condicions s'acompanyen de respiració ràpida, taquicàrdia (batecs forts del cor), sudoració, mentre les pupil·les es dilaten. Només després de calmar-se i recuperar el sentit, el pacient es pot adormir. Al matí, és possible que el malson dels records no es mantingui en absolut.
La incontinència urinària nocturna es produeix en el primer terç del son. Aquest trastorn del son en els nens pertany a la categoria de fisiològics, si són molt petits, i patològics, si el nen ha après a anar al lavabo pel seu compte.
Diagnòstic d'insomni
Per saber què fer amb els trastorns del son, és important fer un diagnòstic correcte. Fins ara, la polisomnografia continua sent un dels mètodes de recerca més comuns. Es realitza en un laboratori especial on el pacient passa la nit.
El somnòleg fa investigacions. Ara està clar quin metge tracta els trastorns del son. Si teniu aquests problemes, heu de contactar amb un especialista específic.
Durant el procés de diagnòstic, el pacient dorm en un laboratori especial, i el seu son és controlat per un gran nombre de sensors que registren l'activitat cardíaca, l'activitat bioelèctrica del cervell, els moviments respiratoris del tòrax, inhalats i exhalats durantel flux d'aire del son, el procés d'oxigenació de la sang.
Tot el que passa a la sala es grava amb una càmera de vídeo, sempre hi ha un metge de guàrdia a prop. Un examen tan detallat i detallat permet estudiar a fons l'estat del cervell, com funcionen tots els sistemes corporals en cadascuna de les cinc etapes del son, determinar quines desviacions de la norma existeixen i, en conseqüència, trobar les causes dels vostres problemes..
Un altre mètode de diagnòstic s'anomena estudi de latència mitjana del son. Normalment s'utilitza per a la somnolència excessiva, és extremadament important per determinar la narcolèpsia.
L'essència de l'estudi són cinc intents d'adormir-se, que necessàriament es duen a terme durant les hores de vigília normal d'una persona. Cada intent té 20 minuts, el descans entre ells és de dues hores.
En aquest mètode es presta una atenció especial a la latència mitjana del son: aquest és el temps que triga el pacient a adormir-se. La norma és de 10 minuts. Si està entre 5 i 10 minuts, aquest és un valor límit, i menys de 5 minuts ja són somnolència patològica.
Tractament de l'insomni i les seves conseqüències
Un altre metge que s'ocupa dels problemes del son és un neuròleg. El tractament del trastorn del son que prescriurà dependrà de les causes identificades. Si es detecta una patologia somàtica, la teràpia estarà dirigida a combatre la mal altia subjacent.
Si la profunditat del son i la seva durada disminueixen a causa de l'edat del pacient, aquest procés es considera natural, normalment requereixnomés una conversa explicativa amb el pacient.
Si no pots dormir
És important assegurar-se que el pacient compleix les normes generals de son saludable abans d'iniciar el tractament amb pastilles per dormir. Una persona no ha d'intentar adormir-se en un estat sobreexcitat o enfadat, no menjar molt abans d'anar a dormir i no beure alcohol a la nit, no beure te i cafè fort unes hores abans d'anar a dormir, no dormiu durant el dia. Mantenir una bona forma física, fer exercici, però no fer cap exercici a la nit. Mantingueu la vostra habitació neta i ordenada.
Si tens problemes amb el son, es recomana anar al llit i aixecar-te aproximadament a la mateixa hora, i si encara no pots adormir-te en mitja hora, hauries d'aixecar-te i fer-ho. coses abstractes. El desig de dormir hauria d'aparèixer per si mateix. Es recomanen tractaments calmants nocturns com un bany calent o una passejada. Les tècniques de relaxació i la psicoteràpia ajuden a fer front a l'insomni.
Fàrmacs per a l'insomni
Les píndoles per als trastorns del son solen ser medicaments benzodiazepínics. Durant la interrupció del procés d'adormir-se, es prescriuen fàrmacs amb una curta durada d'acció. Aquests inclouen Midazolam i Triazol. A causa de la seva ingesta, augmenta la probabilitat d'efectes secundaris: amnèsia, confusió, excitació excessiva.
Els fàrmacs d'acció prolongada inclouen el flurazepam, el diazepam i el clordiazepòxid. S'acceptenamb despertars freqüents, poden provocar somnolència durant el dia. Zolpidem i Zopiclone, que es considera que tenen un temps d'acció mitjà, ajudaran a fer front a això. El risc de dependre d'ells és molt menor.
Sovint es prenen antidepressius per a l'insomni. No són addictius, són bons per a persones grans que pateixen dolor crònic o depressió. Aquests són Mianserin, Amitriptyline, Doxepin. També tenen prou efectes secundaris.
En casos greus de trastorns del son, s'utilitzen antipsicòtics amb efecte sedant. Aquests són Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. A les persones grans sovint se'ls prescriu medicaments vasodilatadors. La papaverina, l'àcid nicotínic, la vinpocetina poden ajudar-vos a adormir-vos. Recordeu que prendre qualsevol pastilla per dormir només es pot fer segons les indicacions d'un metge i, després d'acabar el curs, heu de reduir gradualment la dosi per desfer-vos de l'addicció.
També hi ha pastilles per dormir sense recepta que poden ajudar amb l'insomni. Però també s'ha de prendre amb precaució. Donormil pot ajudar, que allargarà el període de son, Melaxen, que compensarà la manca de l'hormona melatonina al cos. En forma de gotes, s'allibera Sonilyuks, que té un efecte sedant. També és una pastilla per dormir sense recepta mèdica. Ajuda a superar l'ansietat i els sentiments d'agressivitat.
Un dels mitjans més populars i comuns: "Valocordin". Encara que es ven sense recepta, contébarbitúrics. Ajuda a fer front al dolor al cor, a la sobreexcitació psicomotora.
Prevenció de l'insomni
Guarar l'insomni no és fàcil, per la qual cosa és eficaç per prevenir els trastorns del son.
Per fer-ho, cal seguir escrupolosament el règim de, anar al llit puntual i llevar-se al matí, donar al cos un estrès físic i mental moderat. Fes servir amb cura les drogues que afecten el sistema nerviós central, així com controlar la ingesta d'alcohol, pastilles per dormir i sedants.
La prevenció de la hipersomnia serà la prevenció de lesions cerebrals traumàtiques, així com de neuroinfeccions, que poden provocar somnolència excessiva.
