Les mal alties neurològiques són cada cop més freqüents darrerament. Això es deu a l'envelliment de la nació, lesions al cap freqüents. Un lloc especial entre la patologia neurològica l'ocupen els trastorns sensorials i gnòstics.
Què s'entén per aquests trastorns?
Els trastorns de la funció sensorial i gnòstica són fallades en el reconeixement en el cervell o les terminacions nervioses perifèriques de determinats estímuls o objectes. Això passa a causa de connexions neuronals construïdes incorrectament al cervell o en presència d'un obstacle que impedeix que els impulsos nerviosos penetrin en ell. Si s'observa una violació d'aquest tipus a l'escorça cerebral, aquesta violació s'anomena secundària i s'anomena gnòstica (perquè en ella, així com en algunes altres estructures cerebrals, es processa tota la informació que prové de les neurones perifèriques).
Si al principi es veuen afectades les terminacions o vies nervioses perifèriques, aleshores en aquest cas hi ha alteracions de la síntesi sensorial (ja que la branca aferent pateix principalmentnervi espinal, i crear correctament un impuls elèctric es converteix en una tasca impossible). Com que l'escorça cerebral i les terminacions nervioses perifèriques només poden funcionar conjuntament, els trastorns es consideren una unitat única.
Diferència entre lesions centrals i perifèriques
Els trastorns de la gènesi central, com el seu nom indica, es manifesten amb danys al cervell, el centre per processar tota la informació entrant. El teixit cerebral és extremadament sensible a diversos factors, per això els trastorns gnòstics predominen en gravetat. Com que normalment totes les seves estructures estan implicades en el procés patològic, també es poden desenvolupar trastorns mentals. En aquest cas, es produeixen trastorns psicosensorials. Els trastorns sensorials són la causa de danys a la part perifèrica del sistema nerviós - receptors, així com directament als troncs dels nervis cranials. Es desenvolupen molt més sovint i normalment no requereixen tractament (la neuropatia és una excepció).
Els trastorns combinats solen ser mixtos. La seva causa sol ser la intoxicació amb compostos psicotròpics (no necessàriament drogues i alcohol) o mal alties sistèmiques del sistema nerviós.
Tipus de sistemes sensorials del cos humà
La funció principal assignada als sentits és la percepció dels estímuls procedents de l'exterior. Per tal d'adaptar-se a l'entorn, la natura va concebre la creació d'estructures especials pensades per rebre tota la informació que venia de l'exterior.
A causa del fet que tots els impulsos són diferents en la seva estructura i naturalesa, hi ha cinc grups de sistemes sensorials: visió, oïda, olfacte, tacte i gust. Cadascun d'ells és estrictament específic, té els seus propis òrgans de percepció, els seus propis centres a l'escorça cerebral responsables de processar la informació entrant.
Cada un d'aquests sistemes té els seus propis receptors situats en un lloc determinat (sense comptar la pell, sobre la qual es troben els receptors en tota la seva superfície). Els receptors es diferencien tant per la seva estructura com pel tipus d'influència sobre ells.
Les alteracions en la percepció dels estímuls entrants són estrictament específiques de cada sistema, i per això s'hauria d'analitzar cadascun d'ells.
Agnòsia visual
Les deficiències visuals solen manifestar-se per visió borrosa dels objectes, vaguetat i són causades per una violació de la funció de les estructures oculars. En canvi, una violació de la percepció sensorial es troba en la derrota de les vies (en aquesta situació, els nervis òptics) i l'escorça cerebral (generalment amb danys al lòbul occipital del cervell). L'agnòsia visual també sol anar acompanyada de danys a la memòria a llarg termini, en particular, s'associa amb recordar i crear imatges d'un objecte a la ment.
El trastorn de la visió sensorial sol anar acompanyat d'una alteració en la percepció de la gamma de colors d'un objecte. Apareix quan els cons estan danyats: cèl·lules receptores situades a la retina, donant lloc al d altonisme. El trastorn es pot caracteritzar per una distorsió de la forma d'un objecte en la consciència (sabent que un objecte, per exemple, una pilota, és rodó, una persona mal alta el veu com un oval, amb creixements; aquesta condició sol desenvolupar-se amb al·lucinacions, especialment veritables, i en aquesta situació es refereix a trastorns gnòstics). Els trastorns sensorials i visuals gnòstics es produeixen amb al·lucinacions de diversos orígens.
Violació de la percepció del so
L'audició es deu al funcionament normal del sistema de conducció de l'oïda: la membrana timpànica, els ossicles de l'orella mitjana i la còclea. Les alteracions sensorials (sordesa) solen desenvolupar-se amb danys o subdesenvolupament dels ossicles auditius (martell d'enclusa, estrep). Si la patologia rau en la derrota de l'hipotàlem (el centre principal de percepció de tots els impulsos dels òrgans dels sentits), així com en el lòbul temporal de l'escorça cerebral, en aquest cas hi ha implicats trastorns sensorials de l'analitzador auditiu. En general, aquests trastorns ja apareixen a una edat primerenca, i és per això que sovint es plantegen preguntes sobre els trastorns sensorials infantils.
Els trastorns gnòstics també es produeixen quan hi ha canvis en els lòbuls temporals. Es manifesten més sovint en una percepció alterada de la intensitat del so (un so tranquil sembla eixordadorment fort i viceversa), una comprensió deteriorada del que s'escolta (en paral·lel al lòbul temporal, l'àrea de Wernicke, el centre de la percepció de la parla, està implicada en el procés).
Pertorbació de l'olfacte
Trastorns sensorials de l'olfacte normalmentes desenvolupen com a resultat d'un dany a la membrana mucosa de la cavitat nasal (en particular, el seu terç superior, on es troben les terminacions nervioses perifèriques del nervi olfactiu). Això sol produir-se com a conseqüència de la inhalació d'olors picants, cremades de la membrana mucosa quan entra vapor calent, així com lesions a la nasofaringe. Al mateix temps, els receptors d'aquestes terminacions no poden percebre les molècules aromàtiques, per això es desenvolupa la insensibilitat a les olors.
La violació del reconeixement d'olors apareix amb lesions cerebrals, hemorràgies a l'hipocamp i limbe, així com com a resultat de la formació d'un focus d'impulsos patològics en aquestes àrees, que apareix a causa de l'ús de substàncies psicoactives - com ara LSD, espècies, i també en el context d'algunes mal alties psiquiàtriques acompanyades d'una síndrome al·lucinatòria (per exemple, amb esquizofrènia, alguns tipus d'encefalopaties).
Sentit del tacte
La sensibilitat tàctil es deu als receptors situats a gairebé tota la superfície de la pell. Són els responsables de la percepció d'un objecte i d'algunes de les seves característiques (mida, pes, temperatura, forma). Tot això es realitza a causa de la formació de complexes connexions d'impuls procedents de tots els receptors simultàniament. Amb danys a l'enllaç perifèric dels nervis (terminacions i troncs), només es desenvolupa una disminució de la sensibilitat. La imatge de l'objecte en si es crea a l'escorça cerebral, generalment al lòbul frontal i parcialment al lòbul temporal. Dany central a aquestes zones (lesió cerebral traumàtica, ictus,infart cerebral, intoxicació amb certs verins) pot provocar la formació d'una lesió en la qual es trencaran totes les connexions neuronals, de manera que una persona no podrà percebre i crear una imatge d'un objecte a la seva ment normalment. Sovint, en aquests trastorns, a causa de la reestructuració de les connexions, la imatge es percep incorrectament segons un o diversos criteris (rodona sembla plana i càlida sembla calenta o freda).
Agnòsia gustativa
Les papil·les gustatives es troben principalment a la punta de la llengua, així com a les seves superfícies laterals. Els trastorns sensorials solen desenvolupar-se amb cremades de la membrana mucosa de la llengua, que atenuen el sentit del gust. També es pot desenvolupar una condició similar quan estan bloquejades per determinades substàncies (per exemple, el gust se sent més feble després de menjar aliments freds o espècies calentes). S'observa dany al tronc del nervi gustatiu com a resultat de lesions a la zona del múscul de la barbeta, així com neuropatia o traumatisme a la llengua.
La violació del reconeixement del gust es produeix normalment després d'un ictus, hemorràgia al tàlem i escorça cerebral, així com algunes neuroinfeccions (meningitis, encefalitis). El trastorn del gust gnòstic (no obstant això, la perversió del gust es manifesta més) pot ocórrer en dones embarassades amb el rerefons de la toxicosi o la preeclàmpsia (per exemple, una ungla té gust a una delicadesa inoblidable i meravellosa).
Combinació de diferents tipus de trastorns sensorials
Sovint, els trastorns sensorials anteriors es poden desenvolupar independentment els uns dels altres. Tanmateix, n'hi hadiversos tipus de mal alties que condueixen al seu desenvolupament combinat. L'exemple més evident d'aquestes mal alties són els trastorns sensorials de l'esclerosi múltiple.
Aquesta mal altia es caracteritza pel desenvolupament de focus de compactació del teixit cerebral amb predomini del teixit connectiu. Un trastorn similar sol estar present en persones de més de 50-60 anys, però, hi ha casos del seu desenvolupament en persones força joves (30-35 anys).
Els trastorns gnòstics apareixen en els casos en què aquests focus es desenvolupen en llocs on es processen els impulsos entrants (és a dir, en aquelles parts del cervell on es projecten els principals centres de percepció).
La alteració del reconeixement i la interpretació s'elimina mitjançant un tractament adequat de l'esclerosi múltiple, iniciat en una fase inicial de la mal altia. Si arribeu tard amb el diagnòstic oportú, les infraccions es tornen cròniques.
Tractament dels trastorns sensorials i gnòstics
No hi ha cap tractament específic per als trastorns sensorials. Totes les mesures terapèutiques tenen com a objectiu eliminar la causa (per exemple, en cas d'ictus, es recomana limitar el focus de l'hemorràgia tan aviat com sigui possible (en cas d'una forma hemorràgica) o reduir la pressió a nivells acceptables (en l'ictus isquèmic). No obstant això, la teràpia no s'ha de començar sense consultar prèviament un neuròleg i un psicoterapeuta, ja que l'automedicació en aquestes situacions pot perjudicar significativament la salut.
Si la causa de la violacióla sensibilitat són cremades, congelacions, llavors la teràpia s'ha de dur a terme segons la gravetat de la lesió (per a lesions lleus, els trastorns sensorials es poden tractar a casa, i per a lesions moderades i greus, només en un hospital o unitat de cures intensives). La funció dels receptors es restablirà en el procés de tractament i renovació fisiològica de la composició cel·lular dels teixits de la zona afectada (ja que els receptors es troben principalment a les mucoses o a la pell i, al seu torn, són teixits amb un alt potencial regeneratiu).
