"Stoma" significa "boca" en grec. És a dir, tots els termes mèdics en què està present aquesta paraula grega estan associats a la cavitat bucal humana. En particular, l'estomatitis és un grup de mal alties caracteritzades per la inflamació i l'ulceració de les mucoses de la boca. Hi ha diferents tipus d'estomatitis, en funció de les causes que la van provocar. La majoria de les espècies tenen símptomes similars, de manera que moltes persones que s'enfronten a aquesta mal altia i s'automedicen ni tan sols sospiten que les seves accions no tenen cap efecte terapèutic, sinó que només condueixen la mal altia al cos. En aquest article intentarem esbrinar com esbrinar quin tipus d'estomatitis es produeix, com desfer-se'n i quines mesures preventives existeixen perquè aquesta mal altia no aparegui mai.
Com es desenvolupa l'estomatitis
La cavitat bucal humana està revestida per una membrana mucosa, anomenada així perquè constantmentcobert de moc secretat per cèl·lules epitelials. En estat sa, és de color rosat, sense edemes, infiltrats i úlceres. Per diverses raons, poden aparèixer focus d'inflamació a la mucosa. Això és estomatitis. Els tipus i el tractament de la mal altia ja són ben coneguts. Però el mecanisme de desenvolupament de l'estomatitis encara s'està estudiant. La versió principal dels científics és que els processos inflamatoris a la boca en humans són la resposta del sistema immunitari a partícules desconegudes (cèl·lules, molècules). Quan es detecten, els limfòcits comencen a produir-se de manera intensiva. S'aboquen sobre substàncies no identificades per tractar-les. El resultat de les accions actives dels defensors del cos són úlceres de la membrana mucosa, és a dir, estomatitis. Pot ser alhora una mal altia independent i un signe d'una altra mal altia. Per això és tan important saber quins tipus d'estomatitis són, què les causa, quines són les característiques i conseqüències de cadascuna d'elles.
Motius
L'estomatitis pot ocórrer per desenes de motius diferents, cadascun dels quals condueix a la penetració de substàncies estranyes al cos. En medicina s'anomenen irritants. Poden ser:
- fumar;
- microorganismes patògens (virus, fongs, bacteris);
- medicaments;
- sobreabundància o manca de vitamines;
- alteracions hormonals del cos (relacionades amb l'edat, durant l'embaràs, per prendre píndoles anticonceptives).
- laurilsulfat de sodi (que es troba en els dentifricis i els productes per a la cura bucal, ajuda a produir una escuma rica).
Alguns tipus d'estomatitis són causats per lesions de la cavitat bucal de naturalesa diferent:
- mecànic (talls, mossegades, impacte);
- tèrmica (la majoria de vegades per menjar massa calent);
- químic (substàncies tòxiques que entren a la boca);
- fregament de pròtesis.
Hi ha tipus d'estomatitis, en què els focus inflamatoris a les genives, les mucoses, la llengua i la laringe actuen com un dels símptomes de les mal alties dels òrgans interns: la glàndula tiroide, el tracte gastrointestinal, la sang, el cor i els vasos sanguinis., sistema nerviós, teixits connectius. L'estomatitis pot ocórrer en persones infectades pel VIH que tenen tumors cancerosos a la cara, el nas, la gola, la boca i el coll, en pacients l'estat dels quals va acompanyat de deshidratació, amb anèmia i amb una mala alimentació.
I finalment, una causa habitual d'estomatitis és la higiene inadequada de les dents i la cavitat bucal, i tant la seva deficiència com l'excés són perjudicials, quan les persones es raspallen les dents moltes vegades al dia o es renten la boca amb fàrmacs que redueixen la saliva..
Tipus d'estomatitis en nens
A partir dels motius anteriors, podem dir que l'estomatitis en adults i nadons pot tenir la mateixa etiologia (per exemple, vírica, microbiana, fàrmac) o diferent. En particular, els nens no tenen inflamació de les mucoses de la boca per fumar o per pròtesis dentals fetes inadequadament. Però a causa del fet que els nadons treuen tot a la boca: bolígrafs, joguines, diversos objectes, es produeixen processos inflamatoris a la cavitat bucal amb més freqüència. Es diagnostiquen els següents tipusestomatitis en nens:
- traumàtic;
- infecciosa;
- al·lèrgic;
- aftosa;
- angular;
- vesicular;
- Candidiasi;
- catarral;
- pellagrozny (amb deficiència de vitamina PP);
- escorbutic (per a la deficiència de vitamina C);
- herpètic.
Classificació dels tipus d'estomatitis en adults
En persones majors de 18 anys, la inflamació de la boca es deu principalment a una immunitat insuficient. Per exemple, gairebé la meitat de la humanitat fuma i només 1 de cada 100 fumadors desenvolupa estomatitis. Una altra causa comuna del desenvolupament de la mal altia en adults és la seva activitat laboral associada a indústries perilloses.
Segons les estadístiques mèdiques, les persones majors de 18 anys solen ser diagnosticades amb els següents tipus d'estomatitis:
- traumàtic;
- aftosa;
- infecciosa;
- Vincent (úlcera-necròtica, trinxera);
- gangrenosa;
- per intoxicació amb sals de metalls pesants (bismut, plom, mercuri);
- escorbutic (similar a l'escorbutic);
- eritemat difús;
- feix;
- nicotina;
- medicament;
- professional.
Però tipus d'estomatitis com la candidal, l'herpètica i la angular són rars en adults.
estomatitis per candidiasi
A partir del nom podeu endevinar què causa el fong Candida. En la gent aquesta mal altia és méses coneix com a candidiasis perquè el seu símptoma principal és una capa blanca a les mucoses de la boca, la llengua i, de vegades, a les genives i la laringe.
La candidiasi, i amb ella infecciosa, són els tipus d'estomatitis més freqüents en els nens. La foto mostra com és la cavitat bucal dels nadons quan les mucoses es veuen afectades pel fong Candida. A més de la placa blanca, els símptomes de l'estomatitis candidal són:
- hiperèmia de les mucoses;
- dolor en mastegar i fins i tot en parlar;
- en els nens - capritx, negativa a menjar, ansietat;
- en adults: un canvi en el gust, sagnat de les zones afectades quan s'elimina la placa;
- sequedat i ardor a la boca.
Els nadons poden infectar-se amb el fong Candida de nens mal alts a través de joguines sense rentar, d'una mare mal alta quan s'alimenta. Molt sovint, s'observa estomatitis candida en nounats prematurs. Els adults adquireixen aquesta mal altia com a concomitant amb diabetis mellitus, problemes del tracte digestiu, disbacteriosi, infecció pel VIH, síndrome de Sjögren, embaràs, antibiòtics i f alta d'higiene. En general, el fong Candida està constantment present a la boca, però comença a manifestar-se de manera patogènica amb una disminució de la immunitat.
El tractament de l'estomatitis candidal es basa en la més estricta higiene bucal, i per als nadons, a més, en un tractament acurat dels mugrons, les joguines i els mugrons de la mare. A més de la higiene, el tractament de la mal altia en nens inclou el tractament de la cavitat bucal amb antisèptics i fàrmacs antimicòtics, i en adults, prenentantibiòtics i col·lutori bucal amb solucions antisèptiques.
Tipus d'estomatitis infecciosa (vírica) en nens, foto, tractament
Aquest grup inclou no només la candidiasis, sinó també qualsevol inflamació de la cavitat bucal causada per la penetració de microorganismes patògens a les mucoses. En particular, l'estomatitis viral ens és portada pels virus, i no necessàriament paràsit a la boca. Poden afectar qualsevol altre òrgan, i l'estomatitis viral es manifesta com una complicació de la mal altia subjacent. El més freqüent en aquest grup és l'estomatitis herpètica. És causada pel virus de l'herpes. Els nens en el 100% dels casos l'obtenen dels adults (en besar, llepar un mugró, una cullera abans de posar-lo a la boca d'un nen, etc.). A la Terra, 9 de cada 10 persones són portadores d'herpes, de manera que és fàcil imaginar-se amb quina freqüència s'infecten els nens amb els adults.
Els símptomes visuals de la infecció per herpes poden ser no només a la boca, sinó també a la cara. Els signes externs de la mal altia, a més de l'herpètic, també tenen tipus d'estomatitis angular (formació de convulsions) i vesiculars en nens. La foto mostra quin tipus d'erupcions es formen a la regió oral-nasal quan s'infecta amb l'herpes. Altres símptomes de la mal altia:
- deteriorament del benestar;
- temperatura;
- hiperèmia i dolor de les mucoses de la boca;
- l'aparició a les mucoses, així com a les genives, amb menys freqüència a la llengua de bombolles plenes de líquid que esclaten amb la formació de petites erosions.
Una característica important de l'herpes és que un cop penetra al cos humà, aquestd'allà no en surt res, però, diguem-ho, viu tranquil, sense mostrar-se de cap manera. En aquests casos, parlen del curs crònic de la mal altia, que es fa sentir cada cop amb estrès, beriberi, infeccions, lesions, hipotèrmia. El tractament de la forma aguda d'estomatitis herpètica es realitza d'acord amb els símptomes i inclou prendre medicaments antiinflamatoris i analgèsics, tractar la cavitat bucal amb antisèptics, beure molta aigua i eliminar toxines. En la forma crònica de la mal altia, el principal mètode de tractament és la prevenció. Consisteix a endurir el cos, menjar aliments que contenen vitamines, la rutina diària correcta.
L'estomatitis angular és causada per reaccions al·lèrgiques a determinats aliments i antibiòtics que provoquen un desequilibri en la microflora de la boca. El tractament es realitza de manera local (les convulsions es tracten amb antisèptics i queratoplàstia). Si s'estableix una causa al·lèrgica de la melmelada, és important eliminar els aliments inacceptables de la dieta i, a continuació, restablir la microflora a la cavitat bucal.
estomatitis vesicular
Hi ha tipus d'estomatitis no perilloses i bastant contagioses en nens. El tractament en aquests casos ha d'anar acompanyat d'aïllament del nen mal alt. L'estomatitis al·lèrgica es pot atribuir a la no contagiosa, i l'estomatitis vesicular a la més patògena. Aquesta mal altia és causada pels virus Picornaviridae, que són capaços de sobreviure bé al medi ambient durant molt de temps. Els nens tenen més probabilitats de patir estomatitis vesicular, encara que també es produeix en adults que no observen la higiene. Símptomes característics:
-erupció en braços, cames, boca, de vegades genitals i natges;
- temperatura;
- nàusees, de vegades amb vòmits;
- irritabilitat, fatiga;
- pèrdua de gana;
- picor d'erupcions (característica de la mal altia en adults);
- butllofes i nafres doloroses.
El tractament es realitza mitjançant els mètodes següents:
- prenent analgèsics i antivirals;
- tractament antisèptic de les erupcions a la boca;
- tractament de les erupcions externes amb verd brillant;
- teràpia de vitamines.
Hi ha altres tipus d'estomatitis causades per virus. La foto mostra com és l'estomatitis gripal, que, per la naturalesa del curs, es pot manifestar com a estomatitis catarral, aftosa, ulcerosa o necrosis ulcerosa. Els focus d'inflamació en aquesta complicació de la grip apareixen al paladar, a les genives, a les superfícies internes de les g altes, amb menys freqüència a la llengua, i no només en l'etapa de la forma aguda de la mal altia, sinó també durant el període de recuperació i fins i tot després. això. Els mètodes de tractament de l'estomatitis de la grip depenen de la forma en què es va manifestar. Per tant, catarral requereix teràpia local, i aftosa, juntament amb el tractament de focus d'inflamació i teràpia general. Amb la varicel·la en nens, les butllofes poden aparèixer no només a la pell, sinó també a les mucoses de la cavitat bucal.
Estomatitis aftosa
El nom també s'associa amb la llengua grega, en què les úlceres orals sonen com "aftes". Els motius de la seva aparició poden ser:
- lesió de la mucosaboca;
- mal alties d'alguns òrgans interns, com ara el tracte gastrointestinal;
- placa;
- càries;
- mal altia de les genives;
- beriberi;
-herència.
Hi ha dos tipus d'estomatitis aftosa: aguda, que es produeix quan una infecció entra al cos, i crònica, que es manifesta quan una persona experimenta estrès, fatiga i disminueix la immunitat. Tanmateix, durant els períodes de remissió, aquest és potser l'únic tipus d'estomatitis que no fa mal. En altres casos, la inflamació de la mucosa sempre provoca dolor d'intensitat variable.
El símptoma principal de l'estomatitis aftosa és una petita inflor vermellosa a la mucosa, dolorosa quan es pressiona amb la llengua. Un dia després, menys sovint a partir de les dues, apareix una úlcera en aquest lloc, blanquinosa al centre. Al seu voltant, la mucosa està inflamada i molt dolorosa. Sense prendre mesures, les aftes poden augmentar de mida i causar un patiment força tangible a una persona.
El tractament d'aquesta mal altia es realitza en un complex:
- l'ús de fàrmacs antisèptics i antiinflamatoris externs (esbandida, aplicacions);
- una dieta que exclou les úlceres agudes, salades i àcides;
- segons indicacions, prenent fàrmacs antipirètics, analgèsics, antial·lèrgics;
: reforç de la immunitat.
La medicina tradicional aconsella esbandir amb decoccions de calèndula, camamilla, una solució de bicarbonat de sodi i aftes lubricants amb oli d'arç o rosa mosqueta.
estomatitis traumàtica
Per descomptat, és important saber determinar el tipus d'estomatitis. Però en el cas dels pares traumàtics, encara és més important esbrinar el motiu pel qual es va desenvolupar. En els nadons, les lesions a la boca es produeixen amb més freqüència quan es xuclan els dits amb ungles no circumcides (i, a més, brutes), objectes amb vores afilades, llavis o g altes contusions. Hi ha casos en què, en nens molt petits, apareixen focus hipertròfics a la boca per succió massa llarga de xumets de forma incòmode o de mala qualitat. En nens grans, l'estomatitis traumàtica es pot produir per maloclusió, quan les dents toquen la superfície interna de les g altes quan masteguen o parlen, per menjar massa calent, per provar objectes i substàncies no comestibles a la dent..
La patogènesi de l'estomatitis traumàtica és la següent: apareix una lleu hiperèmia (inflor, enrogiment) a la cavitat bucal, després s'obre una erosió força dolorosa en aquest lloc. El seu centre pot ser vermell o tenir un recobriment blanquinós, les vores solen estar envoltades per un infiltrat inflamat. Sense tractament, l'erosió es converteix en una porta oberta per a milers de microorganismes que sempre estan presents a la boca humana. Com a resultat, apareixen úlceres purulentes i, en alguns casos, comença la necrosi dels teixits. En els nadons, els símptomes de l'aparició de l'estomatitis traumàtica són la negativa a menjar, un estat d'ànim plorós, després apareix una temperatura elevada i, en casos greus, signes d'intoxicació..
Les persones majors de 18 anys poques vegades es xuclen els dits i s'introdueixen objectes no comestibles a la boca, però també poden lesionar les mucoses, per exemple, quanrealitzant manipulacions mèdiques per part d'un dentista.
A més, les úlceres amb infiltració inflamada dels teixits propers provoquen altres tipus d'estomatitis en adults. La foto mostra com és una úlcera amb estomatitis per radiació.
Per no equivocar-se amb el diagnòstic, es fan estudis addicionals, excloent mal alties com la sífilis, la tuberculosi, l'estomatitis de Vincent, la presència d'úlceres tròfiques.
El tractament de l'estomatitis traumàtica comença amb l'eliminació del factor traumàtic. La teràpia addicional es realitza en la següent seqüència:
1. Tractament antisèptic (esbandit amb decoccions d'herbes, clorhexidina, solució de bicarbonat de sodi).
2. Aplicant un dels preparats a l'erosió: "Iodinol", "Fukortsin", "Ingalipt".
3. Aplicacions de medicaments a zones inflamades per alleujar el dolor.
4. Si cal, sanejament de les dents i presa de medicaments que afavoreixin l'epitelització.
estomatitis professional
Sigui quin sigui el tipus d'estomatitis que considerem, es pot diagnosticar en persones de qualsevol edat. Això també s'aplica a la candidiasis, una mal altia dels nadons, que pateixen sovint les persones grans, i l'estomatitis infecciosa, i les al·lèrgies i les aftes, fins i tot la leucèmia (observada amb leucèmia) i la medicació. Però hi ha aquests tipus d'estomatitis en adults que s'associen a les peculiaritats del treball. En nens, si succeeixen, en els casos més rars. Estem parlant d'inflamació de les mucoses de la boca en cas d'intoxicació amb substàncies nocives. Això passa siuna persona treballa on hi ha molta pols, on s'ha de tractar amb sals de metalls pesants o amb substàncies radioactives. Per tant, amb l'estomatitis de mercuri, la pigmentació grisenca apareix a les mucoses (generalment a les genives) i després de la necrosi, no només els teixits de les genives, sinó també la llengua i la mucosa bucal. Amb estomatitis de plom, hi ha una forta hiperèmia de les mucoses, apareixen taques grises a les genives. Amb l'estomatitis de bismut, també s'observa pigmentació de les genives, només que en aquest cas té una vora blava-negre característica. A més de tots aquests símptomes, els pacients presenten signes d'intoxicació: debilitat, mal de cap, trastorns del tracte digestiu. L'estomatitis nicotínica també es pot atribuir a la mal altia dels adults. El tractament consisteix a eliminar les substàncies nocives del cos. Al mateix temps, els pacients reben anestèsia, rentat i tractament de les mucoses amb antisèptics, i per a les úlceres es prescriuen fàrmacs per ajudar a restaurar el teixit epitelial.
