El terme "nevus vascular" fa referència a una neoplàsia benigna que es pot formar tant a la pell com a les mucoses. Es diagnostica més sovint en nens, però també pot aparèixer a l'edat adulta. Si es detecta un nevus vascular (a continuació es presenta una foto de la neoplàsia), es recomana consultar un metge. Això es deu al fet que sota la influència de diversos factors adversos, un procés benigne pot convertir-se en un de maligne, i és important excloure'l o detectar-lo de manera oportuna.
Patogènesi
Tal marca de naixement és el resultat del desenvolupament patològic i del creixement anormal dels vasos sanguinis. Aquest defecte específic es pot formar en qualsevol part del cos. Molt sovint apareix al tronc i les extremitats, però també pot ocórrer a la coroide.
El nevus està representat per cèl·lules específiques, la formació de les quals és conseqüència de canvis patològics en els melanòcits. Aquests últims estan directament implicats en la síntesi de l'enzim melanina,proporcionant a la pell humana una pigmentació normal.
Per regla general, els nevis vasculars apareixen en els nounats. Molt menys sovint es formen a l'edat adulta. Però fins i tot en aquest cas, s'acostuma a dir que la patologia és congènita, només es va manifestar molt més tard.
Etiologia
En l'actualitat, es desconeixen les causes exactes de la formació de nevis vasculars en adults i nens. Tanmateix, s'ha demostrat que els factors següents poden actuar com a factors provocadors:
- La presència d'infeccions de l'aparell genitourinari en una dona durant el període de tenir un fill.
- Mutacions i trastorns genètics.
- Fuctuacions pronunciades de les hormones (especialment la progesterona i els estrògens) al cos de la dona durant l'embaràs.
- Irradiació a dosis altes durant la gestació.
- Estil de vida poc saludable que va portar una dona durant l'embaràs (consum de drogues i alcohol, tabaquisme).
Sota la influència de qualsevol d'aquests factors provocadors, el procés de síntesi de melanòcits al cos del nen es veu interromput. Com a resultat, comencen a acumular-se en un lloc determinat. Posteriorment, es transformen en cèl·lules específiques: nevòcits. És d'ells que consisteix la marca de naixement.
En l'adolescència i l'edat adulta, el nevus vascular pot aparèixer sota la influència dels factors següents:
- Menopausa.
- Signes de reaccions inflamatòries o al·lèrgiques a la pell.
- Impacte sistemàtic sobre el cos dels raigs ultraviolats. Més sovint, els nevis vasculars es detecten en nens que passegen pel carrer durant les hores de màxima activitat solar. A més, els adults que visiten el solàrium són susceptibles de patir patologia.
- Prendre anticonceptius.
- Canvis hormonals al cos durant l'adolescència.
Al mateix temps, com s'ha esmentat anteriorment, la patologia encara és congènita. Però es manifesta en l'adolescència i l'edat adulta només sota la influència d'un o més factors provocadors.
Vistes
Les marques de naixement poden elevar-se per sobre de la superfície de la pell i poden estar per sota. Molt sovint tenen una ombra intensa, però de vegades també es troben nevus vasculars sense pigment.
En altres paraules, hi ha molts tipus d'aquestes marques de naixement. Tanmateix, a la pràctica, els 4 tipus de nevus vasculars són els més comuns:
- Capil·lar. També s'anomena simple. Aquesta és una taca que es forma directament a la pell. Pot ser vermell o blau. El to és molt intens. El nevus té contorns clars, pot ser pla o presentar-se en forma de nòdul. Si premeu el dit sobre aquesta marca de naixement, primer es tornarà pàl·lida i després tornarà al seu color original.
- Cavernós. Els metges també anomenen aquest lloc cavernós. Sota la pell es forma un nevus vascular. Exteriorment, sembla un node tuberós, l'estructura del qual està representada per cavitats plenes de sang. El color de la pell sobre el nevus no canviao té un lleuger to blavós. Si premeu el dit sobre un cop com aquest, es tornarà blanc.
- Combinat. Aquesta espècie es caracteritza per una combinació de signes de taques de naixement cavernosos i capil·lars. En aquest cas, el nevus vascular consta de dues parts. Un està sota la pell i l' altre a sobre.
- Mixt. L'espècie més rarament diagnosticada. En aquest cas, l'estructura de la neoplàsia està representada no només pel vascular, sinó també per un altre teixit (connectiu, nerviós o limfoide).
En el 80% dels casos, els pacients tenen un nevus vascular capil·lar o cavernós.
Imatge clínica
Els símptomes depenen directament del tipus de neoplàsia. El nevus cavernós està representat per vasos anormalment engrandits. En aquest sentit, aquesta marca de naixement sovint pot sagnar. Molt poques vegades, després d'això, el nevus pot desaparèixer parcialment o fins i tot completament sense cap mesura. No obstant això, el tractament quirúrgic o conservador és més sovint necessari.
Les taques capil·lars solen ser grans. De diàmetre, poden arribar als 10 cm. Molt sovint, aquest nevus apareix precisament durant el període neonatal. La marca de naixement creix molt ràpidament en mida durant els primers mesos de vida d'un nen. En la majoria dels casos, el nevus capil·lar no requereix tractament. Com mostra la pràctica, la majoria de vegades desapareix per si sol als 7 anys.
A qui m'he de contactar?
El dermatòleg s'ocupa del tractament de les neoplàsies patològiques presentades. Sidesprés de l'exploració, l'especialista té sospites sobre la naturalesa de la taca, a més envia a una consulta amb un oncòleg.
Diagnòstic
Determinar el tipus de nevus per a un metge competent no és difícil. Un dermatòleg pot fer un diagnòstic ja en l'etapa d'un examen físic. El metge avalua l'estructura de la taca, el seu color i vores, la pressiona amb un dit i analitza el resultat.
Durant l'anamnesi, el dermatòleg fa preguntes sobre l'estil de vida del pacient. A més, aclareix quins mals hàbits tenia la seva mare durant l'embaràs.
Per confirmar el diagnòstic, el metge pot emetre una derivació per a un examen complet, que pot incloure mètodes de laboratori i instrumentals. Molt sovint, n'hi ha prou amb donar sang per a una anàlisi general. Rarament, es requereix una biòpsia.
Teràpia conservadora
En la majoria dels casos, no es requereix tractament del nevus vascular. Si el metge no sospita de la presència d'un procés maligne, recomana que només acudeixis a ell per a un examen preventiu dues vegades a l'any. Com s'ha esmentat anteriorment, les marques de naixement poden desaparèixer soles.
L'excepció és el nevus vascular de la conjuntiva en un nen o adult. En aquest cas, està indicada la teràpia hormonal. L'elecció del fàrmac es fa únicament a partir de les dades de l'examen i dels resultats del diagnòstic.
Tècniques d'eliminació quirúrgiques i mínimament invasives
Excisió de nevus vascularrealitzada segons indicacions. A més, la taca es pot eliminar si és gran o té una ubicació desafortunada (per exemple, és un defecte estètic visible o es localitza en zones subjectes a una exposició constant).
Tècniques d'eliminació del nevus:
- Clàssic. El cirurgià utilitza un bisturí per extirpar la marca de naixement i una petita àrea de la pell que l'envolta. L'extirpació quirúrgica és la forma més fiable. Per regla general, hi recorren quan el nevus és molt gran.
- Criodestrucció. L'essència de la tècnica és l'impacte sobre l'àrea problemàtica amb nitrogen líquid. El teixit de la zona de congelació mor. A poc a poc, comencen a formar-se cèl·lules sanes en aquest lloc.
- Electrocoagulació. El mètode és adequat per eliminar petites taques. Durant l'excisió del teixit alterat patològicament, el metge actua sobre la ferida amb altes temperatures. Això evita que sagni.
- Eliminació làser. El nevus s'extreu amb una biga.
- Mètode radioquirúrgic. La seva essència rau en l'impacte de la radiació en la marca de naixement. El mètode no suposa cap risc per a la salut.
L'elecció de la tècnica la fa un metge. Si diversos mètodes són adequats per al pacient alhora, es negocia la part econòmica del procediment.
Possibles complicacions
Heu de consultar un metge immediatament després de descobrir una marca de naixement inusual. Això es deu al fet que el nevus vascular es pot transformar en un tumor maligne. Es considera el resultat més desfavorable en què la tacaconvertit en melanoma. És important saber que el càncer de pell és una de les mal alties més perilloses que suposa un perill no només per a la salut, sinó també per a la vida humana.
Hi ha diversos factors, la presència dels quals pot indicar el procés imminent de transformació d'una neoplàsia benigna en una de maligna:
- La presència de nevus enormes a la pell o la mucosa. Al mateix temps, ja hi ha marques de naixement grans al cos del nadó en néixer.
- Formació de nevus en l'edat adulta o en la vellesa.
- Formació permanent de noves marques de naixement vasculars al cos.
- El nevus es troba en una zona que està constantment exposada a la fricció amb la roba.
- A l'àrea de localització de la marca de naixement, la pell està inflamada.
En presència d'aquests signes, hauríeu de contactar immediatament amb un dermatòleg i un oncòleg.
També hi ha factors que indiquen que el procés de malignitat ja ha començat:
- Nevus augmenta ràpidament de mida.
- Hi ha molèsties a la zona de la marca de naixement (més sovint és formigueig, picor i ardor).
- Nevus s'ha tornat de color més fosc.
- La superfície de la taca s'ha tornat irregular.
- Els contorns del nevus es van difuminar.
- La pell al voltant de la taca s'està pelant.
Si apareix almenys un dels signes enumerats, has d'anar urgentment a una institució mèdica on s'eliminarà ràpidament el nevus mitjançant un dels mètodes moderns.
Prevenció
Per evitar la transició d'un procés benigne a un de maligne, cal examinar periòdicament el cos per detectar noves marques de naixement. A més, es recomana a les persones amb nevus vasculars que visitin un dermatòleg cada any per a la prevenció.
Naturalment, també cal excloure la possibilitat que els factors adversos afectin l'organisme.
En tancament
El nevus vascular és una marca de naixement, l'estructura de la qual està representada per nevòcits. Molt sovint, es detecta poc després del naixement del nen. Amb menys freqüència, es forma una taca a l'adolescència, l'edat mitjana i fins i tot la vellesa. El tractament del nevus pot incloure tècniques conservadores i quirúrgiques.
