Les mal alties dels òrgans abdominals són molt sovint perilloses i requereixen una intervenció quirúrgica immediata. Els símptomes d'aquestes mal alties també són molt extensos i es solapen amb els de la pneumònia o l'infart de miocardi, però aquestes condicions agudes no requereixen la intervenció immediata del cirurgià.
Característiques generals
Les mal alties inflamatòries agudes dels òrgans abdominals són tot un complex de símptomes clínics que es produeixen en el context de mal alties o lesions d'òrgans interns. Molt sovint, la mal altia es pot eliminar exclusivament amb l'ajuda d'una operació quirúrgica.
La primera exploració se sol fer a casa o a l'ambulatori. Com més tard el pacient busqui ajuda, pitjor serà el pronòstic de recuperació.
Símptomes generals i anamnesi
Per fer un diagnòstic correcte, cal fer un historial exhaustiu del metge. Gairebé totes les lesions i mal alties dels òrganscavitat abdominal s'acompanyen de dolors còlics a l'abdomen. Però aquest és un símptoma subjectiu que cal aclarir. Potser tot va començar després de menjar o colpejar el peritoneu, la causa pot ser l'alcohol o una caiguda.
Juntament amb el símptoma principal, el dolor pot anar acompanyat de sensacions de tall i punxada. En alguns pacients, el dolor s'irradia a l'escàpula, l'engonal, la part baixa de l'esquena o l'escrot. A més, el metge especificarà quina és la freqüència del dolor, quant de temps fa que molesten al pacient. Potser és un dolor de faixa o retroesternal.
Amb el dolor, el pacient pot experimentar nàusees i vòmits. En presència de vòmits, és molt important què és, debilitant o indomable, quantes vegades ho va ser. En què consisteix el vòmit: aliments que s'han consumit recentment o moc. Si és llim, de quin color és, quina olor té.
El símptoma contrari del vòmit pot ser restrenyiment o inflor. En aquest cas, és molt important si el pacient pateix restrenyiment i, quan es produeix un moviment intestinal, hi ha un contingut de sang. Quins símptomes van acompanyats de la defecació, és possible que el pacient tingui dolor a l'abdomen, hi hagi sorolls i gasos.
Per fer un diagnòstic correcte, també és molt important que el dolor abdominal va acompanyat d'un augment de la temperatura corporal. Com és la teva micció, hi ha algun retard, hi ha augment o disminució de la quantitat d'orina?
Assegureu-vos que el metge ha d'aclarir amb el pacient si s'ha utilitzat prèviament algun mètode per eliminar el dolor abdominal, tal com el prescriu el metgeels empleats, així com els escollits pel seu compte, per exemple, es van aplicar ènemes o un coixinet tèrmic.
Possibles causes
Les mal alties dels òrgans abdominals poden aparèixer en diversos casos:
- Si hi ha hagut una lesió (atac) a l'abdomen.
- Processos inflamatoris aguts, inclosa la peritonitis.
- Dany mecànic que provoca una obstrucció.
- Perforació dels genitals.
- Alteracions en el treball de la circulació venosa i arterial. Aquests problemes poden provocar el desenvolupament d'un infart intestinal, en alguns casos fins i tot comença la gangrena en el context d'una obstrucció intestinal.
- Sagnat al peritoneu o al tracte gastrointestinal.
- Processos inflamatoris en els òrgans genitals femenins (embaràs ectòpic, torsió de les cames del quist, necrosi, tumors, etc.).
Obstrucció intestinal aguda
Aquest tipus de patologia es produeix en el context de alteracions en el procés de moviment del contingut intestinal. L'obstrucció pot ser parcial o completa.
També assignar obstrucció dinàmica o funcional, en la qual pot haver-hi obstrucció espàstica, que és conseqüència d'una intoxicació (química o drogues). Un provocador en aquesta situació pot ser un cos estrany, adherències a l'intestí. El tipus de patologia paralítica pot ser el resultat d'urolitiasi o colelitiasi. Diagnòstic de mal alties dels òrgans abdominalsla cavitat en aquest cas pot ser d'una certa complexitat, ja que va acompanyada de múltiples símptomes que es poden confondre amb altres mal alties.
L'obstrucció mecànica es produeix en el context de factors externs: pressió externa, a causa de l'estrenyiment de la llum a l'intestí, durant la formació de ganglis o volvulus dels intestins.
Els símptomes de la mal altia de la cavitat abdominal amb obstrucció intestinal poden ser els següents:
- dolor a l'abdomen de diferent intensitat i caràcter;
- inflor per restrenyiment;
- nàusees i vòmits, amb secreció ofensiva.
En aquests casos, l'estat del pacient es deteriora ràpidament, els trets facials s'aguditzen, pot haver-hi una olor forta i desagradable de la boca. El pols és desigual, la pressió pot baixar.
L'atenció d'emergència en aquest cas és la següent:
- pacient s'ha de posar al llit;
- el pacient no ha de beure ni menjar, només es permet esbandir la boca;
- es permet la introducció de "Polyglukin" i glucosa;
- podeu injectar una solució al 2% de "No-shpy" o una solució a l'1% de "Dimedrol".
Truqueu immediatament una ambulància per a més hospitalització.
Apendicitis aguda
Aquesta mal altia inflamatòria de la cavitat abdominal està subjecta a una intervenció quirúrgica immediata. El dolor depèn completament d'on es troba el procés del cec. A més, la simptomatologia depèn de si és simple oapendicitis purulenta i difusa.
Els signes més característics: dolors aguts i aguts a l'abdomen, generalment manifestats per convulsions. Les sensacions de dolor comencen a la zona de la part dreta de la part inferior de l'abdomen, després poden aparèixer a la zona de l'estómac i el melic, i després es mouen a la zona de la dreta. En l'etapa inicial, es poden observar nàusees. Si el procés intestinal es troba a la zona pèlvica, el pacient pot tenir diarrea. La temperatura corporal pot augmentar, fins a 40 graus. A la palpació de l'abdomen, el dolor s'intensifica a la regió inferior dreta.
Abans de l'arribada de l'ambulància, el pacient s'ha de mantenir en calma, no permetre menjar ni beure. Es pot aplicar un paquet de gel a l'abdomen dret. Si en 6 hores el pacient no va arribar a l'hospital, pot introduir "Gentamicina" i "Ampicil·lina". El dolor intens es pot alleujar amb una injecció amb Analgin. En cap cas s'han d'utilitzar laxants o coixinets tèrmics.
Úlcera perforada
Aquesta mal altia es caracteritza per dolors bruscos a l'abdomen, igualment s'aplica a l'úlcera duodenal i l'úlcera d'estómac. Els vòmits apareixen molt poques vegades i, si hi ha, es manifesta immediatament després del següent atac. Una persona no pot estar asseguda o dempeus, necessita estirar-se, en aquest moment l'estómac és més semblant a la fusta, molt dur i no participa en el procés de respiració. El quadre clínic d'una úlcera perforada és molt semblant a l'apendicitis aguda.
Tractamentmal alties dels òrgans abdominals amb aquest tipus de patologia implica l'adhesió al repòs al llit, la negativa a beure i beure.
Abans de l'arribada dels metges o del lliurament del pacient a un centre mèdic, en cap cas cal escalfar l'abdomen, rentar-se l'estómac, fer un ènema o donar laxants. Només podeu introduir un anestèsic, per exemple, "Tramal" i un agent antibacterià: "Gentamicina" o "Ampicil·lina".
hèrnia de pessic
El desenvolupament d'aquest tipus de mal altia dels òrgans abdominals és possible després de la reducció d'una hèrnia, o si abans hi havia problemes amb aquesta formació. En el moment de pessigar, el pacient experimenta vòmits, que després d'un temps consisteix no només en menjar, sinó també en bilis. Hi ha símptomes d'obstrucció intestinal. En casos avançats, a la zona de l'hèrnia, la pell pot tornar-se vermella, el propi òrgan sobresurt, la temperatura corporal augmenta, el dolor pot irradiar a la cama.
En aquesta situació, al pacient també se li mostra repòs al llit. Si no hi ha cap centre mèdic a prop, podeu intentar redreçar l'hèrnia vos altres mateixos. En primer lloc, el pacient ha de rebre un anestèsic, preferiblement "No-shpu" o "Atropina". Assegureu-vos de deixar que la persona vagi al lavabo. A continuació, el pacient s'aixeca d'esquena, s'aixeca lleugerament i doblega les cames, es col·loca un coixí sota les natges. Passats 20 minuts, podeu començar a reduir l'hèrnia lentament, amb moviments suaus i sense presses. Després del procediment, el pacient no ha d'interrompre el repòs al llit durant almenys un dia.
Trombosi mesentèrica aguda
La patologia es caracteritza per una interrupció aguda en el funcionament del sistemacirculació als vasos mesentèrics. Pot aparèixer com a rerefons de trombosi o embòlia, i és típic de persones de mitjana edat i gent gran.
Depenent del nivell de dany vascular, també hi ha dolors aguts que poden pertorbar a la regió ilíaca dreta, si el tronc principal està danyat. Si l'artèria mesentèrica inferior pateix, s'observa dolor a la regió ilíaca esquerra. Segons els símptomes, la trombosi és molt semblant a l'obstrucció intestinal i a l'apendicitis aguda. El pacient pot experimentar taquicàrdia, nàusees amb vòmits, inflor i defecació retardada.
La trombosi d'aquest tipus es classifica com una mal altia quirúrgica de la cavitat abdominal, ja que realment suposa una amenaça per a la vida humana. La mortalitat en aquesta patologia oscil·la entre el 70% i el 90%.
Sagnat gastrointestinal
El quadre clínic d'aquesta afecció aguda consisteix en un inici sobtat d'hemorràgia. Els símptomes concomitants inclouen: marejos, pèrdua de força i pressió arterial baixa, vòmits intensos amb coàguls de sang. Les femtes es tornen alquitràniques, apareixen cercles grocs al voltant dels ulls del pacient, hi ha un augment de la freqüència del pols, sudoració intensa.
El sagnat sovint es produeix en el context de les complicacions d'una úlcera estomacal o duodenal. Si estem parlant d'un sagnat lleu, caracteritzat per una forma crònica, llavors una persona pot desenvolupar anèmia.
L'hemorràgia profusa és una mal altia quirúrgica aguda de la cavitat abdominal i requereix una intervenció quirúrgica immediata.intervenció.
Peritonitis
Per regla general, la peritonitis es produeix en el context de complicacions després d'apendicitis, úlceres, colecistitis o traumatismes. Es caracteritza per un procés inflamatori al peritoneu. El procés inflamatori només pot afectar una petita àrea del peritoneu, o pot ser difús o implicar tota l'àrea en el procés.
La forma aguda d'aquesta mal altia dels òrgans abdominals es caracteritza per augmentar el dolor que augmenta amb el moviment. Una persona no pot caminar i seure, necessita estirar-se. Tot a la boca s'asseca, el pacient té set i la llengua està coberta amb una capa blanquinosa. Al cap d'un temps, s'obren els vòmits, amb l'alliberament d'un líquid marró i amb mala olor. La temperatura pot superar els 39 graus.
A la palpació, hi ha un augment del volum de l'abdomen, la paret del peritoneu és molt dura i fa mal amb el més mínim tacte. Si escolteu la peristalsi, els sons són clarament audibles. Quan els sons disminueixen en aquesta zona i el singlot del pacient desapareix, això indica que es troba en un estat extremadament greu.
A més del repòs al llit, abans d'arribar a l'hospital, es pot injectar al pacient "Gentamicina" i "Tramal" per alleujar el dolor intens.
Lesions als òrgans abdominals
Quan penetren ferides gairebé sempre es produeix una mal altia quirúrgica de la cavitat abdominal. Si la melsa o el fetge estan danyats, normalment s'observa sagnat intraabdominal. Una persona ferida té una disminució de la pressió i un dolor difús a tot l'abdomen. Si els òrgans buits, els intestins o l'estómac estan danyats, s'observen símptomes característics de la inflamació del peritoneu.
Si es tracta d'una lesió lleu, es pot utilitzar un tractament conservador; en els casos més greus, el tractament quirúrgic no és suficient.
Colecistitis aguda
Aquesta és una mal altia en la qual la vesícula s'inflama. Tot comença amb un dolor sobtat a l'hipocondri dret. La causa més comuna d'una exacerbació del procés inflamatori és la mal altia biliar (90% dels casos).
Després de diagnosticar una mal altia quirúrgica dels òrgans abdominals, es determinen les tàctiques de tractament. És possible que l'operació ni tan sols es faci immediatament després de l'hospitalització, tot depèn totalment de l'estat físic del pacient. Durant les primeres 8-12 hores, els processos metabòlics es poden corregir.
En absència d'educació mèdica i de la capacitat de portar el pacient a l'hospital, està prohibit administrar analgèsics i altres medicaments que puguin afectar negativament la salut humana.
