L'úlcera d'estrès és la destrucció del revestiment de l'estómac o el duodè. Aquesta patologia es manifesta generalment per úlceres múltiples. Si es realitza una teràpia oportuna, la mal altia és completament curable, amb perforació o sagnat, la mortalitat dels pacients és d'aproximadament el vuitanta per cent de tots els casos registrats.
Què és una mal altia
L'úlcera d'estrès de l'estómac és un problema tan agut que els metges de tot el món presten molta atenció a la seva prevenció. El tractament no sempre comença a temps i la majoria de les vegades la mal altia es complica amb un sagnat que amenaça la vida.
La patologia va rebre el seu nom - úlcera d'estrès - l'any 1936 a causa de la connexió provada dels trastorns somàtics amb el sagnat de les parets de l'estómac. Des de llavors, la medicina ha recorregut un llarg camí. El principal perill d'aquesta patologia és que una úlcera d'estrès no tingui símptomes que permetin diagnosticar-la fins al mateix moment de l'hemorràgia.
Ubicacions de generació
Les úlceres d'estrès del tracte gastrointestinal poden aparèixer a qualsevol superfície del tracte. Bàsicament, aquestes són les parets de l'estómac en la seva part més ampla. Petites úlceres poden aparèixer a les parets gàstriques a la part on es doblega, just abans de l'esfínter, que és la porta de la transició de l'estómac al duodè, al mateix duodè, en aquella part d'aquest anomenada bulb.
L'estratègia de tractament depèn de la profunditat a la qual van aparèixer les úlceres, per això es presta especial atenció a la localització de la lesió en el diagnòstic de la patologia.
Causes de la patologia
L'úlcera per estrès del duodè i l'estómac és conseqüència de l'impacte d'una situació d'estrès sobre l'hipotàlem, situat al cervell humà, amb la manifestació d'una ferida hemorràgica a la mucosa gastroduodenal.
L'hipotàlem sota estrès produeix corticoides que poden canviar la quantitat i l'estructura del moc a la superfície interna de les parets de l'estómac. Per aquest motiu, les cèl·lules epitelials de les parets es destrueixen més ràpidament. Així és com es produeixen les ferides i després les úlceres.
Les següents condicions del cos provoquen estrès que pot destruir les parets de l'estómac:
- Lesió a qualsevol òrgan intern. Conseqüència d'una operació quirúrgica.
- Insuficiència hepàtica o renal aguda.
- Col·lapse causat per mal alties cardiovasculars.
- Forma aguda de mal altia del tracte gastrointestinal. Per exemple, colecistitis o pancreatitis.
Els corticoides es produeixen en grans quantitats si una situació estressant se superposa a una altra. En aquest cas, la probabilitat d'una úlcera d'estrès és molt més alta. La patologia provoca un augment de la secreció de suc gàstric, al seu torn, causat per una hormona com la gastrina.
Vistes
L'úlcera d'estrès és perillosa no només per a l'hemorràgia i la perforació. També frena el perist altisme de l'estómac i, en conseqüència, el moviment dels aliments a través dels intestins. Perjudica l'absorció d'elements traça útils, la qual cosa condueix a l'esgotament del cos i del seu sistema immunitari.
En medicina, hi ha diversos tipus d'úlceres per estrès, el tractament, respectivament, depèn del tipus de patologia. Aquestes són úlceres posttraumàtiques, curling i cushing.
L'úlcera de Kurgling apareix com a conseqüència d'extenses cremades del cos, quan el pacient perd una gran quantitat de sang. Els danys d'aquest tipus només es produeixen a les parets del duodè.
L'úlcera de Cushing és una conseqüència dels trastorns circulatoris del cervell humà. Aquesta situació es pot produir després d'un ictus o una lesió al cap. Fins i tot la cirurgia cerebral electiva que no ha tingut complicacions pot provocar ferides a les parets de l'estómac.
Símptomes de la patologia
Una úlcera es desenvolupa de manera imperceptible per a una persona, no sent cap símptoma fins que un tros de menjar arriba a l'úlcera. Llavors hi ha un dolor agut. Però si al mateix temps una persona bevia, per exemple, aigua, l'element irritant es desplaça iel pacient torna a sentir-se bé. Els símptomes que han aparegut úlceres a les parets de l'estómac ja apareixen en l'etapa del seu sagnat o perforació a la cavitat abdominal.
Al mateix temps, la persona perd el coneixement, experimenta un fort dolor a la part superior de l'abdomen. El pacient vomita, ple de sang. La femta es torna negra a causa de la sang digerida.
Amb aquests símptomes, el pacient necessita atenció mèdica urgent, ja que en aquesta situació una persona pot morir poques hores després del primer atac de dolor i vòmits per pèrdua de sang, peritonitis o xoc dolorós.
Així, queda clar per què hi ha una mortalitat tan elevada en pacients amb aquesta patologia: els símptomes de les úlceres per estrès del tracte gastrointestinal es desenvolupen tan ràpidament que de vegades una ambulància simplement no té temps per salvar una persona.
Diagnòstic de la mal altia
Un diagnòstic adequat i oportú pot salvar la vida d'una persona. La mal altia es detecta en diverses etapes. Per començar, el metge recull una anamnesi detallada. Realitza un examen extern, sondeja la cavitat abdominal. Després d'això, dirigeix el pacient per a la investigació instrumental i de laboratori.
La prova de sang de laboratori pot mostrar inflamació o sagnat a l'abdomen. Es revisa la femta per detectar partícules de sang. S'estudia el contingut de l'estómac i la composició del suc gàstric.
El principal mètode de diagnòstic instrumental és l'esofagogastroduodenoscòpia. Aquest mètode s'utilitza com a part d'un examen rutinari d'un pacient o en situacions en quèse sospita una úlcera. Si el pacient té sagnat i es troba en estat crític, aquest procediment és impossible.
Les radiografies de contrast també poden mostrar erosions i úlceres sense provocar hemorràgies accidentals.
Tractament de la patologia
El tractament de l'úlcera gàstrica per estrès té com a objectiu no només eliminar l'erosió, sinó també la causa mateixa de la seva aparició. Per tant, aquest procés esdevé complex i llarg. A més, hi participen diversos especialistes: un gastroenteròleg, un cirurgià, un psiquiatre, un neuropatòleg.
Per eliminar la causa de l'estrès, el pacient és tractat per un especialista especialitzat de forma individualitzada. Pel que fa al tractament de les erosions en si, el pacient ha de prendre els següents medicaments: pantoprazol, dobutamina, misoprostol, omeprazol, somatostatina o sucralfat. El metge prescriu la dosi i el règim per prendre els medicaments, depenent de l'estat del pacient i de la gravetat de la seva mal altia. L'autotractament en aquest cas és impossible i extremadament perillós.
La teràpia també està disponible per enfortir el sistema immunitari del cos.
Si el tractament es va iniciar d'urgència amb sagnat i perforació de l'úlcera, només es realitza quirúrgicament. Durant l'operació, les úlceres es suturen o es cauteritzen amb un làser. En ambdós casos, el cirurgià accedeix a l'estómac a través de la paret anterior de l'abdomen.
Dieta terapèutica
Teràpia d'úlceres iL'erosió de l'estómac és impossible sense una dieta especial, independentment del mètode de tractament. Està indicat per al tractament conservador i després de la cirurgia.
En primer lloc, els aliments que augmenten l'alliberament d'àcid clorhídric queden exclosos de la dieta del pacient. Aquests són grassos, carn fregida, alcohol, cafè i begudes carbonatades.
El menú del pacient inclou cereals, peix bullit i carns magres, verdures, productes lactis baixos en greix.
Una persona hauria de menjar en petites porcions, però molt sovint, de set a vuit vegades al dia, per no sobrecarregar l'estómac. No hem d'oblidar-nos de l'equilibri hídric i mineral del cos, per la qual cosa una persona hauria de beure fins a dos litres d'aigua pura al dia. És aigua, no sucs dolços, cafè o te fort. Aquestes begudes estan estrictament prohibides quan es tracten l'estómac.
Prevenció
Les úlceres per estrès es desenvolupen i avancen ràpidament, provocant condicions perilloses i, de vegades, la mort d'una persona. En aquest sentit, la prevenció de les úlceres és de gran importància en medicina.
Així, amb cremades extenses del cos per evitar l'erosió, el pacient és traslladat a una dieta especial. Aquesta mesura ajuda a mantenir intacte el revestiment de l'estómac.
A més, es prenen mesures preventives per a pacients amb lesions cerebrals traumàtiques, persones amb coagulopatia, mala coagulació de la sang. El tractament profilàctic es dóna als pacients amb insuficiència renal o hepàtica i a les persones que han estat operades. A més, la intervenció quirúrgica no només afecta els òrgans abdominals, sinó també les cames i els braços,per exemple, a les articulacions del maluc o dels genolls.
Tots els pacients tractats amb corticoides han de rebre tractament profilàctic del tracte gastrointestinal. En general, a més d'una dieta especial, el curs d'aquesta teràpia inclou l'ús d'aquests fàrmacs: Vinylin, Vikalin, Vikair o Sucralfate. A més, una persona pren complexos de vitamines i minerals que enforteixen el sistema immunitari.
No és estrany que la saviesa popular digui que totes les mal alties sorgeixen dels nervis. Hauries de tenir cura del teu estat psicoemocional, intenta abstraure't de situacions estressants. Al cap i a la fi, si analitzes, pots trobar una manera de sortir de qualsevol situació.
