L'úlcera pèptica és una patologia molt perillosa a la qual s'enfronten les persones, independentment del sexe i l'edat. La mal altia s'acompanya de lesions de la mucosa gàstrica, formació d'úlceres i trastorns digestius greus. Si no es tracta, la patologia comporta complicacions perilloses, fins a una violació de la integritat de les parets del tracte digestiu.
Per descomptat, molta gent està buscant més informació sobre la patologia. Per què apareixen les úlceres? Quins símptomes s'han de tenir en compte? Quins tractaments pot oferir la teràpia moderna? És necessària la cirurgia per a les úlceres d'estómac? Les respostes a aquestes preguntes són d'interès per a molts lectors.
Informació general sobre la mal altia
L'úlcera pèptica de l'estómac és una patologia que s'acompanya d'una violació del trofisme de la membrana mucosa de l'òrgan i la formació de petites úlceres. Al principi, els danys cobreixen només les capes superficials, peròaleshores el procés patològic s'estén als teixits més profunds; si no es tracta, la mal altia pot provocar un sagnat massiu i una perforació de l'estómac.
Segons les estadístiques, el 70% dels pacients són homes d'entre 20 i 50 anys. Menys sovint, la mal altia es manifesta en la vellesa. Per descomptat, les dones tampoc són immunes a aquesta patologia.
Val la pena assenyalar que l'úlcera pèptica és un procés crònic que, per regla general, empitjora a la tardor i la primavera.
Causes principals de la patologia
Segons les estadístiques, en el 75% dels casos, l'úlcera gàstrica és el resultat de la penetració al cos d'Helicobacter pylori. Es tracta d'un bacteri espiral que és resistent a l'entorn agressiu de l'estómac i és capaç de neutralitzar els efectes de l'àcid clorhídric. L'activitat d'aquest microorganisme patògen condueix a danys a les cèl·lules de la mucosa gàstrica i, posteriorment, a la formació d'úlceres. La infecció es transmet per contacte amb el portador, així com per aliments, aigua, vaixella, instruments mèdics, etc.
A més, hi ha altres causes d'úlceres d'estómac.
- En primer lloc, val la pena esmentar la presa de medicaments. El grup de fàrmacs potencialment perillosos inclou antiinflamatoris no esteroides, citostàtics, agents antihipertensius i preparats de potassi. Per descomptat, en aquest cas estem parlant de l'ús a llarg termini de grans dosis d'aquests medicaments. El risc d'úlceres augmenta ambsi el pacient té més de 65 anys.
- L'úlcera pèptica pot ser el resultat d' altres patologies. Per exemple, la mal altia sovint es desenvolupa en el context de diabetis mellitus, pancreatitis, hepatitis, tuberculosi, cirrosi hepàtica, sífilis.
- La llista de causes inclou diverses lesions a l'estómac, cremades o congelacions a grans superfícies del cos, condicions de xoc.
- També hi ha herència genètica.
- S'ha demostrat que la probabilitat de desenvolupar aquesta mal altia és molt més alta en pacients amb el primer grup sanguini.
Per una raó o una altra, els mecanismes de defensa de l'estómac es veuen debilitats, com a conseqüència de la qual cosa la mucosa gàstrica sucumbeix als efectes agressius del suc gàstric.
En el procés de diagnòstic, és extremadament important determinar què va causar exactament el desenvolupament de la mal altia; d'això depèn en gran mesura l'èxit de la teràpia.
Úlcera pèptica: factors de risc
Els metges també destaquen els factors de risc, l'impacte dels quals augmenta la probabilitat de danys a les membranes mucoses del tracte digestiu.
- En primer lloc, val la pena esmentar el tabaquisme. Per cert, no només els cigarrets normals són potencialment perillosos, sinó també els cigars i les barreges de narguile.
- L'alcohol també irrita el revestiment de l'estómac: l'abús d'alcohol és perillós.
- Els factors de risc també inclouen l'abús de refrescs i begudes que contenen cafeïna (no només es tracta de cafè, sinó també de diverses begudes energètiques).
- Menjar irregular, estructura de la dieta, menjar massa calent o,al contrari, menjar fred, pastissos, pastissos, dolços, tot això afecta negativament les parets internes de l'estómac.
- Els factors de risc inclouen l'estrès freqüent, la depressió, ja que tot això afecta el treball de les glàndules endocrines.
Principals símptomes de la patologia
Els símptomes de l'úlcera gàstrica depenen directament de l'etapa de desenvolupament. Hi ha diversos signes molt característics de la mal altia.
- En la majoria dels casos, el primer símptoma d'una úlcera d'estómac és el dolor. Normalment es localitza a la part superior de l'abdomen. El dolor pot empitjorar durant l'esforç físic, així com després de beure alcohol, menjar aliments picants o amb l'estómac buit.
- La llista de signes inclou ardor d'estómac. S'associa amb l'entrada de suc gàstric a la llum de l'esòfag. Per regla general, apareix una sensació d'ardor desagradable entre 1 i 2 hores després de menjar.
- A causa de la formació d'úlceres, el procés de digestió es veu alterat, així com la motilitat de l'estómac. És per això que els pacients estan preocupats per les nàusees, que es produeixen diverses hores després de menjar. Sovint, un atac de nàusees acaba amb vòmits; això alleuja molt l'estat d'una persona, de manera que els pacients sovint indueixen el vòmit per si mateixos.
- Els símptomes també inclouen pèrdua de gana i eructes, acompanyats d'un gust àcid o amarg a la boca.
- Quan mengeu, ràpidament apareix una sensació de sacietat. Després de dinar, els pacients informen una sensació de pesadesaestómac.
- Els pacients també pateixen un restrenyiment constant i una major producció de gas.
L'aparició d'aquests trastorns és un motiu per veure un metge. És impossible ignorar els símptomes, ja que el procés ulcerós avança constantment.
Etapes del desenvolupament de la mal altia
A la medicina moderna, hi ha diverses etapes de l'úlcera gàstrica, cadascuna de les quals es caracteritza per un determinat conjunt de símptomes.
- La primera etapa es considera una mena d'afecció pre-ulcerosa. A la membrana mucosa apareixen petites zones d'erosió, però els pacients se senten relativament normals. Els símptomes de la mal altia d'úlcera pèptica són molt lleus. Les recaigudes es produeixen cada 2-7 anys.
- Segona etapa: aquí estem parlant de la forma moderada i greu d'úlcera pèptica.
- Complicacions ja presents a la tercera etapa, com ara sagnat i perforació.
- La quarta etapa es diu si el pacient va tenir una recaiguda després d'una intervenció quirúrgica correctament realitzada.
Complicacions degudes a la mal altia
Les complicacions de les úlceres d'estómac poden ser extremadament perilloses.
- De vegades, en el context de la mal altia, es desenvolupa la penetració. A poc a poc, la paret de l'estómac es destrueix, com a resultat de la qual cosa la part inferior de l'úlcera es converteix en un òrgan proper, per exemple, la vesícula biliar, el pàncrees, un oment menor. El suc gàstric destrueix els teixits del cos. Per exemple, si parlem del pàncrees, els pacients desenvolupen pancreatitis destructiva.
- Siel procés ulcerós s'estén a capes més profundes, llavors es pot produir una perforació de l'estómac. Com a resultat, tot el contingut de l'òrgan s'aboca a la cavitat abdominal.
- El sagnat gastrointestinal es considera una complicació molt freqüent: aproximadament el 20% dels pacients amb aquest diagnòstic s'acompanya de pèrdua de sang. La patologia s'acompanya de dolors aguts a l'abdomen. El vòmit sembla un marc de cafè. També hi ha restes de sang a la femta. En absència d'assistència oportuna, aquesta condició acaba amb la mort del pacient.
- Hi ha una possibilitat de degeneració maligna dels teixits en el context de lesions ulceroses. Segons les estadístiques, aquesta mal altia acaba amb càncer d'estómac en el 3% dels casos.
- L'estenosi pilòrica també és una complicació perillosa. Aquesta patologia s'acompanya d'un estrenyiment de la part pilòrica de l'estómac, com a resultat de la qual els aliments no poden entrar als intestins.
Per això és tan important veure un metge quan apareguin els primers símptomes. Les complicacions de l'úlcera gàstrica requereixen atenció d'emergència.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de l'úlcera gàstrica inclou diversos passos principals. És extremadament important determinar la causa del desenvolupament de la mal altia, l'àrea de la lesió de la mucosa, la presència de complicacions.
- En primer lloc, el pacient pren mostres de sang i orina per analitzar-les. Les femtes també s'examinen per detectar rastres de sang oculta.
- La fibrogastroduodenoscòpia és obligatòria. Amb l'ajuda d'un especialequip òptic, el metge examina acuradament la membrana mucosa de l'esòfag, l'estómac i el duodè. Si cal, es realitza una biòpsia de teixit durant el procediment; posteriorment s'envien mostres per a anàlisi de laboratori.
- També es realitza una ecografia de l'estómac, el fetge, la vesícula biliar i el pàncrees.
- Informatiu és la radiografia amb un agent de contrast.
- De vegades es realitza un control addicional del pH del suc gàstric. Es tracta d'un estudi força dolorós, que, tanmateix, ajuda a valorar l'acidesa del suc gàstric i el canvi d'aquest indicador durant el dia.
- A més, es comprova la presència d'Helicobacter pylori en mostres de femta i mucosa gàstrica (presa durant una biòpsia). També es realitza una anàlisi de sang de laboratori per determinar la presència d'anticossos contra aquest bacteri.
Normes per al tractament de les úlceres d'estómac
En funció de les dades obtingudes durant el diagnòstic, el metge elaborarà un règim de tractament. Fins ara, s'utilitzen diversos fàrmacs. Amb l'úlcera gàstrica, cal eliminar la infecció, restaurar l'estructura de la membrana mucosa i eliminar les causes del desenvolupament de la mal altia.
- En primer lloc, es realitza una teràpia antibiòtica per ajudar a desfer-se de l'Helicobacter pylori. En la majoria dels casos, s'utilitzen antibiòtics del grup de la penicil·lina ("Amoxicil·lina"), macròlids ("Claritromicina"), tetraciclines i derivats de nitromidazol.
- Tractament de l'úlcera pèpticamal altia estomacal inclou necessàriament la protecció de la superfície interna de l'òrgan. Medicaments com el De-nol i el sucralfat ajuden a crear una pel·lícula protectora especial a la superfície de la membrana mucosa.
- A més, als pacients se'ls prescriu Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Aquests fons estimulen els processos de regeneració de les membranes mucoses, acceleren la curació dels teixits.
- El tractament de l'úlcera gàstrica inclou necessàriament la presa de fàrmacs antisecretors. Els bloquejadors de la bomba de protons s'introdueixen al règim de teràpia, en particular, Rabelok, Nexium i Omez. Aquests fàrmacs inhibeixen la secreció d'àcid clorhídric.
- Els antiàcids, en particular Antareyt, Almagel, ajuden a neutralitzar els efectes de l'àcid, tenen propietats embolcallants i antiinflamatòries.
- Medicaments com Cytotec i Misoprostol redueixen la secreció d'àcid clorhídric i també augmenten la producció de moc per protegir el revestiment de l'estómac.
- També es recomana als pacients que prenguin procinètics: aquests fàrmacs activen la motilitat del tracte digestiu. Es consideren efectius fàrmacs com la domperidona i el mltilium.
- Anespasmòdics, com ara Drotaverine i No-shpa, ajuden a alleujar l'espasme de la paret gàstrica i fer front al dolor.
- Els probiòtics també s'utilitzen per ajudar a restaurar la microflora normal del tracte digestiu.
- Si cal, els pacients també reben sedants suaus i antidepressius.
El curs de la teràpia dura des de 14 dies fins a 1,5-2 mesos segons disponibilitatdeterminats símptomes, el grau de dany a l'estómac.
Dieta com a part de la teràpia
La dieta per a les úlceres d'estómac és molt important. El cos ha d'estar saturat de substàncies útils i substrats energètics, evitant alhora una irritació addicional de la membrana mucosa del tracte digestiu.
Primer, parlem d'algunes regles bàsiques. Es recomana als pacients àpats fraccionats: mengeu almenys 5 vegades al dia, però en petites porcions (d'aquesta manera podeu evitar estirar l'estómac). Els aliments no han de ser freds ni calents. Els productes són millor bullits o al vapor. La dieta per a les úlceres d'estómac implica l'ús dels productes següents:
- ous durs;
- sopes llises d'arròs, civada, cereals;
- farinet líquid (puré);
- carns magres (ratllades);
- gelatina;
- formatge cottage i nata baixa en greix.
Els aliments següents s'han d'excloure completament de la dieta:
- aliments fregits i grassos, carns fumades;
- productes que contenen colorants i conservants;
- salses, espècies, condiments picants;
- sopes de carn rica, brous;
- pa, productes de fleca;
- fruites i verdures que irriten el revestiment de l'estómac, en particular llegums, tomàquets, groselles, cítrics, llegums, dàtils i raves.
Quan és necessària la cirurgia?
Malauradament, de vegades, el tractament mèdic de l'úlcera gàstrica no dóna l'efecte desitjat. A més, la mal altiade vegades condueix al desenvolupament de complicacions perilloses que requereixen una intervenció quirúrgica d'emergència. Les indicacions per a l'operació són les següents:
- sagnat gàstric;
- perforació de la paret gàstrica;
- estenosi pronunciada;
- degeneració maligna dels teixits (inici del càncer);
- procés de penetració;
- presència d'úlceres que no es curen durant molt de temps fins i tot després del tractament;
- recaigudes més freqüents de la mal altia;
- formació de cicatrius a les parets de l'estómac amb més deformació de l'òrgan;
- Els medicaments no tenen efecte fins i tot després de 2-3 anys de tractament farmacològic.
Hi ha molts mètodes de tractament quirúrgic d'aquesta mal altia. Per exemple, de vegades cal tancar el lloc de perforació de l'estómac, i de vegades és necessària una resecció total o parcial de l'òrgan. En alguns casos, s'aconsella realitzar una vagotomia: l'essència del procediment és tallar el tronc del nervi vag o les seves branques individuals.
Mesures de prevenció
Hi ha un gran nombre de patologies que poden provocar el desenvolupament d'úlceres d'estómac. Sagnat, perforació de les parets del tracte digestiu: totes aquestes complicacions són perilloses. És molt més fàcil intentar prevenir el desenvolupament d'aquesta mal altia. La prevenció en aquest cas és bastant senzilla.
- Val la pena intentar evitar la penetració d'Helicobacter pylori al cos. Amb aquesta finalitat, s'aconsella a la gent que utilitzi vaixella i coberteria personal, per seguir les normes de caràcter personalhigiene.
- És important excloure l'exposició a factors de risc, en particular, abandonar l'alcohol, deixar de fumar.
- Els metges recomanen menjar bé. És millor menjar en petites porcions, renunciar a les espècies, els aliments picants, grassos i fregits.
- No hauríeu de prendre medicaments arbitràriament que contribueixin a l'aparició d'erosions i úlceres a la membrana mucosa de l'estómac i els intestins (per exemple, antiinflamatoris no esteroides). Si encara hi ha necessitat d'utilitzar el fàrmac, la dosi i l'horari d'administració només els ha de determinar el metge que l'atén.
- Les mitges, l'activitat física i l'esbarjo a l'aire lliure ajuden a enfortir el sistema immunitari.
- Els metges també recomanen evitar l'estrès, ja que va acompanyat de alteracions hormonals, que de vegades provoca danys a la membrana mucosa.
- No t'oblidis del descans de qualitat, un horari de treball adequat i un bon son.
- Totes les mal alties que en teoria poden provocar el desenvolupament de gastritis i úlcera pèptica s'han de tractar a temps, no s'han d'ignorar en cap cas.
Si el pacient ja ha tingut una úlcera d'estómac, ha de visitar el metge amb regularitat, sotmetre's a exàmens i fer proves, d'aquesta manera podeu detectar una recaiguda a temps. Per descomptat, cal seguir una dieta adequada i abandonar els mals hàbits. Diuen sobre la remissió si no s'observava l'exacerbació de la mal altia en el pacient durant tres anys.
El pronòstic en la majoria dels casos és favorable, sobretot si el pacient va acudirmetge per demanar ajuda.
