Tothom sap com de perjudicial afecta l'alcohol al cos. L'abús d'alcohol a llarg termini provoca el desenvolupament de diverses mal alties. No és estrany que pacients amb dependència de l'alcohol se'ls diagnostiqui la síndrome de Korsakoff, una condició caracteritzada per trastorns de la memòria. Pot haver-hi altres motius per a aquesta infracció.
Què és la síndrome de Korsakoff
Un pacient amb aquesta patologia perd la capacitat de recordar els fets actuals, però al mateix temps conserva la memòria del passat. Per primera vegada, aquesta violació va ser estudiada i descrita pel psiquiatre rus Korsakov S. S., d'aquí el nom.
Al principi es creia que aquests problemes de memòria només es manifesten sota la influència de les begudes alcohòliques consumides durant molt de temps i en quantitats considerables. Però estudis posteriors han demostrat que la principal causa dels trastorns és la deficiència de vitamina B1, que provoca diverses disfuncions en el sistema nerviós central i parts individuals del cervell, i també condueix ael desenvolupament de processos degeneratius que apareixen amb l'edat.
Els psiquiatres moderns creuen que la síndrome de Korsakoff és una unitat nosològica independent, que és un tipus especial d'amnèsia.
Com es manifesta la mal altia
El principal símptoma d'aquesta patologia és la incapacitat per memoritzar i reproduir informació nova. Els esdeveniments que van passar a una persona abans, fins i tot abans que emmal altís, s'emmagatzemen a la memòria, a diferència dels que van passar recentment o dels que estan passant ara.
Els signes més comuns de la síndrome de Korsakoff:
- Una persona perd l'orientació a l'espai, entrant en llocs nous i inusuals per a ella mateixa. Per exemple, mentre està a l'hospital, al pacient li costa trobar la seva habitació, però a casa aquest problema no es manifesta, ja que el treball de la memòria a llarg termini no es veu alterat. Un canvi de residència o fins i tot una simple reordenació a l'habitació és un estrès greu per al pacient, que pot provocar el ràpid desenvolupament de la patologia.
- El pacient no està orientat a temps. Una persona amb aquesta mal altia no recorda la data, el mes o l'any d'avui. És incapaç d'entendre on és i d'adonar-se del que li passa.
- Una persona pot parlar d'esdeveniments que en realitat no van passar. I sovint aquestes històries prenen formes fantàstiques, per exemple, d'un pacient pots sentir parlar de mons paral·lels on es trobava, una batalla amb monstres inexistents. Per a altres, sembla una mentida total,la mateixa víctima ni tan sols sospita que això és només un producte de la seva imaginació.
- A la síndrome de Korsakov s'observen trastorns de la memòria, que s'anomenen pseudo-reminiscències, és a dir, els esdeveniments que ocorren en la vida del pacient resulten desplaçats en el temps. Així, una persona involuntàriament omple els buits de la memòria. Per a un foraster, aquestes històries no desperten cap sospita i semblen bastant normals, però, informant que estava al teatre o viatjava, descansava al costat del mar, la persona mateixa no sospita que aquests esdeveniments li van passar en un passat llunyà, i no en l'actualitat.
- El pacient pot omplir els buits de la memòria amb esdeveniments de pel·lícules o llibres. Hi ha informació a la memòria humana, però no recorda d'on prové. Per tant, pot fer passar els pensaments, les declaracions i els poemes d' altres persones com a propis.
- El pacient té dificultats per concentrar-se, manca de força de voluntat.
- Alguns pacients pateixen un fenomen com el fals reconeixement. Quan es troben amb un desconegut, el "reconeixen" i el prenen per algú que coneixien abans.
La síndrome de Korsakov té altres símptomes que no només estan relacionats amb la memòria. El pacient pot experimentar oftalmoplegia, que s'expressa en una paràlisi parcial unilateral o bilateral dels músculs oculomotors. El trastorn es caracteritza per la mirada asimètrica o la incapacitat del pacient per centrar-se en un objecte concret. També són possibles manifestacions d'atàxia quan no hi ha coordinació en els moviments dels músculs esquelètics.
Sovint la síndrome de Korsakoffacompanyat d'amnèsia retrògrada o anterògrada. El pacient és emocionalment inestable, el seu estat lent i indiferent canvia de sobte a una sensació d'eufòria. Es poden produir al·lucinacions auditives i visuals, especialment al vespre o a la nit. Aquests trastorns són més pronunciats en persones amb dependència de l'alcohol i en pacients grans.
A més, si una persona és addicta a l'alcohol, és possible el desenvolupament de la síndrome de Korsakoff-Wernicke (una combinació de la síndrome de Korsakoff amb l'encefalopatia alcohòlica aguda). La mal altia es manifesta per violacions de la memòria a curt i llarg termini, pèrdua de la capacitat de pensar lògicament, letargia i lentitud, alteració de la coordinació dels moviments, confusió..
Segons la dinàmica, la infracció pot ser:
- progressiva (manifestada per un augment de la gravetat de les manifestacions);
- regressiu (caracteritzat per la millora);
- estacionari (la gravetat i la gravetat de les infraccions no canvien amb el pas dels anys).
Els signes de la síndrome de Korsakoff no alcohòlica difereixen segons l'edat del pacient:
- les persones grans desenvolupen apatia, pateixen una pèrdua d'orientació en el temps;
- quan la síndrome de Korsakov es produeix a la infància, la memòria dels pacients joves pateix, els nens obliden els fets que els van passar recentment;
- Els pacients de mitjana edat es troben en un estat d'eufòria. Tanmateix, això no dura gaire i es substitueix per lapsus de memòria. El pacient no recorda els fets que van passarell darrerament.
Què cal tenir en compte
Els primers símptomes poden aparèixer molt abans del desenvolupament de la patologia. Hauríeu d'estar alerta als següents signes, que poden indicar la probabilitat de la síndrome amnèstica de Korsakov en el futur:
- dolor a les cames, panxells;
- ulls enfosquits;
- sensació de dolor al cos;
- marxa inestable;
- mals de cap, més sovint a la zona del temple;
- suors nocturns;
- limitació d'oportunitats, pèrdua d'interès per la vida;
- sentiment incòmode.
Causes del desenvolupament de la mal altia
La vitamina B1 té un paper important en el cos humà. Amb la seva participació, els impulsos nerviosos es formen i es transmeten entre les cèl·lules nervioses. La síndrome de Korsakov és una mal altia que es caracteritza per la manca de vitamina B1, quan els processos metabòlics es veuen alterats, la qual cosa afecta negativament l'estat de les estructures profundes del cervell.
La deficiència es produeix amb més freqüència amb l'abús prolongat de begudes alcohòliques, ja que la vitamina no pot ser absorbida normalment pel cos. Això condueix al desenvolupament d'encefalopatia aguda, sense una teràpia adequada que condueixi a l'aparició de la mal altia.
A quines mal alties encara es produeix la síndrome de Korsakov? La patologia pot resultar de:
- lesions greus al cap, en les quals algunes parts del cervell es van veure afectades. La patologia té un inici agut, s'observa una recuperació completa en casos rars;
- predisposició genètica;
- processos degeneratius que es desenvolupen en la vellesa, com ara la mal altia d'Alzheimer i la mal altia de Pick;
- patologies del sistema nerviós causades per diverses infeccions;
- encefalitis de diverses formes;
- intoxicació del cos;
- patologies del sistema digestiu, vòmits prolongats;
- desnutrició constant en el fons de l'addicció a l'alcohol. A més, la síndrome de Korsakoff es produeix quan estàs esgotat a causa d'una dieta o en dejú per desfer-te de l'excés de pes;
- quimioteràpia, com a efecte secundari;
- cirurgia del lòbul temporal realitzada a persones amb epilèpsia.
És possible que la mal altia no progressi durant molt de temps i, si el tractament va ser oportú i competent, és possible una disminució de les manifestacions. Amb la síndrome de Korsakov, s'observa el desenvolupament de la psicosi si no hi havia teràpia. Al mateix temps, a més de la pèrdua d'orientació en el temps i l'espai, el pacient perd la capacitat de reconèixer les persones que l'envolten. El pacient pot deliri i es poden produir al·lucinacions individuals.
Mesures de diagnòstic
Amb una mal altia com la síndrome de Korsakov, la determinació de la quantitat de vitamina B1 és d'importància diagnòstica, per la qual cosa es realitza una anàlisi de sang i s'avaluen les funcions principals del fetge. També recórrer a un examen general del pacient. Però només fan un diagnòstic si hi ha un símptoma estable: problemes de memòria que han sorgit amb l'ús prolongat de begudes alcohòliques. Per detectar aquestes infraccions, consulteuproves psicològiques, que consisteixen en memoritzar frases o paraules.
Diagnòstic diferencial
El diagnòstic diferencial de la síndrome de Korsakoff és important per a una teràpia reeixida, ja que hi ha altres trastorns que es poden produir en el context de l'alcoholisme. També és important descartar altres trastorns de la memòria que no estiguin relacionats amb l'abús d'alcohol, com ara la demència, els trastorns depressius, el dany cerebral orgànic.
Mètodes de teràpia per a mal alties
El tractament de la síndrome de Korsakov s'associa amb dificultats importants. L'èxit depèn:
- sobre el grau d'adaptació social del pacient;
- edat del pacient;
- salut general;
- durada de la beguda;
- graus de dany cerebral.
El principal problema és que el pacient, que té els primers signes d'una violació, no pot adonar-se'n. Durant un temps, els lapsus de memòria no els noten els altres. I fins i tot quan es fa el diagnòstic, el pacient pot rebutjar la teràpia, ja que es considerarà completament sa.
El mètode de tractament de la síndrome de Korsakov es selecciona individualment i es realitza en un complex per un psiquiatre, un narcòleg (per a l'alcoholisme) i un neuropatòleg.
L'objectiu principal de la teràpia és eliminar la causa que va causar la violació. Quan la síndrome de Korsakov es produeix com a resultat de l'alcoholisme, al pacient se li prescriuen fons en funció detiamina i altres micronutrients que poden protegir contra el dany cerebral.
Amb l'ajuda dels nootròpics, aconsegueixen una millora significativa de la memòria, una major concentració i capacitat d'aprenentatge. Amb l'augment de l'ansietat i l'excitabilitat nerviosa, es recomana al pacient que prengui fàrmacs antipsicòtics en petites dosis.
A més de la teràpia farmacològica, cal visitar un psicoterapeuta, que ajudarà a restaurar l'adaptació social del pacient. No us heu d'avergonyir d'això, aquestes consultes han ajudat a molta gent. Els casos greus requereixen hospitalització. En una institució mèdica, el pacient rebrà l'assistència i l'atenció adequades. Un punt molt important és el rebuig total de l'alcohol, si les infraccions van ser causades precisament per això, en cas contrari, la teràpia pot ser ineficaç, augmenta el risc de recaiguda.
El pacient hauria de menjar definitivament una dieta alta en proteïnes i baixa en carbohidrats (per tal de reduir el consum intern de vitamina B1).
Pronòstic del tractament
Una cura completa per a la síndrome de Korsakoff és impossible, ja que el dany cerebral és irreversible. Però l'atenció mèdica oportuna ajuda a aturar el desenvolupament de la patologia i millorar significativament l'estat del pacient.
Quines poden ser les complicacions
Sense tractament oportú, els pacients que pateixen dependència de l'alcohol poden desenvolupar demència. En alguns casos, no és possible restaurar la memòria, una persona queda discapacitada.
Prevenció de mal alties
Atès que la base de la patologia és un determinat model de comportament (addicció a l'alcohol o mala alimentació), és bastant susceptible de prevenció. Mesures preventives clau:
- Rebutja o limita la quantitat d'alcohol. Si observeu signes d'addicció excessiva a l'alcohol, aviseu-ho als vostres éssers estimats i no tingueu por de contactar amb un especialista. El tractament oportú alleujarà el desenvolupament de trastorns en el futur.
- Com que la síndrome de Korsakov es produeix per manca de vitamina B1, cal incloure aliments rics en aquesta substància al menú.
- Si apareixen els primers signes de deteriorament de la memòria, hauríeu de contactar amb un especialista el més aviat possible. El metge, després d'un diagnòstic exhaustiu, determinarà si això es deu al procés natural d'envelliment o a una altra cosa.
- No rebutgis el suport dels éssers estimats. Els símptomes perillosos poden ser molt difícils de gestionar pel vostre compte, i l'ajuda d'amics i familiars és molt apreciada.
La síndrome de Korsakoff és un trastorn greu que en la majoria dels casos té un pronòstic dolent. Per protegir-se d'una condició tan perillosa, és important tenir cura de la prevenció, així com reduir el consum de begudes alcohòliques o fins i tot abandonar-les completament.
