Moltes dones no poden quedar embarassades després d'un avortament. Anem a esbrinar per què passa això.
No per a totes les dones l'inici de l'embaràs es converteix en un esdeveniment molt esperat i alegre. Alguns decideixen mantenir un embaràs no planificat, altres decideixen interrompre-lo. La pràctica mèdica moderna està preparada per oferir diverses opcions per desfer-se dels embarassos no desitjats. És cert que ningú adverteix sobre les conseqüències del primer avortament.
Cap mètode garanteix la seguretat per al sistema reproductor femení, així com la capacitat de concebre lliurement en el futur, de manera que una dona ha de sospesar els pros i els contres abans de decidir-se per aquesta operació.
Formes d'avortar abans d'hora
Els mètodes d'avortament artificial durant el primer trimestre són molt diferents de les manipulacions dedates posteriors. La medicina moderna busca crear la forma més segura i menys traumàtica d'eliminar l'embaràs. La probabilitat de complicacions augmenta amb l'augment de l'edat gestacional. Durant les primeres setmanes, les parets uterines encara no s'estiren i el desequilibri hormonal no és crític.
Però fins i tot en aquest cas, hi ha la possibilitat d'infertilitat després d'un avortament.
Hi ha tres maneres principals de desfer-se d'un embaràs no desitjat:
1. Aspiració al buit. El mètode més segur i sense complicacions.
2. Avortament que implica curetatge de la cavitat uterina.
3. Interrupció per medicaments prescrits.
Els trastorns hormonals poden acompanyar cadascun d'aquests mètodes, així com altres trastorns del sistema reproductor femení. Independentment del mètode d'interrupció escollit, que prescrigui l'especialista, s'ha de fer un examen exhaustiu.
Diagnòstic abans del procediment
Les següents es consideren mesures de diagnòstic obligatòries abans del procediment d'avortament:
1. Estudi clínic dels principals indicadors d'orina i sang.
2. Exploració ginecològica i exploració a dues mans.
3. Fent un frotis per a la puresa de la microflora vaginal.
4. Anàlisi de sang per a la sífilis, així com l'hepatitis C i B.
5. Realització d'un coagulograma.
6. Determinació de la pertinença al grup sanguini i al factor Rh.
7. Examen ecogràfic dels òrgans pèlvics.
Consulta al metge
A més, a la pacient se li assigna una consulta amb un terapeuta, que ha de familiaritzar-se amb l'anamnesi i decidir sobre la conveniència d'interrompre l'embaràs, en funció de les patologies existents. A més, es recomana a algunes dones que visitin un psicòleg per a una conversa. Algunes se'ls dissuadi de fer un avortament, d' altres reben suport psicològic.
Passa que sovint les dones no poden quedar embarassades després del primer avortament. Per què?
Avortament mèdic
L'operació només és possible durant el primer trimestre de l'embaràs, és a dir, fins a les 12 setmanes. Abans del procediment, una dona se sotmet a un examen com a part d'una clínica prenatal i després rep una derivació per a una hospitalització en un entorn hospitalari.
El procediment d'avortament consisteix a raspar la cavitat uterina amb una cureta especial. L'avortament implica l'eliminació de la capa endometrial juntament amb l'embrió. El procediment es realitza sota anestèsia, de manera que el pas obligatori obligatori és treballar amb un anestesiòleg. Una consulta amb aquest especialista ajudarà a eliminar les contraindicacions per a l'ús de fàrmacs anestèsics.
Immediatament abans de la cirurgia no pots menjar. Heu de buidar els intestins i la bufeta i treure el pèl del perineu.
Un cop feta l'anestèsia, amb l'ajuda d'instruments especials, el canal cervical del coll uterí s'expandeix i comença el procediment de curetatge. Amb l'ajuda d'una cureta, el metge exfolia gradualment l'endometri. El cruixit característic indicasobre el despreniment complet de l'òvul i la membrana fetals. A més, el sagnat hauria de disminuir i l'úter hauria de començar a contreure's. La pèrdua de sang estàndard durant un avortament és de 150 ml. En algunes clíniques, el procediment es realitza sota la guia d'ecografia, la qual cosa redueix la probabilitat de complicacions.
Després del curetatge, la pacient torna en raó i és traslladada a la sala. Si una dona és Rh negatiu, s'administren immunoglobulines després de l'operació. Això fa possible prevenir un conflicte Rh durant un embaràs planificat.
Injecció d'oxitocina
A més, després de l'operació, es prescriu la introducció de l'hormona oxitocina per degoteig, que ajuda a accelerar les contraccions uterines. A més, el tractament postoperatori inclou la presa d'antibiòtics per prevenir el procés inflamatori. La durada de l'estada a l'hospital depèn de l'estat del pacient després de la manipulació.
Després d'un avortament, es recomana a la dona que s'abstingui d'activitats sexuals durant el període de rehabilitació, així com de sobreescalfament i esforç físic durant un mes. L'endemà de l'avortament, podeu començar a prendre anticonceptius orals, que ajudaran a restaurar el cicle menstrual. Quan comencen els períodes després d'un avortament?
La descàrrega hemorràgica pot aparèixer durant diversos dies després de l'operació, després es torna més lleugera i desapareix completament. Tanmateix, si l'hemorràgia augmenta, heu de consultar un especialista.
Sovint és després d'un avortament mèdic que no podenquedar embarassada. Considereu els motius.
Avortament medicat
També hi ha l'opció de la interrupció mèdica de l'embaràs amb l'ajuda de medicaments especials. Podeu utilitzar aquest mètode només durant els primers 49 dies d'embaràs, que són 7 setmanes a partir de la data de l'última menstruació. Aquest mètode es considera més segur que la cirurgia i no garanteix cap complicació. Els efectes de la interrupció mèdica, com ara l'hemorràgia i l'avortament incomplet, són els més comuns.
Com quedar-se embarassada després d'un avortament mèdic?
El termini més òptim per interrompre un embaràs no desitjat és de 3 a 4 setmanes. Durant aquest període, l'òvul fecundat encara no s'ha enganxat prou a la paret uterina. L'efecte psicotraumàtic en una dona en aquest cas és mínim, a més, no hi ha risc d'infecció. Per a les dones amb un factor Rh negatiu, aquest mètode es considera el més acceptable, ja que en aquest cas és possible prevenir la immunització del fetus amb anticossos.
Contraindicacions dels fàrmacs
Els medicaments utilitzats per interrompre l'embaràs tenen diverses contraindicacions, com ara:
- Més de vuit setmanes.
- Embaràs ectòpic.
- Lesions infeccioses dels òrgans de l'aparell reproductor en forma aguda.
- Teràpia hormonal a llarg termini o insuficiència suprarenal.
- Asma bronquial greuformulari.
- Tendència a formar coàguls de sang.
Grup de risc
A risc de patir un coàgul i trastorns de la coagulació de la sang hi ha dones majors de 35 anys, fumadores i també amb antecedents de patologies cardíaques. En aquests casos, l'avortament mèdic s'utilitza amb més mesures de seguretat.
Abans d'un avortament mèdic, una dona se sotmet a un examen exhaustiu i rep una consulta amb un psicòleg. El procediment es realitza en una consulta ginecològica d'un hospital o en una clínica privada. L'hospitalització en aquest cas és opcional. Després de prendre el medicament, una dona ha d'estar sota la supervisió d'un especialista durant dues hores.
Quins medicaments s'utilitzen?
El metge dóna al pacient "Mifepristona" en una quantitat de 200 mg. El fàrmac interacciona amb els receptors de progesterona i bloqueja l'acció de l'hormona. Al mateix temps, la capa endometrial deixa de créixer i el fetus mor. Juntament amb això, es restableix la sensibilitat del miometri a l'oxitocina, i l'úter es contrau, rebutjant l'embrió. Després de 48 hores, la pacient ha de prendre misoprostol oral o gemeprost intravaginal. Aquestes prostaglandines contribueixen a l'acceleració de les contraccions uterines i a l'eliminació d'un embrió mort. Això no causa lesions a l'endometri.
Quan comença el meu període després d'aquest tipus d'avortament?
El sagnat després de prendre aquests fàrmacs es considera normal, però és aixíno ha de ser massa intens. Si s'ha de canviar el coixinet cada mitja hora, això indica un sagnat intern i requereix una acció immediata. Si no hi ha baixa durant dos dies després de prendre el medicament, això indica un intent d'interrupció fallit.
En alguns casos, les dones no poden quedar embarassades després d'un segon avortament.
Els símptomes d'advertència que no s'han d'ignorar són els següents:
- Augment significatiu de la temperatura corporal.
- Dolor sever a l'abdomen.
- Descàrrega de mal olor.
Dos dies després de prendre el fàrmac, es realitza una ecografia, que permet avaluar el resultat de l'avortament. Si es conserva l'òvul fetal, la dona s'envia per a un legrado o aspiració al buit.
La menstruació comença 5-6 setmanes després de l'avortament mèdic. Immediatament després del procediment, cal començar a prendre anticonceptius, ja que l'embaràs pot ocórrer diversos dies després de l'hemorràgia. Els anticonceptius orals restauraran el cicle menstrual.
Llavors, per què les dones no poden quedar embarassades després d'un avortament?
Complicacions
L'avortament en qualsevol versió no és només una manipulació mèdica, sinó un fort estrès per al cos femení. La principal conseqüència de la interrupció artificial de l'embaràs és una violació de l'equilibri hormonal en el cos de la dona. La glàndula tiroide, menstrualcicle, glàndules mamàries, etc. El risc de desenvolupar processos patològics després d'un avortament és més alt en les dones que encara no han donat a llum, així com en les que no han arribat a la pubertat. La recuperació d'aquests pacients trigarà molt més temps i la probabilitat de complicacions és bastant alta.
Quines són les causes de la infertilitat després d'un avortament?
A més dels processos patològics en el sistema endocrí de la dona, l'avortament pot provocar alguns problemes que afectaran la posterior concepció i el naixement d'un fill, com ara:
1. El dany a la capa endometrial es produeix amb qualsevol tipus d'avortament. Això provoca la formació d'adherències i cicatrius, així com l'aprimament de la superfície interna de l'úter. Aquest dany afectarà negativament el desenvolupament de la placenta i la fixació de l'embrió en el futur. Si la placenta s'adhereix a la cicatriu, afectarà el flux sanguini. Una complicació similar també condueix a una localització subestimada de la placenta, cosa que fa impossible el procés de gestació. Per què les dones no poden quedar embarassades després d'un avortament?
2. Molt sovint, l'avortament provoca una manca de suport hormonal durant un embaràs posterior. La progesterona, que es produeix activament durant el curs normal de l'embaràs, es sintetitza en quantitats insuficients després d'un avortament. Una opció de tractament hormonal de suport ajuda a resoldre aquest problema.
3. En la majoria dels casos, l'avortament provoca un avortament patològic, que s'explica per un trauma al coll uterí duranttemps del procediment. Hi ha un desenvolupament de la insuficiència del canal cervical, que afecta la funció de retenció, quan el coll uterí no és capaç de suportar la pressió del fetus en creixement. Una situació similar provoca un avortament involuntari després de 16 setmanes. La costura del coll uterí al voltant de les 16-20 setmanes ajuda a prevenir aquests problemes. Els punts s'eliminen abans del part i no interfereixen amb el procés natural del part.
4. Si hi ha un conflicte Rh entre una dona i un fetus, després d'un avortament es formen anticossos, que afecten encara més negativament el següent embaràs. El conflicte de Rhesus sovint causa la mort intrauterina del fetus.
5. La interrupció de l'embaràs augmenta la probabilitat de desenvolupar endometritis, en què es produeix un procés inflamatori a la capa superior de la membrana mucosa de la cavitat uterina. En la forma crònica, la mal altia és difícil de tractar i sovint causa infertilitat.
Per descomptat, no tothom pot quedar-se embarassada després d'un avortament. Aquest procediment es pot completar sense efectes adversos per a la salut.
Recuperació de l'avortament
Si és impossible evitar un avortament, s'han de minimitzar els possibles riscos d'un embaràs desitjat. Un punt important és el moment de la interrupció: com més aviat una dona busqui ajuda, menys probabilitats hi haurà de desenvolupar complicacions i conseqüències. L'avortament mèdic durant el primer embaràs és el més preferit, de manera que aquesta opció es prescriu en les primeres etapes.
També hi ha una sèrie de recomanacions, el compliment de les quals permetràevitar conseqüències negatives després d'un avortament.
1. No es permet prendre mesures independents per interrompre l'embaràs. Fins i tot prendre medicaments per a aquest propòsit és inacceptable sense la recomanació d'un metge. Només un especialista pot seleccionar correctament el propi medicament i la dosi requerida en funció de l'estat de la pacient, el seu historial mèdic i l'edat gestacional.
2. Un requisit previ per al període postoperatori és l'ús d'antibiòtics. Això redueix significativament la probabilitat de desenvolupar processos inflamatoris, inclosa l'endometritis. Prendre complexos vitamínics ajuda el cos a recuperar-se i estar preparat per a un embaràs posterior.
3. Uns dies després de l'avortament, es realitza una ecografia. Això ajuda a prevenir el desenvolupament de complicacions, com ara l'avortament incomplet.
4. Prendre medicaments hormonals també redueix el risc de complicacions. Els anticonceptius orals ajuden no només a evitar un altre embaràs no desitjat, sinó també a restaurar el cicle menstrual.
5. Sota la prohibició després de l'operació és visitar saunes, banys i piscines. La restricció és vàlida durant les dues primeres setmanes després de l'avortament.
6. Un pas important per a una rehabilitació adequada és el suport psicològic.
Conclusió
Alguns experts dibuixen un paral·lelisme entre la cavitat uterina després d'un avortament i una ferida hemorràgica extensa. La cavitat uterina després de la manipulació és fàcil d'infectar, de manera que una dona ha de prestar especial atenció a la seva saluti respectar les normes d'higiene íntima. A més, després d'un avortament, se suposa que s'ha d'abandonar l'activitat sexual durant un mes.
Vam analitzar per què les dones no poden quedar embarassades després d'un avortament.
