Segur que molts han sentit parlar mai d'una mal altia com la sinusitis. Algunes persones no en saben gaire. Abans de plantejar-se què és la sinusitis, cal entendre què són els sins. Són sinus especials del crani humà que fan diverses funcions alhora. A causa del mal funcionament d'aquests sins, es poden desenvolupar diverses patologies, inclosa la sinusitis. Els raigs X ajuden a determinar exactament quina mal altia o procés patològic es produeix als sins.
Característiques de la sinusitis
El si maxil·lar és una estructura densa revestida per l'epiteli més prim i plena d'aire. El sinus està connectat per parets òssies comunes amb l'òrbita dels ulls des de d alt, amb la cavitat bucal -des de baix, i des de dins- amb el nas. Juntament amb el si frontal i maxil·lar, així com les cavitats esfenoïdals i etmoides del nas, realitzen diverses funcions bàsiques:
- Mantenir i normalitzar la pressió en diverses cavitats cranials en relació ambpressió atmosfèrica externa.
- Finalment neteja i condueix l'aire entrant pel nas.
- Dona forma a un to individual de la veu d'una persona.
Les cavitats no estan separades per una estructura de teixit contínua, tenen petits forats per a la ventilació i la neteja. Quan hi ha un bloqueig d'aquests forats, la funcionalitat dels sins es deteriora o es perd completament. Al mateix temps, la microflora patògena s'acumula a les cavitats i també comença el procés inflamatori. Tot això provoca el desenvolupament de la sinusitis. Els raigs X permeten un diagnòstic més precís d'aquesta mal altia.
Factors etiològics
Una mal altia com la sinusitis gairebé sempre comença a desenvolupar-se com a complicació secundària de mal alties cròniques de les vies respiratòries superiors i fins i tot com a resultat d'una teràpia farmacològica inadequada. Malgrat que hi ha moltes causes diferents del procés inflamatori en els sins maxil·lars, el mecanisme de desenvolupament de la mal altia és exactament el mateix en tots els casos. La causa principal de la patologia és la presència d'un patogen infecciós pertanyent al gènere estafilococs, estreptococs, fongs, micoplasmes, gonococs, Haemophilus influenzae, clamídia. També hi ha altres motius per al desenvolupament de la sinusitis, que són els següents:
- Faringitis i amigdalitis cròniques.
- Complicacions de les infeccions víriques respiratòries agudes i les infeccions respiratòries agudes.
- Dany greu a les dents, com ara inflamació del teixit ossi, pulpitis.
- Pass nasals massa estrets, provocantés una característica anatòmica de l'estructura.
- Envà nasal desviat, que pot ser causat per un trauma o ser congènit.
- Rinitis al·lèrgica prolongada.
- Algunes mal alties víriques com l'escarlatina o el xarampió.
- Caigudes de pressió freqüents que es poden produir durant un vol, un busseig o un busseig.
La cronització de la sinusitis patològica, la radiografia de la qual ajuda a determinar-ne la forma, pot produir-se a causa del tractament incomplet d'una forma aguda, un curs prolongat d'un refredat o SARS, i també a causa d'un sistema immunitari debilitat. A més, el risc de desenvolupar la mal altia pot augmentar durant l'inici del clima fred. Les principals causes de la mal altia en nens menors de 7 anys es basen en l'infantilisme fisiològic de la cavitat nasal, per aquest motiu, juntament amb la sinusitis, es poden desenvolupar sinusitis frontal i etmoiditis.
Classificació i varietats de sinusitis
La radiografia pot determinar exactament a quin tipus de sinusitis pertany. Com a regla general, la classificació moderna d'aquesta mal altia inclou diversos criteris principals basats en la naturalesa del curs d'aquesta patologia. La mal altia té un codi ICD-10 - J01.0 - J01.9. Aquesta classificació inclou la sinusitis de diversos curs clínic.
Localització
Segons la ubicació del focus inflamatori, s'acostuma a distingir 2 tipus d'aquesta mal altia. La radiografia del nas amb sinusitis ajuda a determinar a quin tipus pertany:
- Una cara.
- Doble cara.
Amb un llarg curs de la mal altia amb inflamació unilateral, la sinusitis gairebé sempre comença a estendre's al segon sinus del nas. En els nens, sovint s'inflamen dues cavitats al nas alhora.
Forma de mal altia
A més, la sinusitis sol dividir-se segons la forma d'aquesta mal altia. Es basarà directament en la durada del curs de la mal altia, que també hauria d'incloure episodis d'exacerbacions. La radiografia del nas amb sinusitis ajuda a determinar una de les formes següents:
- Sinusitis aguda, la durada del curs de la mal altia és d'1,5 a 3 setmanes.
- Sinusitis crònica que dura d'1 a 3 mesos.
- Sinusitis recurrent, l'exacerbació de la qual es produeix fins a 5 vegades a l'any i el període de remissió no supera els 2 mesos.
Si s'ignora el curs de la forma aguda de sinusitis, es realitza una teràpia inadequada o no es segueixen les recomanacions mèdiques, hi ha risc de cronicitat de la patologia.
Caràcter d'inflamació
A més, la sinusitis normalment es divideix segons la naturalesa de la inflamació. El procés inflamatori pot desenvolupar-se segons diferents escenaris clínics:
- El tipus exsudatiu és una gran quantitat de moc i la formació de masses purulentes.
- El tipus productiu de sinusitis és la formació de pòlips, així com el seu creixement suau amb engrossiment de la mucosa.
- La sinusitis atròfica és atròfiaepiteli mucós dins dels sins.
- La sinusitis necrotitzant és la necrosi de les superfícies del teixit sinusal durant un curs agressiu de la mal altia.
Gràcies a aquesta qualificació, és possible caracteritzar clarament el panorama general de la patologia, triar les tàctiques terapèutiques adequades i també fer més prediccions sobre la recuperació del pacient. Cada cas tindrà els seus propis símptomes i signes. Una radiografia de sinusitis ajudarà a atribuir-la a un tipus concret de mal altia.
Signes i símptomes
El símptoma principal de la sinusitis són les sensacions doloroses a la regió paranasal, que tendeixen a augmentar constantment. Cal tenir en compte que el dolor al matí és menys pronunciat que al vespre. Amb el desenvolupament de la patologia, el dolor es fa extens, el cap comença a fer mal, la localització es perd. Si la radiografia mostra una sinusitis bilateral, aleshores el dolor serà molt més fort que amb el tipus unilateral, ja que en aquest cas el dolor és limitat, només se sent en un costat.
Amb el desenvolupament de la sinusitis, el to de veu d'una persona comença a canviar, amb tot tipus de mal altia, s'escolta un so nasal i també se sent congestió nasal. En aquest cas, els pacients es veuen obligats a respirar constantment per la boca oberta. Si la radiografia va mostrar sinusitis, en qualsevol de les seves formes apareix una secreció nasal. L'estructura del secret en aquest cas serà diferent, que anirà des de moc transparent fins a contingut purulent amb un to verdós o groguenc. Si hi ha congestió nasal severa, secreció mucosapot estar absent del tot.
Paral·lelament a això, la temperatura corporal del pacient augmenta. Per regla general, el seu indicador és d'uns 37,5 graus. En els nens, la temperatura corporal pot augmentar fins als 38 graus o més. En la forma crònica de sinusitis, per regla general, la temperatura es troba dins del rang normal. Altres símptomes que indiquen la mal altia:
- Mala gana.
- Pertorbació del son.
- Deteriorament de la memòria.
- Mal altia i debilitat general.
- Congestió nasal.
- Dificultat per respirar.
- Pressió al pont del nas, que augmenta quan s'inclina el cap.
- Calfreds.
- Acces de tos.
- Rinitis crònica, nasofaringitis, amigdalitis.
Tots els símptomes anteriors es poden aplicar tant a la sinusitis crònica com a la aguda. Els trets característics de les exacerbacions en la forma crònica de la mal altia inclouen:
- Fracàs del tractament conservador i rinitis crònica.
- Mals de cap.
- Dolor a les orbites dels ulls.
- Conjuntivitis.
- Tos crònica, quan un secret purulent flueix per les parets de la gola, irritant la membrana mucosa de la laringe.
Si no feu una radiografia dels sins a temps amb la sinusitis, això pot provocar el desenvolupament d'una complicació greu: la mal altia meningitis. En aquestes situacions, els signes secundaris d'una infecció meníngea s'uneixen als símptomes principals.
Mètodes de diagnòstic
Diagnòstic d'aquesta mal altia en primer llocimplica una exploració física del pacient, l'estudi de la història clínica i les queixes alhora que la presa d'orina i sang per analitzar. A més, amb sinusitis, es fa una radiografia a la projecció frontal i lateral. Si és necessari, els especialistes també deriven el pacient a estudis de ressonància magnètica per tal d'examinar els teixits sinusals en capes. Però normalment una radiografia dels sins de la sinusitis és suficient per fer un diagnòstic definitiu. Després d'això, també s'identifiquen les causes principals i es determinen les possibles complicacions.
Podeu entendre immediatament com es veu la sinusitis en una radiografia, com a resultat de la qual cosa es fa un diagnòstic final. L'únic inconvenient d'aquest mètode és la manca de possibilitat de visibilitat precisa i de diferenciació del contingut purulent del component mucós.
Parlant de la radiografia que es fa amb la sinusitis, cal tenir en compte que les imatges es fan en dues projeccions principals: frontal i lateral. Si es troben cercles als sins, això pot indicar components quístics o neoplàsies.
A la foto de sota podeu veure l'enfosquiment dels sins amb sinusitis.
En respondre a la pregunta de la freqüència amb què es pot fer una radiografia amb sinusitis, observem que aquí no hi haurà una resposta exacta. En alguns casos, heu de recórrer a aquest procediment diverses vegades al mes.
Característiques del tractament
El tractament de la sinusitis només pot ser prescrit per un especialista després d'un examen exhaustiu del pacient. Com a regla general, els principis del règim de tractament de la inflamacióEls sins maxil·lars es basen en dos tipus: tractament quirúrgic i conservador.
Teràpia farmacològica
Un mètode conservador de teràpia té com a objectiu prevenir l'aparició de contingut purulent als sins maxil·lars. Els principals fàrmacs que un especialista pot prescriure per al tractament de la sinusitis són els següents:
- Antibiòtics: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone, Augmentin, Cefotaxime.
- Agents desensibilitzants: Suprastin, Loratadin.
- Complements dietètics enriquits i diverses vitamines: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Analgèsics: ibuprofè, Nurofen, Ketoprofè, Mig.
Tenint en compte que la sinusitis rarament causa febre, no es prescriuen medicaments addicionals per reduir la febre. Els productes amb ibuprofè o paracetamol poden funcionar bé amb això. Tots els fàrmacs sistèmics combinats poden prevenir el curs de la inflamació, crear protecció immune i també contribuir a la ràpida recuperació del pacient.
A més, es poden prescriure preparats tòpics per al tractament de la sinusitis:
- Gotes antibacterianes especials per combatre la sinusitis: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Gotes descongestionants vasoconstrictores: "Oximetazolina",Naftizina, galazolina.
- Preparacions per al rentat nasal freqüent: solució salina, aquamari, dofí.
Si el tractament conservador és ineficaç, l'especialista pot prescriure una punció, que és una punció dels sins.
Cirurgia
Si ja hi ha un curs llarg de la mal altia, s'ha proporcionat una teràpia inadequada o el procés inflamatori es desenvolupa molt ràpidament, aquest és el motiu de l'operació. Aquesta operació consisteix a fer una punxada, que és una punxada de les parets de la cavitat nasal per desinfectar les mucoses i evacuar el contingut purulent.
Com a regla general, una punció sinusal es realitza amb anestèsia local, però, malgrat l'anestèsia, el pacient pot experimentar molèsties. En aquest cas, la solució de lidocaïna s'utilitza com a anestèsic. Es realitza una punció al llarg de la vora inferior del pas nasal, després de la qual s'adjunta una xeringa a l'agulla, que aspira tot el contingut patològic de la cavitat nasal. Després d'aquest procediment, el rentat es realitza amb l'ajut d'antisèptics i desinfectants. Un cop finalitzada aquesta operació quirúrgica, la respiració es normalitza immediatament, el pacient té una tendència positiva en relació al benestar general.
Després d'això, també es pot prescriure una teràpia farmacològica especial, que té com a objectiu prevenir possibles complicacions.
Recomanacions d'experts
Qualsevol mal altia que afecti els ossos de la mandíbula, causada per la inflamació i l'acumulació de contingut purulent, és un perill particular per a la salut i la vida del pacient. Quan el pus va més enllà de la ubicació, pot provocar danys al sistema nerviós central i al cervell. Per tant, els experts recomanen un tractament oportú i adequat de la secreció nasal, els refredats i també donen suport constantment al vostre sistema immunitari.
