La síndrome d'hipercoagulació és una patologia que implica un augment de la coagulació de la sang. La mal altia pot ser independent o desenvolupar-se en el context de defectes concomitants. En general, la mal altia va acompanyada de la tendència d'una persona a formar coàguls de sang. Al mateix temps, el coàgul format és fluix en la seva estructura i manca d'elasticitat.
Alguna informació
Els problemes de coagulació de la sang (coagulopatia) poden ser tant patològics com fisiològics. La sang humana es forma a partir de diversos tipus d'elements formats, així com d'un component líquid. En condicions normals, la composició del fluid és equilibrada i té una proporció d'hematocrit de 4:6 a favor del plasma. Si aquesta proporció es desplaça cap a partícules formades, hi ha un espessiment de la sang. Aquest fenomen pot ser degut a un augment del volum de fibrinogen i protrombina.
La coagulació de la sang és una mena d'indicador de la resposta del cos al sagnat emergent. Amb una lesió mínima als vasos sanguinis, es formen coàguls de sang a la sang, que en realitat s'aturenprocés de flux de fluids. L'índex de coagulació no és constant i en gran part depèn de l'estat general del cos. En altres paraules, pot canviar al llarg de la vida.
Característiques
En un estat normal, el sagnat s'atura al cap de 3-4 minuts, i després d'uns 10-15 minuts es produeix un coàgul de sang. Si això passa diverses vegades més ràpid, podeu sospitar la presència de síndrome d'hipercoagulació. D'acord amb la CIE-10, a aquesta patologia se li assigna el codi D65.
Aquesta afecció es considera molt perillosa perquè pot provocar varius, trombosi, ictus, infart i altres danys als òrgans interns. A causa d'una sang massa espessa, el cos experimenta una manca d'oxigen, contra la qual es produeix un malestar general i el rendiment es deteriora. A més, la probabilitat de coàguls de sang augmenta significativament.
Codi ICD-10 per a la síndrome d'hipercoagulació - D65.
Ocurrència
Segons indicadors mèdics, l'epidemiologia d'aquesta mal altia arriba als 5-10 casos per cada 100 mil persones. El desenvolupament de la patologia en una seqüència regular està associat a una alta prevalença de factors de risc de la mal altia.
La violació apareix en el context d'anomalies adquirides i congènites al cos. Molt sovint, és precisament per condicions externes: tota mena de mal alties, ingesta incontrolada de fàrmacs potents, manca d'oligoelements i vitamines, incompliment del règim de consum i molts altres factors.
Motiuspatologia
La síndrome d'hipercoagulació no sol tenir símptomes pronunciats. Molt sovint, els pacients es queixen de migranyes freqüents, fatiga general, letargia.
Convencionalment, els metges divideixen les causes de la mal altia en congènites i adquirides.
L'última categoria inclou:
- mals hàbits;
- obesitat i quilos de més;
- canvis relacionats amb l'edat;
- embaràs;
- prendre anticonceptius orals;
- teràpia de substitució hormonal;
- concentració massa alta de colesterol a la sang;
- intervencions quirúrgiques, o millor dit, un llarg repòs al llit després d'elles;
- f alta total d'activitat física;
- deshidratació severa;
- intoxicació per metalls pesants;
- hipotermia;
- invasions microbianes;
- cremades químiques i tèrmiques;
- manca d'àcids grassos Omega-3.
Pel que fa a les causes congènites, inclouen avortaments inexplicables, antecedents familiars de trombofília, coàguls de sang recurrents abans dels 40 anys.
Altres requisits previs per al desenvolupament
La síndrome d'hipercoagulació sovint té un caràcter innat, però bé pot desenvolupar-se en el context de la influència de condicions externes. Hi ha diversos factors en què no s'exclou l'aparició d'una mal altia:
- neurosi prolongada i estrès;
- dany vascular;
- oncologia;
- eritrèmia;
- antifosfolípidssíndrome;
- Mal altia de Wellbrand;
- contacte del plasma amb superfícies estranyes;
- trombofília hematògena;
- hemangiomes impressionants;
- postpart i embaràs;
- trastorns autoimmunes: lupus eritematós, anèmia aplàstica, púrpura trombocitopènica;
- aterosclerosi de les artèries coronàries;
- sagnat abundant del tracte digestiu;
- ús d'estrògens a la menopausa;
- utilitzant píndoles anticonceptives;
- vàlvula cardíaca sintètica i hemodiàlisi.
La patologia es pot desencadenar per diversos factors alhora. El tractament de la síndrome d'hipercoagulable depèn en gran mesura de les causes de la seva aparició.
Factors de risc
Hi ha algunes condicions que causen trastorns de la coagulació. La patologia es pot desencadenar per diverses condicions:
- Manca d'aigua, deshidratació. La sang és aproximadament un 85% de líquid, mentre que el plasma és del 90%. Reduir aquests indicadors comporta un engrossiment lògic. Cal prestar especial atenció al règim de beguda en estacions càlides. És molt important reposar les reserves d'aigua durant l'esforç físic.
- La fermentació és una mal altia que s'associa amb la manca d'enzims alimentaris o una violació de la seva activitat. Aquesta condició fa que els aliments no es descomponguin completament, cosa que permet que els productes de rebuig no processats entrin al torrent sanguini, fent que els aliments s'espesseixin.
- Menjar poc saludable. Molts aliments contenen inhibidors especials de proteïnes que formen compostos amb proteïnases al sistema digestiu. Això provoca mal funcionament de la digestió i absorció de proteïnes. Els aminoàcids crus s'envien al torrent sanguini i interfereixen amb la seva coagulació. La patologia pot ser deguda a una ingesta excessiva d'hidrats de carboni, sucre i fructosa.
- Manca de minerals i vitamines. Les vitamines solubles en aigua són necessàries per a la síntesi d'enzims. La seva deficiència provoca una mala digestió dels aliments i, com a conseqüència, hipercoagulabilitat.
- Violació del fetge. Cada dia, el cos produeix aproximadament entre 15 i 20 g de proteïnes sanguínies responsables del transport i de les funcions reguladores. Les desviacions en la biosíntesi provoquen canvis anormals en la composició de la sang.
Entre altres coses, la síndrome es pot associar amb la presència de qualsevol paràsit al cos, hiperfunció de la melsa o lesió dels vasos sanguinis.
Símptomes de la síndrome d'hipercoagulació
Durant l'embaràs, la patologia es pot manifestar amb un quadre clínic pronunciat. Però en altres persones, l'augment de la viscositat pot no tenir manifestacions específiques. És cert que hi ha moltes desviacions que poden ajudar a sospitar i identificar la mal altia. Els símptomes de la síndrome inclouen:
- mareig amb una lleugera pèrdua de coordinació;
- fatiga, debilitat;
- migranya dolorosa;
- debilitat muscular;
- nàusees, desmais;
- insomni;
- presencia de problemes crònics;
- blavos de la pell imucoses, la seva sequedat augmentada;
- peus freds, sensació de pesadesa i dolor a les extremitats;
- pertorbació de la sensació a les cames i els braços, entumiment, sensació de cremor;
- sensibilitat al fred massa alta;
- dolor a la zona del cor: formigueig, arítmia, dificultat per respirar;
- augment de l'ansietat, la depressió, la distracció;
- deteriorament de la visió i l'oïda, aparició de tinnitus;
- ulls ardents, llàgrimes;
- nivell d'hemoglobina augmentat;
- sagnat lent per ferides, talls, rascades;
- Avortament involuntari, avortaments persistents;
- badalls freqüents.
Tots els signes descrits requereixen un diagnòstic acurat. Després d'un complex d'exàmens de laboratori i instrumentals, un especialista pot identificar la patologia.
Síndrome d'hipercoagulació durant l'embaràs
L'engrossiment de la sang a la futura mare es pot explicar per factors genètics o per la influència de condicions externes. Durant l'embaràs, la síndrome d'hipercoagulació apareix en el context del transport de gens per a la trombofília, l'obesitat, el to vascular deteriorat, la inactivitat física, la deshidratació, l'estrès, el sobreescalfament o la hipotèrmia.
La presència d'aquests factors no indica necessàriament un embaràs difícil. Com més jove sigui el cos d'una dona, més fàcil serà per a ell fer front a diversos problemes i menys probabilitats de la síndrome.
Codi per a la síndrome d'hipercoagulació en dones embarassades segons ICD-10 - D65.
Un augment de la viscositat de la sang pot provocara diverses complicacions:
- desenvolupament embrionari retardat;
- preeclampsia;
- mort fetal intrauterina;
- embaràs regressiu;
- interrupció en qualsevol moment;
- abrupció placentària, sagnat anormal;
- pèrdua de sang durant el part;
- insuficiència placentària.
Per evitar aquestes conseqüències, cal planificar adequadament el vostre embaràs. Si hi ha un símptoma d'hipercoagulabilitat, cal prendre prevenció fins i tot abans de la concepció. Fins i tot amb canvis menors, és probable que sigui probable que hi hagi un port complet i el naixement d'un nen normal. En les formes greus de síndrome d'hipercoagulació en dones embarassades, la futura mare rebrà un tractament especial.
Diagnòstic
Si se sospita d'aquesta mal altia, l'especialista ha de fer una anamnesi, valorar la naturalesa dels símptomes i queixes del pacient, la presència d'avortaments involuntaris i factors genètics. A continuació, es fan proves de laboratori per detectar l'augment de la viscositat de la sang:
- anàlisi de sang general per determinar el nombre d'elements formats, concentració d'hemoglobina;
- coagulograma per obtenir informació sobre l'estat del sistema d'hemostàsia, el nivell de coagulació, la durada de l'hemorràgia;
- temps de tromboplastina activada per avaluar l'efectivitat de les vies de coagulació.
Per determinar l'estat dels òrgans interns i dels vasos sanguinis, es realitza un diagnòstic instrumental addicional de la síndrome d'hipercoagulació:
- ecografia Doppler;
- MRI, ecografia;
- flebografia.
Entre altres coses, el metge ha de diferenciar aquesta patologia de la CID, la mal altia hemolítica urèmica i els tumors malignes.
Tractament de dones embarassades
En cas de desviacions greus en el sistema d'hemostàsia durant l'embaràs, a la dona se li prescriuen anticoagulants: Fragmin, Heparin, Warfarin. Els fàrmacs s'injecten sota la pell, el curs de la teràpia dura uns 10 dies. Després del tractament, un hemostasiograma és obligatori.
A més, es poden prescriure agents antiagregants: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, àcid acetilsalicílic.
És igualment important seguir una dieta. Per reduir la viscositat de la sang durant l'embaràs, s'aconsella menjar aliments rics en vitamina E. Els plats s'han de bullir, guisar o al vapor. La dieta ha de ser rica en verdures, lactis, peix i carn.
Però hauríeu de renunciar als dolços, en vinagre, en conserva, aliments grassos, magdalenes, refrescs, patates i alcohol.
Teràpia farmacològica
En la hipercoagulació, es necessiten medicaments per prevenir coàguls de sang i diluir la sang. Els pacients reben més sovint:
- agents antiagregants - "Trombo ACC", "Àcid acetilsalicílic", "Cardiomagnil";
- anticoagulants - "Heparina", "Warfarina","Fragmin";
- fibrinolítics - Fortelizin, Tromboflux, Streptaza;
- vitamines C, E i P;
- antiespasmòdics - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- medicaments antiinflamatoris - "Indometacina", "Ibuklin";
- medicaments vasculars - "Kurantil", "Pentoxifilina";
- si es detecta una infecció bacteriana, es prescriuen antibiòtics: Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- Les hormones esteroides són necessàries per a mal alties autoimmunes: dexametasona, prednisolona.
Si un pacient té la síndrome d'hipercoagulació paraneoplàsica, una patologia que ha sorgit en el context de tumors malignes, es realitza una cirurgia. En casos greus, es pot indicar la introducció de solucions cristal·loides i col·loides, la transfusió de sang del donant.
