La placenta és un òrgan molt important que es desenvolupa inicialment a partir de les mateixes cèl·lules que el propi nadó. Fins a les 11-16 setmanes, s'anomena corió, la membrana vil·losa de l'embrió: les seves vellositats penetren el gruix de la paret uterina, l'oxigen i la nutrició entren al nadó a través d'elles i s'eliminen els seus residus i el diòxid de carboni. Després d'aquest període, es forma una placenta en tota regla, que també té moltes vellositats, però, a més de la nutrició, també produeix hormones (en particular, progesterona) que ajuden a mantenir l'embaràs (abans de la formació de la placenta, aquesta funció es realitza. pel cos luti a l'ovari).
La placenta no té una funció contràctil, però s'uneix a l'úter: un múscul fort i gran, que fins i tot abans de l'inici del part "entrena" periòdicament durant un temps curt, que s'expressa en la reducció de les seves seccions individuals durant un curt període de temps. Normalment la placenta s'adapta a aquestsmoviment, i no li passa res, però de vegades es produeix una situació quan una part més gran o més petita d'ella s'exfolia de la paret de l'úter. Aleshores el fetus pateix, ja que la seva nutrició es veu alterada. A més, aquesta condició pot provocar la mort de la mare i del fetus, per la qual cosa s'ha de posar en coneixement de les dones embarassades i de les seves famílies els símptomes del despreniment de la placenta.
Què és el despreniment de placenta?
Normalment, la placenta s'ha d'unir més a la part superior, és a dir, a la part inferior de l'úter, generalment al llarg de la seva paret posterior, però de vegades es troba més a prop de la sortida: el canal cervical. Això s'anomena placenta prèvia. Pot ser ple o central, quan el lloc del nen està situat a banda i banda de la sortida de l'úter, bloquejant la sortida d'aquest. També pot ser que la placenta sigui simplement una mica més baixa del que hauria de ser. Aquesta placentació és un factor que predisposa al despreniment.
Així, una placenta prèvia o situada normalment es pot exfoliar. Com es localitza exactament depèn dels símptomes del despreniment de la placenta.
A més, les manifestacions dependran d'aquests factors:
- el despreniment continua o ha pogut aturar-se;
- on es va separar de la paret de l'úter: al centre o a la vora;
- en quin moment de l'embaràs o fins i tot del part es va desenvolupar aquesta condició: despreniment de la placenta en les primeres etapes, si una secció molt petita s'ha allunyat de la paret uterina, té un curs suau i favorable pronòstic, ja que posteriorment el lloc del nen seguirà creixent i desenvolupant-se, i és probable que el defecte es tanqui i "superi".
Quins són els símptomes del despreniment de la placenta?
Tres signes es consideren bàsics:
1) Sagnat vaginal d'intensitat variable.
2) Dolor a l'abdomen, les seves seccions inferiors.
3) Signes de patiment fetal: canvi en la freqüència cardíaca, augment o disminució de la seva activitat motora.
Els símptomes del despreniment de la placenta, depenent de la situació clínica, són els següents:
I. Si el despreniment de placenta prèvia es produeix a la vora, principalment només hi ha sagnat, gairebé no hi ha dolor. Si s'exfolia una àrea tan petita, el fetus no pateix.
II. Si la placenta, allà on es trobi, s'exfolia a la zona central i el sagnat s'atura (és a dir, el despreniment no és progressiu), és possible que no hi hagi símptomes. Una dona s'assabenta d'aquest cas en una ecografia o després, després dels fets, s'allibera una mica de sang marró.
III. Si s'exfolia el despreniment d'una placenta situada normalment al segment marginal, poden estar presents dos dels tres símptomes: sagnat i dolor. Si l'hemorràgia no s'atura, el fetus comença a patir, poden començar contraccions i part prematur (o avortament involuntari, si es tracta d'un despreniment de placenta en el primer trimestre)..
IV. Quan es produeix el despreniment de la part central de la placenta, la sang s'acumula darrere de la placenta. Això s'anomena hematoma retroplacentari. Està sola, encara que s'hagi aturat l'hemorràgiacapaç d'exfoliar encara més la placenta. Com a resultat, una àrea important, i fins i tot tota la placenta, es pot exfoliar. La sang amb un despreniment tan parcial no sempre s'allibera a l'exterior. Aleshores, els símptomes del despreniment de la placenta són els següents: debilitat, pal·lidesa, palpitacions del cor d'una dona, sent dolor a l'abdomen, tensió uterina, el nadó es mou primer amb més freqüència i després es pot calmar del tot. Amb una impregnació addicional de les parets de l'úter amb sang de l'hematoma, el dolor s'intensifica, l'úter no es relaxa. Si la sang troba una sortida, surt de la vagina.
V. La placenta es pot exfoliar durant el part. Aleshores també es produeix sagnat, es poden alliberar coàguls. L'úter no es relaxa bé fora de les contraccions, si el fetus pateix, llavors les seves femtes fosques -meconi- s'excreten. Els obstetres-ginecòlegs han de tenir en compte aquests signes
Què cal fer si creus que tens una placenta desprenida?
Amb qualsevol descàrrega de sang durant l'embaràs, encara que sigui una "bassa" marró, has de prendre posició horitzontal i informar al teu ginecòleg que t'està observant. Si s'allibera sang escarlata, cal estirar immediatament, ni tan sols aixecar-se per anar al lavabo, assegureu-vos de trucar a una ambulància i assegurar-vos la màxima pau. Si el nen (segons l'ecografia) es desenvolupa amb normalitat, no té una gestosi severa ni una patologia crònica, hi ha una alta probabilitat que aturi l'hemorràgia amb el més estricte repòs al llit i, aleshores, l'ajuda arribarà a temps. Aturar l'hemorràgia en cas de despreniment de placenta no vol dir que et puguis aixecar, durant uns quants dies fins i tot hauràs d'anar al vàter estirat al vaixell.
