L'escàpula pterigoidea pot aparèixer tant en adults com en nens. Aquesta condició es produeix quan els omòplats ja no s'ajusten perfectament a la superfície del pit. En absència d'aquesta violació, els músculs proporcionen diligència. Exteriorment, els omòplats, quan es desvien de la norma, s'assemblen a ales en la seva forma, d'on prové el nom.
Causes d'ocurrència
En la posició correcta, l'escàpula està subjecta pel múscul serrat. A prop hi ha un nervi superficial, que és bastant fàcil de danyar. Si es lesiona, l'escàpula comença a sobresortir cap endavant, és a dir, la seva vora inferior.
A més, la causa de les escàpules pterigoides pot ser una ruptura del deltoide i del serrat anterior. És molt fàcil veure el desenvolupament de la infracció, només cal recolzar l'esquena contra una paret plana i l'omòplat que sobresurt serà visible immediatament.
Mésun factor que influeix en el desenvolupament d'aquest trastorn és la transferència de poliomielitis o distròfia muscular progressiva. La conseqüència del desplaçament dels omòplats en relació al tòrax és el desenvolupament de la síndrome de l'escàpula pterigoidea.
Aquesta patologia pot ser congènita. En aquest cas, la violació es desenvolupa durant el desenvolupament del fetus i es detecta immediatament després del naixement.
A l'article es presenta una foto de l'escàpula pterigoide.
Característiques del desenvolupament dels nens
Els primers signes del desenvolupament de l'escàpula pterigoidea en nens solen aparèixer abans de l'escola. En aquest moment, els pares presten atenció a la disposició poc natural dels omòplats del nen i consulten un metge.
En els nens que van a l'escola, la causa del desplaçament dels omòplats pot ser no només un trauma, sinó també l'ús inadequat d'una cartera pesada. En aquest cas, comencen a aparèixer símptomes que no són absolutament diferents dels signes de la mal altia amb síndrome de l'escàpula pterigoidea en adults.
Síntomes principals
La mal altia pterigoide escapular sovint afecta els homes a una edat primerenca.
Aquesta mal altia es manifesta sobtadament: al matí oa la nit. En primer lloc, una persona comença a sentir un dolor intens, que pot irradiar a l'extremitat. A causa d'aquestes sensacions, hi ha una limitació important dels moviments actius. Amb el temps, el dolor desapareix, però al cap d'un mes, la massa dels músculs de la cintura escapular es redueix significativament i hi ha un augment de la debilitat del braç (o dels braços, si tots dos estan afectats).omòplats).
Tot i que rar, tots els músculs de l'espatlla, l'avantbraç i també la mà poden estar implicats durant el procés patològic.
Molt sovint, només un costat està afectat, però amb el temps també comença el desplaçament de la segona escàpula.
Diagnòstic
La síndrome dels omòplats pterigoides s'acompanya de dolor constant als omòplats o darrere del pit, que són de naturalesa adolorida. A més, es poden sentir molèsties a les espatlles o a les extremitats superiors. Exteriorment, la síndrome es manifesta en la posició antinatural dels omòplats, que sobresurten de l'esquena.
Per determinar la presència o absència de danys musculars i nerviosos, els metges utilitzen l'electroneuromiografia. També és obligatori realitzar un examen radiogràfic dels omòplats per excloure la patologia congènita dels ossos. Com a mesures diagnòstiques addicionals, es fa una anàlisi de sang i es determinen anticossos antinuclears. Per confirmar el diagnòstic, de vegades es requereix l'ús de ressonància magnètica de la columna vertebral a la regió cervical, plexe braquial i medul·la espinal. Tanmateix, només s'utilitza quan se sospita de problemes neurològics.
El signe més evident del desenvolupament de la síndrome de l'escàpula pterigoidea és la seva posició en relació a la vora interna del tòrax. En el procés d'aixecar el braç, els omòplats només s'allunyen d'ell amb més força. A més, és bastant difícil aixecar l'espatlla a una posició horitzontal i cap a dinsalguns casos no és possible. Aquesta simptomatologia és la que permet diagnosticar amb precisió les escàpules pterigoides.
Mètodes de tractament
Per a una teràpia eficaç, cal saber exactament què va provocar el desplaçament dels omòplats i per què el múscul serrat va deixar de funcionar amb normalitat. Sovint, la causa de la síndrome és el dany al nervi superficial, que pot ser causat per diversos factors (per exemple, compressió per formació d'un tumor o teixit proper).
El tractament de les escàpules pterigoides pot trigar molt de temps, però mai no condueix a una recuperació completa. En primer lloc, els esforços dels metges estan dirigits a eliminar les causes d'aquesta patologia. En els casos en què hi ha indicis d'una formació que pressiona un nervi, es realitza una cirurgia per eliminar-lo. Després de l'operació, hauríeu de deixar de portar peses o motxilles.
Per tal que l'escàpula prengui la seva posició natural, es poden utilitzar aparells ortopèdics especials. Ajuden a estabilitzar l'escàpula i influeixen en el seu moviment.
En els casos de queixes de pacients de dolor als omòplats, el metge prescriu medicaments en forma de comprimits, que pertanyen a fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, a més de sotmetre's a procediments de fisioteràpia. Aquests inclouen:
- ús d'aplicacions de fred i calor;
- sessions de massatge;
- exercicis de fisioteràpia.
En cas de dany al múscul o al nervi, quirúrgiccirurgia per restaurar-los.
Tractament en nens
El desplaçament dels omòplats en nens en edat preescolar es tracta amb llargs cursos de massatge, exercicis terapèutics i la creació d'una postura uniforme. Si aquestes mesures fracassen, es pot prescriure una operació quirúrgica, que implica plasticitat muscular, o fixar l'escàpula a les costelles mitjançant sutures especials.
El tractament de les escàpules pterigoides en nens que assisteixen a l'escola també inclou un curs especial de massatge i exercicis de fisioteràpia. En el procés de tractament, el nen ha d'estar protegit de portar una cartera o bosses pesades. Si és necessari, els pares han de portar el seu propi pes a l'escola. També es recomana nedar, anar en bicicleta, patinar o esquiar com a teràpia, ja que l'enfortiment dels músculs de la columna accelera la curació de les escàpules pterigoides.
Cirurgia
En els casos en què el tractament conservador fracassa, es deriva el pacient per a una cirurgia. Hi ha dues maneres de fer-ho:
- El primer mètode es basa en substituir el múscul serrat paralitzat per un de sa, trasplantant-lo d'una zona no afectada. Aquest mètode s'anomena funcional.
- El segon mètode consisteix a enganxar la fulla a les costelles. Aquest mètode s'anomena estabilitzador. Després d'aquesta operació, l'escàpula ja no participa en el moviment de la cintura escapular.
Exercicis terapèutics
En tractamentEls exercicis dels omòplats pterigoides i els exercicis terapèutics són igualment efectius tant per a nens com per a adults. Aquestes activitats s'utilitzen no només com a tractament, sinó també per prevenir el desenvolupament d'aquesta patologia.
El millor és iniciar el tractament de l'escàpula pterigoidea amb exercicis que afectin el múscul serrat. En primer lloc, heu de parar-vos contra la paret, recolzant-vos-hi amb una mà. Quan premeu amb el palmell de la mà contra la paret, s'ha de sentir tensió als músculs del pit i de l'esquena.
A més, tirar cap amunt amb l'"agafada frontal" ajudarà a corregir el defecte. En realitzar aquest exercici, els braços han d'estar ben separats amb els palmells al davant. En lloc de tirar cap amunt, es recomana a les noies que facin flexions des del banc de gimnàstica. Les seves mans també han d'estar ben separades amb els dits a l'exterior.
Es considera molt útil fer exercici al travesser. La seva essència rau en el fet que cal aixecar les dues mans per agafar-lo. Inicialment, el tors s'ha d'inclinar cap a l'esquerra i després cap a la dreta. Realitzat correctament, l'exercici estira i contrau el múscul serrat, així com la massa entre els omòplats.
Un cop finalitzats els exercicis anteriors, heu de prendre una postura, recolzant-vos sobre els genolls i els colzes. El propòsit de l'exercici és doblegar el tors per arribar a la part superior de l'estèrnum fins al terra. Durant l'execució, hauríeu d'estendre els colzes als costats.
Després cal iniciar exercicis que afectin el serrat anterior, el múscul romboide i l'abdomen. Per actuar, hauríeu d'estar al genoll-posició carpiana, desplaçant el pes corporal a la cintura escapular. Amb la inhalació, cal tancar els colzes, tensant tant com sigui possible els músculs abdominals i del pit.
Per enfortir els retenidors dels omòplats, estireu-vos d'esquena. Les mans han d'estar separades. Amb una relaxació màxima del grup muscular superior, hauríeu d'aixecar els braços, el pit, el coll i el cap.
Possibles complicacions i pronòstic
Totes les complicacions de l'escàpula pterigoidea es poden dividir en dos grups:
- La primera, que inclou danys a l'espatlla a causa de la seva funcionalitat limitada.
- La segona està relacionada amb un error en el diagnòstic, com a conseqüència del qual la síndrome no es tracta durant molt de temps.
El tractament oportú i un diagnòstic correcte són la clau per a la recuperació en el 90% dels casos. Una condició important és l'absència de parèsia en una persona que no es pot restaurar.
Sovint, el dolor al braç o a l'espatlla persisteix durant força temps. En un 5% dels casos es produeix una recaiguda de la mal altia, que es pot produir tant al mateix lloc com a l' altra banda. En la gran majoria dels casos, les recaigudes són menys doloroses que la mal altia original.
