El terme mèdic "dispèpsia" s'entén comunament com un gran nombre de símptomes externs diferents associats a problemes del tracte gastrointestinal, que són causats per una violació dels processos de digestió dels aliments. D'aquí el nom, perquè dispèpsia en grec significa "problemes de digestió".
Un tipus separat de tot el complex de trastorns és la dispèpsia funcional. Els seus signes: dolor sord o ardent a la cavitat abdominal (l'anomenat triangle epigàstric). A més de les molèsties, el pacient experimenta una sensació de pesadesa i plenitud a l'abdomen. També es poden produir inflor, nàusees, ardor d'estómac i eructes. Al mateix temps, durant el procés diagnòstic, no és possible detectar cap patologia orgànica (no hi ha causa morfològica ni bioquímica).
Això és el que distingeix la dispèpsia funcional, el tractament de la qual té algunes peculiaritats.
Considerem aquests problemes amb més detall.
Estadístiques de mal alties
Els problemes de digestió són un dels trastorns més comuns que es produeixen a l'aparell gastrointestin altracte intestinal. Durant diverses activitats estadístiques, es va comprovar que del total de pacients que demanen ajuda d'un gastroenteròleg, el nombre de persones diagnosticades de dispèpsia gàstrica funcional és d'aproximadament el 70%. Als països europeus, el nombre de persones afectades per la mal altia descrita arriba al 40%, i als països africans, més del 60%.
Malgrat que la dispèpsia funcional, els símptomes de la qual són molt desagradables, provoca molèsties importants a una persona, només una quarta part de les víctimes acudeix a un metge especialista per demanar ajuda. Al mateix temps, en la gran majoria dels casos, el que es diagnostica és la forma funcional i no la forma orgànica de la mal altia.
En les dones, aquesta condició es produeix aproximadament una vegada i mitja més sovint.
La principal edat dels pacients amb aquest problema és dels 20 als 45 anys. En la gent gran, aquesta disfunció del tracte gastrointestinal és molt menys freqüent. En canvi, hi ha mal alties més greus de l'aparell digestiu, que, tanmateix, presenten símptomes semblants.
Tipus d'infraccions
La dispèpsia gàstrica funcional, com ja has entès, no és l'únic tipus de patologia. També hi ha una varietat orgànica. Anem a detenir-nos amb més detall en les característiques distintives de cadascun d'ells.
- Ecològica. Aquest trastorn es produeix com a conseqüència d'úlceres, diverses mal alties del pàncrees, la vesícula biliar i altres patologies orgàniques.
- Funcional. Apareix quan hi ha un mal funcionament de la capa muscular de l'estómac i el duodè (no provocat per mal alties), que dura 3 mesos durant l'any. Al mateix temps, no s'ha de diagnosticar la connexió del dolor emergent amb disfuncions del tracte gastrointestinal.
Classificació de la patologia no biològica
Segons el quadre clínic de l'evolució del trastorn, la dispèpsia funcional de l'estómac es pot dividir en tres subespècies:
- Semblant a una úlcera - caracteritzat per dolor a la regió epigàstrica.
- Discinètic: el pacient sent molèsties a l'abdomen, que no s'acompanya de dolor agut.
- No específic: el quadre clínic d'aquest trastorn té molts símptomes (hi ha nàusees, ardor d'estómac, eructes).
Factors provocadors
A diferència de la forma biològica, que no és l'objectiu d'aquest material, la dispèpsia funcional en nens i adults és causada pels motius següents.
-
Problemes amb la funció peristàltica de les fibres musculars de l'estómac i el duodè. Aquests inclouen:
- manca de relaxació d'algunes parts de l'estómac després de l'entrada de menjar (l'anomenat allotjament);
- violació del cicle de contraccions musculars d'aquest òrgan; - problemes amb la funció motora del departament anal de l'intestí gros;
- fallades de la coordinació antroduodenal.
- Tendència augmentada de les parets de l'estómac a estirar-se mentre es menja.
- Dieta poc saludable, beure massa te, cafè,begudes alcohòliques.
- Fumar.
- Tractament amb diversos medicaments (AINE).
- Estrès psicològic.
Alguns professionals mèdics afirmen que la síndrome de dispèpsia funcional s'associa amb l'alliberament de grans quantitats d'àcid clorhídric al tracte gastrointestinal, però actualment no hi ha proves fiables d'aquesta teoria.
Formes de patologia
Considerem els signes externs i les sensacions internes del pacient, característiques de la violació descrita.
La dispèpsia funcional semblant a una úlcera es caracteritza principalment per un dolor agut i prolongat que apareix a la regió epigàstrica. Adquireixen un caràcter pronunciat a la nit o quan una persona experimenta una sensació de fam. Podeu eliminar les molèsties amb l'ajuda de medicaments adequats: antiàcids. El dolor es torna més intens si el pacient experimenta estrès psicoemocional, pot tenir por de la presència d'alguna patologia terrible.
La forma discinètica del trastorn (dispèpsia funcional no ulcerosa) s'acompanya de símptomes com ara sacietat precoç, sensació de plenitud al tracte gastrointestinal, distensió abdominal i nàusees.
Pel que fa a la dispèpsia inespecífica, aquí és difícil classificar les queixes d'una persona segons una o una altra característica. Aquest tipus de patologia pot anar acompanyada de signes específics d'alguna altramal alties associades al tracte gastrointestinal. Aquesta imatge dificulta el diagnòstic d'una afecció com la dispèpsia funcional de l'estómac. El tractament és simptomàtic.
Diagnòstic
La primera tasca a què s'enfronta un metge especialista és distingir entre la dispèpsia biològica i la funcional. Per regla general, aquest últim es produeix quan els seus símptomes apareixen en un pacient sense cap causa externa visible.
Per parlar amb confiança sobre l'evolució d'un trastorn funcional en un pacient, cal establir la presència de tres criteris principals:
-
dispèpsia funcional de l'estómac Hi ha una dispèpsia constant (recurrent), que s'evidencia pel dolor a la regió epigàstrica, que dura un total de 3 mesos durant l'any.
- No s'han detectat rastres d'un trastorn orgànic: l'ecografia, l'endoscòpia o altres procediments clínics i bioquímics ajuden a establir-ho.
- Els símptomes observats no desapareixen després d'utilitzar el vàter, la freqüència de les deposicions i la consistència de les femtes no canvien; això us permet distingir entre la dispèpsia i la síndrome de l'intestí irritable.
Mètodes de recerca
Entre altres coses, és important excloure altres mal alties amb símptomes semblants als que acompanyen la dispèpsia gàstrica funcional. El tractament d'aquestes patologies pot ser radicalment diferent.
Amb aquesta finalitat, s'estan duent a terme les activitats següents.
- Recollida d'una anamnesi. A lesDurant l'entrevista inicial, el metge especialista ha d'establir si el pacient pateix trastorns acompanyats de signes de dispèpsia. Cal establir la naturalesa del flux i esbrinar les sensacions d'una persona (si hi ha distensió de l'abdomen, eructes, ardor d'estómac o dolor). És important esbrinar què ha menjat la persona els darrers dies i si s'ha sotmès a algun tractament.
- Inspecció. Durant el mateix, cal excloure la possibilitat de trastorns del tracte gastrointestinal, del sistema cardiovascular, així com de patologies de les vies respiratòries.
- Proves d'enquesta. Normalment es requereix:
- anàlisi fecal general;
- estudiar les femtes per trobar rastres de sang;
- anàlisis de sang;
- determinant la presència de determinats tipus d'infeccions.
4. Recerca amb diversos instruments mèdics:
- esofagogastroduodenoscòpia (el nom més comú és gastroscòpia);
- examen de l'estómac amb una màquina de raigs X;
- examen per ultrasons d'òrgans situats a la cavitat abdominal;
- altres tràmits necessaris.
Pla d'enquesta
Per tal que la dispèpsia funcional en nens i adults es diagnostiqui amb la màxima precisió, el metge ha de seguir una determinada seqüència d'accions.
Cal iniciar l'examen amb una anàlisi de sang rutinària, així com establir-ne traces a les femtes. Això revelarà un sagnat amagat al gastrointestin altract.
Si hi ha desviacions en aquesta o aquella investigació de laboratori, cal confirmar o refutar el possible diagnòstic amb l'ajuda d'instruments (per exemple, endoscòpia). Si els pacients majors de 50 anys presenten signes perillosos (vòmits de sang, excrements escarlata, febre, anèmia, pèrdua de pes greu), la gastroscòpia urgent és obligatòria.
En cas contrari (quan no s'observen símptomes perillosos), es recomana prescriure l'anomenada teràpia empírica amb fàrmacs antisecretors i procinètics. Només després de l'absència de dinàmiques positives s'han d'utilitzar mètodes de recerca instrumentals.
No obstant això, hi ha un perill ocult en aquest enfocament. El fet és que molts agents farmacològics tenen un efecte positiu i redueixen els símptomes de moltes altres patologies greus (per exemple, tumors cancerosos). Això complica molt el diagnòstic oportú.
Tractament
Durant el diagnòstic es pot establir dispèpsia orgànica o funcional. El tractament del primer està dirigit a eliminar les causes que provoquen la mal altia. En el cas d'aquest últim, les teràpies es desenvolupen individualment, tenint en compte les peculiaritats del quadre clínic.
Objectius principals del tractament:
- reducció del malestar;
- alleujament dels símptomes;
- prevenció de recaigudes.
Efectes no derivats de les drogues
Per alleujar els símptomesdispèpsia, s'apliquen els mètodes següents.
- Dieta. En aquest cas, no s'ha d'adherir a cap recomanació estricte, n'hi ha prou amb normalitzar la dieta. És millor abandonar completament els aliments que són difícils de processar pels intestins, així com el forraj. S'aconsella menjar més sovint, però menjar menys. No es recomana fumar, beure alcohol, beure cafè.
- Aturar determinats medicaments. Es tracta principalment de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, que tenen un fort efecte sobre el bon funcionament del tracte gastrointestinal.
- Impacte psicoterapèutic. Irònicament, més de la meitat dels pacients desfer-se dels símptomes que acompanyen la dispèpsia funcional quan s'utilitza un placebo en el tractament. Per tant, aquests mètodes per tractar les infraccions no només són possibles, sinó que han demostrat repetidament la seva eficàcia.
Medicaments
Els tipus específics d'agents farmacològics utilitzats per a un pacient diagnosticat de dispèpsia funcional es determinen individualment, tenint en compte els símptomes establerts.
Normalment s'utilitza un o dos mesos de teràpia empírica.
Actualment no hi ha mètodes especialitzats per tractar la mal altia i la seva prevenció. Els següents tipus de medicaments són populars:
- medicaments antisecretors;
- antiàcids;
- adsorbentfons;
- píndoles procinètiques;
- antibiòtics.
En alguns casos estan indicats els antidepressius, que també poden alleujar els símptomes de la dispèpsia no biològica.
Si es diagnostica dispèpsia funcional en nens, el tractament s'ha de dur a terme tenint en compte les característiques de l'organisme en creixement.
Tàctiques de lluita
La ciència mèdica moderna no ha desenvolupat mètodes a llarg termini per treballar amb una mal altia.
Quan el trastorn es repeteix, s'aconsella utilitzar fàrmacs que prèviament hagin demostrat ser efectius per eliminar els símptomes de la dispèpsia.
Quan l'ús a llarg termini de qualsevol pastilla no alleuja el malestar del pacient, es recomana el tractament amb agents farmacològics alternatius.
Conclusió
La dispèpsia funcional (com també biològica) és una de les mal alties més comunes. Malgrat l'aparent frivolitat, en presència dels seus símptomes, la qualitat de vida humana es redueix significativament. Per tant, és important prendre mesures preventives. Per fer-ho, només cal seguir una dieta adequada, excloure els efectes estressants sobre el cos i descansar bé.
Sigues saludable!
