La pseudotuberculosi és una mal altia que afecta tot el tracte gastrointestinal. Aquesta és una mal altia infecciosa aguda causada per bacteris intestinals.
Propagació de la pseudotuberculosi
Les verdures i una sèrie de productes lactis que s'han consumit sense tractament tèrmic previ poden convertir-se en una font d'infecció. La via principal d'infecció és l'alimentació. Els pals de pseudotuberculosi es troben al sòl i a l'aigua. La mal altia es transmet per gossos, bestiar i porc. Però els principals propagadors de la infecció són els rosegadors.
Els bacteris poden viure al medi ambient i conservar la capacitat de reproduir-se durant molt de temps. Viuen a terra durant un any, a l'aigua uns 8 mesos, a la llet durant 30 dies, al pa durant 150 dies, al sucre durant 20 dies, a l'oli durant uns 5 mesos.
Els patògens se senten normals a una temperatura de +2 … +12 0С, de manera que la pseudotuberculosi es detecta amb més freqüència a la primavera. Els símptomes sovint s'assemblen a altres mal alties, de manera que només un especialista en mal alties infeccioses hauria de participar en el diagnòstic.
Rutes d'infecció
Aconseguiu pseudotuberculosipodeu menjar amanides de verdures (per exemple, de col, pastanagues, remolatxa). La incidència màxima sol ser als mesos de primavera. Això es deu al fet que els patògens de la pseudotuberculosi es porten a les botigues de verdures. Els pals hi arriben juntament amb els excrements d'ocells i rosegadors. I si tenim en compte que els bacteris es poden multiplicar activament a temperatures superiors a +2 0С, no serà d'estranyar que aquest factor s'anomena la primera causa d'infecció de verdures i fruites.
Molt menys sovint, la infecció es porta a terme a través de l'aigua: per recollir una infecció, cal beure d'aigua oberta i una persona en el seu bon judici no ho farà. Els productes lactis també poden estar contaminats. Per tant, abans d'utilitzar-los, tots han de ser tractats tèrmicament. Si no voleu saber quins són els símptomes de la pseudotuberculosi, heu de recordar que l'agent causant d'aquesta infecció mor quan es bull durant 10 segons o un minut després de la desinfecció amb cloramina al 2%.
Curs de la mal altia
Val la pena assenyalar que no sempre és possible diagnosticar immediatament la pseudotuberculosi. Els símptomes dels nens sovint s'assemblen als de l'escarlatina. Els especialistes identifiquen diverses fases de la mal altia.
El primer és el procés d'infecció. L'agent causant de la infecció, entrant a l'intestí, comença a arrelar a les seves parets. Com a resultat, hi ha símptomes d'inflamació - enteritis. Des de les parets de l'intestí, els bastons poden penetrar als ganglis limfàtics mesentèrics i conduir al desenvolupament de limfadenitis. Passa al segonetapes del desenvolupament de la mal altia.
En l'última fase, els microbis de la pseudotuberculosi i les toxines que produeixen entren al torrent sanguini. Aquesta és la causa del desenvolupament de bacterièmia i toxèmia. En aquesta etapa, es registra la presència de microbis als teixits de la melsa i el fetge. També és possible danyar la part tèrmica de l'intestí prim i el desenvolupament de la colitis erosiva-ulcerosa. Al mateix temps, s'observa una imatge d'apendicitis aguda.
També és important saber que el període d'incubació pot ser de 3 a 18 dies. Per tant, pot ser difícil identificar l'origen de la mal altia.
Imatge clínica
En la majoria dels casos, la pseudotuberculosi comença de la mateixa manera. Moltes persones tenen els mateixos símptomes. Els pacients tenen una sensació de calfreds i la temperatura puja a 38 0C i més. A més, els pacients es queixen de dolor a les articulacions, músculs, cap. També s'observa una debilitat.
Simultàniament als signes indicats, apareix una sensació de nàusees. Alguns poden vomitar. Altres es queixen de dolor abdominal, que pot ser constant o rampes. Es localitzen a la dreta a la part inferior de l'abdomen, al voltant del melic, a la regió epigàstrica o hipocondri dret.
Un signe característic de patologia és una femta líquida i viscosa amb una olor picant i inclusions estranyes. Pot ser de 2 a 15 vegades al dia. Passa que la pseudotuberculosi també afecta l'intestí gros. Els símptomes en adults i nens en aquest cas es complementen amb la presència de moc o fins i tot sang a les femtes.
Rètols externs
Hem llistatsímptomes típics de la mal altia. Però a més d'ells, també hi ha símptomes especials que només són característics de la mal altia de pseudotuberculosi. En nens (una foto de nadons amb aquesta mal altia us pot ajudar a diagnosticar-vos, però és millor veure un metge de totes maneres), ja que, de fet, en adults, un dels signes més clars és l'aparició de l'anomenada "caputxa". "guants", "mitjons". La pell de la cara, el coll, les mans i els peus es torna vermella. Els canvis es noten el 2-4 dia de la mal altia. En el 70-80% dels pacients, apareix una erupció similar a la escarlatina al cos.
La pell dels pacients està seca i calenta. La cara pot estar inflada. Sovint es pot veure la conjuntiva envermellida en pacients. En els nens, sovint es nota un blanqueig del triangle nasolabial.
Hi ha altres símptomes de la mal altia de pseudotuberculosi. Les fotos de pacients que han estat mal alts durant la segona setmana són molt semblants. Comencen a pelar la pell de tot el cos. I al coll, la cara, els peus i els palmells hi ha un peeling lamel·lar (o, com també s'anomena, en forma de fulla).
La mal altia pot durar de 2 a 15 dies. Primer, la llengua dels pacients es cobreix amb una capa blanca, es neteja durant 5-7 dies, després dels quals adquireix una tonalitat carmesí.
Altres símptomes
Però la intoxicació i les manifestacions externes no són tots signes d'una mal altia com la pseudotuberculosi. Els símptomes (el tractament prescrit a temps ajudarà a desfer-se de les manifestacions negatives de la mal altia) són força diversos. Per tant, els pacients es queixen de dolor (artritis).articulacions del canell, el turmell, el genoll i les interfalanges.
També sovint, els metges troben que els pacients tenen fetge i melsa augmentats. De vegades, això condueix al groc de l'escleròtica i de la pell. A més, s'observen canvis en el sistema cardiovascular. Es detecten en forma de soroll sistòlic, sorolls cardíacs amortiguats. En casos greus, es produeix una arítmia.
En el pic de la intoxicació, de vegades hi ha una disminució de la quantitat d'orina excretada. Això s'acompanya de dolor a la regió lumbar. És impossible excloure el desenvolupament d'una mal altia com la glomerulonefritis difusa. És cert que amb la pseudotuberculosi es produeix molt poques vegades.
Altres formes
Cal tenir en compte que no sempre és fàcil diagnosticar aquesta mal altia en pacients. Al cap i a la fi, potser no procedirà en la forma clàssica. Succeeix que els símptomes inherents a la mal altia pseudotuberculosis estan lubricats. En nens (el tractament, per cert, en aquest cas es pot prescriure incorrectament, per la qual cosa és millor passar totes les proves), la forma catarral de la mal altia s'assembla a una mal altia respiratòria aguda comuna. I els símptomes esborrats poden semblar-se a una intoxicació alimentària normal.
Per regla general, el benestar dels pacients millora ja entre el 5 i el 7è dia. Però totes les manifestacions de la mal altia desapareixen només després d'1,5 mesos. Al llarg d'aquest període, la pell es continua desprenent. A més, les recaigudes es produeixen en el 20% dels casos, de manera que en alguns pacients la mal altia pot allargar-se durant 3 mesos.
Perill imminent
La pseudotuberculosi es diagnostica més sovint en nens. Símptomes i tractament (fotos de pacients petits donen una idea de l'exteriormanifestacions de la mal altia) es determinen a l'hospital. Després de tot, un examen extern no és suficient per establir un diagnòstic.
La situació es complica pel fet que no sempre és possible detectar la mal altia en les primeres etapes. Es diagnostica, per regla general, ja quan els microbis comencen a morir en massa al cos i es produeixen toxines.
És important saber com es pot manifestar la pseudotuberculosi (símptomes) en els nens. Les revisions indiquen que el diagnòstic i el tractament prematurs no prescrits a temps provoquen danys a tots els òrgans i sistemes. Els metges especifiquen que els canvis distròfics comencen als teixits, apareixen granulomes i microabscessos.
A les mucoses (a la boca, faringe, intestins) es formen úlceres que sagnen. Si no es tracten, poden provocar canvis necròtics als teixits afectats.
Diagnòstic
Després de valorar les manifestacions clíniques generals, el metge ha de prescriure proves. Per al diagnòstic de "pseudotuberculosi" cal un examen bacteriològic i serològic. Per obtenir una imatge completa de la mal altia, es pren sang, femta i orina dels pacients. També cal revisar els líquids cefaloraquidi i limfàtic.
Per identificar els patògens de la pseudotuberculosi en el material d'assaig, s'utilitza el mètode ELISA (immunoassaig enzimàtic). També recorren a l'ajuda del diagnòstic exprés. Per fer-ho, realitzeu un estudi anomenat la reacció de l'hemaglutinació indirecta amb el diagnòstic d'immunoglobulines. Només després d'un examen complet podem dir que una persona tépseudotuberculosi. Els símptomes dels nens solen ser similars als d' altres mal alties. Per tant, es fan diagnòstics diferencials en paral·lel per tal d'excloure l'escarlatina, la rubèola, l'amigdalitis, l'hepatitis viral, l'apendicitis, la gastroenteritis o la poliartritis.
Tàctiques de tractament
Si se sospita de pseudotuberculosi, el pacient és hospitalitzat. Realitzen un examen complet i estableixen un diagnòstic precís. En el tractament s'utilitzen antibiòtics, fàrmacs de quimioteràpia i sulfonamides. La durada necessària de la teràpia la determina el metge. Depèn del curs de la mal altia. Amb una forma generalitzada, calen 12-14 dies de teràpia, amb una forma localitzada, 10 dies són suficients.
Per al tractament, l'antibiòtic levomicetina s'utilitza més sovint. Per eliminar els símptomes d'intoxicació, es prescriu l'administració intravenosa d'una solució de glucosa amb àcid ascòrbic. També es pot infondre la solució de Ringer-Locke. Per a lesions greus, s'utilitzen corticoides.
Els medicaments es prescriuen en funció del tipus de símptomes que la pseudotuberculosi dóna als nens. Les fotos de nadons en diferents estadis de la mal altia permeten entendre com ha de procedir. És obligatori prescriure vitamines C i B per estimular el sistema immunitari.
A més, es prescriuen agents desensibilitzants. Poden utilitzar fàrmacs com Diazolin, Suprastin i altres anàlegs.
Prevenció d'infeccions
Lamentablement, actualment no hi ha cap vacuna contra la pseudotuberculosi. SímptomesAquesta infecció ha de ser coneguda per tothom per sospitar-la a temps i consultar un metge.
La medicina encara no pot protegir els pacients de la infecció per pseudotuberculosi. Per tant, és important parar atenció a les mesures preventives. S'han de dur a terme a nivell estatal. Cal vigilar les botigues de verdures, fer un control preventiu de rosegadors i seguir totes les normes d'emmagatzematge i transport de verdures. A més, s'ha de fer un seguiment constant de la qualitat de l'aigua subministrada.
Per prevenir mal alties, és recomanable menjar només aliments processats tèrmicament i beure aigua bullida.
