L'alopècia androgenètica és la caiguda del cabell a causa de l'augment de la producció d'hormones masculines (andrògens). Aquest fenomen és més freqüent en el sexe fort. Tanmateix, les dones també pateixen calvície a causa de trastorns endocrins. És important recordar que no es tracta només d'un defecte estètic, en aquest cas, la pèrdua de cabell s'associa a trastorns hormonals. Si en els homes la calvície només es manifesta en la caiguda del cabell, a les dones joves també es troben altres signes d'excés d'andrògens. Per tant, en cas de caiguda del cabell, no només cal un tractament per part d'un tricòleg, sinó també una consulta amb un endocrinòleg.
Què és l'alopècia androgènica
L'alopècia androgenètica és una pèrdua de cabell a la corona i el front, en les dones la línia de separació també s'aprima. Aquesta patologia està associada a l'acció de les hormones. En cas contrari, aquesta mal altia s'anomena calvície masculí. En casos rars, el cabell cau completament.
Distingir els conceptes d'"alopècia androgenètica" i "androgenètica". En l'alopècia androgenètica, l'herència té un paper important. La caiguda precoç del cabell es transmet genèticament. A causa de l'excessiva sensibilitat dels receptors a l'hormona dihidrotestosterona, els fol·licles pilosos humans es tornen massa febles. Com a resultat, els cabells forts són substituïts per cabells prims. Aleshores semblen pelusa i cauen.
L'alopècia androgenètica s'associa amb un augment dels nivells de dihidrotestosterona. Es produeix durant la vida d'una persona i no s'hereta. La seva causa són mal alties endocrines o medicaments hormonals. Sota la influència dels andrògens, el cicle de vida del cabell falla. Hi ha 3 períodes de creixement del cabell:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
El període anagen dura de 2 a 8 anys. En aquest moment, es nota el creixement del cabell. En l'etapa catàgena (2-4 setmanes), el fol·licle experimenta un desenvolupament invers, la seva nutrició es veu alterada. Telogen és un estat de repòs que dura 2-4 mesos. En aquest moment, el cabell cau. Després torna l'anogen. Els cabells nous creixen en lloc dels vells. Normalment, una persona en estat de telogen és al voltant del 10% del cabell.
Els fol·licles pilosos estan equipats amb receptors sensibles als andrògens. Amb un excés de dihidrotestosterona, la fase anagen es fa més curta. Els processos degeneratius es produeixen als fol·licles. Per això, els cabells vells cauen intensament i els nous no creixen al seu lloc. Foto d'alopècia androgenèticaes pot veure a continuació.
Per què una persona sovint perd pèl a la corona i al front? Aquestes zones estan subjectes a l'acció de l'enzim 5-alfa reductasa. Converteix l'hormona testosterona en dihidrotestosterona, sota la influència de la qual es redueix el període de creixement del cabell.
Aquesta mal altia es presenta a qualsevol edat. Però la majoria de les vegades, l'alopècia androgenètica en dones apareix després de 50 anys. Això es deu a l'augment del nivell d'hormones esteroides abans de la menopausa. En els homes, aquest tipus de calvície sol aparèixer després dels 35 anys.
Es pot curar l'alopècia androgenètica? Els metges creuen que, en la majoria dels casos, el procés de caiguda del cabell és reversible. Només cal establir el cicle de creixement adequat. Però de vegades hi ha un dany greu als fol·licles, en què el creixement del cabell no es restaura. Aquest fenomen s'observa més sovint en homes.
Causes de la calvície
Com ja s'ha dit, la principal causa de l'alopècia androgenètica és un excés de testosterona, que després es converteix en dihidrotestosterona. El grup de risc inclou les següents categories de persones:
- Home. Els nivells de testosterona són molt més alts en els homes que en les dones.
- Majors de 50 anys. En persones grans, a causa dels canvis hormonals, els nivells de testosterona augmenten, la qual cosa provoca calvície.
- Pacients que prenen anabòlics i corticoides. Aquests fàrmacs augmenten la producció de testosterona.
- Les persones que prenen neurolèptics, antidepressius, així com reserpina, ketoconazol, cimitidina,"Arginina", "Penicillamina". Aquests fàrmacs augmenten l'activitat de l'enzim 5-alfa reductasa, que és responsable de la transformació de la testosterona en dihidrotestosterona.
- Dones durant la menopausa i l'embaràs. Els canvis hormonals durant aquests períodes poden provocar un augment del nivell d'andrògens al cos.
- Pacients amb alteració de la funció de la glàndula pituïtària, les glàndules suprarenals, així com les gònades femenines i masculines. Aquestes patologies van acompanyades d'un augment de la producció de testosterona.
Símptomes en homes
L'alopècia androgenètica en els homes es manifesta en una major caiguda i aprimament del cabell. Aquesta és la principal manifestació de la mal altia. S'observen els següents signes de patologia:
- El cabell perd qualitat, es torna més prim, s'apaga.
- S'estan formant pegats calbs.
- Podeu veure pelusa al cap.
- El cabell torna a créixer lentament.
L'hormona testosterona és natural per al cos masculí. Per tant, no hi ha signes visibles de trastorns endocrins en l'alopècia androgenètica en homes.
Símptomes en dones
En les dones, la calvície d'origen androgènic provoca la caiguda del cabell i l'aprimament de la corona i el front. En el període postmenopausa, això no provoca cap símptoma del sistema endocrí. A una edat jove, l'alopècia androgenètica en dones pot anar acompanyada de les següents manifestacions:
- violació de la regularitat de la menstruació;
- aspecte de pèl a la barbeta, el llavi superior, les g altes, el pit,enrere;
- pell greixosa;
- l'aparició de punts negres (acne).
Aquests són signes d'excés de producció d'hormones masculines.
Mètodes de diagnòstic
La calvície és tractada per un tricòleg. Normalment, sempre es recomana una consulta amb un endocrinòleg, i per a les dones, un ginecòleg.
Quan es diagnostica l'alopècia androgenètica, es prescriuen els següents exàmens:
- anàlisi de sang per a la testosterona i la dihidrotestosterona (en pacients, aquestes xifres sempre superen la norma);
- test per a les hormones tiroïdals, pituïtàries i suprarenals;
- prova immunològica per als limfòcits B i T;
- Reacció de Wasserman (per descartar la sífilis).
A més, es recomana sotmetre's a una ecografia dels ovaris i de les glàndules suprarenals, així com una ressonància magnètica i una TC cerebral. Aquests mètodes ajuden a determinar la causa de l'excés d'andrògens al cos.
També s'utilitzen proves especials per avaluar l'estat del cabell del cap:
- prova de tracció amb estirament del cabell;
- anàlisi de la infecció per fongs del cabell;
- estudi del cabell per a la concentració d'elements químics;
- tricograma - examen per detectar la presència de pèl que no creix;
- examen microscòpic del tall del cabell.
Diagnòstic diferencial
Quan es diagnostica, és important distingir l'alopècia androgènica de l'androgenètica. Aquestes dues formes d'alopècia tenen un mecanisme de desenvolupament diferent. L'alopècia androgenètica es caracteritza per un augment de la sensibilitat dels receptorsfol·licles a dihidrotestosterona. Al mateix temps, el nivell de l'hormona al cos es manté normal. El tricograma ajuda a distingir aquestes dues formes d'alopècia. En l'alopècia androgenètica, aquest examen mostra la reducció dels fol·licles pilosos i els canvis displàstics en ells.
L'alopècia androgènica també s'ha de distingir de la difusa. Aquestes patologies estan associades a diverses causes. Amb l'alopècia difusa, el cabell cau uniformement en diferents zones del cap. Això no es deu a un excés de dihidrotestosterona. Amb l'alopècia androgenètica, el cabell es perd en zones que depenen del nivell d'hormones masculines.
Tractament medicat
Com tractar l'alopècia androgenètica? Aquesta mal altia és sempre una conseqüència del desequilibri hormonal. Per tant, cal eliminar la causa de la mal altia: un excés de testosterona i dihidrotestosterona.
En el tractament de l'alopècia androgenètica en dones, es prescriuen fàrmacs que redueixen el nivell d'hormones sexuals masculines:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Ciproterona".
També s'utilitzen medicaments amb estrògens:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Els antiandrògens redueixen el nivell de testosterona i dihidrotestosterona al cos femení. Aquest efecte es veu millorat amb l'ús d'hormones femenines.
En el tractament de l'alopècia androgenètica en homes, no prescriuremedicaments que redueixen els nivells de testosterona. Aquesta hormona és necessària per al cos del sexe fort. Per al tractament dels homes, s'utilitzen fàrmacs que inhibeixen l'activitat de la 5-alfa reductasa:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasterida";
- "Finprost".
El pacient necessita prendre aquests medicaments durant molt de temps, d'1 a 2 anys. En aquest cas, el cabell es restaura en la gran majoria dels casos. Tanmateix, també hi ha efectes secundaris dels fàrmacs per a l'alopècia androgenètica. Les revisions dels homes contenen informació sobre la disminució de la potència i l'aparició de la ginecomàstia després de prendre els fàrmacs. Aquests medicaments només s'utilitzen sota supervisió mèdica, ja que afecten els nivells de testosterona. Cal observar estrictament les dosis recomanades i, de vegades, prendre medicaments junts per regular la potència.
Fons prescrits externament basats en minoxidil. Es produeixen en forma d'ungüents, xampús, aerosols, locions. Milloren el subministrament de sang als fol·licles i afavoreixen el creixement del cabell. Els fàrmacs són efectius per a un curt període d'alopècia (fins a 3-5 anys). Minoxidil redueix l'efecte de la dihidrotestosterona i accelera la transició dels fol·licles de l'etapa de repòs a la fase de creixement. El resultat del tractament es nota al cap de 4-6 mesos.
Si s'utilitzen preparats a base de minoxidil per tractar l'alopècia femenina, s'ha d'utilitzar una solució no superior al 2%. Una sobredosi del fàrmac pot provocarcreixement del pèl facial de les pacients.
També es prescriuen receptes amb espirinolactona. És un diürètic amb efecte antiandrogènic. No és desitjable prendre aquest medicament en forma de pastilles, ja que en grans dosis sovint provoca efectes secundaris. Les dosis petites normalment no ajuden. Les pomades i cremes d'espirinolactona són útils per a l'alopècia, però són més efectives per tractar les dones.
A més dels fàrmacs antiandrogènics, es prescriuen aerosols amb bioadditius i vitamines per millorar el creixement del cabell:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
És útil utilitzar complexos de vitamines i minerals a l'interior per millorar la qualitat del cabell: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Un remei natural que redueix l'activitat de la 5-alfa reductasa són els fruits de la palma nana. Podeu utilitzar el preparat farmacèutic preparat "Rinfoltil", que conté un extracte d'aquesta planta.
Sovint, els pacients fan la pregunta: com tractar l'alopècia androgenètica amb remeis populars? És impossible desfer-se d'aquesta mal altia només amb l'ajuda d'herbes i decoccions, ja que es basa en trastorns hormonals. Però podeu complementar el tractament farmacològic amb l'ús de remeis a base d'herbes que contenen estrògens naturals. Es tracta de cons de llúpol, fulles de trèvol, fulles de sàlvia, magranes, pomes, pastanagues. A partir d'ells podeu preparar màscares percabell i decoccions per esbandir el cabell.
Entre les ressenyes de remeis populars esmenta l'experiència exitosa de tractar la calvície amb oli de llinosa. Conté moltes vitamines que nodreixen i enforteixen el cabell. És millor comprar oli premsat en fred que es ven a les farmàcies. Tanmateix, l'ús d'aquest remei popular s'ha de combinar amb l'ús de fàrmacs hormonals.
Fisioteràpia
Hi ha diferents opinions dels especialistes sobre l'eficàcia del tractament de l'alopècia androgenètica amb mètodes fisioterapèutics. Alguns tricòlegs creuen que aquests procediments són ineficaços, perquè després de la seva cancel·lació, la calvície torna. Tanmateix, molts metges prescriuen fisioteràpia:
- Galvanització. Això és un impacte a les zones de calvície amb un corrent elèctric feble. Millora el subministrament de sang al fol·licle i normalitza el fons endocrí.
- Electroforesi. Sota la influència del corrent, les drogues s'injecten a la pell. Aplicar preparats amb magnesi, zinc, aminofilina. Estimulan el flux sanguini i prevenen la caiguda del cabell.
- Estimulació elèctrica. Aquest mètode és l'efecte del corrent polsat directe sobre el sistema nerviós. El procediment estimula la producció d'enzims i substàncies biològicament actives que normalitzen la funció del sistema endocrí i afecten positivament el trofisme del cuir cabellut.
- Laserteràpia. La radiació infraroja i ultraviolada afavoreix la formació de noves cèl·lules i millora la circulació sanguínia a les zones de calvície. Com a resultat, el cabell vell deixa de caure i el cabell nou torna a créixer.
- Darsonvalization. Elèctrode especial (en formapintes) es realitzen a les zones problemàtiques del cap. L'exposició al corrent altern millora la nutrició dels fol·licles pilosos i la circulació sanguínia a les zones de calvície.
Les ressenyes sobre el tractament de l'alopècia androgenètica amb darsonvalització testimonien l'eficàcia d'aquest mètode. Després d'un curs de teràpia de 10-20 dies, el cabell deixa de caure i comença a créixer més ràpid. Tanmateix, tots els mètodes fisioterapèutics s'han de complementar amb tractament mèdic.
Tractaments de cosmetologia
Els procediments de restauració cosmetològic del cabell formen part d'un tractament integral per a la calvície. L'ús de la mesoteràpia per a l'alopècia androgenètica en dones és molt popular. Els comentaris parlen de l' alta eficiència d'aquest mètode. Les injeccions de mescles medicinals s'injecten al cuir cabellut. Tenen un efecte vasodilatador, com a resultat, millora la nutrició del fol·licle i la microcirculació sanguínia. Després d'una sèrie d'aquests procediments, s'estableix el cicle de vida normal del cabell.
La mesoteràpia també es fa amb l'ajuda d'un corró especial. És un corró amb agulles fines. Aquest dispositiu es porta a terme sobre àrees problemàtiques del cap i, a continuació, s'apliquen fàrmacs a la dermis. Queden punxades microscòpiques a la pell, a través de les quals penetren substàncies medicinals.
Un dels nous mètodes de tractament és la teràpia amb plasma. El propi plasma sanguini del pacient s'injecta per via subcutània. Aquest mètode ajuda a millorar l'estat dels fol·licles pilosos i allargar-ne la vida uns 2 anys.
A més, el botox s'utilitza per combatre la calvíciecabell. Aquest fàrmac és una eina que aporta substàncies beneficioses a l'arrel del cabell. Les vitamines i les proteïnes es conserven al fol·licle fins i tot quan es renta. A més, el Botox redueix l'efecte dels andrògens a les zones de creixement del cabell. Tanmateix, no tots els cosmetòlegs consideren que aquest mètode és prou eficaç. Després de finalitzar el curs de la teràpia, la calvície pot tornar.
Mètodes quirúrgics
En casos greus de calvície, quan és impossible restablir el creixement natural del cabell, s'utilitza un tractament quirúrgic. En aquest cas, els fol·licles pilosos es trasplanten d' altres parts del cap o del cos a zones de calvície. Les operacions es duen a terme de les maneres següents:
- Mètode Strip. Es pren un colgajo de pell de la zona donant. Es divideix en diverses parts, cadascuna de les quals conté 1-3 fol·licles pilosos. Aquestes àrees es trasplanten a zones de calvície. L'operació es fa de manera ambulatòria amb anestèsia local.
- Màquina de FUE. Es pren un lloc amb fol·licles de les zones donants. Es talla a trossos per trasplantar. A la zona de la calvície es fan punxades i incisions a través de les quals s'insereixen empelts. Aquesta operació també es fa sota anestèsia local.
- Mètode HFE. Aquesta és la forma més mínimament invasiva i indolora. Els fol·licles pilosos es prenen de la zona donant amb agulles especials. Al mateix temps, no es fan incisions a la pell. A continuació, els fol·licles s'injecten amb una altra agulla a les zones de calvície. Avui en dia, aquest mètode es considera la tècnica de trasplantament de cabell més avançada.
Després del trasplantament, els fol·licles conserven completament les seves funcions i el pacient en fa créixer de novescabell. Els mètodes quirúrgics ajuden els pacients a restaurar el seu cabell fins i tot en els casos més desesperats.
