La bronquitis crònica és una de les mal alties respiratòries més freqüents, que es manifesta en una inflamació difusa de la mucosa bronquial. No es pot subestimar la seva importància clínica. Després de tot, el desenvolupament d'una sèrie de mal alties pulmonars cròniques s'associa amb la bronquitis.
Per quins motius sorgeix? Quins són els signes i símptomes de la bronquitis crònica? Quin és el seu tractament? Aquestes i moltes altres preguntes s'han de respondre ara.
Motius
Els símptomes de la bronquitis crònica es produeixen quan hi ha una inflamació difusa progressiva als bronquis. La mal altia avança lentament i es produeix a causa dels efectes irritants prolongats a la membrana mucosa.
La mal altia pot ser primària (independent) i secundària (conseqüència d' altres mal alties). Si parlem de classificació segons el tipus de flux, es distingeixen la bronquitis obstructiva i la no obstructiva. En el primer cas, és més difícil curar la mal altia, ja que l'esput obstrueix la llum bronquial i altera la seva permeabilitat.
Motiusl'aparició de la mal altia normalment s'assigna a la llista següent:
- Infeccions. Gairebé tots els pacients tenen antecedents de grip freqüent, SARS i altres mal alties del sistema respiratori. És per això que, per evitar complicacions, cal tractar totes les mal alties de manera oportuna.
- Hipotermia i refredats. En el context d'un canvi brusc de les condicions meteorològiques en moltes persones, els símptomes de la bronquitis s'agreugen.
- Abús de nicotina. Els símptomes de la bronquitis crònica en els fumadors són molt més pronunciats que els que no fumen cigarrets. No és estrany, perquè el fum del tabac destrueix la membrana mucosa de l'arbre bronquial. El tractament sense renunciar a un mal hàbit és impossible.
- Contaminants. Un procés inflamatori prolongat, per regla general, es produeix en aquelles persones que treballen en empreses industrials o viuen en zones contaminades.
Segons criteris de l'OMS, la mal altia es torna crònica si una persona tossiu l'esput durant més de 3 mesos (ja sigui en total durant un any o seguits).
Signes
Els símptomes de la bronquitis crònica es poden enumerar de la següent manera:
- Tos freqüent amb esput mucopurulent. El seu volum total diari pot arribar a una mitjana de 100-150 ml.
- Augment constant de la temperatura de 37,1 a 38,0 °C.
- Sudoració.
- Debilitat poc raonable i augment de la fatiga.
- Dispnea espiratòria.
- Sibilant xiulant.
- Inflor de les venes del coll en exhalar.
Amb el temps, la tos es torna improductiva i la tos ferina. Si comença la mal altia, la bronquitis pot allargar-se durant molts anys. I el curs a llarg termini de la mal altia fa que les ungles dels dits i les falanges de les ungles s'espesseixin.
En el context de l'exacerbació de la bronquitis crònica, els símptomes de la qual ara es discuteixen, també s'intensifiquen les manifestacions d' altres mal alties concomitants. Sovint hi ha descompensació de l'encefalopatia discorculatòria, diabetis mellitus i mal altia de l'artèria coronària.
Bronquitis obstructiva
Aquest és el nom de la inflamació difusa dels bronquis de calibre mitjà i petit, que s'acompanya d'espasmes bronquials aguts i deteriorament progressiu de la ventilació pulmonar. Els motius de la seva aparició són:
- Virus de naturalesa sincicial respiratòria.
- Grip.
- Rinovirus i adenovirus.
- Parainfluenza del tercer tipus.
- Associacions virals-bacterianes.
- Agents infecciosos persistents: clamídia, micoplasma i herpes.
Hi ha un matís que val la pena destacar, ja que estem parlant de les causes i símptomes de la bronquitis obstructiva crònica. És menys freqüent en adults que en nens. Tots els nens amb un sistema immunitari debilitat, predisposició genètica i al·lèrgies corren el risc de patir aquesta mal altia. I entre la gent gran, aquest tipus de mal altia és més freqüent en els homes.
Els símptomes de la bronquitis obstructiva crònica en adults es poden identificar allista següent:
- Mal de cap fort.
- Temperatura corporal subfebril.
- Trastorns dispèptics.
- Participació en el procés respiratori dels abdominals, la cintura escapular i els músculs del coll.
- Exhalació llarga amb xiulets, sibilàncies seques.
- Separació d'una petita quantitat d'esput. Durant el període d'exacerbació, augmenta i pren un aspecte purulent.
- Trastorns respiratoris. Tos compulsiva majoritàriament humida o seca sense alleujament.
- Inflar les ales del nas mentre inhala.
Desenvolupant el tema dels símptomes i el tractament de la bronquitis crònica, també cal prestar una atenció especial a les exacerbacions. Més precisament, per parlar de per què sorgeixen.
Els factors provocadors inclouen lesions exògenes, pneumotòrax espontani, arítmies, infeccions respiratòries, diabetis mellitus descompensada i exercici. Amb una exacerbació, tots els símptomes anteriors s'intensifiquen i també apareixen miàlgies, fatiga, sudoració i estat subfebril.
Tractament
Continuant amb el tema sobre els símptomes de la bronquitis crònica en nens i adults, cal parlar de com s'ha de tractar aquesta mal altia.
En la forma obstructiva, la teràpia està dirigida no només a eliminar la inflamació, sinó també a eliminar els espasmes dels bronquis i expandir-los. Com a regla general, el metge prescriu els medicaments següents:
- "Atrovent". Es tracta d'una solució per inhalació i d'un aerosol que actua 10-15 minuts després de l'aplicació. Efectebo, però a curt termini: passa després de 5 hores.
- "Berodual". Un fàrmac combinat que inhibeix els reflexos que provoca el nervi vag. És a dir, calma la tos.
- "Spiriva". Aquest és un M-holinoblokator, que té un efecte a llarg termini. Afavoreix la relaxació dels músculs llisos de les vies respiratòries.
- "Salbutamol". L'acció d'aquest aerosol d'inhalació té com a objectiu prevenir i aturar els espasmes bronquials.
- "Fenoterol". Aquestes pastilles tenen efectes broncodilatadors, vasodilatadors i tocolítics.
- "Salmeterol". Un broncodilatador eficaç que està aprovat fins i tot per a pacients amb patologies cardíaques.
- "Foradil". Aquest fàrmac té un efecte broncodilatador. Eficaç per a l'obstrucció tant reversible com irreversible.
Cal dir algunes paraules sobre el tractament dels símptomes de la bronquitis crònica en nens. El tractament i la prevenció dels nadons es poden dur a terme amb els mateixos fàrmacs que en el cas dels adults, però només la dosi es determina de manera diferent.
No obstant això, també hi ha medicaments indicats específicament per a ell. Clenbuterol, per exemple. Aquest xarop té un efecte broncodilatador i secretolític, i també és convenient utilitzar-lo.
Bronquitis no obstructiva
Per descomptat, també hauríem de parlar d'ell. S'ha dit prou sobre els símptomes i el tractament de la bronquitis obstructiva crònica. En què es diferencien entre si?
El fet que de forma no obstructiva, la inflamació afecta la membrana mucosa dels bronquis grans i mitjans. A més, segons els experts,les diferències són estacionals. En la mal altia no obstructiva, la recurrència es produeix a principis de la primavera freda. I en el cas anterior, per als últims mesos de la tardor.
Els símptomes són similars, s'observen les següents manifestacions:
- Veu ronca.
- Accesos violents de tos al matí.
- Esput profus purulent.
- Respiració poc profunda.
- Dificultat per respirar.
No es pot dir que es tracti d'una mal altia específica que tingui clares diferències respecte a la forma de mal altia descrita anteriorment. Però es troba més sovint en adults. La proporció de persones amb bronquitis no obstructiva oscil·la entre el 8% i el 20%.
Bronquitis purulenta
Hi ha varietats de la mal altia que mereixen una atenció especial. La bronquitis obstructiva crònica purulenta, els símptomes de la qual ara es parlaran, es troben entre aquests.
Les dues característiques principals de la mal altia són un augment dels espasmes que es produeixen quan hi ha una violació de la sortida de moc dels pulmons i la inflor (això s'anomena broncoconstricció) i la pèrdua de permeabilitat a causa de l'acumulació de esput.
Per regla general, la mal altia d'aquesta forma es manifesta després del SARS, la grip, les infeccions respiratòries agudes, les al·lèrgies, la traqueïtis i la inflamació de la nasofaringe. Aquesta mal altia és perillosa no només per la inflamació, sinó també pel fet que viola la mucosa bronquial, interferint amb la seva ventilació adequada. Aquesta manifestació està plena d'obstrucció del rebuig de l'esput i l'ofec.
Les principals causes que provoquen aquesta mal altia s'enumeren de la següent manera:
- Ambient polsegós i feinacondicions similars.
- Nivells alts de silici i cadmi a l'aire.
- Tabaquisme passiu i actiu (es pensa que és la causa principal).
- Síndrome genètic.
- Alta concentració de vapors a l'aire.
Si parlem dels símptomes específics de la bronquitis obstructiva crònica de tipus purulent, podem observar:
- Tos que provoca molèsties i dolor no només a la gola, sinó també a l'abdomen.
- Expectoració dolorosa.
- Pell pàl·lida. Amb les complicacions, el color de la pell habitual canvia a cianosi. Els dits, les orelles, el nas i els llavis adquireixen un to poc saludable.
- Temperatura fluctuant constantment.
- Taquicàrdia.
- Pulsació epigàstrica (a la regió de les costelles, més a prop del cor).
- Dificultat per respirar, sobretot en exhalar.
- Inflor de les extremitats inferiors.
La f alta d'alè és la principal manifestació d'una mal altia que, literalment, interfereix amb la vida. Acompanya el pacient constantment, es produeix fins i tot després de despertar-se. I la respiració pot ser tan pesada que el pacient hagi de dormir assegut.
Bronquitis atròfica
Un altre tipus de mal altia que mereix atenció. Amb una mal altia de forma atròfica, es produeix una reestructuració estructural de l'epiteli tegumentari i l'esgotament de la mucosa bronquial. Els següents símptomes indiquen la seva presència:
- Tos seca prolongada.
- No es pot respirar profundament.
- Esput amb significatiuimpureses de sang.
- Quan el procés s'agreuja, apareixen dificultats per respirar i hipertèrmia, i la tos es mulla.
Cal fer una reserva que d'aquesta forma la mal altia sovint es presenta sense símptomes. La bronquitis crònica de forma atròfica pot no manifestar-se en absolut fins a l'etapa d'exacerbació.
Però això no el fa menys perillós. Al contrari, aquesta mal altia sovint porta a conseqüències com hipertensió pulmonar, insuficiència respiratòria, emfisema pulmonar, pneumosclerosi difusa.
És important tenir en compte que l'aparició dels símptomes sovint s'associa amb estrès psicoemocional, infeccions víriques passades, la represa del tabaquisme i altres factors provocadors.
Cal tenir en compte que amb aquesta forma de mal altia es produeixen atacs de tos, i el motiu és l'aire fred, l'estrès emocional, menjar i fins i tot parlar. Com més insignificant sembla el factor provocador, més forta és la sensibilitat de la mucosa bronquial.
Altres tipus de mal alties
Parlant dels símptomes de la bronquitis crònica i les seves varietats, cal destacar que encara hi ha algunes formes de la mal altia que no s'han esmentat. A més del tipus atròfic i purulent, es distingeixen els següents tipus de mal altia:
- Catarral. Amb una mal altia d'aquesta forma, només es veuen afectades les capes superiors de la membrana mucosa. Signes primaris: congestió nasal i secreció nasal, dolor muscular, ronquera i calfreds. Uns dies després de la mal altiahi ha una tos aspra, seca i que es trenca la gola i un augment de la temperatura fins a 37,5 ⁰С.
- Fibrós. La mal altia d'aquesta forma es caracteritza per la deposició de fibrina a l'arbre bronquial. El quadre clínic és estàndard, però l'esput és diferent. Amb la bronquitis fibrosa, és tan gruixuda que sembla bandes fibroses que semblen motlles de la llum bronquial.
- Hemorràgic. Es produeix molt poques vegades. Amb aquesta mal altia, hi ha un risc d'hemorràgia als bronquis. Això està ple d'una disminució del volum del teixit pulmonar en funcionament, progressió de la insuficiència respiratòria i altres conseqüències.
De vegades hi ha un tipus mixt de mal altia. Es diagnostica quan una persona té símptomes de diverses de les mal alties enumerades anteriorment.
Medicaments genèrics
Per descomptat, si a una persona se li diagnostica bronquitis crònica, només un metge prescriu el tractament. Perquè l'especialista té en compte el tipus de mal altia, el grau de negligència, les característiques individuals del pacient i molt més. Però val la pena enumerar algunes drogues populars:
- Antitussidors: Broncolitina, Paxeladin, Stoptussin. Es prescriuen si una persona té una tos seca i improductiva.
- Expectorants: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Prendre aquests fàrmacs contribueix a la ràpida descàrrega d'esput de les parets dels bronquis.
- Combinat: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" i "Bronchicum". Aquests medicaments no ho sónnomés alleuja la inflamació dels bronquis, però també millora significativament el funcionament del sistema respiratori.
També és obligatori prendre mucolítics. Aquests inclouen fàrmacs com Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin, etc.
Inhalació de vapor
Aquest és un remei popular conegut que ajuda a fer front als símptomes de la bronquitis crònica. I també va bé amb la medicació. Fins i tot els metges recomanen inhalacions regulars.
Seran més efectius si afegiu els ingredients següents a l'aigua:
- Pressec, càmfora, aldern o oli d'oliva.
- Infusió d'orenga, menta, peu de pollastre, sàlvia, fulla de gerd, flor de til·ler, saüc.
- Oli essencial de farigola, immortel·la, gingebre, canyella, eucaliptus, arbre del te, llimona, romaní, espígol, clau.
El més important és no posar l'aigua massa calenta. En cas contrari, una persona que ja pateix una mal altia tan greu no escalfarà les vies respiratòries, sinó que les cremarà. I això està ple de complicacions.
