En aquest article, tindrem en compte els primers signes d'un atac de cor.
Aquesta patologia és una necrosi isquèmica focal del múscul cardíac, que es desenvolupa com a conseqüència de trastorns aguts de la circulació coronària. El quadre clínic d'aquesta condició es caracteritza per ardor, pressió o dolor darrere de l'estèrnum, que s'estén al braç esquerre, l'omòplat, la clavícula, la mandíbula, així com dificultat per respirar, pànic, suor freda. L'infart de miocardi és una indicació d'hospitalització d'urgència del pacient en cures intensives cardiològiques i, en absència d'atenció mèdica, pot produir-se la mort.
Per això és tan important reconèixer els signes d'un atac de cor a temps.
Causes d'infart de miocardi
Un atac de cor és una gran amenaça per a la vida humana i una condició en què algunes parts del múscul cardíac comencen a morir. La causa principal de la necrosi és la inanició d'oxigen o la hipòxia, que es produeix per diferents motius. Es poden dividir condicionalment en dues categories. Al primerinclouen mal alties que en aquest cas es poden anomenar la causa principal: aterosclerosi vascular, angina de pit, insuficiència cardíaca crònica i altres. Aquestes patologies condueixen a una major necessitat d'oxigen al cos, així com a una violació de les funcions de transport dels vasos sanguinis. La segona categoria inclou causes no específiques: esport o activitat física elevada. En aquest cas, la necessitat d'oxigen del cor augmenta significativament, però no sempre el rep en la quantitat adequada. Un estil de vida sedentari i diversos mals hàbits també poden provocar el desenvolupament d'hipòxia.
Signes d'un atac de cor
L'infart de miocardi és molt perillós, perquè quan es presenten els primers símptomes, cal donar al pacient l'atenció d'urgència adequada. En cas contrari, potser no espera l'arribada dels metges, perquè la patologia sovint s'acompanya de xoc cardiogènic i insuficiència cardíaca.
Els principals signes d'infart de miocardi en homes són:
- Dolor intens. Sovint a una persona li costa explicar quina és la naturalesa de la síndrome del dolor. Sent a la regió del cor, ja sigui dolors d'estrenyiment, o tallant i punxant, pot haver-hi una sensació de cremor a l'estèrnum. La patologia es caracteritza per la transició del dolor al costat esquerre del cos. La majoria de vegades s'estén al braç, l'espatlla, el coll i la cara. Aquest símptoma s'ha d'eliminar immediatament, en cas contrari, el risc de desenvolupar xoc cardiogènic és alt. Quins altres signes i símptomes d'infart de miocardi són possibles?
- Debilitat, que s'acompanya de pal·lidesa de la pell i les mucoses, el pacient té dificultat per respirar,pot queixar-se de la manca d'aire.
- Pànic i por: un dolor agut al cor provoca un xoc en una persona, del qual cal desfer-se. La tensió nerviosa en aquest cas és l'enemic més terrible, que provoca complicacions d'un atac de cor.
- Suor freda com a signe d'un atac de cor. Fins i tot si l'habitació no està calenta, les persones sovint tenen sofocades de suor freda durant un atac de cor, a causa de les caigudes greus de la pressió arterial i les interrupcions del cor.
- Taquicàrdia. Les palpitacions del cor sovint s'observen amb atacs cardíacs. El pols pot flaquejar, augmentar o, per contra, alentir-se.
Totes les condicions anteriors són els primers signes d'infart de miocardi. Si la patologia es reconeix immediatament i el pacient rep assistència d'urgència, es poden evitar moltes conseqüències greus.
El dolor durant un atac de cor pot no ser observat en absolut, en aquest cas, la gent ni tan sols sospita que ha patit un atac de cor. L'infart només es determina al cardiograma, on es poden veure clarament els canvis funcionals del miocardi.
Tingueu en compte també els signes d'un atac de cor en les dones.
Símptomes femenins
Cal tenir en compte que en les dones la síndrome del dolor durant el desenvolupament d'aquesta patologia és menys pronunciada. Amb què està connectat això encara és desconegut per a la ciència. Alguns experts ho atribueixen a un llindar de dolor més alt, mentre que altres subratllen que les dones sovint pateixen el dolor i s'hi acostumen. Però fins i tot en aquest cas, cal prestar els primers auxilisnecessàriament. És possible que una dona de 50 anys no mostri cap signe d'atac cardíac.
Si tenim en compte les característiques del cos de la dona, podem distingir els símptomes d'un infart agut que apareixen molt abans que es produeixi, fet que permet prevenir aquesta patologia. Entre els homes, aquests símptomes no es produeixen, però les dones, durant un cert temps abans d'un atac de cor, poden queixar-se d'una inflor que pot ocórrer en diferents parts del cos, que és provocada per l'acumulació de sang a causa de trastorns del sistema cardiovascular.. A més, sovint les dones comencen a preocupar-se per les alteracions del son, que pràcticament no s'eliminen amb l'ajut de sedants, passejades a l'aire lliure al vespre i altres activitats que solen fer en casos d'insomni.
Les dones poden queixar-se de dolor abdominal perquè el seu diafragma és lleugerament més alt que el dels homes, i el dolor cardíac pot irradiar a la part superior de l'abdomen durant un atac de cor.
Un altre símptoma principal i el primer signe d'infart de miocardi és la fatiga, que apareix fins i tot amb un esforç mínim i no desapareix després del descans o d'unes llargues vacances.
El dolor com a símptoma principal
El dolor en aquesta patologia és de la mateixa naturalesa que en l'angina de pit, però és de durada considerable i, per regla general, de major intensitat. No obstant això, es coneixen casos d'infarts, acompanyats de dolor relativament lleu o que procedeixen completament sense dolor (l'anomenat infart "indolor"). Significa,que tot i que el dolor és un dels principals primers signes d'un atac de cor, no necessàriament estan presents. En cas d'una patologia similar del cor, el dolor es produeix aproximadament en el 93% dels casos. Els primers signes d'un atac de cor en homes i dones poden ser molt difícils de reconèixer.
Cal tenir en compte que l'efecte de la nitroglicerina proporciona certa informació en el reconeixement d'un atac de cor, ja que se sap que un atac d'angina normal després de prendre aquesta substància, així com altres vasodilatadors, per regla general, s'atura després d'un pocs minuts, mentre que els fenòmens anginosos en un atac de cor després de prendre nitroglicerina no desapareixen. D'això es dedueix que la diferència entre l'aparició d'atacs d'"angina de pit" i els primers signes d'un atac de cor és la reversibilitat d'aquests processos patològics que condueixen a l'aparició de dolor. Amb "angina de pit", aquests processos són de naturalesa molt curta i la insuficiència coronària aguda provocada per ells, per regla general, desapareix aviat. En l'infart de miocardi, els canvis que provoquen una insuficiència de l'artèria coronària en desenvolupament agut són irreversibles, duren molt de temps i només amb el temps es poden compensar per altres mecanismes.
És important poder distingir els signes d'un atac de cor en homes de més de 50 anys dels símptomes d'angina.
La diferència entre un atac de cor i l'angina de pit
El motiu, que en aquest cas juga el paper principal, són els coàguls de sang formats a les artèries coronàries. L'infart de miocardi és considerat per algunsespecialistes com a conseqüència de la trombosi aguda dels vasos cardíacs. Aquesta idea permet distingir fonamentalment entre "angina de pit", en què la trombosi dels vasos cardíacs no es produeix, a partir d'un infart de miocardi, com a resultat del bloqueig persistent de la llum coronària per masses trombòtiques.
Trombosi de les artèries del cor, encara que es troba molt sovint en un infart, però en un 30% dels casos això no passa. A més, pot ocórrer molt més tard. Per tant, l'infart de miocardi no es pot diagnosticar com una trombosi de l'artèria coronària. Un coàgul de sang no sol ser la causa del bloqueig del seu lumen, al contrari, n'és una conseqüència. Tampoc es pot negar que l'obstrucció coronària pot ser causada directament per un trombe. És obvi que un tap trombòtic, que es forma en una zona estreta d'una artèria particular o en la zona del seu espasme perllongat, hauria d'agreujar la insuficiència coronària en gran mesura, convertint-la en obstrucció arterial..
Així, la trombosi en l'aterosclerosi coronària és una característica distintiva essencial d'un atac de cor en homes per angina de pit.
També té una gran importància en el desenvolupament d'un infart el grau d'aterosclerosi, la formació de plaques ateroscleròtiques que sobresurten a la llum del vas coronari i el tanquen. En alguns casos, hi ha un bloqueig del lumen de l'artèria amb una massa blanda durant la destrucció d'una placa ateroscleròtica o una hemorràgia provocada pel col·lapse dels focus ateromatosos a les parets de l'artèria afectada, quan aquest hematoma augmenta el capa interna de la paret de l'artèria.
Dificultat per respirar
Atac de corEl miocardi des del moment de la seva aparició sovint s'acompanya de símptomes de dificultat respiratòria severa. Normalment, el dolor no va acompanyat d'una variant asmàtica similar d'aquesta patologia. La causa de l'ofec en un atac de cor és una insuficiència en desenvolupament agut de les funcions contràctils del cor i una forta disminució de la pressió provocada per això, que millora l'estat general d'hipoxèmia. Al seu torn, afecta la propietat redox del miocardi en ambdues parts del cor. Així, la insuficiència ventricular esquerre pot convertir-se en una fallada total, que, per regla general, agreuja la condició asmàtica del pacient. Quins altres signes i símptomes d'un atac de cor en homes i dones són possibles?
Sistema nerviós
Sovint passa que l'inici d'un atac de cor va acompanyat d'una sèrie de fenòmens neurocerebrals negatius en forma de mareig, desmais, estat d'excitació, o viceversa, depressió de l'activitat mental, vòmits, mal de cap. De vegades, els signes inicials d'un atac de cor són molt semblants als que es produeixen amb l'ictus: hi ha un estat d'estupor, confusió i es desenvolupen funcions motrius en forma de parèsia o paràlisi de les extremitats. Pot haver-hi alteracions en el treball dels centres bulbars, que s'acompanya d'un trastorn de la parla i la visió. Aquestes formes "cerebrals" d'atac cardíac sovint es confonen amb un ictus.
Aquesta variant dels signes inicials d'un atac de cor es discuteix constantment a la literatura mèdica i es donen diverses explicacions al respecte. Alguns autors parlen de la coincidència de dues exacerbacions aïllades de l'aterosclerosi: als vasos del cervell i del cor, que condueixen a una combinació d'atac cardíac i ictus. És probable que la formació concomitant de coàguls de sang als vasos coronaris i cerebrals tingui una importància directa. Altres assenyalen la importància dels trastorns vasomotors, que cobreixen aquests vasos alhora i provoquen el seu espasme paral·lel.
Xoc i despresurització
El xoc i el col·lapse són els primers signes d'un atac de cor, que sovint acompanyen aquest fenomen patològic. En aquest cas, hi ha una violació important de les funcions del subministrament de sang al cervell, que sol comportar l'aturada d'algunes de les seves funcions. La importància de la hipòxia com a resultat de la insuficiència cardíaca també és de poca importància. Les alteracions cerebrals es poden anomenar reflexes o reflexes. En l'estudi del cervell de persones que van morir per un atac de cor, es van trobar una sèrie de canvis significatius. Juntament amb el desenvolupament simultani d'aterosclerosi de les artèries del cervell i signes d'insuficiència cardíaca, es van comprovar petites hemorràgies i focus d'isquèmia en determinades parts del cervell. No es van detectar trombosi ni hemorràgies cerebrals grans.
Les formes greus de col·lapse cardiogènic es caracteritzen per sibilàncies a les vies respiratòries, tos i edema pulmonar amb formació d'esput espumós, que té impureses de sang. La pressió venosa en aquests casos augmenta i el fetge augmenta, que s'observa més sovint amb un atac de cor que captura el ventricle dret o afectamúsculs papil·lars.
Un signe inicial típic d'un atac de cor és una baixada de la pressió arterial. Es produeix en gairebé el 90% dels casos, i no només en cas de col·lapse cardiogènic. En les primeres hores després d'un atac de cor, la pressió pot augmentar. Però molt aviat, aproximadament al final del primer dia, comença a caure. Aquest fenomen s'observa més clarament en persones que prèviament patien hipertensió. Per regla general, la pressió sistòlica disminueix. Com més gran és l'atac cardíac, més ràpid s'instal·la la hipotensió.
Vam observar els primers signes d'un atac de cor. Els primers auxilis han de ser immediats.
Com reconèixer un atac de cor?
Aquesta patologia és un tipus de mal altia coronària, que està plena de canvis irreversibles en el múscul cardíac, causats per canvis en les artèries coronàries. Si es produeix aquesta condició, el pacient necessita atenció mèdica urgent.
Per salvar vides, és important reconèixer la condició patològica de manera oportuna. L'infart de miocardi es distingeix per signes força específics, en molts aspectes similars als símptomes d' altres mal alties, i en alguns casos poden estar completament absents. La localització i la immensitat de la zona de dany al múscul cardíac, així com les característiques individuals del pacient, provoquen diverses manifestacions d'aquesta mal altia.
Quins són els signes d'un atac de cor, no tothom ho sap.
Símptomes d'infart de gran focal
Durant aquesta patologia, es produeix la necrosi d'una gran àrea del miocardi. Amb el desenvolupament d'aquesta forma d'infart de miocardi, es distingeixen diverses etapes, quees caracteritzen per un conjunt determinat de manifestacions. Aquestes etapes són:
- Afecció pre-infart caracteritzada per atacs d'angina dolorosa, sensació de depressió i inquietud. En alguns casos, no hi ha esdeveniments previs a l'infart i el desenvolupament de la mal altia comença immediatament amb un període agut.
- El període agut es caracteritza per un dolor intens que apareix de forma sobtada i persisteix durant força temps. Aquest és un indicador de la captura i derrota de les zones d'infart de miocardi. El dolor en aquest cas és ardent, varia en intensitat i es localitza, per regla general, al pit, a la seva part esquerra. La síndrome del dolor pot irradiar a l'esquena, els omòplats, l'espatlla esquerra i la mandíbula inferior.
Símptomes d'un infart focal petit
Amb el desenvolupament d'aquesta forma d'infart, els signes són menys pronunciats. La síndrome del dolor no és tan intensa com amb una forma extensa de la mal altia, així com una disminució de la pressió i una insuficiència cardíaca. L'infart focal petit es tolera més fàcilment i causa menys complicacions.
Atenció als atacs cardíacs
Aproximadament la meitat de tots els casos de mort per aquest fenomen patològic es produeixen per la impossibilitat de proporcionar al pacient l'assistència necessària. Això es deu al fet que moltes persones no saben com comportar-se en cas d'infart, ni quines mesures s'han de prendre davant els primers signes de patologia en una persona propera. Tanmateix, amb un infart de miocardi, gairebé cada minut compta
Quan es produeixen els primers signes d'aquesta mal altia, en primer lloc, s'ha de trucar a l'atenció mèdica d'emergència. Per telèfon, cal descriure els símptomes i indicar que, en aquest cas, cal un equip especialitzat: reanimació o cardiologia. Per reduir l'hora d'arribada dels metges, s'aconsella trobar-los a l'entrada.
A l'espera d'especialistes, davant els primers signes d'infart de miocardi s'ha de proporcionar tranquil·litat al pacient, donant-li una posició horitzontal. Al mateix temps, has d'alliberar el seu cos de la roba ajustada i també obrir una finestra a l'habitació per garantir l'aire fresc.
Amb els símptomes i primers signes d'un atac de cor en els homes, de vegades es pot observar una excitació motora excessiva. Al mateix temps, cal assegurar-se que no s'aixequi, mostrant tot tipus d'activitat. Si cal, manteniu-lo en posició horitzontal, encara que això requereixi l'ús de la força.
El pacient s'ha de tranquil·litzar parlant amb ell amb veu tranquil·la, ja que l'estrès només agreujarà l'estat patològica. La persona que està al costat de la persona mal alta té una gran responsabilitat per la seva vida, per tant, ell mateix no hauria d'entrar en pànic i estar nerviós.
Si hi ha signes d'un atac de cor, l'ajuda és molt important.
Per tal d'alleujar el dolor, cal posar una pastilla de nitroglicerina sota la llengua o donar-la com a esprai. Si l'atac cardíac no s'atura en 10 minuts després d'això, aquest esdeveniment hauria de serrepetir immediatament. És important tenir en compte que aquesta substància està contraindicada en els casos en què la pressió baixa bruscament durant un atac de cor. A més, és important tenir en compte que no s'han de donar més de tres comprimits de nitroglicerina al pacient.
En absència de nitroglicerina, es pot donar a una persona algun tipus de sedant, per exemple, valeriana, agripa, Valocordin, Corvalol o un anestèsic disponible en un botiquín casolà. Es poden utilitzar anticoagulants com l'aspirina o el Cardiomagnyl per ajudar a prevenir els coàguls de sang.
En els casos d'aturada cardíaca, que de vegades pot acompanyar un infart agut, és urgent iniciar la reanimació cardiopulmonar, que es realitza mitjançant compressions toràciques i respiració artificial. És molt important poder distingir l'aturada cardíaca de la pèrdua de consciència, perquè en els casos en què es conserva el pols del pacient, el massatge cardíac està estrictament contraindicat.
Si una persona ha perdut el coneixement, el seu pols no és palpable o es torna filós, cal començar la reanimació: apliqueu un cop curt fort a la zona del pit (l'anomenat "cop precordial"). En absència d'equips especials, és capaç de realitzar la tasca d'un desfibril·lador i iniciar un cor aturat. Aquest cop s'ha de fer una vegada, i si no dona el resultat esperat, s'ha de fer un massatge cardíac indirecte, mentre es ventila els pulmons: "boca a nas" o "boca a boca".
L'article presentava els primers senyalsatac de cor.
