La nefropatia membranosa és una mal altia renal bastant greu. En cas que es produeixi, és important contactar immediatament amb un especialista i començar el tractament de manera oportuna. En cas contrari, podeu patir complicacions greus.
Què és això?
Aquesta mal altia és una patologia autoimmune dels ronyons. Es produeix a causa de la deposició de complexos immunitaris a les parets dels capil·lars renals. Això provoca un engrossiment i una separació més gran de les membranes del soterrani i les parets dels vasos.
Aquesta mal altia requereix un tractament seriós, ja que amb el temps pot contribuir a la formació d'insuficiència renal. Això és especialment cert per als pacients masculins, en els quals la mal altia s'acompanya d'una disminució de la taxa de filtració glomerular en les primeres etapes.
Etiologia
En l'actualitat, es desconeixen les causes específiques d'aquesta mal altia. Al mateix temps, hi ha tota una llista de factors que poden conduir al desenvolupament de la nefropatia membranosa. Els principals d'ells són els següents:
- Tenir una mal altia autoimmune.
- Desenvolupament de mal alties tumorals.
- Patologia infecciosa (especialment l'hepatitis viral B).
- Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides i captopril en curs.
La presència de dos o més factors provocadors alhora augmenta la probabilitat de desenvolupar la mal altia. A més, hi ha un major risc de la seva aparició en persones els familiars propers de les quals pateixen aquesta patologia. Es recomana a aquestes persones que es sotmetin a exàmens mèdics periòdics més sovint i que facin una prova general d'orina.
Patogènesi
La nefropatia membranosa és una mal altia autoimmune. Així, el dany als ronyons apareix a causa de l'activitat de les cèl·lules immunitàries del propi cos. En primer lloc, els antígens catiònics es dipositen a l'espai subepitelial. Amb el temps, s'acumulen i provoquen l'activació del complement. Com a resultat, la membrana basal dels vasos està danyada, cosa que provoca la pèrdua de proteïnes i glòbuls vermells juntament amb l'orina.
Simptomàtics
Amb el desenvolupament d'aquesta mal altia, el pacient poques vegades es veu molestat per manifestacions clíniques greus. Això comporta retards en la recerca d'ajuda mèdica i un curs més greu de la mal altia.
Els principals símptomes d'aquesta patologia són:
- inflor de la cara i els turmells;
- aparició de proteïnes a l'orina;
- augment del nombre de glòbuls vermells a l'orina(hematúria);
- debilitat general moderada;
- mareig periòdic;
- fatiga;
- nàusees;
- augment de la pressió arterial (a causa de l'activitat deteriorada del sistema renina-angiotensina-aldosterona dels ronyons).
Sovint, aquesta mal altia es converteix en una troballa accidental durant un examen mèdic rutinari.
Diagnòstic
Avui, si hi ha sospita de desenvolupament de nefropatia membranosa, es fa el següent examen:
- Determinació del nivell de complexos autoimmunes en l'anàlisi d'orina.
- Anàlisi d'orina completa.
- Examen ecogràfic dels ronyons.
- Biòpsia de teixit renal.
- Química de la sang (generalment creatinina i urea per comprovar si hi ha insuficiència renal).
- Determinació de la taxa de filtració glomerular.
Aquest examen permet no només establir un diagnòstic, sinó també identificar el grau de disminució de la funcionalitat del teixit renal.
Mesures de tractament
Amb el desenvolupament de la inflor de la cara, l'aparició de debilitat constant (sense motiu aparent), heu de consultar un metge. Això és necessari per iniciar el tractament oportú de la nefropatia membranosa. Fins ara, el complex de mesures terapèutiques per a aquesta mal altia inclou els fàrmacs següents:
- diürètics;
- citostàtics;
- medicaments antihipertensius (en cas deaugment de la pressió arterial a causa de la funció renal deteriorada);
- medicaments hormonals;
- immunoglobulines;
- anticoagulants;
- medicaments antiinflamatoris no esteroides.
En seguir les directrius clíniques, la nefropatia membranosa no sol molestar al pacient. Les excepcions són les situacions en què la mal altia va començar amb una disminució força greu del nivell de filtració glomerular. És especialment difícil per als homes suportar-ho.
En alguns casos, aquesta mal altia pot provocar una insuficiència renal greu. Això obliga a derivar el pacient a hemodiàlisi. Aquesta forma de tractament complica molt la vida del pacient, ja que haurà de visitar un centre sanitari cada 2-3 dies i romandre-hi durant 3-4 hores. A més, els equips d'hemodiàlisi només estan disponibles en grans interdistrictes, així com en centres mèdics especialitzats. Aquesta condició implica el registre posterior del pacient en un grup de discapacitat. Els pacients amb formes extremes d'insuficiència renal no poden prescindir de l'hemodiàlisi, ja que el seu cos no elimina les substàncies nocives que s'alliberen a la sang durant la vida de les cèl·lules.
Dietes
En la nefropatia membranosa, les recomanacions del metge inclouran no només medicaments, sinó també la correcció de la dieta de la persona. Amb el desenvolupament d'aquesta mal altia, s'han d'abandonar els productes següents:
- pa de blat i sègol;
- sal de taula (el consum total no ha de superar els 3 g al dia);
- varietats grasses de peix, carn, aus;
- brou de carn, bolets i peix;
- carns fumades;
- sorrel;
- productes marinats i en vinagre;
- all;
- lleguminos;
- xocolata;
- cafè;
- arc;
- aigua mineral que conté sodi;
- begudes alcohòliques.
Si seguiu aquesta dieta, la nefropatia membranosa procedirà molt més lentament. A més, aquesta dieta ajudarà a reduir significativament la probabilitat de desenvolupar aquesta mal altia si una persona no abusa d'aquests productes fins i tot abans de l'aparició de canvis patològics. També es recomana evitar els aliments excessivament rics en calories i la formació d'excés de pes.
Mesures de prevenció
Aquesta mal altia té una etiologia no del tot entesa, però se sap de manera fiable que el risc de desenvolupar aquesta mal altia és molt menor en individus que no pateixen d' altres patologia renals. Per això és important:
- no et refredis;
- prengui a temps cursos de tractament en cas de desenvolupament de mal alties renals agudes per evitar la seva transició a una forma crònica;
- no abuseu de begudes alcohòliques, carns fumades, xocolata, sal i altres productes no recomanats per a la nefropatia membranosa;
- Mantenir un nivell adequat d'activitat física i portar un estil de vida racional.
Fins i tot si la mal altia fallaprevenir, la seva gravetat, subjecte a aquestes regles, serà significativament menor.
