A l'article tindrem en compte que es tracta d'una marxa atòpica.
Quin dels pares no ha tingut cap problema com ara enrogiment i erupcions a les g altes del nadó? I els diagnòstics sonaven cada cop més sovint: diàtesi, èczema i similars. Tanmateix, avui els metges han arribat a un consens: els nens no tenen èczema, i la hiperreacció de la pell no és més que una marxa atòpica, que en la vida quotidiana se sol anomenar al·lèrgia.
Definició
Apareix per primera vegada a una edat primerenca, aquesta patologia ja no deixa el pacient de per vida. Què és una marxa atòpica en nens? És una manifestació natural de l'herència del nen.
L'asma bronquial, la dermatitis (al·lèrgica), la rinitis (al·lèrgica) amb conjuntivitis són mal alties interrelacionades en les seves bases patològiques i morfològiques i mecanismes de desenvolupament. Començant a una edat primerenca amb dermatitis atòpica, en el futur es poden transformar o combinar entre si. És a dir, estem parlant del mateix concepte, però de diferentpunts d'aplicació d'al·lèrgies.
Així, aquesta tríada de mal alties al·lèrgiques, que canvien per etapes, és la marxa atòpica en els nens.
En aquest cas, es produeix la formació d'hipersensibilitat a un al·lèrgen determinat i un canvi en la forma clínica de la manifestació de la mal altia.
Cal recordar que la detecció oportuna dels símptomes d'atòpia en un nen i el tractament terapèutic evitaran el desenvolupament d'una forma greu de la mal altia i aturaran la progressió de la marxa atòpica.
Mecanismes d'al·lèrgia
Les al·lèrgies avui dia són comunes tant entre nens com entre adults. Els estudis demostren que el nombre de pacients amb un o un altre tipus d'al·lèrgia augmenta constantment.
El principal mecanisme d'al·lèrgia que es desenvolupa a la infància és atòpic o reagínic. La síntesi d'anticossos de la classe IgE, sensibles als al·lèrgens, provoca certes reaccions a l'organisme.
L'atopia és una predisposició a la producció d'aquests mateixos anticossos IgE, que està determinada genèticament. Quan els al·lèrgens (normalment de naturalesa proteica) entren al cos, fins i tot en petites quantitats, es produeix una reacció al·lèrgica del cos.
Quines són les causes de la marxa atòpica? Un nen atòpic sovint ja en néixer té una quantitat més gran d'IgE, que es sintetitza durant el desenvolupament fetal. Sovint, les reaccions al·lèrgiques apareixen ja en els primers mesos de la seva vida, ja que la mal altia sovint és hereditària, de naturalesa "familiar".
MajoritàriamentEn casos, diverses mal alties al·lèrgiques es diagnostiquen simultàniament en un nen. Per exemple, en el 90% dels casos, en el context de la rinitis al·lèrgica, l'asma bronquial es desenvolupa posteriorment.
A la marxa atòpica, estan sorgint constantment nous tipus de sensibilització. És a dir, el procés de producció d'anticossos pel cos humà en contacte amb un nou al·lèrgen.
La primera sensibilització en la vida d'un nen, l'alimentació, es manifesta en forma de dermatitis atòpica (la majoria de vegades es desenvolupa durant els primers sis mesos després del naixement).
A partir del 1r any de vida, els nens tenen una reacció als al·lèrgens de la pols domèstica i el pèl d'animals. Això també condueix a l'aparició de conjuntivitis, rinitis i, si entra en contacte amb la pell, es poden produir exacerbacions de dermatitis atòpica.
Als dos anys es diagnostica un augment de la incidència d'asma bronquial.
A partir dels 5-6 anys es forma la sensibilització pel pol·len, els símptomes clínics de la qual són pol·linosi, atacs d'asma i exacerbació de dermatitis (sobretot a l'estiu), pot aparèixer una al·lèrgia alimentària secundària.
Quins són els factors de risc
Definitivament, totes les mal alties al·lèrgiques són hereditàries. Si la família té, per exemple, febre del fenc, intolerància a certs tipus de fàrmacs, asma bronquial, els nens tenen més probabilitats de patir dermatitis atòpica. En una paraula, amb una predisposició genètica, fins i tot el curs de l'embaràs pot ser un factor provocador: què menjava la mare, hi havia una amenaça d'avortament involuntari,si va prendre algun medicament i així successivament. Resulta que, encara no nascut, el nen ja està molt possiblement interactuant amb un potencial al·lèrgen. Per tant, fins i tot quan planifiqueu un embaràs, la dona ha d'assegurar-se i, donada la tendència a les al·lèrgies a la família, intentar limitar-se en l'ús de determinats productes. Naturalment, això no significa un rebuig total de la llet de vaca, les baies vermelles, els ous i els fruits secs, però s'ha de respectar la norma.
També hi ha peculiaritats constitucionals. Per exemple, la dermatitis és més greu i s'estén més ràpidament en els nens grassos.
A més, les al·lèrgies empitjoren i la dermatitis és més pronunciada amb problemes intestinals.
El problema de la nostra societat és la disponibilitat general i l'ús poc raonable d'antibiòtics, que també condueixen a una disminució general de la immunitat i a la interrupció de la microflora intestinal.
Un altre flagell de la nostra societat és la desnutrició. Com a resultat, tenim un cercle viciós, quan un implica inevitablement un altre, que, al seu torn, porta a una exacerbació de les nostres mal alties. És important identificar les causes de la síndrome d'atòpia i la marxa atòpica.
A continuació, descobrirem com i per què es produeix la mal altia en adults. Després de tot, aquest també és un tema seriós.
Causes de la marxa atòpica en adults: mal alties de la pell; reacció a certs aliments; predisposició hereditària; estrès; exposició a al·lèrgens químics. L'atòpia de la pell és una patologia que no es pot infectar.
Símptomes de la mal altia
La marxa atòpica es diagnostica si:
- La pell del nadó és vermella, excessivament seca, amb una erupció persistent, picor insoportable.
- La rinitis i la conjuntivitis són estacionals o no desapareixen durant tot l'any. Sempre hi ha molta mucositat al nas congestionat i picor, el nen esternuda, els ulls són vermells i lagrimosos.
- Hi ha símptomes evidents d'asma: respiració pesada, hi ha moments d'ofec, tos persistent, broncoespasme. En casos greus, sovint es produeix una manca d'alè durant l'activitat física.
- Al plasma sanguini, la concentració d'immunoglobulina E augmenta molt, la quantitat d'anticossos contra diversos estímuls augmenta significativament.
Errors de diagnòstic habituals en aquesta patologia
Aquí es pot atribuir el següent:
- Negació de l'atopia amb nivells normals d'IgE.
- Receptar una dieta per netejar l'organisme dels aliments als quals el nen pot ser al·lèrgic basant-se només en l'estudi de la quantitat d'IgE específica (o IgG específica).
- Proves innecessàriament freqüents (més d'una vegada a l'any) per a la detecció d'IgE al sèrum.
- Presència no diagnosticada de comorbiditats atòpiques.
- Diagnòstic errònia (p. ex., signes clínics d'hipersensibilitat als aliments, els al·lèrgens del pol·len apareixen després del contacte directe amb els animals).
- No s'ha identificat cap herència gravada per a mal alties al·lèrgiques.
Per què és tan important no perdre's el moment del tractament de la dermatitis atòpica a una edat primerenca?
Ja als tres anys, sense un tractament adequat, la dermatitis atòpica es pot convertir en asma bronquial, també en rinitis al·lèrgica, i aquestes mal alties sovint s'amaguen sota l'aparença d' altres, com la bronquitis, i els nens reben tractament hospitals de mal alties infeccioses. La gent acudeix a l'al·lergologa quan s'ha desenvolupat l'asma.
Teràpia complexa en el tractament de la marxa atòpica
Ja hem descobert que la dermatitis del mateix nom, la rinitis al·lèrgica amb conjuntivitis i l'asma bronquial són etapes d'un procés patològic.
Si el tractament es va iniciar en les primeres etapes de la mal altia, les possibilitats d'aturar la mal altia augmenten molt significativament:
- Exclusió màxima de l'exposició a al·lèrgens i factors que provoquen dermatitis atòpica. Els desencadenants de la mal altia poden ser qualsevol aliment estàndard, estímul mecànic, químic i tèrmic característic dels atòpics.
- Eliminació de reaccions cutànies visibles: es prescriuen antihistamínics, que cura la pell, redueix les manifestacions de les al·lèrgies; També s'utilitzen agents externs (en forma d'ungüents) i interns.
- Oferir una vida hipoalergènica: una dieta especial, limitant el contacte del nen amb potencials al·lèrgens.
- Tractament oportú de les infeccions cròniques.
- Enduriment, activitats per millorar la immunitat.
- Mantenir una remissió estable de les mal alties cròniques existents (gastritis, pancreatitis, etc.)
- Control obligatori de les patologies endocrines.
- Per al tractament de la dermatitis, el nomenament d'una determinada dieta té un paper important en la infància. Qualsevol aliment que tingui una puntuació d'al·lergenicitat alta s'ha d'excloure de la dieta atòpica (independentment de si l'aliment és al·lergènic específicament per al vostre fill).
- Si és impossible excloure completament l'impacte d'un al·lèrgen conegut pel metge, es pot prescriure la teràpia ASIT (immunoteràpia específica per al·lèrgens). Aquest mètode consisteix en el fet que s'introdueixen regularment petites dosis d'un irritant al cos del nen, provocant un deslletament lent dels al·lèrgens. Només podeu començar el tractament a partir dels cinc anys, pot durar fins a cinc anys.
Autolimfocitoteràpia com a forma de tractar aquesta patologia
L'autolimfocitoteràpia és el mètode més eficaç per al tractament de la marxa atòpica. Dissenyat per a nens a partir de cinc anys. Aquest mètode consisteix en el fet que la vacuna, que és una barreja dels propis limfòcits del nen obtinguts de la seva sang i solució salina, s'injecta per via subcutània a l'avantbraç. La dosi de la vacuna s'incrementa gradualment, el curs requerit consta de 6-8 sessions, el règim de tractament es signa individualment.
L'efecte de la teràpia no es produeix immediatament i depèn de les característiques individuals del cos.
Quines són les directrius clíniques per al tractament?
Una altra pregunta que també preocupa als pares de nens atòpics. Les directrius clíniques per a la marxa atòpica sóndocuments especialment dissenyats que ajudin el metge a desenvolupar el règim de tractament correcte per a la condició patològica del pacient. També indiquen els símptomes, el pronòstic de la mal altia i els mètodes per a la seva eliminació.
Aquests documents s'han utilitzat durant milers d'anys en medicina, basant-se en l'opinió de tot el període de desenvolupament de la medicina, que abasta molts mil·lennis, desenvolupada a partir de l'opinió dels principals experts i la medicina basada en l'evidència.
Cada metge ha de conèixer totes les recomanacions clíniques del seu segment, però encara són de caràcter recomanatiu, gràcies al qual l'especialista té l'oportunitat de construir un enfocament individual al pacient.
Les directrius clíniques també inclouen tractaments alternatius, que ajuden a trobar el mètode més eficaç en poc temps.
Consell dels metges
En presència de marxa atòpica en nens, les directrius clíniques indiquen que la mal altia sol ser de caràcter al·lèrgic. De vegades pot ser provocat per algun tipus de xoc psicoemocional, algunes mal alties dels òrgans interns. Al voltant del 50% de tots els nounats experimenten aquest problema durant el primer any de vida.
Per evitar el desenvolupament de la mal altia en un nen, els pares han de complir les normes preventives bàsiques. Els aliments que causen al·lèrgies han de ser la quantitat mínima de la dieta del nen (i és millor excloure'ls del menú del tot).
Per fer un diagnòstic correcte, el metge necessita:
- Produccióinspecció visual acurada de les lesions.
- Escriviu una referència per a la prova.
- Esbrineu si a la família hi ha persones al·lèrgiques.
És important entendre que el cos d'un nen és molt més feble que el d'un adult. Per tant, la teràpia ha de ser el més suau possible per no agreujar el problema i no perjudicar la salut.
No tothom sap com tractar la marxa atòpica. La teràpia d'aquesta patologia ha d'incloure necessàriament:
- Canvi en la dieta: és millor excloure completament els aliments altament al·lergènics del menú.
- Desensibilització: eliminació de la sensibilitat del cos als al·lèrgens.
- Prendre antihistamínics.
- Complexes de vitamines i minerals: es seleccionen exclusivament de manera individual per a cada pacient, ja que hi ha perill d'exacerbació de la mal altia.
- Immunomoduladors: s'utilitzen per enfortir el sistema immunitari i restaurar el cos.
- Ungüent que conté hormones: es prescriuen per a les formes greus del curs de la mal altia, els fàrmacs no hormonals s'utilitzen en les primeres etapes.
- S'utilitzen antivirals, antifúngics i antibiòtics quan hi ha una infecció secundària.
- Fisioteràpia recomanada.
El tractament correctament escollit i el compliment estricte de les recomanacions del metge augmenten les possibilitats de superar la marxa atòpica en nens i adults. Així que cuida la teva salut amb molta cura.
