Per entendre quines funcions realitza el cos vitri, cal entendre el seu paper en el sistema d'òrgans de la visió. Aquesta estructura anatòmica es troba darrere de la lent del globus ocular. Des de l'exterior, el cos vitri de l'ull està limitat per una fina pel·lícula de membrana, des de l'interior es divideix en vies (canals).
Edifici
Si mireu més de prop com està disposat l'ull, notareu que el cos vitri constitueix la major part del contingut del globus ocular. Està en contacte per fora amb el pla de l'estructura ciliar, i darrere - amb el cap del nervi òptic. En els humans, el cos vitri afecta la plena maduració de la retina i el seu subministrament sanguini suficient. No té vasos sanguinis ni nervis. La constància de l'entorn semblant a un gel es veu facilitada pel procés d'osmosi unidireccional dels nutrients del fluid produït a l'interior de l'ull. El cos vitri té una baixa activitat bactericida, de manera que els leucòcits i els anticossos no s'hi troben immediatament després de la infecció, sinó després d'un temps. Amb la pèrdua parcial, la substància semblant al gel no es regenera, peròsubstituït per l'estructura del líquid intraocular.
Des de la secció d'oftalmologia "Anatomia de l'ull" podeu fer-vos una idea detallada del volum del cos vitri. Resulta que no supera els 4 ml, tot i que més del 99% d'aquesta quantitat consisteix en aigua. A causa de l'ompliment de líquid, el volum del globus ocular no canvia.
Com es forma
La formació d'aquesta substància semblant a un gel es produeix en les primeres etapes del desenvolupament intrauterí. La funció original del vitri era subministrar la lent ocular i el segment anterior a través de l'artèria hialoide. Després que la lent del fetus estigui totalment formada, aquest vas desapareix amb el pas del temps i el nen neix sense ell. Però, com sabeu, hi ha excepcions a qualsevol regla: en alguns casos, l'artèria hialoide es troba en adults en forma de fils transformats de diverses mides.
Què necessites
La funció principal del cos vitri és transferir el líquid intraocular produït per la part ciliar de l'ull. Parcialment, la substància prové de la cambra posterior, entrant directament als vasos de la fibra i al cap del nervi òptic. Davant del cos vitri hi ha una petita depressió, que correspon al lloc de fixació de la part posterior de la lent. És aquesta substància semilíquida la que garanteix la seva forta connexió amb les membranes de l'ull (l'epiteli ciliar i la membrana limitadora interna).
A més, gràcies al cos vitri, que conserva la seva forma fins i tot exposat a una càrrega,és possible separar acuradament les closques sense la seva posterior propagació. La capa cortical d'aquesta part del globus ocular està formada per hialòcits que sintetitzen reticulina i àcid hialurònic, necessaris per mantenir la consistència correcta. Sovint forma microcavitats a causa de la ruptura de la retina, que, al seu torn, contribueix al desenvolupament del seu despreniment en el futur.
Com canvia amb l'edat
Si prestes atenció a com està disposat l'ull en un adult, quan es té en compte el cos vitri, es notaran canvis en la seva estructura. En els nounats, aquesta substància és una massa homogènia semblant a un gel, però amb els anys reneix. Amb el període de creixement en una persona, les cadenes moleculars individuals s'uneixen en compostos més grans. La massa semblant a un gel finalment es converteix en una solució aquosa i una acumulació de compostos moleculars. Els canvis també es reflecteixen en la qualitat de la visió: aquests grups flotants són notats per una persona en forma de punts que parpellegen davant dels ulls, "mosques". En l'etapa final d'aquest procés, el vitri es torna tèrbol i es desprèn de la retina, la qual cosa es manifesta per un augment de la quantitat de suspensió molecular. En si mateixa, aquesta violació no suposa una amenaça important, però en casos aïllats pot provocar un despreniment de retina.
Quin paper juga per a la visió
El cos vitri comença a realitzar totes les seves funcions des del moment en què neix una persona. El propòsit fisiològic d'aquest departament del globus ocular ésen el següent:
- A causa de la transparència absoluta del líquid semblant a un gel, els raigs de llum penetren directament a la superfície de la retina.
- A causa de l'estructura única del cos vitri, els indicadors de pressió intraocular es mantenen estables, la qual cosa és fonamental per a la implementació dels processos metabòlics i el funcionament normal de l'òrgan visual.
- El cos vitri proporciona un posicionament òptim de la retina i el cristal·lí.
- En cas de moviments sobtats o trauma a l'alumne, les funcions de la substància líquida semblant a un gel estan dissenyades per compensar les caigudes de pressió intraocular.
- La forma esfèrica de l'ull és el "mèrit" del cos vitri.
Mal alties que poden ocórrer
El procés de terbolesa d'una estructura semilíquida pot procedir de diferents maneres. En la majoria dels casos, es produeixen canvis patològics darrere de la còrnia i el cristal·lí. El cos vitri en aquest cas pateix una opacificació pretrolental. En altres casos, els canvis es produeixen a la part central de l'òrgan o apareixen en combinació.
Convencionalment, totes les mal alties del cos vitri es divideixen en congènites i adquirides. El primer grup inclou aquestes patologies:
- La presència de restes de l'artèria embrionària que proporcionava nutrició al cristal·lí a l'úter.
- Persistència vítria primària.
Amb l'edat, és possible el desenvolupament d'una sèrie de fenòmens patològics i mal alties del cos vitri. Aquests inclouen:
- aprimar la consistència;
- destrucció;
- ennuvolat;
- formacions hernials;
- hemoftalmos (hemorràgia).
Sovint, els pacients reben un diagnòstic d'inflamació del cos vitri del globus ocular: endoftalmitis o panoftalmitis. Una ocurrència més rara és el despreniment posterior de la substància, a causa del qual la connexió de la pel·lícula de membrana als llocs d'unió es veu interrompuda. En el context de la progressió de la patologia, el cos vitri s'estén entre la retina i la membrana hialoide posterior, la qual cosa comporta una ràpida disminució de l'agudesa visual.
Com es manifesten les mal alties
Parlant dels símptomes que molesten els pacients amb mal alties de l'estructura vítria de l'ull, val la pena assenyalar que solen manifestar-se per opacitats de coma flotant. Els pacients veuen taques, fils, mosques de diferents mides. Pel que fa a un deteriorament notable de la visió i dolor als ulls, aquests signes solen aparèixer amb hemorràgia i inflamació del cos vitri.
En cas de disminució de la funcionalitat del cos vitri, el pacient pot no patir cap símptoma durant molt de temps. Al mateix temps, la probabilitat que la mal altia provoqui una discapacitat visual és força alta.
Causes de patologies del cos vitri
Les experiències nervioses, l'estrès constant, així com el deteriorament de les funcions visuals causat pels canvis relacionats amb l'edat, són capaços de provocar alteracions en el treball del sistema visual. En el tractament de les patologies del cos vitri, en primer lloc, és important controlar constantment l'oftalmòleg i realitzar periòdicament un examen exhaustiu. Només qualificatsun especialista pot prescriure un tractament competent per al problema.
El grup de risc de mal alties de l'estructura vítria de l'ull inclou pacients majors de 40 anys. Si els problemes de visió van aparèixer a una edat més primerenca, una persona ha de reconsiderar el seu estil de vida i, si és possible, excloure els factors provocadors.
Què és la destrucció
Estem parlant de la destrucció del cos vitri, que provoca l'aparició de símptomes molt pronunciats. La substància d'ompliment es torna tèrbola, cosa que el pacient percep com l'aparició d'interferències flotants: vellositats, ratlles, punts, nòduls. El procés de destrucció del cos vitri és causat sovint per un deteriorament del subministrament de sang a aquesta zona, mal alties del sistema endocrí, lesions a l'ull i el cap i l'estrès. Per descomptat, els factors d'edat també juguen un paper.
Per a la destrucció, són característiques les opacitats caòtiques. En aquest cas, es poden produir interferències visuals davant del pacient en qualsevol zona de visibilitat. En el procés de destrucció de l'estructura vítria de l'ull, apareixen taques transparents en moviment amb límits clars. No es queden en un lloc i es mouen darrere de l'alumne. Les funcions dels òrgans visuals no pateixen, per tant, el tractament de la destrucció es realitza molt rarament, només en presència d'un deteriorament crític.
Avui, la teràpia consisteix a dividir les zones ennuvolades amb un làser. És important tenir en compte que qualsevol intervenció quirúrgica al vitri pot provocar complicacions.
Què és un despreniment perillós i una hemorràgia
En ambdós casos hi ha risc de pèrdua de visió i, per tant, s'ha de prendre seriosament qualsevol de les patologies. Amb el despreniment, apareixen davant dels ulls llampecs a curt termini, enlluernament, llamps o punts negres. Per si mateix, el procés de separació del cos vitri és segur per al pacient. Pot prescindir d'intervenir quan els símptomes són lleugerament difuminats. Però si no es prenen mesures correctives, una disminució de la funció visual és inevitable.
A més, en oftalmologia es coneixen casos d'hemorràgia al cos vitri. Fins i tot si aquesta mal altia no comporta cap molèstia, el pacient ha de visitar regularment un especialista. Els episodis repetits d'hemorràgia condueixen a la pèrdua de la visió, de manera que la tasca principal del metge tractant és prevenir les recaigudes i mantenir la funció vítria.
Diagnòstic oftàlmic
Per identificar la patologia del cos vitri, els oftalmòlegs realitzen els següents tipus d'estudis diagnòstics:
- La visometria és un procediment "estàndard" que permet determinar l'agudesa visual d'un pacient. Tothom es va sotmetre a aquest estudi: amb l'ajuda de taules i cartells amb suficient il·luminació, l'oculista verifica les funcions visuals de l'ull dret i esquerre.
- La biomicroscòpia us permet avaluar l'estat de la regió anterior del cos vitri sota un microscopi.
- L'oftalmoscòpia està dissenyada per determinar els canvis en el vitri posterior.
- La tomografia de coherència òptica implica la identificaciópatologia de la retina per despreniment.
- Ecografia: un examen detallat de l'estat dels globus oculars.
Abans d'iniciar el tractament de qualsevol mal altia del cos vitri de l'ull, és important diferenciar-la amb precisió d' altres patologies segons el tipus de canvis identificats de caràcter degeneratiu o inflamatori.
Assolis dels científics
En presència de trastorns diagnosticats del sistema nerviós, es recomana als pacients sotmetre's a un tractament quirúrgic del cos vitri. Aquesta operació s'anomena vitrectomia. Després d'eliminar el líquid semblant a un gel, el compartiment s'omple amb una substància no natural de característiques físiques similars.
Fins ara, els oftalmòlegs han desenvolupat mètodes per al cultiu sintètic d'hialòcits. Es preveu que s'utilitzin per crear un substitut del cos vitri, que ha canviat la seva estructura. L'analògic no hauria de tenir els inconvenients del líquid de silicona, que avui s'està introduint als pacients després de la vitrectomia.
