La síndrome d'hipertensió és la mal altia més freqüent del sistema cardiovascular, que s'associa amb un augment crònic de la pressió arterial. Segons les estadístiques, aproximadament el 44% de la població russa pateix algun tipus d'aquesta mal altia.
La mal altia es caracteritza per un curs lent. No obstant això, les persones amb un diagnòstic similar necessiten ajuda qualificada. La manca de teràpia està plena de complicacions perilloses fins a la mort del pacient. Aleshores, què és la mal altia? Quins són els factors de risc de la hipertensió arterial? Com són els símptomes en les primeres etapes? És possible prevenir d'alguna manera el desenvolupament de la mal altia? Hi ha tractaments efectius? Les respostes a aquestes preguntes són d'interès per a moltes persones que s'enfronten a un problema similar.
Hipertensió arterial (ICD-10): descripció de la mal altia
En primer lloc, val la pena entendre què constitueix una mal altia. El treball del cor i el to vascular estan controlats pel sistema nerviós i una sèrie d'hormones secretades per les glàndules endocrines. BéLa pressió diastòlica és de 70-90 mm Hg. Art., i sistòlica - 120-140 mm Hg. Art. En cas que aquests indicadors augmenten, els metges parlen d'una mal altia com la hipertensió arterial.
ICD-10 fa referència aquesta mal altia a la classe de mal alties acompanyades d'un augment de la pressió arterial. En el sistema de classificació internacional, les mal alties tenen codis assignats de I10 a I15.
S'ha d'entendre que un augment a curt termini de la pressió no és un signe d'hipertensió. Un canvi en aquest indicador pot estar associat a diversos factors, com ara estrès greu, estrès emocional, activitat física, etc. Es diu que la mal altia és en el cas que la hipertensió s'estabilitzi.
Classificació de la hipertensió arterial
Aquesta mal altia pot desenvolupar-se sota la influència de diversos factors, acompanyar-se de diferents símptomes i contribuir al desenvolupament de diverses complicacions. És per això que hi ha molts esquemes per sistematitzar les formes de la mal altia. Per exemple, la classificació de la hipertensió arterial, en funció de l'origen de la mal altia, inclou dos grups principals:
- Forma essencial de mal altia. De fet, es tracta d'hipertensió arterial primària, les causes de la qual no sempre estan clares. Tanmateix, l'augment crònic de la pressió arterial en aquest cas no està associat amb danys a altres òrgans.
- Hipertensió arterial simptomàtica. Aquesta és una forma secundària de la mal altia, que es desenvolupa en el context d' altres mal alties. Per exemple, la pressió arterial alta crònica potes produeixen amb danys als ronyons, al sistema nerviós, a les glàndules endocrines, a la presa de diversos fàrmacs.
També val la pena assenyalar que hi ha quatre etapes en el desenvolupament de la mal altia, cadascuna de les quals va acompanyada d'un conjunt de símptomes específics.
Causes principals del desenvolupament de la mal altia
Els factors de risc per a la hipertensió poden ser molt diferents. Si estem parlant de la forma primària de la mal altia, podem fer la següent llista de possibles causes:
- Predisposició hereditària.
- Mals hàbits, especialment fumar, ja que la nicotina provoca espasmes de les parets vasculars, que, en conseqüència, augmenta la pressió arterial.
- El sedentarisme afecta principalment el treball del cor.
- Tenir sobrepès posa més estrès al sistema cardiovascular.
- L'estrès constant i la tensió nerviosa afecten el fons hormonal, que pot servir d'impuls per al desenvolupament de la hipertensió crònica.
- L'edat també es pot atribuir a factors de risc; més sovint, la síndrome d'hipertensió arterial es diagnostica en persones de més de 50 a 55 anys.
- El consum constant de grans quantitats de sal de taula afecta l'equilibri dels electròlits, provoca l'aparició d'edema, que es reflecteix en la pressió arterial.
- La hipertensió sovint afecta els diabètics.
Val la pena dir que no sempre és possible identificar les causes del desenvolupament de la forma primària de la mal altia. Pel que fa a la hipertensió secundària, la majoriacasos que es desenvolupa en aquests casos:
- Mal alties renals, com ara pielonefritis crònica, estenosi de l'artèria renal, nefropatia diabètica, formes agudes i cròniques de glomerulonefritis.
- Trastorns endocrins com el feocromocitoma, l'hiperparatiroïdisme, la síndrome de Cushing i molts més.
- Mal alties del sistema circulatori, malformacions congènites, inclòs el conducte arteriós permeable, insuficiència de la vàlvula aòrtica.
- La síndrome d'hipertensió pot desenvolupar-se en el context d'efectes tòxics sobre el cos (consum de drogues, abús d'alcohol).
- La hipertensió apareix sovint a les dones durant l'embaràs, perquè durant aquest període augmenta el volum sanguini, augmenta la càrrega del cor i hi ha una tendència a formar edema.
- Els factors de risc inclouen prendre determinats medicaments, incloses les hormones.
És en aquests casos que el pacient pot desenvolupar una mal altia similar. La hipertensió arterial és una mal altia greu que no s'ha de ignorar. I per a l'èxit de la teràpia, és important determinar les causes del desenvolupament de la mal altia.
Mètodes de diagnòstic moderns
Si teniu símptomes, assegureu-vos de veure un metge. Per fer un diagnòstic precís, l'especialista ha de recollir la màxima informació possible.
- La mesura de la pressió és el primer procediment diagnòstic, que es realitza en cas de sospita d'una mal altia com la hipertensió arterial. Les guies clíniques, per cert, suggereixen que els pacients ambproblemes similars haurien de tenir un tonòmetre a la casa per als canvis periòdics de pressió. Val la pena recordar que normalment aquesta xifra és de 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Un augment persistent de la pressió pot indicar hipertensió (per descomptat, cal tenir en compte diversos factors, com ara l'edat del pacient, la presència de mal alties, medicació, etc.).
- L'anamnesi és una altra part important del diagnòstic. Durant l'entrevista, el metge intenta identificar factors de risc, per exemple, obtenir informació sobre mal alties anteriors, presència de familiars amb hipertensió, mals hàbits, etc.
- També es realitza un estudi amb un fonendoscopi: un especialista pot detectar canvis en els sorolls cardíacs, la presència de sorolls.
- Electrocardiograma: un procediment per detectar alteracions del ritme cardíac. La síndrome d'insuficiència arterial sovint s'acompanya d'hipertròfia ventricular esquerra; aquests canvis es poden confirmar per ECG.
- L'ecocardiografia ajuda a detectar canvis en l'estructura del cor, en particular, a determinar l'augment del gruix de les parets musculars, a identificar defectes valvulars.
- Arteriografia és un procediment de raigs X dissenyat per examinar les parets de les artèries i mesurar-ne la llum. D'aquesta manera, és possible, per exemple, diagnosticar l'estrenyiment congènit de les parets dels vasos sanguinis, determinar la presència de plaques ateromatoses a les parets de les artèries.
- La dopplerografia és una tècnica d'ecografia que permet avaluar l'estat del flux sanguini als vasos. A lesSi se sospita hipertensió arterial, primer es prescriu un examen de les artèries cerebrals i caròtides.
- No menys important és una anàlisi de sang bioquímica, que permet determinar el nivell de sucre, colesterol i lipoproteïnes (sovint un augment de la pressió s'associa amb el desenvolupament de l'aterosclerosi).
- Com que la hipertensió s'associa sovint amb un mal funcionament de la glàndula tiroide, està indicada una ecografia d'aquest òrgan.
El diagnòstic diferencial de la síndrome d'hipertensió arterial inclou exàmens addicionals dels òrgans dels sistemes circulatori, endocrí i excretor. Aquests procediments us permeten esbrinar la causa del desenvolupament de la hipertensió secundària.
Hipertensió arterial de primer grau: símptomes i tractament
La hipertensió arterial de 1r grau s'acompanya de fluctuacions de la pressió arterial entre 140-150/90-100 mm Hg. Art. Els pacients es queixen de mals de cap freqüents que es produeixen durant l'esforç físic. De vegades hi ha dolors al costat esquerre del pit, que es donen a l'omòplat. Les persones pateixen marejos, que poden acabar amb desmais. Altres símptomes inclouen alteracions del son, aparició de punts negres davant dels ulls, batecs cardíacs ràpids, aparició d'acúfens. Els signes només apareixen de tant en tant, la resta del temps el pacient se sent bé.
L'estrenyiment dels vasos afecta el subministrament de sang als òrgans. Els teixits no reben suficient oxigen i nutrients, la qual cosa s'acompanya d'una necrosi gradual. Això, al seu torn, afecta l'intercanvisubstàncies. La hipertensió arterial de 1r grau afecta el treball de tot l'organisme. Les complicacions més freqüents inclouen hipertròfia del múscul cardíac, microinfarts, esclerosi renal.
Als pacients amb un diagnòstic similar se'ls prescriu una dieta especial, educació física, exercicis de relaxació, etc. Pel que fa al tractament farmacològic, la teràpia inclou vasodilatadors, diürètics (ajuden a eliminar l'excés de líquid de l'organisme), neurotransmissors, anticolesterol i sedants.
Hipertensió de segon grau: símptomes i característiques
La hipertensió arterial de segon grau s'acompanya d'un augment més pronunciat de la pressió: 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Els pacients han de fer front a un malestar constant: els símptomes de la hipertensió rarament desapareixen completament. La seva llista inclou:
- fatiga crònica;
- nàusees recurrents, palpitacions al cap;
- estrenyiment de les arterioles, hiperèmia;
- visió borrosa, patologia progressiva del fons;
- inflor de teixits facials;
- sudoració excessiva;
- presencia d'albúmina a l'orina;
- dits adormits.
Apareixen periòdicament crisis hipertensives, que van acompanyades d'un fort s alt de la pressió arterial (de vegades fins i tot de 50-60 mmHg).
Mètodes de tractament i possibles complicacions
En aquesta etapa, cada pacient necessita medicació: els pacients prenen tots els mateixos medicaments queamb hipertensió de la primera etapa. Prendre pastilles s'ha de prendre de manera responsable (els metges recomanen prendre-les al mateix temps). Per descomptat, és important seguir la dieta, evitar els aliments grassos, renunciar completament al cafè, minimitzar la quantitat de sal de taula.
Si no es tracta, poden aparèixer complicacions perilloses. Els més freqüents inclouen l'aterosclerosi (que només agreuja la situació), l'encefalopatia, l'aneurisma aòrtic (protrusió patològica de les parets del vas), l'angina de pit, la trombosi dels vasos cerebrals.
Característiques del curs i símptomes de la hipertensió de tercer grau
La tercera etapa és una forma crònica greu de la mal altia, en la qual el risc de complicacions és extremadament alt. La pressió arterial augmenta per sobre de 180/110 mm. Aquesta xifra mai s'acosta a la normalitat. A més dels símptomes anteriors, els pacients presenten altres:
- Es desenvolupa arítmia;
- canviar la marxa d'una persona, alteració de la coordinació dels moviments;
- la circulació cerebral alterada condueix al desenvolupament de parèsia i paràlisi;
- discapacitat visual permanent;
- crisis hipertensives freqüents i prolongades, que s'acompanyen de l'aparició de dolors aguts al pit, ennuvolament de la consciència, trastorns de la parla;
- a poc a poc, els pacients perden la capacitat de moure's lliurement, comunicar-se, servir-se.
A mesura que la mal altia avança, cada cop hi ha més òrgans implicats en el procés. En el context de la pressió arterial alta i la fam d'oxigen, possibles complicacions com ara infart de miocardi, ictus, edemapulmons, asma cardíaca, mal altia arterial perifèrica. Sovint, els pacients són diagnosticats amb insuficiència renal, nefropatia diabètica, nefroangiosclerosi. La discapacitat visual sovint provoca una ceguesa total.
Teràpia per al tercer grau de desenvolupament de la mal altia
La teràpia farmacològica es determina en funció de l'estat del pacient i de la presència de mal alties concomitants. Com a regla general, els pacients reben beta-bloquejants (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diürètics (Hipotiazida, Xipamida, Indapamida), inhibidors de l'ACE (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), antagonistes del calci ("Plendil", "Verapamil", " nifedipina"). A més, es poden prescriure fàrmacs per mantenir el funcionament normal dels ronyons, les glàndules endocrines, el cervell i els òrgans de la visió.
Quin és el pronòstic dels pacients diagnosticats d'hipertensió? Tractament, medicaments, dieta adequada, gimnàstica: tot això, per descomptat, ajuda a fer front a alguns dels símptomes de la mal altia. No obstant això, en la tercera etapa, la mal altia és difícil de tractar: els pacients tenen una discapacitat de primer grau, ja que pràcticament no poden treballar.
Hipertensió de quart grau
És extremadament rar en la pràctica mèdica moderna diagnosticar hipertensió de quart grau. Malauradament, en aquesta etapa, la mal altia és gairebé impossible de tractar. Les crisis hipertensives esdevenen companys constants del pacient. En moments com aquests, necessita atenció mèdica urgent.ajuda. Per regla general, la mal altia en aquesta fase de desenvolupament acaba o d'hora en la mort.
Mesures preventives efectives
Hi ha maneres de prevenir el desenvolupament d'una mal altia com la hipertensió arterial? Les recomanacions clíniques en aquest cas són bastant senzilles. En presència d'herència deficient, la gent ha de controlar acuradament la pressió, sotmetre's periòdicament a exàmens mèdics. És molt important abandonar tots els mals hàbits, incloses les drogues i l'alcohol, fumar.
L'exercici regular té un efecte positiu en l'estat del sistema circulatori. Un dels factors de risc és l'estrès: has d'evitar la tensió nerviosa, meditar, complir un horari normal de treball i descans i passar temps a l'aire lliure. Un element important de prevenció és la nutrició: els metges recomanen reduir la quantitat de sucre, greix i sal a la dieta. El menú ha de contenir aliments que continguin àcids grassos insaturats i vitamines. Val la pena renunciar al cafè.
Què han de fer les persones que ja han estat diagnosticades amb hipertensió arterial? En aquest cas, és necessària l'ajuda d'un metge. Com més aviat es detecti la mal altia, més fàcil serà tractar-la. La prevenció en aquest cas està dirigida a prevenir les complicacions. El programa inclou medicaments i un estil de vida saludable.
