La curvatura del coll, o tortícoli, es manifesta inclinant el cap girant-lo cap a un costat. Aquesta condició es produeix a causa de la patologia dels ossos de la columna cervical, neuràlgia o dany dels teixits tous.
La curvatura pot ser adquirida o congènita. Aquesta condició és extremadament perillosa, ja que provoca deformitats dels ossos del crani i alteracions del sistema nerviós central. En altres paraules, la curvatura de la columna vertebral del coll és la causa de la demència, els retards del desenvolupament, la memòria deteriorada, la visió, l'audició i altres condicions. La teràpia de la mal altia depèn de les causes que la van causar, de l'edat del pacient, del seu estat general i d' altres factors.
Torticolis en nens
La curvatura del coll en un nen comença més sovint a l'úter.
Les causes poden ser mal alties infeccioses que pateix la mare, la posició del cos del nen a l'úter o anomalies en els ossos pèlvics d'una dona embarassada. Succeeix que la curvatura és el resultat d'una mutació cromosòmica. Tipus de mal alties:
- Curvatura del collorigen idiopàtic. El mateix nom de la patologia suggereix que es desconeix la causa de la seva aparició. És cert que la força de curvatura és extremadament petita i la posició del cap no és fixa. Hi ha la hipòtesi que aquesta influència és conseqüència de la posició del cos a l'úter. Tanmateix, aquesta forma també pot tenir una complicació clara, per exemple, l'encefalopatia perinatal.
- Si el múscul esternocleidomastoideo d'un nen s'engrossi o s'escurça en el procés de formació, llavors pot desenvolupar tortícolis miogènic. El motiu d'aquesta situació amb el coll sol ser la posició llarga del nen a través, és a dir, va pressionar el cap contra els ossos de la pelvis durant molt de temps. Amb aquesta patologia, el cap del nen roman immòbil, ja que els músculs s'espesseixen i provoquen dolor quan es mou. En el futur, pot desenvolupar escoliosi de la columna vertebral, el crani està doblegat, els ulls hi ocupen diferents altures, la funció cerebral està alterada.
- La curvatura del coll en els nadons pot ser el resultat del subdesenvolupament de les vèrtebres cervicals o la seva fusió en un sol os. Aquest fenomen s'anomena patologia osteogènica. El cap es posa molt baix sobre les espatlles i perd la capacitat de girar. Normalment, la patologia no es limita a la regió cervical, sovint la regió lumbar també perd mobilitat.
- Amb el component neurogènic de la patologia, no només es gira el coll cap a un costat, sinó que la meitat de tot el cos (cama i braç flexionats) està inclinat cap a un costat. En general, el nen es pot moure, però en repòs, els músculs tornen a la seva posició habitual i la curvatura torna.
- Quan té tortícolis artrogènicsel lloc és un defecte congènit de la vèrtebra cervical, és a dir, la seva luxació rotacional.
Torticolis en adults
La curvatura del coll es pot produir a qualsevol edat. Normalment és causada per un trauma físic. Aquest dany a les vèrtebres cervicals també s'anomena adquirit, ja que també es pot produir durant la infància, per exemple, el primer dia de vida com a resultat d'una lesió del naixement, per exemple, quan s'estrangula pel cordó umbilical. A mesura que el nen madura, pot ser víctima d'una infecció o d'un refredat, que també porta a la corba. Posibles posicions de la curvatura del coll en adults a la foto de sota.
Les causes de la curvatura de les vèrtebres cervicals poden ser les següents:
- Un nen adquireix un tortícoli d'ajust amb una posició llarga i incòmoda del cap al bressol. En aquest cas, no s'observen patologies de teixits tous o ossos.
- La curvatura reflexa del coll és el resultat de diverses patologies, com l'otitis mitjana o la inflamació de l'oïda. Provoquen dolor intens, que fa que una persona doblegui el cap involuntàriament cap a l'orella afectada. A més, la curvatura involuntària és causada per abscessos purulents al coll amb mastoiditis i altres mal alties similars.
- Amb una curvatura compensatòria del coll, el pacient intenta compensar l'absència d'ull, estrabisme, laberintitis (mal altia de l'oïda interna) girant el cap. Aquest mig gir us permet augmentar la visibilitat o reduir els marejos.
- Quan una lesió traumàtica al coll sol ser una fractura. Aquest fenomen és extremadament dolorós per al pacient. Provoca dolor no només la posició del cap, sinó també un intent elemental de tocar la zona lesionada. És possible que aquesta lesió no vagi acompanyada d'una fractura de vèrtebres, és a dir, sigui el resultat d'una luxació, però els símptomes segueixen sent els mateixos: dolor intens i incapacitat per moure's.
- Diverses mal alties infeccioses poden conduir a una fase traumàtica alhora: sífilis, osteomielitis, tuberculosi òssia. Tot això pot provocar fàcilment una fractura i una curvatura del coll.
- El coll retort pot ser el resultat de miositis, inflamació dels músculs, així com de processos inflamatoris als ganglis limfàtics del coll, als seus lligaments i teixits tous, pit i columna.
Diagnòstic de patologia
Com corregir la curvatura del coll, el metge decideix només després d'un diagnòstic precís. Una mirada al pacient no és suficient per al diagnòstic, tot i que la curvatura sembla força característica. Per entendre per què el nen té el coll corbat, el metge fa una enquesta a la mare sobre com va procedir l'embaràs i el part. Hi va haver alguna anomalia en les proves hormonals? També importa com va néixer el nadó (ja amb una curvatura o va arribar més tard). El pacient ha de ser examinat per un neuròleg.
Per a un diagnòstic precís, s'utilitzen mètodes instrumentals moderns, tomografia computada o ressonància magnètica. Si això no és possible, un mètode com la radiografia es justifica.
No s'ha d'oblidar que en cas de mal alties associades, caldrà consultaramb especialistes especialitzats, per exemple, amb estrabisme, hauríeu de visitar un oftalmòleg, amb sífilis - un venereòleg, de vegades fins i tot un psiquiatre pot ser necessari.
Tractament de la patologia
El tractament de la curvatura del coll és el més divers, l'elecció del mètode depèn del tipus i la gravetat de la patologia. De vegades n'hi ha prou amb un tractament conservador o de fisioteràpia, i de vegades amb la cirurgia no n'hi ha prou.
La fisioteràpia inclou l'electroforesi utilitzant diversos fàrmacs (lidasa, iodur de potassi). La irradiació de la zona afectada del coll amb raigs ultraviolats ajuda bé. La majoria de vegades, però, s'utilitza el massatge terapèutic, especialment per als pacients nounats.
El pacient també pren una sèrie de medicaments d'efectes diversos. El règim de tractament inclou analgèsics, antibiòtics, relaxants musculars o anticonvulsivants.
En general, el tractament amb aquests mètodes triga almenys 6 mesos, sempre que siguin regulars i es realitzin correctament.
Si aquest tractament és ineficaç o hi ha una lesió, es realitza una intervenció quirúrgica. Pot afectar els músculs, els lligaments i fins i tot els ossos.
Després de l'operació, el pacient ha de portar durant un temps una cotilla especial per al coll per mantenir les vèrtebres cervicals en la posició correcta.
Exercicis terapèutics i posició
Per als nens petits, la forma de tractament més eficaç i indolora és la gimnàstica. És útil no només per al coll, sinó per a tot l'organisme en desenvolupament. És fàcil de fer, qualsevoltractar-ho després d'unes quantes sessions amb un fisioterapeuta.
Per estirar els músculs del coll, cal posar el nadó sobre la taula de manera que el cap pengi per sobre de la vora. En cap cas l'has de deixar escapar de les teves mans. Cal baixar molt lenta i gradualment les mans amb el cap del nadó fins a la vora de la taula i, finalment, més enllà de la seva vora. Així, els músculs s'estiraran gradualment sense trencar-se ni ferir-se.
Amb el mateix propòsit: estirar els músculs, cal girar el cap del nadó en una direcció o una altra en posició prona. Els estiraments musculars també es poden fer en posició vertical, subjectant el nadó als braços i subjectant-li el cap.
Previsió
En general, el pronòstic de la curvatura del coll és positiu. La teràpia oportuna, encara que sigui una operació quirúrgica, restaura les vèrtebres cervicals i els teixits tous en la seva totalitat. L'única excepció és la síndrome de Klippel-Feil, en què els ossos de la columna cervical es converteixen en un monòlit.
Conseqüències
Si la curvatura del coll es deixa sense tractament oportú, una persona pot desenvolupar condicions perilloses, de vegades incompatibles amb la vida.
A més de l'aspecte visualment poc estètic, que en si mateix provoca un trauma psicològic en el nen, també es poden produir trastorns sistèmics. Per exemple, retard mental, deteriorament de la visió, audició, patologia del sistema musculoesquelètic. I si el pacient té un tancament de la tràquea, llavors la insuficiència pulmonar i l'oxigen totalinanició.
Prevenció
Per evitar la curvatura congènita del coll, la futura mare ha de complir les mesures preventives. Definitivament, ha de ser observada pel metge del districte durant tot el seu embaràs, fer proves i sotmetre's a tots els procediments necessaris. En aquest cas, serà possible diagnosticar la patologia al principi i curar-la fàcilment. Durant l'embaràs, no heu de menjar aliments que continguin conservants i colorants. No fumeu ni beveu alcohol.
Per evitar lesions que provoquen la curvatura del coll, cal observar les precaucions de seguretat a la feina i a l'esport, i en cas de lesions, consultar immediatament un metge.
Ortopèdia
L'ortopèdia és un tema independent de la prevenció. No només l'estat del coll, sinó també tot l'organisme depèn de com es troba el cap durant el son. Per tant, el coixí no ha de ser dur ni tou, el cap ha d'aixecar-se 5-7 cm per sobre del matalàs. Les bosses de lona amb sal o closques de blat sarraí són ideals per als nounats. Les fundes de coixí han de ser de teixit que absorbeixi la suor fàcilment.
Conclusió
La curvatura del coll no s'ha de deixar sense tractament, perquè la patologia està carregada de greus conseqüències, de vegades irreversibles. Als primers signes de la mal altia, cal consultar immediatament un metge. En la majoria dels casos, el pronòstic és favorable.
