L'hidrocele testicular és una mal altia comuna que es presenta en homes adults i nens petits. Per què es produeix? Quin tractament es requereix? Trobareu respostes a aquestes i altres preguntes a l'article presentat.
Descripció de la mal altia
L'hidrocele (en cas contrari, la hidropèsia) és una patologia acompanyada de l'acumulació de líquid a la cavitat escrotal. El seu volum pot variar des dels 20 ml fins als 3 litres. Depenent de la causa de la mal altia, es distingeixen dues de les seves formes: comunicants i aïllats. En el primer cas, l'escrot està connectat a la cavitat abdominal a través d'un canal. La forma comunicativa d'hidrocele testicular és molt més freqüent en nens que en adults. No requereix tractament específic i es resol per si sol en pocs mesos. La forma aïllada es desenvolupa com a resultat de la producció de líquid a les membranes testiculars en quantitats excessives. La seva aparició pot anar precedida per una lesió a l'engonal o un procés inflamatori.
Mecanisme de progressió de la mal altia
La funció principal d'una de les membranes testiculars és produir líquid que afavoreixi el lliuremovent-lo dins de l'escrot. Hi ha un equilibri entre la producció de secreció i la reabsorció. Si es viola, el líquid comença a acumular-se a les membranes, provocant el desenvolupament d'un hidrocele del testicle dret o esquerre. Durant el període prenatal, la glàndula descendeix als òrgans genitals inferiors. Al mateix temps, es mou l'anomenat procés vaginal. El seu forat s'estreny gradualment. Si això no passa, el líquid comença a acumular-se. Segons aquest principi, l'hidrocele es desenvolupa en nens petits.
En els homes adults, la mal altia s'adquireix normalment. La lesió a la regió inguinal, la radiació i una mal altia infecciosa poden contribuir a la seva aparició. Al segle XIX, l'hidrocele testicular es va diagnosticar amb més freqüència amb gonorrea. Avui dia, la principal causa de la mal altia és el trauma. L'impacte mecànic pot ser tan insignificant que un home ni tan sols sentirà cap canvi. L'anomalia sol manifestar-se pocs dies després de la lesió. Inicialment, es forma un petit segell que no causa dolor. Després augmenta de mida. Només en aquesta etapa, els representants del sexe fort van al metge.
Característiques de l'hidrocele en nens
La hidropsia de la membrana testicular, per regla general, es produeix als 20-30 anys. En nens petits, la patologia es diagnostica en un terç dels casos, la meitat dels quals en nens menors de 5 anys. El procés dolorós pot durar diversos anys. Com a regla general, la patologia desapareix per si sola. Un de cada cinc nens de cada cent necessita operació.
Hidroceleels testicles en nens poden ser provocats per certs factors:
- predisposició hereditària;
- mal alties infeccioses;
- danys mecànics;
- pes baix en néixer;
- processos inflamatoris a l'escrot.
Els més difícils són aquests casos en què la hidropesia es forma després del tractament radical d'una hèrnia de la regió inguinal. Els pacients petits requereixen un seguiment constant amb exploració dúplex i ecografia. Si el volum d'educació interfereix amb el nen i augmenta ràpidament de mida, també està indicada la intervenció quirúrgica. Els nens toleren molt bé les operacions, el període de recuperació requereix molt esforç. En aquest moment, els metges recomanen limitar l'estrès i la mobilitat perquè les sutures no es desprenguin.
Manifestacions de la mal altia en adults i nens
El símptoma principal d'un hidrocele és un escrot augmentat. Es poden observar canvis patològics tant per un costat com per ambdós costats. La hidropesia no s'acostuma a acompanyar de dolor, però en pacients petits pot haver-hi un lleuger augment de la temperatura.
L'hidrocele dels testicles en els homes, per regla general, es desenvolupa en forma aguda. En absència de tractament oportú, es transforma en un de crònic. La hidropèsia aguda es produeix de forma sobtada i pot anar acompanyada de símptomes d'intoxicació (debilitat, pèrdua de gana). La forma crònica de la mal altia es caracteritza per una pesadesa a l'escrot, un augment de la seva mida durant el dia i una disminució durant la nit. El líquid s'acumula lentament. Malgrat això,alguns pacients, els seus volums assoleixen nivells crítics. Aquest hidrocele afecta necessàriament la qualitat de vida d'un home. No pot moure's lliurement, l'educació fa que la micció sigui problemàtica, provoca una interrupció de l'espermatogènesi.
Mesures de diagnòstic
Quan apareixen els símptomes inicials de la mal altia, cal consultar un metge. Per regla general, el diagnòstic no és difícil. El metge ha d'examinar l'escrot amb una llum brillant (un procediment anomenat diafanoscòpia). Si cal, programeu exàmens addicionals:
- Ecografia de l'escrot i exploració dúplex dels vasos sanguinis. L'examen ecogràfic permet determinar l'hidrocele del testicle, les causes que el van causar, la presència de tumors del cordó espermàtic.
- Si se sospita d'un procés inflamatori, es prescriu una anàlisi general i bacteriològica de l'orina. Els resultats de la prova també permeten al metge triar l'antibiòtic més eficaç per al tractament posterior.
- La punció escrotal es recomana per a sospita d'oncologia. El material obtingut durant l'estudi s'envia a estudi ja al laboratori.
És important diferenciar la hidropèsia de mal alties com el varicocele, l'hèrnia inguinal i l'orquitis.
Tractament de l'hidrocele en nens
Fins als dos anys, els metges prefereixen seguir esperant. El procés vaginal en la majoria dels nens es tanca per si mateix durant el primer any de vida. Si no passahidrocele del testicle, els símptomes augmenten cada dia, és possible un tractament conservador. En aquests casos, es recorre a un procediment per eliminar l'excés de líquid de les closques per punxada. Totes les manipulacions es duen a terme en un hospital, per no introduir una infecció. Un cop s'arriba als dos anys, la cirurgia és l'única opció de tractament.
Tractament conservador en adults
En el desenvolupament de l'hidrocele testicular en el context de la inflamació de l'escrot en homes adults, la direcció principal en el tractament és la teràpia antibiòtica. A més, es recomana al pacient un descans complet i un embenat especial: un suspensor. En el cas d'una curació completa de la mal altia subjacent, es restableixen els teixits testiculars i es normalitzen el subministrament de sang i el flux limfàtic.
Tractament d'hidrocele a casa
Molts pares, preocupats per la salut del nen, recorren a l'ajuda de receptes de curanderos populars. Una mal altia com l'hidrocele testicular no és una excepció en aquesta qüestió. El tractament a casa només és possible si la mal altia no va acompanyada de molèsties. A més, és obligatori consultar un metge. A continuació es mostren algunes receptes populars de medicina tradicional.
- Cal agafar herba de camamilla crua i passar per una picadora de carn. La pasta resultant es pot aplicar a les zones afectades 3-4 vegades al dia.
- Necessitaràs una cullerada d'herba de pota barrejada amb la mateixa quantitat de flors de trèvol dolç. A continuació, les herbes s'han de cuinar al vapor en un got d'aigua bullint i filtrar-les. La infusió resultant potprendre 3-4 cullerades per via oral diverses vegades al dia.
El tractament de la hidropèsia a casa només es permet com a complement al curs principal de la teràpia. El curs complicat de la mal altia requereix un enfocament més seriós: la cirurgia.
Opcions quirúrgiques
Quan la teràpia conservadora és ineficaç i els símptomes de l'hidrocele testicular augmenten, el tractament es realitza quirúrgicament. Per a aquest propòsit, utilitzeu:
- Hidrocectomia. En total hi ha diverses tècniques operatives. Entre ells, els mètodes proposats per Bergman i Winkelman són els més utilitzats. Durant la cirurgia, el metge fa una incisió a l'escrot, després de la qual s'elimina l'hidrocele. Per evitar la recurrència postoperatòria, pot ser necessari instal·lar un tub de drenatge especial. S'elimina al cap d'uns quants dies en el següent examen preventiu.
- Aspiració per punció de líquid. Aquest mètode de tractament implica l'eliminació de l'excés de líquid mitjançant una punció. L'aspiració no s'utilitza molt, ja que té un efecte temporal en la majoria dels casos.
El tractament endoscòpic de la hidropèsia ha guanyat acceptació universal. Durant l'operació, el metge fa diverses petites puncions a la pell, a través de les quals després introdueix instruments per a manipulacions quirúrgiques. La cirurgia endoscòpica té diversos avantatges respecte a altres teràpies. Porta poc temps, es caracteritza per l'absència de cicatrius a la pell i ràpidrecuperació.
Rehabilitació després de la cirurgia
Després de la cirurgia, els nens petits es recuperen ràpidament. Normalment no hi ha molèsties per al dolor, si és necessari, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris (Paracetamol, Nurofen). En edat escolar, els nens estan exempts d'educació física durant un mes. Per als pacients més joves, els metges recomanen evitar els jocs actius.
A què haurien de prestar atenció els homes adults després de la cirurgia? Aquests pacients poden dutxar-se després de 48 hores. Durant un temps, hauríeu de limitar l'activitat física, no fer esport. Per a un dolor intens a l'escrot, podeu prendre Ketoprofè o Ibuprofè.
Quan perillós és un hidrocele?
La manca de tractament oportú o l'exposició a determinats factors poden afectar negativament la mal altia. Per què és perillós un hidrocele testicular? Hem examinat les causes de la patologia una mica més amunt, ara cal parlar de les seves conseqüències. Les complicacions més freqüents inclouen la supuració i l'acumulació de sang entre les membranes. Aquesta condició sol anar acompanyada d'una intoxicació del cos, la ràpida propagació del procés patològic als teixits circumdants. A una edat més madura, la hidropèsia està plena d'infertilitat masculina i disfunció erèctil. Aquests trastorns, malauradament, són pràcticament incurables. Per això és tan important controlar la vostra salut i, si apareixen símptomes d'una mal altia, consulteu immediatament un metge.
Prevenciómal alties
Com és un hidrocele testicular? Les fotos de la patologia es poden veure en llibres de referència mèdica. No obstant això, molts homes estan més interessats en la qüestió de com evitar-ne el desenvolupament. En primer lloc, els metges recomanen protegir l'escrot de lesions i danys mecànics. Quan practiqueu esport, heu d'utilitzar una protecció especial. A més, és important participar en la prevenció de mal alties infeccioses i inflamacions agudes, no descuidar l'examen mèdic anual. Mantingueu-vos saludable!
