La trompa d'Eustaqui normalment està tancada. En el moment d'empassar els aliments, per la funció de determinats músculs situats al paladar tou, la trompa d'Eustaqui s'obre i permet que l'aire entri a l'oïda mitjana. Així és com la zona s'aireja constantment.
Si l'aireació es pertorba per algun motiu, aleshores la pressió atmosfèrica supera la pressió a l'interior del timpà. Com a resultat, la seva posició canvia, es retrau, s'acosta a la paret del promontori. Es produeix una inflamació de la trompa d'Eustaqui, els símptomes, el tractament de la qual es descriu en aquest article.
Causa de la mal altia
Totes les mal alties que van acompanyades d'inflor de la membrana mucosa i canvis catarrals al nas i la nasofaringe poden provocar una inflamació simultània de la trompa d'Eustaqui, el tractament de la qual s'ha d'iniciar de manera oportuna.
La patologia està provocada pels motius següents:
- secreció nasal, que es presenta en forma aguda o crònica;
- procés hipertròfic als extrems posteriors de les closques inferiors;
- presència d'adenoides;
- neoplàsies a la nasofaringe;
- mal de coll sovint recurrent;
- procés hipertròfic a les amígdales que pot provocar canvis patològics secundaris;
- defectes en l'anatomia de l'oïda;
- presència de taponament anterior o posterior per hemorràgies nasals després de la cirurgia.
En general, la tubo-otitis és causada per estafilococs o estreptococs. En els nens, la mal altia és provocada més sovint per pneumococs, així com per mal alties de naturalesa vírica.
La infecció de la nasofaringe s'estén a la trompa d'Eustaqui i també a l'oïda mitjana. Com a resultat, la seva permeabilitat es redueix dràsticament.
Si un pacient té una predisposició a les al·lèrgies, la inflor de l'oïda mitjana i l'augment de la secreció, el risc de la mal altia augmenta significativament. Totes les manifestacions del procés patològic depenen de la forma que hagi pres. La inflamació de la trompa d'Eustaqui, que és tractada per un laringòleg, pot ser aguda o crònica.
Com apareix la forma aguda
La forma aguda, per regla general, es desenvolupa en el context d'una infecció viral del cos, un refredat que inflama la nasofaringe. Durant el procés, que transcorre de forma aguda, el pacient observa un estat de salut general estable. L'indicador de temperatura no sol superar els 38 ºС. No se sent dolor intens. El pacient pot queixar-se de pèrdua auditiva, congestió nasal, augment de l'audibilitat de la seva pròpia veu (sensació com si s'escoltés un eco), transfusió aparent d'aigua a l'oïda, soroll constant..
En l'examen va revelar inflor del tub auditiu, l'estrenyiment de la seva llum, la membrana mucosa està irritada. Un timpà tancat provoca una disminució de la pressió i l'expansió dels vasos sanguinis, les parets dels quals es tornen més primes. Això fa que la sang passi pels capil·lars.
Com es manifesta el curs crònic de la mal altia
Si en la forma aguda tots els símptomes són temporals i al cap d'un temps deixen de molestar, llavors en el curs crònic són persistents. La mal altia crònica es caracteritza per una atròfia a la zona de la mucosa de la membrana timpànica i la membrana. La membrana es torna tèrbol i es pot formar necrosi.
En un curs crònic, el timpà es retrau i es deforma, el lumen del tub s'estreny, l'audició està significativament deteriorada, algunes zones locals es tornen vermelles. S'observa esclerosi de la membrana timpànica. La inflamació es pot complicar amb una otitis adhesiva, que provoca l'aparició d'adherències que pertorben la permeabilitat de la trompa d'Eustaqui i dels ossos de l'orella.
Com es manifesta la mal altia en els nens
L'anatomia del conducte auditiu d'un nen és molt diferent de l'estructura d'un adult. Per tant, el nen és més propens a patir mal alties de l'oïda. Els signes d'eustaquitis en nens són exactament els mateixos que en adults. Els símptomes inclouen:
- presencia de soroll;
- congestió nasal;
- pèrdua auditiva.
Què cal fer si es produeix una inflamació en una zona com la trompa d'Eustaqui? No es recomana el tractament a casa. S'ha de consultar un especialista.
Diagnòstic de la mal altia
Només un laringòleg pot detectar la mal altia. El diagnòstic es basa en les manifestacions clíniques i l'otoscòpia. La manipulació pot revelar el grau de retracció de la membrana timpànica, l'escurçament del mànec del martell, una forta protuberància d'un petit procés cap al canal auditiu.
Per determinar la pèrdua auditiva, es realitza una audiometria de to pur. A més, es realitza el regent dels sins paranasals, s'examina la funció dels tubs auditius mitjançant la prova de glop buit de Toynbee, la prova de Polticer i l'anomenada maniobra de Valsalva..
Principis del tractament
Com s'atura la inflamació de la trompa d'Eustaqui? El tractament comença després d'un diagnòstic exhaustiu i l'aclariment de la causa del procés inflamatori. Un cop determinat, cal eliminar el patogen perquè la recuperació es produeixi el més aviat possible.
La mal altia requereix teràpia immediata, ja que la forma aguda pot adoptar ràpidament un curs crònic i provocar una pèrdua auditiva persistent. I això redueix significativament la qualitat de vida del pacient.
Tractament medicat
El tractament de l'eustaquitis depèn de la causa subjacent. En el cas de la patologia de la nasofaringe, la teràpia està dirigida a la seva eliminació. Quan la pressió atmosfèrica s alta quan es vol en un avió o s'aixeca i baixa a l'aiguabufar les orelles s'utilitza amb l'ajuda de la deglució normal i una espiració aguda amb les fosses nasals pessigades i la boca tancada.
La inflamació de la trompa d'Eustaqui (tractament, els fàrmacs són escollits només per un laringòleg!) s'atura amb diversos medicaments. La direcció principal és l'ús de fàrmacs que contribueixen a l'estrenyiment dels vasos de la trompa d'Eustaqui i la nasofaringe. Aquest grup inclou "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". S'emeten sense recepta mèdica. Les gotes s'injecten al nas 2-3 vegades al dia. Podeu utilitzar aquests fons durant cinc dies com a màxim.
Els fàrmacs antibacterians inclouen gotes per a les orelles "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Com a teràpia addicional, actuen els antihistamínics: Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
En alguns casos, es prescriuen agents hormonals locals. Per exemple, s'utilitzen Nasonex, Avamys, Flixonase. Tenen un efecte antiinflamatori pronunciat.
Si es troba en una zona com la trompa d'Eustaqui, la inflamació, el tractament implica l'ús de fàrmacs antiinflamatoris i antigèrmens. En general, s'utilitzen fàrmacs que s'inculquen a l'orella (3-4 gotes tres vegades al dia). No s'han d'utilitzar més de 10 dies.
Com a fàrmacs antiinflamatoris tòpicsaplicar furatsilina i àcid bòric al 3%. Per a ús oral, es poden prescriure antibiòtics com Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin. Es prenen dues vegades al dia, a una dosi de 250-700 mg, estrictament segons la prescripció del metge.
Buscar la trompa d'Eustaqui a través d'un catèter té un alt grau d'eficiència. S'injecta hidrocortisona o adrenalina. Amb una teràpia adequada, la mal altia s'atura en pocs dies. Si es prenen les mesures tard, la mal altia pot esdevenir crònica i difícil de tractar.
La intervenció quirúrgica pot ser necessària si es descuida el procés. Es fa una incisió a la zona de la membrana timpànica, a la qual s'introdueix un catèter per aspirar el líquid. L'operació es realitza sota anestèsia general.
Per potenciar l'efecte del tractament es fa fisioteràpia i també s'apliquen compreses. Des de la fisioteràpia, cal destacar UVI, UHF de la zona del nas, teràpia amb làser.
De quina altra manera es pot eliminar la inflamació de la trompa d'Eustaqui? El tractament després de l'alleujament d'un curs agut amb una audició reduïda conservada implica l'ús del mètode de bufat dels tubs auditius o massatge pneumàtic. Per bufar, s'utilitza el mètode Politzer o el cateterisme.
Mètode Politzer i cateterisme
El bufat de l'orella al llarg del Politzer es realitza mitjançant un globus de goma, que està connectat per un tub de goma a l'oliva. L'oliva s'introdueix a la fossa nasal del pacient. Les ales del nas estan pessigades. Peraire que entra al timpà, el pacient ha d'empassar l'aire i pronunciar la paraula "cucut" en síl·labes en veu alta. Quan s'accentua una síl·laba, el vel del paladar s'eleva i es pressiona contra la paret posterior de la faringe. En aquest punt, el metge fa una lleugera compressió del globus. El control de l'entrada d'aire es realitza mitjançant un otoscopi.
Amb manipulacions reeixides, per regla general, l'estat del pacient s'optimitza després d'1-3 procediments. L'audició pot millorar durant uns dies. En aquest cas, calen purgues addicionals després d'1-2 dies. Els procediments es duen a terme durant 2-3 setmanes.
Si el mètode Politzer no és efectiu, es realitza un cateterisme del tub auditiu. L'aire s'infla al timpà mitjançant un catèter especial i un globus de goma. Després de la manipulació, es realitza un massatge pneumàtic de la membrana timpànica.
L'essència del cateterisme rau en el fet que s'aplica una pressió variable al timpà, la qual cosa ajuda a augmentar-ne l'elasticitat, el fa mòbil i prevé la formació de cicatrius, provocant una pèrdua auditiva.
Ús de remeis populars
De quina altra manera es pot eliminar la inflamació de la trompa d'Eustaqui? El tractament amb remeis populars implica l'ús de diverses receptes:
- El suc d'àloe es barreja amb aigua bullida tèbia en una proporció d'1:1. Aquest remei s'inculca al nas cada 5 hores. A més, s'hi mulla un hisop i s'introdueix a l'orella.
- Suc de ceba que degota al nasabans d'anar a dormir, i es col·loca una bombeta calenta a la zona de l'orella.
- L'eucaliptus, la celidonia i la milfulles es prenen en proporcions iguals. S'aboquen dues cullerades de recollida d'herbes amb 0,5 litres d'aigua bullint. El producte s'infusiona en un termo durant 12 hores. La infusió es beu tres vegades al dia per ¼ de tassa.
Complicacions de la mal altia
La inflamació de la trompa d'Eustaqui (símptomes, tractament amb remeis populars i medicaments que hem descrit en aquest article) amb una teràpia oportuna, per regla general, s'elimina completament i no causa cap complicació. Però a causa del fet que els símptomes de la mal altia s'esborren, el pacient no sempre té una cita amb un laringòleg a temps, cosa que provoca conseqüències indesitjables. Pot haver-hi una disminució constant de l'audició, otitis mitjana purulenta en forma aguda, deformació de la membrana, cicatrització dels teixits de l'oïda mitjana. L'eustaquitis també pot provocar una pèrdua auditiva total.
Prevenció
Per prevenir la inflamació de la trompa d'Eustaqui, el tractament de la qual és força difícil, cal aturar a temps les mal alties que la provoquen. Heu d'enfortir constantment el sistema immunitari, no fer servir un gran nombre d'antibiòtics, renunciar als mals hàbits. Mantingueu-vos saludable!
