En situacions d'emergència, quan pots salvar la vida d'una persona, només has de conèixer els fonaments bàsics dels primers auxilis. Una d'aquestes habilitats fonamentals és el massatge cardíac indirecte, la tècnica del qual es descriu en aquesta publicació. Si aprens alguns trucs per utilitzar-lo, pots salvar una vida humana.
Realització de compressions toràciques
En primer lloc, es determina una aturada cardíaca sobtada: f alta de respiració, consciència, i després procedir a la reanimació, en paral·lel trucant a una ambulància. Primer, col·loqueu el pacient sobre una superfície dura. La reanimació s'ha de dur a terme immediatament al lloc de la víctima, si això no és perillós per al reanimador.
Si l'ajuda és proporcionada per un reanimador no professional, només es permet la pressió sobre l'estèrnum. Un massatge cardíac indirecte, la tècnica del qual es descriu a continuació, inclou els punts següents.
Seqüència d'accions
- Primer, determina el lloc de compressió al terç inferior de l'estèrnum.
- Una mà es col·loca amb una protuberància de la superfície palmar ("cinquena mà") gairebé a la part inferior de l'estèrnum. L' altra mà es col·loca al damunt de la mateixa manera. És possible col·locar les palmes sobre el principi del castell.
- Els moviments de pressió es realitzen amb els braços estirats als colzes, mentre es transfereix el pes del cos quan es pressiona. No traieu les mans del pit mentre feu compressions toràciques.
- La freqüència de pressió sobre l'estèrnum no hauria de ser inferior a 100 vegades per minut, o aproximadament 2 compressions per segon. El desplaçament del pit en profunditat és d'almenys cinc centímetres.
- Si es fa respiració artificial, hi hauria d'haver dues respiracions per cada 30 compressions.
És molt desitjable que els períodes de pressió sobre l'estèrnum i sense compressió en el temps siguin els mateixos.
Matisos
El massatge cardíac indirecte, la tècnica del qual és familiar a tots els metges, requereix, si es realitza una intubació traqueal, que els moviments es realitzin amb una freqüència de fins a 100 vegades per minut sense pausa per a la reanimació respiratòria. Es realitza en paral·lel, mentre es realitza de 8 a 10 respiracions per minut.
A continuació, feu una pausa de cinc segons per determinar la recuperació del cor (la presència d'un pols als vasos perifèrics).
La compressió de l'estèrnum en nens menors de deu o dotze anys es realitza amb una mà, i la relació entre el nombre de compressions ha de serser 15:2.
Com que la fatiga del socorrista pot provocar una reducció de la qualitat de la compressió i la mort del pacient, si hi ha dos o més cuidadors, s'aconsella canviar el pressionador toràcic cada dos minuts per evitar la degradació de les compressions toràciques. La substitució del reanimador no hauria de durar més de cinc segons.
Cal recordar que les normes per dur a terme les compressions toràciques requereixen la permeabilitat de l'aparell respiratori.
En persones amb manca de consciència, es desenvolupa atonia muscular i obstrucció de les vies respiratòries per l'epiglotis i l'arrel de la llengua. L'obturació es produeix en qualsevol posició del pacient, fins i tot estirat de panxa. I si el cap s'inclina amb la barbeta cap al pit, aquesta condició es produeix en el 100% dels casos.
Els passos inicials següents precedeixen les compressions toràciques:
- El primer que cal fer és establir l'absència de consciència - trucar (demana que obris els ulls, pregunta - què ha passat?).
- A continuació, colpeja les g altes, sacseja suaument les espatlles.
- Quan s'estableix l'absència de consciència, cal normalitzar el moviment de l'aire a les vies respiratòries.
La triple presa i la intubació endotraqueal són l'estàndard d'or en la recuperació de la respiració.
Triple presa
Safar ha desenvolupat tres accions seqüencials que milloren l'eficiència de la reanimació:
- Inclina el cap enrere.
- Obre la boca del pacient.
- Mandíbula inferiorempènyer el pacient cap endavant.
Quan es realitza aquest massatge cardíac i respiració artificial, es tensen els músculs frontals del coll, després s'obre la tràquea.
Precaució
Cal anar amb compte i tenir cura, perquè és possible danyar la columna vertebral del coll quan es realitzen accions a les vies respiratòries.
Les lesions espinals més probables es poden produir en dos grups de pacients:
- víctimes d'accidents de trànsit;
- en cas de caiguda des d'una alçada.
Aquests pacients no haurien de doblegar el coll, girar el cap cap a un costat. Cal estirar moderadament el cap cap a tu, i després mantenir el cap, el coll, el tronc en el mateix pla amb una inclinació mínima del cap cap enrere, tal com s'indica a la tècnica Safar. Un massatge cardíac indirecte, la tècnica del qual en aquests casos requereix una cura especial, només es realitza si s'observen aquestes recomanacions.
Obrir la boca, la seva revisió
La permeabilitat de les vies respiratòries després d'inclinar el cap no sempre es restableix del tot, perquè en alguns pacients inconscients amb atonia muscular, les vies nasals es tanquen pel paladar tou durant la respiració.
També pot ser necessari eliminar objectes estranys de la cavitat oral (coàgul de sang, fragments de dents, vòmits, pròtesis)Per tant, en aquests pacients, primer s'examina la cavitat bucal i s'allibera de objectes estranys.
Per obrir la boca, aplica la "recepció dels dits creuats". El metge es troba prop del cap del pacient,obre i examina la cavitat bucal. Si hi ha objectes estranys, s'han d'eliminar. Amb el dit índex dret, la cantonada de la boca es baixa des de la dreta, això ajuda a alliberar la cavitat bucal del contingut líquid per si sola. Dits embolcallats amb un tovalló, netejar la boca i la gola.
S'intenta intubar la tràquea amb conductes d'aire (no més de 30 segons). Si l'objectiu no s'aconsegueix, deixeu d'intentar-ho i continueu fent ventilació mecànica amb una màscara facial o una bossa Ambu. També s'utilitzen les tècniques de boca a boca i de boca a nas. El massatge cardíac i la respiració artificial en aquests casos es realitzen en funció del resultat.
Després de 2 minuts de reanimació, cal repetir l'intent d'intubació traqueal.
Quan es realitza un massatge cardíac indirecte, la tècnica del qual es descriu aquí, llavors quan es respira "boca a boca" la durada de cada respiració ha de ser d'1 segon. Aquest mètode es considera eficaç si hi ha moviments del pit de la víctima durant la respiració artificial. És important evitar una ventilació excessiva dels pulmons (no més de 500 mil·lilitres), ja que pot provocar complicacions en forma de reflux de l'estómac i ingestió o entrada als pulmons del seu contingut. A més, la sobreventilació augmenta la pressió a la cavitat toràcica, que al seu torn redueix el retorn venós al cor i la supervivència d'una aturada cardíaca sobtada.
