Molts de nos altres experimentem dolor a l'articulació del genoll durant la nostra vida, que es produeix quan caminem, fem exercici intens i practiquem esport. De vegades, la síndrome del dolor s'acompanya d'un cruixent, inflor, incapacitat per moure l'extremitat. Tots aquests símptomes indiquen que s'estan produint canvis morfològics al genoll. En el nostre article analitzarem les mal alties inflamatòries més freqüents de l'articulació del genoll, els símptomes i el tractament de la mal altia en cada cas. Intentarem esbrinar què contribueix a la formació de la mal altia i com diagnosticar-la en una fase primerenca.
Què és una articulació?
Una articulació és una connexió d'ossos, a causa de la qual l'esquelet ossi està dotat de flexibilitat i una persona té la capacitat de realitzar diversos moviments, com ara:
- flexió/extensió de les extremitats,
- abducció / adducció d'extremitats,
- moviments de rotació.
Les articulacions es classifiquen en:
- simple;
- articulacions formades per dos ossos;
- articulacions formades per tres o més ossos (articulacions compostes).
La superfície de cada os que entra a l'articulació està coberta de cartílag i es caracteritza per una cavitat articular que conté líquid. L'articulació també inclou la bossa articular, la membrana sinovial, els meniscs: estructures de cartílag que suavitzen els cops durant el moviment i actuen com a amortidors.
L'articulació més gran del cos humà és l'articulació del genoll. Les mal alties poden afectar qualsevol dels seus components. L'articulació del genoll està formada per la unió de tres ossos: el fèmur, la tíbia i la ròtula, que sovint s'anomena ròtula. A més, l'articulació del genoll també és l'estructura més complexa: en el procés de flexió, la ròtula es troba en un recés especial format per la protuberància externa i interna del fèmur.
Estructura de l'articulació del genoll
Les superfícies dels tres ossos de l'articulació (ròtula, fèmur i tíbia) estan cobertes de cartílag, la qual cosa assegura el procés de lliscament.
Des de l'exterior, l'articulació està limitada per una càpsula: la membrana sinovial. El líquid sinovial de la càpsula sinovial nodreix i lubrica el cartílag, facilita el procés de lliscament i manté l'articulació del genoll sana durant molt de temps. Les mal alties, però, es produeixen en aquesta part del genoll. El líquid sinovial pot inflamar-se a causa d'infeccions o lesions, en aquest contextes forma bursitis.
La posició forta dels ossos entre si la proporcionen els lligaments de l'articulació del genoll, entre els quals:
- lligament creuat anterior,
- lligament creuat posterior,
- lligament lateral intern,
- lligament lateral extern.
Les bosses, sovint conegudes com a borsa, també ajuden els músculs i els tendons a lliscar fàcilment quan es mouen. Assigna la borsa principal:
- bossa isquiotibial,
- bossa del múscul semimembranós,
- bossa pròpia semimembranosa,
- bossa suprapatelar,
- bossa rotuliana profunda,
- borsa subcutània prepatellar.
Quines mal alties de l'articulació del genoll són més freqüents en la pràctica mèdica, les considerarem més endavant. Cal tenir en compte que, en la majoria dels casos, el principal símptoma de totes les patologies és el dolor.
Causes del dolor
El dolor a l'articulació del genoll es produeix per una sèrie de motius, que es poden agrupar condicionalment en quatre grups. Aquests inclouen:
- Fractura de la ròtula, contusió de l'articulació del genoll, fractura osteocondral, és a dir. lesió.
-
Mal alties de l'articulació del genoll, així com patologies de l'estructura de l'articulació del genoll, que inclouen:
- gonartrosi - artrosi de l'articulació del genoll;
- patologia del menisc: meniscopatia, quist de menisc, quist de Baker;
- displàsia de protuberàncies (còndils) de l'os;
- mal altia de Koenig;
- bursitis a la zona del genollconjunt;
- Mal altia d'Osgood-Schlatter;
- tenopatia poplítea, etc.
- Patologies i lesions de diversos sistemes corporals que causen dolor irradiant a l'articulació del genoll. Aquestes patologies poden ser mal alties de la columna vertebral, lesions de l'articulació del maluc, etc.
- Mal alties sistèmiques, per exemple, lupus eritematós, artropatia de Charcot, mal altia de Paget, fibromiàlgia. A més de la patologia sistèmica, la tuberculosi o la mal altia de Lyme, un trastorn classificat com a mal altia infecciosa de l'articulació del genoll, pot provocar dolor.
El tractament de gairebé totes les mal alties del genoll es basa en diversos principis: per alleujar el dolor, la inflor; enfortir els ossos; augmentar l'activitat física d'una persona. Tanmateix, hem de recordar que és important portar un estil de vida saludable, perquè els factors següents contribueixen a l'aparició de mal alties de l'articulació del genoll:
- sobrepès;
- exercici excessiu;
- mal alties del sistema musculoesquelètic: congènites o adquirides durant la vida;
- esports professionals;
- edat (les persones grans tenen més probabilitats de patir mal alties articulars);
- signe de gènere (dona).
La insuficient activitat física durant la jornada laboral és un segell distintiu del treball d'oficina. La immobilitat, una llarga estada en una posició incòmoda provoquen una càrrega excessiva a les articulacions i provoquen dolor, molèsties i destrucció gradual del cartílag. Per tant, es recomana als treballadors d'oficina que facin gimnàstica amb regularitat i també han de rebre fons,protecció i restauració del teixit cartilaginós, condroprotectors. Per exemple, el suplement dietètic Glucosamine-Maximum, un condroprotector que conté dues substàncies actives, s'ha demostrat bé: la glucosamina i la condroitina. Són elements estructurals naturals del teixit cartílag sa, s'absorbeixen bé per la seva naturalesa natural i estimulen els processos de metabolisme de les cèl·lules del cartílag, restaurant l'estructura del teixit cartílag.
NO ÉS UNA DROGA
Fem un cop d'ull a les mal alties més comunes de l'articulació del genoll.
Què és l'artritis?
En primer lloc pel que fa al nombre de casos de discapacitat per mal alties del genoll, hi ha una mal altia coneguda: l'artritis de l'articulació del genoll. La patologia afecta tots els elements del genoll: la membrana sinovial, la càpsula, el cartílag. Si no es tracta, l'artritis pot provocar la pèrdua de la capacitat d'una persona per moure's amb normalitat. Hi ha diverses formes d'artritis:
- l'artritis reumatoide és una forma de patologia, les causes de la qual no s'entenen del tot;
- l'artritis postraumàtica és una patologia que es desenvolupa en el context de lesions;
- l'artritis reactiva és una mal altia que es produeix com a conseqüència d'una infecció de teixits després de patir una intoxicació del cos;
- l'artritis deformant és una patologia que es forma en el context de trastorns i fallades del sistema circulatori;
- artritis gotosa és una mal altia causada per trastorns metabòlics al cos.
Distingeix tambéartritis primària, que es produeix directament a l'articulació com a resultat d'una lesió, i artritis secundària, en què el procés inflamatori comença en qualsevol teixit del cos i amb el flux de limfa o sang entra a l'articulació del genoll..
Símptomes de patologia. Enfocaments de tractament de l'artritis
A més del dolor durant la mal altia, s'observen inflor i enrogiment, de vegades es produeixen processos purulents, acompanyats d'un augment de la temperatura corporal.
El tractament de l'artritis té com a objectiu principal alleujar el dolor, la inflor i restaurar la capacitat motora de l'articulació del genoll. Aquestes mesures s'aconsegueixen mitjançant l'ús de fàrmacs antiinflamatoris, ungüents escalfadors i medicaments reparadors.
Els bons resultats en teràpia els donen la fisioteràpia, el massatge, la teràpia d'exercici. He de dir que aquestes mesures només es prescriuen durant el període de remissió de la mal altia, quan no s'observen processos inflamatoris aguts al cos. En cas de fracàs dels mètodes conservadors de tractament, recorren a la intervenció quirúrgica.
En combinació amb els mètodes tradicionals per al tractament de l'artritis, sovint s'utilitzen receptes de medicina tradicional que utilitzen materials vegetals com a base per a compreses, tintures i ungüents.
Artrosi del genoll
Penseu en una altra mal altia bastant comuna de l'articulació del genoll: la gonartrosi. Aquesta patologia condueix a l'aparició d'un procés inflamatori al cos, com a resultat del qual es destrueix el teixit del cartílag del genoll, acompanyat de la seva deformació idisfunció. La mal altia es desenvolupa principalment en dones, especialment en persones grans.
El mecanisme desencadenant per a l'aparició de patologia pot ser mal alties concomitants: artritis, fractures dels ossos de l'articulació, processos tumorals.
El curs de la mal altia sol ser lent. La patologia es desenvolupa gradualment i, al principi, el principal símptoma de la gonartrosi només pot ser un dolor lleu que apareix després d'un estat de repòs. El dolor desapareix amb el moviment, però després, després del descans, reapareix. Com a regla general, amb la gonartrosi, els osteòfits apareixen als músculs, contra els quals es freguen els teixits del cartílag quan es mouen. A causa de la fricció, es produeix un procés inflamatori a la zona del genoll, la pell es torna vermella i es forma edema.
Distingir entre gonartrosi primària i secundària. Les causes de la mal altia de les articulacions del genoll en el primer cas no s'entenen completament, els antecedents per al desenvolupament de la mal altia no només poden ser mal alties concomitants, sinó simplement la vellesa d'una persona. La gonartrosi secundària és una conseqüència d'una lesió de l'articulació del genoll o una complicació després d'una mal altia infecciosa.
El principal mètode en el diagnòstic de la gonartrosi és la radiografia. El tractament conservador implica l'eliminació del dolor, per al qual s'utilitzen analgèsics. S'utilitzen ungüents especials per alleujar la inflor.
En casos avançats d'artrosi, quan es destrueix el propi teixit cartílag, es realitza una intervenció quirúrgica -artroplàstia. En aquest cas, l'articulació del genoll es substitueix per una estructura artificial que permet gairebérestaura completament la funció del motor.
Meniscopatia
La meniscopatia és una mal altia que es desenvolupa en persones físicament actives, esportistes i no depèn de l'edat. Les condicions favorables per a la formació del procés patològic són mal alties concomitants: gota, artritis, diabetis mellitus. El sobrepès i els lligaments febles del genoll sovint contribueixen a la mal altia.
El menisc és una estructura especial que redueix la càrrega de l'articulació durant els moviments actius. Hi ha meniscs interiors i exteriors. Segons les estadístiques, el primer es fa malbé menys sovint que el segon.
El principal símptoma en la manifestació de la patologia, els pacients criden un clic a l'articulació del genoll i el dolor agut que la segueix. He de dir que la fisiologia humana és tal que a una edat jove, els seus meniscs estan saturats de líquid, de manera que el dolor que es produeix amb la meniscopatia és agut i greu. En edat avançada, el dolor és més feble. A més del dolor, hi ha inflor, dificultat per moure's.
Un mètode de diagnòstic eficaç per a la meniscopatia és la ressonància magnètica, durant la qual es determina el grau de dany del menisc. En cas d'esquinçament o pessigament, la medicina conservadora és una mesura suficient. Tanmateix, un menisc trencat requereix cirurgia.
Periartritis
La periartritis és una mal altia dels lligaments de l'articulació del genoll. Tanmateix, la mal altia també pot afectar els músculs i els tendons. La causa de la patologia en la seva majoria són mal alties concomitants, un desequilibri en el treball del sistema endocrí, repetidahipotèrmia del cos, problemes amb els vasos sanguinis.
Dolor de periartritis manifestada, inflor a la zona del genoll, formació de segells que causen dolor quan es pressiona. Els pacients noten molèsties quan caminen.
Les dones es caracteritzen per una forma especial de patologia: la periartritis de la bursa de la peu d'oca, en què els tendons interns s'inflamen. En aquest cas, no es produeix ni edema ni deformació de la pròpia articulació. La mal altia només es fa sentir quan es fa servir sabates de taló alt o quan es mou per superfícies irregulars.
La periartritis és una mal altia de l'articulació del genoll, el tractament de la qual només és eficaç si es detecta en una fase precoç.
Per aconseguir un resultat positiu en la teràpia, es recomana minimitzar l'activitat física, descansar molt. Els fàrmacs no esteroides, com el diclofenac, la fisioteràpia, ajuden a alleujar el dolor.
Tendinitis del genoll
La tendinitis de l'articulació del genoll és una mal altia en la qual el teixit del tendó s'inflama on s'adhereix a l'os. La mal altia es presenta en persones físicament actives, en esportistes professionals, així com en nens i persones grans.
Els factors favorables per al desenvolupament de la patologia poden ser:
- funcions protectores reduïdes del cos i diversos trastorns funcionals del cos;
- desequilibri del sistema muscular;
- lesió o contusions al genoll;
- gran activitat física;
- infeccions per fongs.
La tendinitis pot ocórrer en una cama osimultàniament en tots dos. Al mateix temps, l'articulació afectada sovint reacciona als canvis meteorològics: apareixen dolor, inflor i cruixents quan es mou.
Per diagnosticar la patologia s'utilitzen tot un ventall d'estudis, tot depèn de què va causar la tendinitis. Per exemple, si la patologia es va formar com a conseqüència de la deposició de sal, serà fàcil identificar-la a través dels raigs X. Si la tendinitis va ser el resultat de mal alties infeccioses, les proves de laboratori seran una mesura eficaç per detectar la mal altia.
Els mètodes de tractament de la tendinitis depenen de l'etapa de la mal altia. Al principi, els mètodes conservadors són efectius: tractament farmacològic (medicaments no esteroides amb efecte antiinflamatori), procediments de fisioteràpia: imants, electroforesi. El ioga dóna un bon efecte en el tractament de l'articulació del genoll. Quan es descuida el curs de la mal altia, recorren a la intervenció quirúrgica.
Artritis reumatoide
L'artritis reumatoide és una mal altia sistèmica en la qual es produeix la inflamació del teixit conjuntiu. No s'han establert les causes exactes de la patologia. Se sap que les persones amb mala herència, així com les persones amb poca immunitat, estan en risc. La hipotèrmia freqüent del cos, l'estrès, l'estrès psicoemocional augmenten la probabilitat de l'aparició de la mal altia. La mal altia es manifesta tant en homes com en dones, mentre que el factor edat no afecta de cap manera les estadístiques d'incidència.
El curs de la mal altia es pot dir sense pressa. L'artritis reumatoide no es produeix espontàniament durant dies o setmanes, peròes desenvolupa gradualment. Tot comença amb una sensació de rigidesa al genoll després d'un llarg període de descans (per exemple, després d'una nit de descans). Quan el temps canvia, pot aparèixer dolors que afecten l'articulació del genoll. Les mal alties d'aquest tipus es produeixen en diverses etapes. Cada fase de la mal altia es caracteritza pels seus propis signes, però, una manifestació comuna de la mal altia en totes les etapes del desenvolupament és un símptoma de dolor.
Etapes de desenvolupament de la mal altia. Diagnòstic
Al principi, apareixen inflor, induració a la zona de l'articulació del genoll, es produeix un símptoma de dolor. De vegades, la temperatura corporal d'una persona augmenta.
El desenvolupament posterior de l'artritis reumatoide afecta la membrana sinovial: s'espesseix a causa de la divisió activa de les cèl·lules inflamades.
En casos avançats de la mal altia, el teixit ossi està danyat, així com el cartílag. Hi ha dolors intensos, deformació de l'articulació del genoll, violació de la seva funció motora.
L'artritis reumatoide és una mal altia força perillosa, en absència de tractament de la qual es produeix una discapacitat i, en alguns casos, la mort d'una persona. Aquestes conseqüències sorgeixen a causa de complicacions greus que la mal altia dóna a altres òrgans i sistemes del cos: es desenvolupa una insuficiència renal, es propaguen processos infecciosos.
El diagnòstic de la mal altia es basa en diversos mètodes:
- examen extern, que ajuda a identificar símptomes com ara inflor a la zona del genoll, enrogiment de la pell, deformitat articular evident;
- anàlisi bioquímicasang;
- radiografia.
El símptoma del dolor en l'artritis reumatoide s'elimina mitjançant l'ús de fàrmacs no esteroides amb efecte antiinflamatori. Si l'aparició de la mal altia s'associa amb la propagació de la infecció al cos, es prescriuen antibiòtics. El massatge regular ajuda a desfer-se del dolor, així com la realització d'exercicis terapèutics.
Bursitis
La bursitis és una mal altia inflamatòria del sac sinovial (bursa). La patologia es produeix com a conseqüència d'una lesió al genoll, així com amb l'activitat constant de l'articulació a causa d'un esforç físic intens. La bursitis pot ser el resultat d'una mal altia infecciosa. Com a resultat del procés inflamatori, el líquid amb una microflora perillosa s'acumula al sac sinovial. A poc a poc, es produeix dolor a l'articulació del genoll, quan es pressiona la zona del genoll, una persona també experimenta molèsties, apareix una sensació de rigidesa quan es mou. Al voltant de l'articulació es forma una inflor notable, la mida de la qual pot arribar als 10 cm.
Els pacients amb bursitis informen de pèrdua de gana, malestar i, en alguns casos, la temperatura corporal pot augmentar. Els símptomes de la bursitis són molt semblants als d' altres mal alties de l'articulació del genoll, en particular l'artritis. Tanmateix, hi ha una diferència important entre aquestes dues patologies. Amb la bursitis, es conserva l'activitat motora i la capacitat de realitzar moviments de flexió i extensió.
A més d'un examen extern, per fer un diagnòstic precís i prescriure un règim de tractament competent, es realitza una punció: es pren líquidborsa per a la investigació.
Les etapes inicials del curs de la mal altia responen bé al tractament. La teràpia inclou compreses, diversos embolcalls corporals, el repòs al llit es mostra als pacients. Si la mal altia ha passat a l'etapa crònica, és important eliminar el líquid acumulat del genoll i esbandir la cavitat.
Gota i mal altia de Paget
La gota és una mal altia que es produeix com a conseqüència d'una violació del metabolisme urinari al cos i un augment del contingut d'àcid úric a la sang. Els factors que augmenten el risc de desenvolupar patologia inclouen el consum excessiu de peix i carn, així com l'alcohol.
La gota es troba principalment en els homes. La mal altia es manifesta per dolor agut, enrogiment de la pell a la zona de l'articulació del genoll. Els nòduls es formen als músculs, que són acumulacions d'àcid úric.
La gota es diagnostica mitjançant una anàlisi de sang bioquímica, així com a través de raigs X. Durant la teràpia, a més de la medicació, es prescriu al pacient una dieta especial (els aliments rics en purines s'eliminen de la dieta), es prescriu descans físic i emocional.
Quan es produeix la mal altia de Paget, es produeix una formació òssia anormal, com a conseqüència de la qual cosa l'esquelet es deforma, els ossos es tornen molt fràgils.
La patologia sovint afecta els ossos tubulars de les extremitats inferiors i provoca dolor als genolls. La mal altia preocupa sobretot als homes, especialment a la gent gran.
Diagnòstic d'una mal altia no és fàcil, ja que hi ha casos en què el pacient no nota cap manifestació de patologia.
En el diagnòstic, una anàlisi de sang bioquímica té un paper clau, que, en presència d'aquesta mal altia al cos, mostra un augment del contingut d'un enzim especial: la fosfatasa. A més, es realitza un examen de raigs X.
El tractament implica minimitzar les complicacions que provoca la mal altia de Paget. L'objectiu de la teràpia és enfortir els ossos tant com sigui possible. Això s'aconsegueix prenent suplements de calci. Els pacients amb mal altia de Paget han de seguir una dieta, fer exercicis de teràpia física i evitar lesions que poden provocar fractures.
Així, a l'article vam examinar les principals condicions patològiques que afecten l'articulació del genoll. Les mal alties del genoll, però, a la pràctica són encara més diverses. Totes aquestes mal alties estan unides per signes comuns: amb patologies, una persona experimenta rigidesa en el moviment i dolor, sovint es produeix inflor al lloc de la mal altia. Per prevenir el desenvolupament de mal alties, és important controlar inicialment la vostra salut, menjar bé, prevenir la formació de patologies sistèmiques al cos i no portar el cos a un estat d'obesitat.
Quan apareixen els primers signes de la mal altia, no s'ha de posposar la visita a un especialista, perquè el diagnòstic precoç de la mal altia és la clau per a una recuperació exitosa.
