Molts de nos altres hem patit a la vida una mal altia intestinal com la salmonelosi. Febre alta, dolor abdominal, vòmits, viatges freqüents al vàter: això és el que passa quan la salmonel·la entra al cos humà. Examinem amb més detall quin tipus de patologia es tracta, en quins casos es produeix, quines formes pren la salmonelosi. El període d'incubació, la prevenció de la mal altia també es tractarà en els materials de l'article.
Què és la salmonelosi?
La salmonelosi és una mal altia infecciosa intestinal, que es caracteritza per una intoxicació de l'organisme en diferents graus i danys al tracte digestiu. La patologia és causada per microbis especials del gènere Salmonella, que entren al cos humà de diverses maneres:
- amb menjar,
- d'un animal mal alt,
- d'una persona infectada (que està mal alta o és portadora del bacteri).
El període d'incubació per ala salmonelosi és de mitjana un dia. Aquesta mal altia intestinal és força insidiosa, perquè al principi pot no manifestar-se prou, i una persona, amb l'esperança d'una ràpida recuperació, no presta la deguda atenció al seu tractament.
Una forma lleu de salmonelosi es manifesta per un malestar poc perceptible, un lleu trastorn de la femta. Tanmateix, hi ha casos més greus de l'evolució de la mal altia, que es manifesten per febre alta, excrements fluixos, vòmits repetits, dolor abdominal intens i mal de cap.
Passa que l'activitat de la salmonel·la en el cos humà pot provocar pèrdua de consciència, convulsions, febre prolongada, provocar un augment dels òrgans interns -la melsa, el fetge- i la formació de focus purulents en ells.
Microbis del gènere Salmonella
La salmonel·la és un gènere de bacteris en forma de vareta de fins a 7 micres de llarg i fins a 0,7 micres d'amplada. Els microorganismes són patògens per a humans i animals, normalment viuen als intestins. Són molt modestos, es desenvolupen i creixen en medis de nutrients elementals.
En entrar al cos humà, el bacteri comença a mostrar activitat, però no immediatament. El període d'incubació de la salmonelosi en adults oscil·la entre 6 hores i tres dies.
Els bacteris es conserven perfectament a l'entorn extern:
- al sòl - fins a un any i mig,
- aigua - fins a 5 mesos.
La salmonel·la també se sent bé en els aliments. La seva vitalitat ellsdesa:
- en formatges - fins a 1 any,
- carn congelada - uns 6 mesos,
- mantega - fins a 4 mesos,
- productes carnis - de 2 a 4 mesos,
- kefir i cervesa - fins a 2 mesos,
- llet - fins a 20 dies.
Destructiu per a la Salmonel·la és ultraviolada i calor: quan s'escalfa a una temperatura de 55 ° C, el bacteri mor després d'1,5 hores, a una temperatura de 60 ° C, en 12 minuts. Tanmateix, la salmonel·la no es mata completament per congelació.
En alguns aliments, com la llet o la carn, la salmonel·la no només persisteix, sinó que també es multiplica.
Per què es produeix la salmonelosi?
La manera més comuna en què els humans s'infecten amb salmonelosi és a través d'aliments contaminats. Cal destacar que la salmonel·la que viu en aliments contaminats no canvia el seu aspecte i gust. La infecció de productes animals (ous, carn) es produeix per diferents motius:
- en cas de sacrifici indegut o forçat d'animals;
- en cas d'incompliment de les normes d'emmagatzematge i cuina d'aliments (per exemple, quan els productes acabats entren en contacte amb carn crua);
- amb un tractament tèrmic feble dels productes (bistecs amb sang, etc.);
- a través dels ous dels ocells mal alts, especialment els d'ànec.
L'entorn més favorable per a l'activitat bacteriana són els aliments amb una consistència líquida i gelatinosa: plats aspics, cremes, amanides. Especialment perillós és l'ús d'aquests productes a l'estació càlida:Segons les estadístiques, és a l'estiu, amb la calor, que la incidència de la salmonel·losi augmenta moltes vegades.
Hi ha diverses formes de patologia:
- gastrointestinal (gastrointestinal),
- tifoide,
- sèptic,
- asimptomàtic,
- operador.
Forma gastrointestinal
Aquesta forma de la mal altia és la més comuna. El període d'incubació de la salmonelosi, els símptomes del qual apareixen ràpidament i molt brillants, és el moment en què una persona ja s'ha infectat, però encara no hi ha signes de la mal altia. En primer lloc, apareixen debilitat i mals de cap, marejos, temperatura corporal elevada, calfreds.
Llavors es produeixen els primers símptomes de dany al tracte digestiu: dolor a l'estómac, al melic; vòmits amb restes notables de menjar, més tard - amb una barreja de bilis; diarrea amb excrements verdosos i mucositat. També hi ha signes visuals de salmonelosi: apareix una capa blanca a la llengua del pacient, sequedat a la boca, inflor, que provoca dolor a la palpació.
La diarrea en la forma gastrointestinal de la salmonel·losi dura diversos dies i sol tenir conseqüències desagradables: la deshidratació es produeix amb la pèrdua de sals minerals, el pacient pot tenir pressió arterial baixa i convulsions, de vegades es veu afectat el sistema nerviós - desmais i es produeixen marejos.
Amb un tractament oportú, el pacient es millora molt ja al cinquè dia, però la recuperació completa normalment es produeix al finalsegona setmana.
Formes tifoides i sèptiques
Les formes sèptiques i de salmonelosi de tipus tifoide tenen un quadre clínic més greu.
Molt similar a les manifestacions del tipus de patologia gastrointestinal és una forma semblant a la tifoide de la mal altia. Aquesta salmonelosi (el període d'incubació en humans també s'anomena latent o amagat) també es caracteritza inicialment per debilitat i temperatura corporal elevada. A més, la naturalesa de la mal altia s'assembla a la febre tifoide, una persona desenvolupa febre prolongada (en una setmana), confusió i possibles al·lucinacions. Apareix una erupció a l'abdomen del pacient, la llengua adquireix un color gris-marró, la pell es torna molt pàl·lida, l'abdomen està notablement inflat. La recuperació completa del pacient amb aquesta forma de salmonelosi no es produeix abans d'entre 1 i 1,5 mesos de teràpia competent.
La forma sèptica de la mal altia és extremadament rara. Bàsicament, els signes de la mal altia poden ocórrer en persones amb un sistema immunitari debilitat, en nounats i en gent gran. El curs de la mal altia s'acompanya de febre prolongada, sudoració severa, icterícia i la formació de processos inflamatoris en els òrgans. Aquest curs de la mal altia sovint acaba amb la mort.
Portadors asimptomàtics i bacterians
Asimptomàtica es considera una forma de salmonel·losi en què una petita quantitat de bacteris entra al cos humà i el sistema immunitari fa front de manera independent als microorganismes estrangers.
El portador bacterià és una condició en la qual la persona mateixa no es posa mal alta, peròexcreta salmonel·la a les femtes durant un període de temps (normalment no més de tres mesos).
Què passa al cos?
La salmonelosi es desenvolupa en tres dies des del moment en què el bacteri entra al cos humà. Les primeres 6-8 hores la mal altia no es manifesta.
La salmonel·la, entrant a l'estómac amb el menjar, es troba amb el primer obstacle natural en el seu camí: un ambient àcid, pel qual els bacteris tenen dificultats per moure's. Tanmateix, si les forces immunitàries del cos són insuficients, la salmonel·la entra a l'intestí prim. Alguns dels bacteris moren i s'allibera endotoxina. En aquest moment, les primeres manifestacions de la mal altia apareixen en una persona.
Aquells bacteris que no han mort s'instal·len a l'intestí prim i ataquen la seva paret, alhora que alliberen una toxina. Hi ha una pèrdua d'aigua pels intestins, el sistema nerviós es veu afectat i el to vascular es altera. La salmonel·la entra gradualment al torrent sanguini, a través del qual s'estenen per tot el cos i penetren als ronyons, pulmons, ganglis limfàtics, melsa, on s'instal·len.
Si la immunitat d'una persona és forta, a l'etapa següent, la salmonel·la mor, en cas contrari es formen focus d'inflamació nous: es desenvolupen una forma de patologia sèptica o semblant a la tifoide.
Se sap que la salmonelosi és extremadament perillosa per als nadons. El període d'incubació en nens és el mateix que en adults, però en la majoria dels casos el curs de la mal altia és molt més greu i el tractament és més difícil. A mesura que el nen creix, la seva immunitat es fa més forta i es nota la susceptibilitat a la salmonel·la.disminuint.
Diagnòstic
El diagnòstic de salmonelosi comença amb una exploració externa del pacient. El metge fixa els símptomes que poden indicar la presència d'una mal altia en una persona, determina l'estat general de la seva salut, prescriu proves bacteriològiques i estudis serològics.
El material utilitzat no és només sang i orina, sinó també vòmits, femta, bilis i aigua de l'estómac obtinguts durant el procediment de rentat.
El diagnòstic correcte de la salmonelosi és increïblement important, ja que el tractament prematur no proporciona una recuperació completa a una persona i la condició patològica sovint pren una forma severa i condueix al desenvolupament d'un procés inflamatori al peritoneu (peritonitis)., articulacions (poliartritis) o provoca un xoc tòxic infecciós.
La teràpia s'ha de recórrer immediatament quan apareixen les primeres sospites de salmonelosi (període d'incubació). El tractament de la mal altia, per regla general, es fa de manera ambulatòria. L'hospitalització per salmonelosi és opcional. Tanmateix, l'hospital està indicat per a nens, gent gran, treballadors de la indústria alimentària, així com per a una forma greu de la mal altia.
Tractament
El tractament de la salmonelosi és un procés complex que combina diverses àrees:
- teràpia antibacteriana per combatre la salmonel·la;
- rehidratació del cos mitjançant solucions especials per recuperar el volum de líquid perdut amb diarrea i vòmits;
- drogues peraturar el procés d'intoxicació del cos;
- restauració de la microflora a l'intestí;
- seguint una dieta especial en nutrició;
- activitats generals de reforç.
En la lluita contra els bacteris s'utilitzen fàrmacs derivats de la penicil·lina, així com les fluoroquinolones. A causa de la capacitat de Salmonella d'acostumar-se ràpidament als antibiòtics, l'ús d' altres fàrmacs, com ara tetraciclines i aminoglucòsids, sovint és limitat. Hi ha una norma que no es prescriuen antibiòtics per a mal alties lleus o si no hi ha sang a les femtes.
Per eliminar les conseqüències de la intoxicació del cos, s'utilitzen enterosorbents, per exemple, carbó activat, Enterosgel, Polysorb. Els antiespasmòdics ("No-Shpa") ajuden a alleujar el dolor.
Si l'edat del pacient s'acosta a la gent gran, i també si hi ha antecedents de mal alties cròniques de l'estómac o dels intestins, es recomana prendre preparats enzimàtics com Pancreatina o Festal.
Restaurar la quantitat de líquid perdut al cos és de gran importància. A més de l'aigua, és útil utilitzar begudes de fruita, compotes, te dèbil.
Juntament amb la teràpia farmacològica, sovint s'utilitzen receptes de medicina tradicional. En els primers dies de la mal altia, s'utilitzen productes que contenen tanins: pells de magrana, baies de cirera d'aus, escorça de roure. Més tard, podeu afegir una tècnica als mitjans anteriors.herbes antiinflamatòries: calèndula, camamilla, maduixes, sàlvia.
Dieta per a la salmonel·losi
La dieta és de gran importància en el tractament de la salmonelosi. En els primers dies de mal altia, la llet i els productes lactis estan exclosos de la dieta.
El pacient està contraindicat en aliments que tinguin un efecte irritant sobre el tracte gastrointestinal: aliments saturats de fibres gruixudes, fibra; aliments enllaunats; escabetx; menjar picant i fregit. Aquesta mesura s'ha de dur a terme no només durant el tractament, sinó també un mes després de la recuperació.
Productes exclosos que estimulen els processos de fermentació i putrefacció als intestins. Aquests inclouen verdures, fruites, hidrats de carboni ràpids: magdalenes, productes de forn.
Com a alternativa, s'aconsella al pacient consumir sopes baixes en greix (p. ex. puré de verdures), carn al vapor o peix magre; ous durs o ous remenats; farinetes cuinades amb aigua, i no amb llet, formatge cottage, dosificades - mantega; galetes; gelea; compotes de fruita seca, te.
Si el nadó està mal alt, no es recomana deixar la lactància materna.
Mesures de prevenció
La prevenció de la salmonelosi es redueix a seguir unes regles senzilles conegudes per tothom:
- No mengeu carn que no hagi passat el control dels serveis sanitaris corresponents.
- La carn s'ha de cuinar durant almenys dues hores si es cuina en una peça gran.
- Els ous d'ànec no s'han de menjar crus; s'han de bullir almenys un quart d'hora.
- Els ous s'han de rentar abans de cuinar els ous remenats. S'han de rentar bé les mans després de manipular closques d'ou.
- Una cuina hauria de tenir almenys dues taules de tallar, una per a la carn i una per a la resta.
- No emmagatzemeu la carn crua a la nevera a prop d' altres aliments.
- Només es pot utilitzar aigua de l'aixeta (o bullida) per beure i rentar fruita.
- La natació durant l'estació càlida només s'ha de fer als llocs permesos per a això, perquè us podeu infectar de salmonelosi simplement prenent un glop d'aigua d'un estany mentre neda.
- Els nens corren un risc perquè les propietats protectores del cos del nen són més febles que les d'un adult. La tasca dels pares és ensenyar al nen el maneig correcte dels animals i els ocells.
Així, podem resumir tot l'anterior. En aquest article hem analitzat els punts principals sobre la salmonel·losi, una mal altia intestinal causada pel bacteri salmonel·la.
Com que l'agent causant de la patologia entra a l'organisme amb els aliments, així com d'una persona o animal infectat, hem de vigilar acuradament què mengem i com ens comportem en societat i amb els animals de companyia.
A partir dels materials de l'article és obvi que la medicina coneix diverses formes que pren la salmonelosi. El període d'incubació, les causes de la mal altia en adults i nens són les mateixes, però els nadons són més difícils de tolerar el curs de la salmonelosi. Això es deu a les peculiaritats del sistema immunitari dels nens.sistema.
Per tractar la mal altia s'ha de recórrer immediatament. La teràpia per a la salmonelosi és una teràpia multicomponent, dirigida tant a aturar l'activitat dels bacteris al cos com a restaurar la salut després de la deshidratació del cos i la alteració de la microflora intestinal a causa de diarrea, vòmits, febre.
