Clostridia són representants de la microflora intestinal humana normal. Viuen principalment a l'intestí gros, però també es poden trobar en algunes altres parts del sistema digestiu, així com al tracte genital i a la pell.
Què és la clostridia?
Clostridis són bacteris Gram positius. Segreguen un enzim que participa en la descomposició de proteïnes en aminoàcids. "Clostridia" es tradueix del grec com "fus". Aquest nom es deu al procés de la seva reproducció (durant aquest període, els bacteris s'espesseixen a la part central i s'estrenen als extrems).
El nombre de clostridis, que formen part d'una microflora intestinal sana, està canviant. El seu nombre depèn de l'edat del nen. En nens menors d'un any, la norma és de 1.000 unitats formadores de colònies per gram, en nens de més d'un any; la norma és de fins a 100.000. Tot això es té en compte durant el diagnòstic.
Per què són perillosos els clostridis?
Les clostridiosis són mal alties infeccioses agudes que afecten humans i animals. Els clostridis causen mal alties tan perilloses com la colitis pseudomembranosa, la diarrea associada als antibiòtics,botulisme, gangrena gasosa, tètanus, infeccions tòxiques i enteritis necrotitzant. L'efecte patogènic dels bacteris es deu a l'alliberament de toxines A i B i una proteïna que inhibeix la contracció intestinal.
La colitis pseudomembranosa i la infecció per diarrea associada a antibiòtics es produeixen principalment a l'hospital. Això es deu al fet que l'hospital utilitza molts antibiòtics i desinfectants diferents, la qual cosa contribueix a la formació de microorganismes que es tornen resistents als desinfectants. A més, prendre antibiòtics és un factor que contribueix a l'aparició de clostridis o a l'augment del seu nombre. Durant el tractament amb aquests medicaments, no només es destrueixen els bacteris intestinals patògens, sinó que també en pateix directament la microflora.
Si el clostridi es troba a les femtes d'un nen, els pares no han de donar l'alarma. Cal recordar que aquests bacteris són representants de la microflora intestinal sana, que participen en la degradació de proteïnes i estimulen el perist altisme. Però per evitar el desenvolupament de mal alties greus, cal controlar-ne el nombre, és a dir, diagnosticar-ne periòdicament.
Causes de clostridiosi
El gènere Clostridium inclou més de 100 espècies, que es divideixen en 5 grups. La majoria d'ells no són perillosos per als humans. Els clostridis viuen als intestins tant dels humans com dels animals. Amb les femtes, els bacteris entren al sòl, on poden viure molt de temps en forma d'espores, i també es poden trobar a l'aigua. Les fonts de clostridiosi sónanimals i persones.
Mètode de transmissió - fecal-oral. La via d'infecció és contacte-domèstica (a través de plats, joguines, roba i mans dels encarregats). La infecció per clostridia és causada principalment per una mala higiene personal.
Què afecta la composició de la microflora intestinal?
Els factors que afecten la microflora intestinal es divideixen en externs i interns.
Exterior:
• situació ambiental al lloc de residència permanent;
• estrès freqüent;
• naturalesa de la nutrició (es troba clostridi a les femtes d'un nen si el nadó va ser transferit a l'alimentació artificial aviat; en adults, el risc de desenvolupar clostridi augmenta quan es mengen aliments amb una llarga vida útil);
• prenent fàrmacs antibacterians, hormonals i immunosupressors.
Nacional:
• debilitat de les reaccions de defensa del cos;
• retard mental (hipòxia postnatal);
• Immaduresa del SNC;
• prematuritat;
• infecció de l'intestí amb bacteris nosocomials;
• trastorns del son;
• intervencions quirúrgiques;
• infeccions víriques respiratòries agudes.
Símptomes de clostridia
La diarrea dissociada amb antibiòtics no només és causada per clostridis. Els agents causants de la mal altia també són salmonel·la, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Aquest tipus de diarrea és el resultat d'una infecció nosocomial. Però els nadons no són susceptibles a això.mal altia, ja que reben una gran quantitat de factors immunitaris amb la llet materna, que inhibeixen el creixement de Clostridium.
La diarrea dissociada amb antibiòtics pot causar símptomes que van des de diarrea lleu fins a colitis pseudomembranosa greu, que és mortal en el 30% dels casos si no es tracta.
La colitis pseudomembranosa es desenvolupa entre el 4 i el 10è dia des de l'inici dels antibiòtics. Símptomes principals:
• caracteritzat per un inici agut;
• la temperatura corporal augmenta per sobre dels 39,5 °C;
• inflor;
• gana molt reduïda;
• es produeix una pèrdua de pes;
• els signes d'intoxicació greu comencen a aparèixer ràpidament;
• dolor abdominal intens i còlics;
• vòmits repetits;
• a la palpació, el pacient sent dolor als intestins;
• femtes abundants, primes, aquoses i de color verd amb una olor pútrida;
• moc, sang i fragments de dipòsits de fibrina estan presents a les femtes.
L'enteritis és la mal altia més lleu, que sol acabar sense complicacions. Els símptomes de la mal altia no tenen característiques específiques.
L'enteritis necròtica es defineix per la formació d'úlceres i erosions que destrueixen la membrana mucosa. Símptomes:
• l'aparició d'àrees de necrosi hemorràgica a l'inici de l'intestí prim;
• zones hemorràgiques vermelles;
• hi ha un estrenyiment de la llum intestinal a la zona d'inflamació;
• el pacient tremola,hi ha febre forta;
• vòmits;
• diarrea espumosa amb sang.
Clostridis en els nadons causen formes greus de la mal altia. Especialment el clostridi és perillós per als nadons prematurs. Símptomes:
• deteriorament sobtat i significatiu de l'estat del nen;
• respiració ràpida i poc profunda;
• signes creixents de toxicosi i exicosi;
• inactivitat física;
• ileus paralític.
Els nadons prematurs nounats tenen més probabilitats que els nens grans de patir danys intestinals i peritonitis com a conseqüència de la mal altia. En la majoria dels casos, la clostrodiasi en nadons és mortal.
Quan és necessari examinar la microflora intestinal?
• Trastorns intestinals prolongats que no responen al tractament.
• Els clostridis a les femtes d'un nen poden ser, si hi ha moc a les femtes, trossos d'aliment no digerit; color desigual de les femtes.
• La naturalesa inestable del tamboret.
• Flatulències i còlics intestinals que no responen a la teràpia.
• Anèmia, raquitisme.
• Dermatitis atòpica amb elements d'infecció secundària.
• Infeccions víriques respiratòries agudes freqüents.
• Sèpsia.
Diagnòstic de clostridiosi
El diagnòstic de clostridi es produeix segons els següents signes (historial del pacient):
• Alta associació de la progressió de la mal altia amb l'ús d'antibiòtics;
• en la majoria dels casos, la mal altia afecta els nens de primerencaedat;
• La clostridiosi es caracteritza per un inici agut;
• febre alta;
• signes d'intoxicació greu;
• Símptomes de colitis.
Diagnòstic de laboratori:
• Els clostridis a les femtes d'un nen es detecten mitjançant un examen bacteriològic (cultius en medis nutritius selectius):
• endoscòpia programada;
• biòpsia de la mucosa indicada en alguns casos;
• La tomografia computada pot determinar la presència d'engrossiment i edema de la paret del còlon.
Tractament amb clostridia
És important deixar de prendre antibiòtics abans d'iniciar la teràpia per a les infeccions per clostridi.
Si un nen té Clostridium, el tractament hauria de ser restaurar una microflora intestinal sana. Amb aquests propòsits, es prescriuen els medicaments "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" i altres.
La majoria dels grups de clostridis són sensibles a "Vancomicina", "Metronidazol". En les formes greus de la mal altia, el pacient rep una teràpia d'infusió per restaurar la pèrdua de líquids al cos.
En tots els casos, el tractament de clostridis en nens i adults inclou eubiòtics, preparats enzimàtics ("Mezim-forte", "Omez", etc.), vitamines (grup B) i enterosorbents ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", etc.).
Prevenció de la clostridiosi
La principal mesura preventiva que ajudarà a evitar la infecció per Clostridium és el compliment de les normes sanitàries i higièniques: rentar-se regularment les mans (després d'un passeig, abans de menjar, després de visitar llocs públics), rentar i escaldar verdures i fruites amb ebullició. aigua abans de menjar, processament tèrmic prolongat del producte. A més, cal mantenir constantment una microflora intestinal sana i el funcionament del sistema immunitari. Important: els antibiòtics només s'han de començar després de la recepta d'un metge.
